黄帝内针用针散记（14）：肩部不适症状的处理

陶女士第一次来扎针时，脸色灰黄，一个人近乎虚脱，软软靠在椅背上。右肩及肩膀酸重、疼痛，断断续续发作两年多，严重时胳膊抬不起来，晚上睡不好觉，白天困乏无力。医院针灸、推拿多次，好不了几天又会再来。我让她抬起来试试，胳膊举到额前很费劲，再往上就开始龇牙咧嘴。

肩部疼痛，识证为上焦；肩膀疼痛，识证为下焦，黄帝内针限定肘膝以上禁针，倒换到上焦用针。

肩部疼痛，经络主要在太阳经、少阳经、阳明经区域；

肩膀疼痛，经络主要在太阳经、少阳经、阳明经及太阴经区域。把这些症所在的经络合并同类项，这样组合取穴就简化了，集中在太阳经、少阳经、阳明经、太阴经区域。

三焦同气取上焦腕部，在 太阳经支正穴、少阳经外关穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴各刺一针。

此时让陶女士抬举胳膊。她说好是好点了，但还是痛。

接下来阴阳倒换，先是上下倒换：太阳经支正穴倒换到后溪穴、少阳经外关穴倒换到中渚穴、阳明经偏历穴倒换到合谷穴、太阴经经渠穴倒换到鱼际穴。

同时，进行表里倒换。前面所刺太阳经支正穴、少阳经外关穴、阳明经偏历穴、太阴经经渠穴这四针，阳明与太阴已经暗含倒换，故只选择太阳与少阳进行表里倒换。太阳经支正穴和后溪穴，表里倒换至少阴经通里穴和少府穴；少阳经外关穴和中渚穴， 表里倒换至厥阴经内关穴和劳宫穴。

然后再取肘部阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴调中。

进针完毕，再让陶女士抬举胳膊，她惊喜地发现，手臂不仅能自如抬举，还能绕过头摸到后面项背。

第二天，陶女士除了有些酸重感和轻微疼痛，症状竟已好了大半。第二、第三次用针后，她除了感觉右肩及胳膊有两根筋还牵着，疼痛酸重感已经消失。如此针治四次，陶女士就再没来过。

肩部不适症状的处理，根据症之所在经络，在腕部上焦区域寻找阿是穴或者同气点下针。

如果用针效果不好，可在掌部以及肘部进行上下倒换，或者表里倒换来寻找解决之道。

肩部的经络循行，与颈项的经络分布有点类似。

肩部正后，包括背部的上焦区域，都是太阳经说了算；

往两侧去，在肩髎穴附近，是少阳经小哥的地儿；

正中肩峰区域，那是阳明经的疆土；

肩前云门穴、中府穴附近，则是太阴经的蜗居点；

腋前大筋附近是厥阴经的循行地带。

这里需要注意的是，考虑肩部问题，往往与颈项以及肩膀的问题连在一起。颈项的问题，在前篇已专门说过。这里重点说说肩膀的经络循行区域。

还有一点要说明，肩部与肩膀的不适问题，在熟悉经络时分开来掌握，可能更方便初学时理解。

比如从三焦定位看，肩部的问题，可归入躯干的定位，放在上焦来看待；肩膀的问题，可归入手臂的定位，放在下焦来看待。

而在处理肩部不适症状时，少阴经的问题几乎很少涉及，所以说明肩部经络循行路线时，就将其归入到肩膀区域一并介绍。

从肩部向肩膀延伸，在外侧（表侧）的是三条阳经，从前到后，依次是阳明经、少阳经、太阳经。

这几条阳经的区域划分，分别可以阳明经肩髃穴与曲池穴、少阳经肩髎穴与天井穴、太阳经肩贞穴与小海穴的连线作为轴线，以轴线与轴线之间的二分之一处作为三条阳经之络的划分中心线，这样就可以相对清晰地区分出三条阳经的主管区域。

同样，在里侧（内侧）的三条阴经，从肩前往里去，依次是太阴经、厥阴经、少阴经。太阴经、厥阴经刚才已经说到，太阴经是肩前区域，厥阴经是腋前大筋附近，少阴经在腋下，也就是腋窝里。

