腋下淋巴结看什么科

问题一：腋下淋巴结肿大应该挂什么科 你好，引起淋巴结肿大的原因较多，但在临床最常见的原因是感染。因而对于这种情况，必须去外科做检查确定。对于淋巴结的肿大，多数情况下是由于感染导致的，而腋下淋巴结肿大的感染部位可能较多，如手部的损伤造成的感染，乳腺感染等等都可能引起来，当然也不能排除由于其它原因导致的肿大，如肿瘤的淋巴结转移等等。这种情况需要去医院外科检查确定。

问题二：液下淋巴结挂什么科 腋下淋巴结肿大，一般是炎症或肿瘤引起的，可选择就诊的科室包括：普外科、乳腺外科。

问题三：腋下淋巴结看什么科 关键是需要请有经验的外科医生触诊检查一下肿块的边界、光滑度、活动度、质地等特征来判断可能的性质。B超、拍片等检查仅供参考。

#非常病例## 健康 守护者#

这是一个过去了15年还让我记忆犹新的病例。我们针灸科病房经常会从神经内科接手一些神经损伤的康复病人。这是个诊断为脊髓炎的病人，到我们病房，双下肢瘫痪，肌力大概1-2级，通过20天时间后肌力会有所恢复，到了3级左右，患者还是挺满意的，进行第二个疗程治疗的过程中，患者反应肩膀有点痛，自己说可能是着凉了，主管医师给他针灸拔罐后就改善了，然后就进入国庆节，国庆节期间患者肩膀疼痛又出现了，再进行针灸治疗效果不好。

节后查房，我看了一下肩膀疼痛的位置肩关节略下方，关节活动不受限，疼痛也没有随着关节活动加重，局部压痛不是很明显。就让先拍个片子。结果第二天片子，肱骨近端有个肿瘤，肿瘤是从里往外长的，快突破骨皮质了，所以出现了疼痛。我们连忙请骨科会诊，骨科觉得不像原发性的骨肿瘤，像转移瘤，建议查查别处是不是有原发病灶；我们也怀疑可能是骨髓瘤，请了血液科会诊，建议查了些血液指标。然后就是在筛查原发病灶和等待检验报告的过程中，筛查没有发现其他病灶，肺CT，腹部核磁，头颅核磁，泌尿系统超声，骨扫描，都没事。检验出来血液科会诊说指标有异常，但是不像是骨髓瘤。最后大家会诊建议穿刺。这个过程我是到处求爷爷告奶奶加快检查，结果一出来督促兄弟科室忙来会诊，但也是一周时间过去了，患者肩膀越来越痛。然后预约好CT引导下穿刺，CT室告诉我们，患者已经病理性骨折了！

当时听到这个消息，我的心里是愧疚的，说实在我已经尽力了，把所有的能量的释放出来节约诊断过程，来会诊的医师都好奇地问，这是你家亲戚吗？但是还是这个不好的并发症出现了，而且是在我的病房住院过程中出现的。

穿刺病理结果需要等待7天，我也托人希望缩短时间，往常可能3天就能出来，最后还是7天出的，是病理科好多人会诊后最后下的结论。是淋巴瘤，原发性的骨淋巴瘤。一个很罕见的淋巴瘤发病类型。约占结外淋巴瘤5%，而结外淋巴瘤本来就不好诊断，发病率就比首发于淋巴结的淋巴瘤要低。

这个病我们科是治不了的，只能转到血液科去，但是血液科病房紧张，再加上患者病理性骨折了，后期护理很麻烦。我又是请了好多人帮忙，最后才将患者转到血液科去。

说实在话从发现肿瘤，到确诊以及转科，我付出的努力肯定是巨大，在医疗资源极度紧张的顶级医院里，我搭上了十几年的老脸，尽力让患者满意，尽力缩短诊断过程。

但是从开始到转科的整个过程，还是有问题的，我也总结了一下经验教训。

1 首先，刚开始出现肩痛，主管医生和我汇报第一次出现症状治疗好转，由于是已经好了，我查房时候没有追问肩关节的具体情况，疼痛具体位置，性质等等。常见的肩关节受凉疼痛，都集中在肩关节附近，这个病人是肱骨近端，大概是三角肌止点左右，这个地方是比较少见的，很多肩关节软组织疼痛是活动后疼痛加重或者受限，这个人没有。如果当时拍个片子就好了。——给我的教训是症状要仔细询问，一定要查体，不要顺着患者就被诱导了，把自己的思维固定在常见的疾病中。

2 第二，发现了不明原因的肿瘤，首先是要确定有没有转移，是哪里来的肿瘤。最快的方法是做全身PET扫描查有没有转移，最准确的方法是穿刺。但是这两种方法都有各自的问题。PET是自费的，而且昂贵，做一个将近1万，很多病人都不愿意接受。穿刺是有创的，很多人不愿意接受，想着如果是肿瘤，反正是要手术的，再穿一下干嘛。所以很多情况下，患者都是在没有办法的情况下才会选择这两种检查。但是我以后对于很多初次查出肿瘤的患者，尤其是肿瘤性质不定的，都建议PET和穿刺，谈好利弊，患者自己选择。

3 第三，对于脊髓炎这样免疫介导的疾病，要多长个心眼，后来我问神经内科的医生，这个患者后来的肿瘤和脊髓炎有啥关系，神内的兄弟说，可能是淋巴瘤引起的免疫应答导致了脊髓炎的发生。当然这都是倒过来说，谁也不会得脊髓炎，去拍个X光查肩关节。只不过后期出现其他症状的时候，心里在第一时间迸发怀疑的念头，不要被常规思维所局限。