细分的办法，也是一样找连线，太阴经是从肩髃穴前二横指到尺泽穴，厥阴经是从腋前大筋到曲泽穴，少阴经是从极泉穴到少海穴，连线与连线的中间线，就是络与络之间的分界线。

我有个好友是健身运动爱好者，三天两头跑健身房，胳膊一弯，满满隆起的都是腱子肉。前几天忽然找我，不晓得是健身用力过猛，还是肩部受寒，左胳膊举不起来了。寻找痛点在哪里？痛点正好在肩髃穴（阳明经）附近。

症在左边，左病右治，三焦同气取右手腕部，就在 阳明经 阳溪穴刺入一针。

让他再举手臂。到底是“运动健将”，一下就把手举过了头顶。咋样？他说，大部分好了，只有一点点不舒服了。

继续阴阳倒换， 阳明经腕部阳溪穴上下倒换至肘部曲池穴 刺入一针，再让他举。

当然，既然是上下倒换，可以向上倒换到掌部合谷穴，也可以向下倒换到肘部曲池穴。至于往哪里倒，心中明了理，上下倒换都一样，平时用针不用过多拘泥。

这次举得更加自如，手臂绕到颈项另一侧也没问题了。朋友说，这几天干活稍不注意，胳膊抬过一点，眼泪就差点要痛出来。现在居然一下子好了，这是为什么啊？

为什么啊？这就是黄帝内针的奥秘啊！你去买本书好好学。我卖了个关子。

不过这个关子还真不是刁难，如果他真的有心去学，一定能够学会。黄帝内针本来就是一个人人都能学会的简易针法。

看在好友的份上，再送你一针，太阴经尺泽穴。这一针与阳明经曲池穴并驾齐驱，既是调中，又是太阴经、阳明经表里倒换，实实在在为他买了一份保险。

果然，就这么一次，好友的胳膊就恢复了，又去健身房耀武扬威去了。

像好友这类偶发性的症状，不是陈旧性的伤痛，用黄帝内针见效较快。有些不适症状时间较长、成因相对复杂的，针治难度也会大一些。

有个同事手臂抬举困难，医院诊断是“五十肩”，针灸、贴膏药、吃西药，想了很多办法不见好。这个同事的不适症状主要是右侧肩膀及肩关节沉胀、酸痛。

我让同事抬举胳膊，肘部拎到胸前，就再也拎不上去了；再让他向前伸，胳膊活动基本不费劲；让他后展时，肩膀除了刚才抬举时的不适，隐隐感到腋下大筋的地方也被牵住了。

胳膊向上拎举困难，障碍主要集中在阳明经、太阴经区域；后展感到腋下大筋处有不适，那是厥阴经有问题。

问诊时判断肩膀问题在何经何络，让患者作前伸、抬举、后展动作是比较有效的一个办法。

前伸困难，一般是太阳经、少阳经、阳明经乃至太阴经出毛病的可能性比较大；

后展困难，一般是阳明经、太阴经、厥阴经有问题的可能性大；

抬举困难，太阳经、少阳经、阳明经、太阴经、厥阴经、甚至少阴经都有可能是问题所在。当然，牵涉到少阴经的可能性相对比较少见。

具体的判断依据，要结合患者的感受来判定。

这位同事肩膀不能抬举，识证是下焦，按照右病左治法则，取其左手腕部，在阳明经偏历穴、太阴经经渠穴、厥阴经内关穴各刺一针。

考虑到同事的病发时间比较长、症状相对较重，进针的同时进行了阴阳倒换，在腕部阳明经阳溪穴、太阴经太渊穴、厥阴经大陵穴各刺一针，这样与前面所进之针形成上下倒换。

针入后，同事抬举手臂有所改善，但疼痛症状还是比较明显。

我的第一选择还是 考虑 阴阳倒换（上下倒换）， 在肘部阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴、厥阴经曲泽穴各刺一针。

但疼痛症状还是变化不大。

上下倒换还不行，那就再来 表里倒换 。最先针刺的是阳明经偏历穴、太阴经经渠穴、厥阴经内关穴，阳明与太阴已经含有表里倒换之意，现在只要选择厥阴经进行表里倒换，将厥阴经内关穴表里倒换至少阳经外关穴。

同时，跳出经络上下、表里倒换的圈子，将患处放到更大的空间来考量。

症主要集中在阳明经、太阴经，从整个肩膀来看，正好可以看作是外侧、前侧，也就是阳；与之相对应的太阳、少阴区域也就可以理解为后侧、里侧，也就是阴。

这样一来，用针的思路又得以拓宽，阳病治阴啊，再来一次前后倒换，选择太阳经的支正穴。

施针结束，他肩膀的疼痛症状大为好转，但是肩关节里面还是有明显痛点。这个“老顽固”还真是难缠。

我略一沉吟，在其阳明经二间穴、三间穴横穿一针。再让同事感受患处，痛点消失。

为何选二间穴、三间穴横刺？人体处处有三焦。

把手掌竖起来划分三焦，如果把掌根部位看作是下焦，掌中部位劳宫穴、少府穴等一圈看作是中焦，掌指关节处（二间穴、三间穴）是不是可以理解为上焦？

肩关节阳明经处不适，不就正好与食指阳明经循行处 二间穴、三间穴 同气吗？既是经络同气，还是三焦同气。同气自然相求，有求必应。

肩关节从手部来讲的话属下焦，按理在对应的另一侧肩关节来用针，但是因为肘膝以上禁针，上下倒换到上焦腕部用针。

当然，如果把肩关节放到躯干来看，也可以看作是上焦所在，那亦是同气相应。

以此类推，一个手掌其实可以包罗万象。

同事的“五十肩”，先后针治了三四次，肩部不适症状基本消除。

这样过了一个多月，有次问他肩膀怎样了。不料他告诉我又反复了。我很纳闷，这么快就变脸啦？

这个同事是个顶级书法爱好者，肩膀稍微有些好转，又开始醉心于他的理想，没注意休养生息，不适症状又卷土重来。又回到那个老问题，健康的责任人到底是谁呢？

小贴士：肩部不适之症，识证为上焦，（肩膀不适之症，可视作为下焦），经络主要为太阳经、少阳经、阳明经、太阴经、厥阴经、少阴经。

一般按上病下治、左病右治、右病左治法则求同气。

取穴可以《黄帝内针》“肩部经络（同气）”章节所给出的穴位为据。

具体取穴可以阿是穴为准。如用针效果不佳，可采取阴阳倒换办法强化。

　　3部

　　剧场版

　　《死神剧场版－Memories of Nobody》意为“无人的回忆”

　　这一天，空座镇出现了异变不能识别的生物“欠魂"群，它们在街里徘徊。一护和露琪亚面前，出现了持有斩魂刀“弥勒丸”的死神少女“茜雫”。但是，茜雫说不清关于自己的事，同时，尸魂界出现异变。之后，茜雫遭到神秘人的袭击。原来，欠魂是落入现世和尸魂界之间的“断界”的魂魄，当他们越来越多时，形成一个空间。魂魄的记忆集中成“思念珠”返回现世。茜雫就是思念珠。神秘人首领严龙想捉住茜雫破坏两个世界的平衡。尸魂界决定用“鬼道炮”来消灭这个空间。

　　《死神剧场版2－钻石星尘的反叛 另一个冰轮丸》

　　在负责尸魂界王族秘宝“王印”运送的任务时，日番谷率领的十番队遭到了突袭“王印”不知所终。与对方头领交手的日番谷扔下下属单独撤离。几天后现世接到“日番谷叛逃”报告一护感觉此事有蹊跷，同时发现受伤的日番谷。一护与日番谷交手当中迷一般的“虚”突然乱入，“虚”称是来接日番谷的，而日番谷对此也未否认。迷在于死了的死神“草冠”身上。此时春水遭到突袭身受重伤，现场留有冰轮丸攻击的痕迹。静灵廷被迫下达了处刑日番谷的命令。