这个病例让我在后面的从医生涯中改变了很多，很多疾病从大的方向去想，不从日常的思维去考虑，这样不容易遗漏问题，但是也有些人就觉得不好，不够果断干脆，在大医院还好，大部分检查都能做，来的多是全国各地的疑难病例，很多检查都做了，您可以很快锁定疾病，但是在小门诊就有缺陷，绝大多数是寻常病例，考虑复杂了没有多大意义。支出去做检查，患者就干脆不回来了[晕]。

大家说怎么办？

在我们身体浅表部位，有很多淋巴结，淋巴结是身体排毒组织，淋巴是身体非常重要的系统，有些人还可以在颈部摸到淋巴结，其实这并不说明身体是有什么问题了，如果说脖子淋巴结肿大并且伴有疼痛，发烧等情况，那么就要引起重视了，颈部淋巴结肿大怎么治疗？

1、治疗方法

在目前的医药市场中，有不少可用于颈部淋巴结肿大治疗的西药，比如（亚宝）甲硝唑片等。作为颈部淋巴结肿大治疗方法，西药治疗周期较短，见效较快，能够令患者看到症状被缓解的情况。使用甲硝唑片的时候，由于药物是合成抗菌药，会在抗菌方面体现出很好的作用来。具体的药物用法用量，可以根据患者的病情、年龄来规定。在说明书中也是有介绍的，不懂的地方可以咨询专业药师。但是，有血液病的人，以及有活动性中枢神经系统病症的人，将会被禁止用药。

至于中医方面，也有不少颈部淋巴结肿大的治疗方法，且效果是不错的。比如用适量的鲜菊花叶，与少许的红糖放置在一起捣烂，每天两次涂抹于患处，可以起到消肿的作用。另外，将马齿苋、菊花放入绿豆粳米粥中文火熬煮，会起到清热解毒、利湿的功效，也可以缓解颈部淋巴结肿大现象。

2、淋巴结肿大看什么科

很多朋友在刚开始去检查的时候，会非常的迷茫，去询问颈部淋巴结肿大看什么科的时候，护士的说法并不是一样的。有的护士说要看血液科，有的护士说要去普外科，也有的护士说要去肿瘤科，总之大家的说法是多种多样的，这就对患者产生了误导，不仅会影响到患者的检查，还会影响到患者的心情。

其实，颈部淋巴结肿大这种疾病属于一种肿瘤性的疾病，大家也不用担心，这种疾病是分为恶性和良性的。如果是恶性肿瘤的话，一般肿块是比较硬的，并且很难活动。很多朋友出现颈部的肿块，都是因为颈部的原发肿瘤，淋巴瘤就是常见的一种。也有的患者是因为其他部位的肿瘤转移而来的，比如说甲状腺癌、鼻咽癌等。

所以，在面对这种疾病的时候，如果大家想知道颈部淋巴结肿大看什么科的话，建议大家先去肿瘤科检查。因为肿瘤科可以准确的判断大家的病情，知道肿块属于良性还是恶性。并且，对于疾病的治疗也会更加的有优势，这是别的科室做不到的。

3、生活注意

通常颈部淋巴出现肿大问题是由于鼻子、口腔、面部、咽喉等处出现了炎症，当出现这些问题的时候，建议患者不要自己擅自服药治疗，而是要及时到医院进行检查，接受医生的建议予以治疗。淋巴作为人体最重要的器官之一，我们必须要加强对它的重视，很多朋友在出现颈部淋巴结肿大疼痛之后，服用一些止痛药、消炎药的行为是非常不可取的。

另外，我们也要学会如何预防出现颈部淋巴结肿大疼痛的问题。比如说平时生活中经常运动，增强身体抵抗力；在工作中避免压力过大，做好压力的释放和排解；平时要保持乐观的心情和状态，学会及时的调整自己等等。只有保持自己良好的状态，才能更好的护卫我们的身体健康。

身体里面湿气过重，而且喉咙里面有痰也是造成颈部淋巴结肿大产生的原因，因此颈部淋巴结肿大治疗还可以使用祛湿化痰的药物，患者可以使用中药来进行治疗，中药可以对患者的体质来进行调节，这样可以从根本上来治疗疾病。

好的饮食也对淋巴结肿大治疗起到了非常重要的作用，患者在治疗自身疾病的时候一定要多喝水，加强身体里面的新陈代谢，多吃一些清热解毒的食物，例如冬瓜和苦瓜等，增加水果的食用量，还需要多注意休息。

4、淋巴炎的症状

淋巴炎分为急性淋巴炎和慢性淋巴炎，具体淋巴炎的症状，要看患者究竟患上哪一种淋巴炎。急性淋巴炎的患者，淋巴结会短时间内增大，用手按压的话，会出现明显的痛感。抵抗力强的急性淋巴炎患者，症状表现并不明显，但如果是病情较重的急性淋巴炎患者，就会出现局部红肿发热的症状，而且还会伴随出现畏寒和头痛的情况。急性淋巴炎的患者，需要进行抗菌消炎的治疗，否则会引起败血症，后果非常可怕。

患上慢性淋巴炎的患者，症状表现和急性淋巴炎较为相似，常见的发病部位在患者的颈部。慢性淋巴炎患者，发病部位也会出现淋巴结肿大的情况，而且有压痛感。患上慢性淋巴炎，患者的症状表现会随着病情的发展而不断变化，拖延治疗的话，甚至存在恶化的可能。不论是急性淋巴炎还是慢性淋巴炎，在病情得到确诊之后，患者都应当尽早的接受治疗。