　　《死神剧场版3－Fade to Black 呼唤君の名》

　　一护，魂，尸魂界众人，焰（姐）和雫（弟）（名字是露琪亚起的，到影片的最后露琪亚才记起来的。）露琪亚以前在流魂街认识的两个小孩，之前因为保护露琪亚而死了，之后被虚侵蚀而到了虚圈 ，为了再次见回露琪亚花了100年时间从虚圈回到尸魂界带走露琪亚并大肆破坏和抹去露琪亚当死神的记忆，而且因为焰和雫认为死神把露琪亚抢走，所以要割除（也就是杀光）所有的死神。后来，一护感到露琪亚有危险并同魂一起去尸魂界拯救露琪亚。

　　一年出一部，第4部年底可能又要计划了吧。

　　不过到明年这个时候中国才看得到。

推经络的方向和顺序

推经络的方向和顺序。我们人体有着非常多的经络，推经络是需要根据一定的方向和顺序来推的，这样是推经络的正确方法。接下来就由我带大家了解推经络的方向和顺序的相关内容。

推经络的方向和顺序1

第一、日常保健拍打的一个原则，要顺着经络的走向来拍打。

我们知道，手的三条阴经是从内脏到手的，这是经络的运行方向。而手的三条阳经是从手走到头面部。而脚上的三条阳经是从头部走到脚，而脚上的三条阴经是从脚走到腹部。

所以啊，顺经为补，逆经为泻。还是以手少阳三焦经来举例子。手少阳三焦经，他是从手走到头部的。所以补益阳气，你就要从手往肩部的方向拍打，这叫顺着经络，才能补充阳气。这就像一条河流一样你要顺着河流运行的方向，顺着气血运行的方向，让气血顺着经络，越来越气势充足，你想想是不是这个道理。

三焦经的拍打方向你搞明白了，那么其他经络的方向也是同样的道理。

手臂内侧有手三阴经，应从肩膀的方向往下、往手的方向拍；

手臂外侧是手三阳经，那就应该从下往上拍，就是从手指的方向往肩膀的方向；

双腿外侧是足三阳经，要从上往下拍，就是从大腿往脚的方向拍；

双腿内侧是足三阴经，要从下往上拍，就是从脚的方向往大腿的方向拍。

这就是养生保健经络拍打的顺序。咱说你要给小狗捋毛，你不得顺着毛捋嘛，这样她才能感觉到舒服呀，你不顺着毛捋，你非得呛着他，他不咬你才怪呢。

现在网上一些你抄我的，我抄你的文章，抄来抄去，他自己都不知道写了些什么。所以呀，你千万别被那些乱七八糟的所谓的`大师误导了。

第二，顺着经络拍打是指保健养生的拍打。如果是治病，还有个讲究，虚证要补、实证要泻。

你比如说有些人他的头晕失眠，或者是内分泌失调，或者脾虚乏力，这些情况就要顺着经络来拍打。

而高血压，高血脂，高血糖，这些情况有时候需要逆着经络来拍打，当然也不是绝对。为什么这么说呢？

这些疾病往往是经络的某一个点，或者是一条经络多个地方堵塞了。这个时候我们拍打的方向就要有顺有逆，上下结合。就好比这个河流堵塞了，我要从上面给他疏通疏通，然后从下面给他疏通疏通，这样才能更好的把它疏通了，疾病就缓解了。各位看官，你仔细想想是不是这个道理。

所以大河在上一篇文章中也写了，拍打的顺序没有绝对的顺逆。换句话说也就是，你从上往下拍的和从下往上拍的，并不是绝对的。大河经常是对经络来回按摩的。是要根据你的目的是保健或者是治病的不同来决定。所以说拍打的顺序你没搞对倒还影响不大，而拍打的时间是最重要的。

第三、我们再谈一谈经络拍打的时间

现在很多人都熟悉子午流注了，所以什么时辰哪条经络开始当令，这是非常明确的。

但是问题是并不是说哪个时辰，哪条经络正当令，就应该拍打哪条经络。这是错误的。

举个例子说，我们现在大家都熟悉的敲胆经。胆经的当令是子时，也就是夜间的11:00~1:00。如果按照网上的说法，敲三焦经是9:00~11:00的话，那么敲胆经就应该在11:00~1:00的时间来拍打才比较好。但是事实上，你见过谁在晚上11:00~1:00的时间来敲胆经的？哪一个古代的养生大家在晚上这个时间来敲胆经呢？

在当令的时间来敲那条当令的经络，那纯属是想当然。

所以一般来说，在晚上都不宜按摩，这个时候按摩的目的是引火归元，不宜催动经血妄行。所以晚上我们经常按摩的是涌泉、三阴交这些穴位。通过按摩，让气血安静下来，让气血得到充分的休息，这样才能保证第2天有足够的能量，来供应全身机体脏腑的功能。真正的按摩是在白天上午进行，这才顺应一身的阳气，一日的阳气运行的规律。

还有一个办法可以检验。就是你可以坚持一段时间，在晚上子时的时候敲胆经。你可以试试不出一个月的时间，你必然会感到身体的健康状况是越来越差了。有的人按摩了很久，身体却越来越差，就是因为被一些花里胡哨的错误的谬论误导了。

经络的按摩说简单也简单，如果要是说复杂的话也非常复杂。比如说我们要有针对性的按摩一些重要的穴位。

比如说，心肺疾病可拍打两肘肘窝，肝脏有问题可以拍打两腋下，脾胃可拍打两侧大腿根部，肾虚肾脏问题可多拍打膝盖后面的腘窝。这就是道家所说的多拍打八虚的地方。

推经络的方向和顺序2

第一步要从疏通膀胱经入手。

为什么要从膀胱经入手呢？先观察一下膀胱经巡行的路线和穴位的名称，膀胱经从头走足，贯穿人体，在人体背部有连着各个五脏六腑的俞穴，这些俞穴是五脏六腑映射到膀胱经上的排毒通道，也就是说疏通膀胱经可以顾及到五脏六腑，无论你身体什么问题什么毛病，特别是慢性病，只要疏通膀胱经，就会得到一定的缓解。

第二步就是肾经、肝经、脾经、心经。

第二步是重中之重。如果能疏通第二步，人马上就要得到了健康，为什么把这四条经络放在一起，中医讲肝肾同治，有肝病的基本都是因为肾不足以养肝木，肾水不足，又会导致不能压制心火，而且肾与心同属少阴经。另外肾乃先天之本，也就是说肾就是人体冉冉的小太阳，如果这先天之本的小太阳陨灭了，那么人生也就走到了尽头。所以这万病都可以从肾上找到根源，所以第二步一定是以肾为主。因为肾经、肝经、脾经都在腿内侧，一般情况都是这三条经络可以一起疏通。

第三步，心包经。

这条经络放在这里是因为心脏病一般发病较晚，很多人可能到晚年才会有症状显示出来，所以可以暂且放在第三步进行调理。但如果有的人心脏病很明显，就要提前按摩心包经了。

其他的经络日常可以作为辅助作用。如果时间富裕，可以再疏通其他经络，比如您想美容或者有胃病，那就多疏通胃经。这里拿胆经为例，有人按摩了肝经以后可能会起痘痘。这是就要按摩胆经以疏肝郁了。还有人按摩胆经后头痛，那就是肝郁赶到了三焦经，再推拿一下三焦经就会好了。 所以，发现浑身经络都有痛点的时候，不妨试试全身经络推拿是非常好的。

推经络的方向和顺序3

手臂上的经络的方向都是从上到下吗

循行经过手臂的经脉有6条，分别是循行于臂外侧面（皮比较厚、暗）的三条阳经，和臂内侧面（皮比较白嫩）的三条阴经。

经络理论中，“上下”指人直立状态，双手自然下垂、双腿自然并拢时的上和下。这样的描述虽然容易理解，不过不够准确。可以加入手、头、足来细化描述。

三条阳经起于手指指端，走前臂、大臂外侧上行至肩部，经过脖子侧面到头面部；

三条阴经起于胸腹中，从腋下走向大臂、前臂内侧面，止于指端。

简言之：手三阳从手走头（下到上），手三阴从胸走手（上到下）。

同样，循行经过腿、足的经脉称为“足经”。

足三阳从头下行经过躯干，走大腿、小腿外侧面，下行到脚趾；足三阴从脚趾上行，经过小腿、大腿内侧面，上行至胸腹。

简言之：足三阳从头走足（上到下），手三阴从足走腹胸（下到上）。刚好和手经互换。

经脉循行方向主要依据临床按摩、针灸的经验来看吧。其实通常保健而言，注意刮痧、按摩的时候沿着上述方向单向操作就好。这样病人会舒服很多的。

临床上顺逆施术还有补泻功效，这个具体可以参考针灸、推拿、经络理论书籍。

生活中有很多人患有肩周炎，肩周炎也是关节炎的一种，是指人的肩膀周围有的时候会感到疼痛，大部分原因是由于受凉，在冬天的时候肩膀周围的部位没有好好保暖造成的，那怎样才能缓解肩周炎带来的疼痛呢？下面，给大家具体介绍一下。

1、按摩缓解肩周炎

(1)推法。医者一手抬起患肢前臂，另一手掌指着力，从前臂外侧经肩部向背侧推进，反复5-7次，然后医者两手换握，一手同前，另一手从前臂内侧向腋下推进，反复5-7次，以活血解控。

(2)揉法。医者一手扶住患肢上臂部，另一手掌指着力，先从患者的上臂外侧开始经肩部向患侧上臂部作轻揉回旋揉动5分钟。然后，医者两手换握，一手向前，另一手从上臂内侧开始向内向肩关节揉动。重点揉肩关节。

(3)拨法。医者用拇、食、中指对握患侧三角肌囊，作垂直于肌纤维走行方向的拨动3-5次。然后，医者一手按冈上肌和肩关节痛点，另一手将患肢前屈、后伸、环转活动。最后医者一手扶住患肩，另一手握住前臂远端作环转摇动拨伸。

(4)提拉法。医者立于病人背后，一手扶住健肩，另一手握住患肢前臂远端，从背后向健肩牵拉上提，逐渐用力，以病人能够忍而为度。然后术式同上，将患肢从胸前放到对侧肩部。医者两手紧抱患肢肘关节逐渐用力向健侧肩部方向上提，以病人能忍耐为度。

(5)抖法。嘱病人患侧肌肉放松。医者双手紧握上肢末端，稍稍拨伸，同时徐徐似波浪样起伏颤动，反复5-7次，以起到舒筋活络，滑利关节的作用。

2、肩周炎注意事项

(1)初期病人，肩关节周围炎症未消以前，局部疼痛剧烈，此时手法一定要轻柔缓和，否则会加重局部病理变化，进一步粘连受限。

(2)经穴按摩过程中，病人必须进行肩关节活动功能锻炼，即使有些疼痛，也要坚持，循序渐进，持之以恒，日久自能收到奇效。

(3)注意肩部保暖。

办公一族是肩周炎的偏爱群体，不妨定期对其相关的穴位进行按摩疏解一下疲惫，如此对防御或者缓解肩周炎有很好的效果。

会的

颈椎病压迫神经引起的症状

是根据病情的炎症程度和压迫的具体神经看的

我来给你说说

颈椎病的具体会引起哪些症状

颈椎病一般以坐伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药，软坚通络，活血化瘀，以促进局部的代谢机能，从而使肌体吸收和代谢已形成的增生，达到治愈目的。

颈椎病还分为不同的类型，

1颈型：有头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。

3椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。

4交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

颈椎患者平时应该注意：

1、避免和减少急性损伤，如避免抬重物…等。

2、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。

预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动

摘要：肩膀酸疼是比较常见的一种状况，随着生活压力的增大，对于忙碌的人群来说，由于肩膀长期伏案工作，肩部的过多劳损等等，导致肩膀疼痛。这是很多老年人和上班族关心的话题，因为他们是肩膀酸痛的主要受害者。治疗肩膀酸痛可以使用穴位刺激按压法、简易运动舒缓法等，下面一起详细了解一下肩膀酸痛的原因以及缓解办法吧。一、肩膀酸痛的原因是什么

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

脊柱恶性肿瘤骨转移较常见，患者多为40~70岁的中老年人，由于其症状没有特异性，常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛，并放射到上肢、肋间和腿部。

因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。此外，当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隐痛之外，还有很多其他症状，如久治不的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明确诊断，可避免误诊和病情延误。

二、怎么快速缓解肩膀酸痛

1、肩部按摩。定期做肩部按摩，不一定要去美容院保养，可以在家中由自己的亲人帮助按摩，手法主要是适度按捏，适度敲打，力度不要太大，每次按摩30分钟左右，此种方法即可有效缓解疼痛。

2、按压穴位。肩部的穴位主要在肩膀正上方，用手按压时会感觉有微微的疼痛感，该穴位可刺激肩部巡夜循环，缓解肩部酸软的症状，按压后不会明显好转，一般4个小时后会有舒服的感觉。

3、肩部活动。每天进行适量的肩部活动，比如可以扭转头部，带动肩部运动，顺时针方向和逆时针方向各进行几十次，然后还可以耸动肩部，来回进行数次，这样可以有效预防肩部出现不适的症状。

4、练习瑜伽。瑜伽可以帮助我们活动筋骨，每个部位都能锻炼到，我们可以选取几种最适合肩部的动作进行练习，每天下班后练习一次，充分放松一下我们的肩部，会让我们感到很舒服。

5、坚持锻炼。每天可适当进行一些有氧运动，比如慢跑或者快速走路以及游泳等，锻炼时有意识的抖动肩部，让肩部充分活动开，这也是我们保持身体健康的好方法。

6、不宜久坐。久坐无疑是造成肩膀疼痛的根源，所以无论工作学习再忙，我们每隔一个小时也要起身活动一下肩膀，活动5分钟即可，这样会预防肩部疼痛，还可以给自己一些休息的空间，会增加工作和学习效率。

三、如何治疗肩膀酸痛？

治疗肩膀酸痛，平常可以将头部转向不同的方向。将两肩向后打转，甚至伸个“大懒腰”。下班回家后也可以用热敷，或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位，也有一定的舒解作用。

1、穴位刺激按压法

①肩井穴

治疗肩膀酸痛时，以穴道疗法最为有效，而其中又以肩井穴最为特效。肩井穴位于脖子根部与肩头连接线的正中央。可夹紧腋下，手指并拢于另一边的肩上。此时，刚好中指接触之处即为肩井穴。一压肩井穴，就会感到十分舒服的压痛（压时的痛楚），很容易就可找到。

肩井是治疗肩膀酸痛和肌肉纠结的代表性穴位，肩膀的肌肉越僵硬，酸痛的感觉就越强烈。按揉肩井穴，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手。按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟，换手。按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手进行。用手指压住肩井穴，肩上的血液循环会变佳，硬梆梆的肩膀也会逐渐轻松。

②天宗穴、风池穴、天柱穴

肩膀的酸痛扩及背部时，指压天宗穴即可见效。天宗穴是位于肩胛骨正中央的穴道。在肩膀背侧，左右皆有叁角形的骨，即肩胛骨。

以指触摸肩胛骨的中央，应可感知骨变薄而形成的凹陷之处，压压看，若感到刺痛，即是天宗穴。为提高效果，也可以刺激其它的风池穴、天柱穴看看。

③中府穴

消除肩膀酸痛的重要穴位，主要治疗由上身前弓或者长时间穿高跟鞋走路导致的肩膀酸痛。其位置在锁骨末端向下约两指宽的地方。按压方法，用手微微握住肩膀，将拇指放在中府穴上轻轻按压。

2、简易运动舒缓法

①两手抱头法

两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑。两肘拉开，与身体平行。两肘收拢，似挟头部，周而复始。

②单手压肩法

以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

③扩胸分肩法

两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气。回复时呼气。

④头压手掌法

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就压哪边的手掌），每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

⑤捏拿手臂法

取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

⑥旋摩肩周法

取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。

⑦三指并抓法

随便哪只手，食指中指跟无名指三并拢，成弯勾状，然后对着你肩膀疼痛的地方从下往上用力挠，就跟挠痒痒差不多，区别是要三指并拢，并且用力。