头疼也分区域！8种「痛」预示着不同病因

头痛，到底是怎样的体验？

想把痛的那里挖掉留下好的

@短暂欢愉

止疼药救了我，不吃就疼得没法睡觉

@云爷威武其实很怂

有一次疼到吐，疼哭真的是疼哭

@一个甜妹罢了n

压力大疼，睡不好疼，空气差疼，来姨妈疼，情绪差疼……

@是四宝鸭

头痛发作起来也十分狡猾，前额、头顶、后枕、两侧都是它的偏好区域。其实，缓解头痛最根本的是找到病因，而发作部位则能看出头痛类型。

《生命时报》采访专家，告诉你8种头痛分别对应哪些发作部位，并教你几招科学描述头痛。

受访专家

中山大学附属第三医院神经科教授、主任医师 陆正齐

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任 李焰生

几乎每个人都曾经历过头痛，它的普遍性仅次于感冒。虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病，但仅就临床患病率而言，头痛率也达到了20%左右。

按照类型区分，头痛主要可分为以下几种：

痛感或许是一样的难熬，但每个人经历的头痛位置略有差异。临床上，部分头痛类型有比较固定的对应发作部位：

偏头痛

头部一侧

偏头痛的终生患病率为18%，为最常见头痛之一。

好发部位为头部一侧，具有偏侧性，且常呈脉搏跳动性或搏动性，发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

紧张性头痛

眉弓上方

相比偏头痛，紧张性头痛发病率更高，终生患病率约为52%，35~40岁年龄最高发。

疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也可感觉头肩部沉重。

丛集性头痛

单侧眼眶

它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。

疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。

三叉神经痛

眼部区域

常见于三叉神经的眼部分支区域，疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眶后、颞区（太阳穴处）和额区。

有时会累及枕区（后脑勺）、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。

这种头痛的痛感极重，会出现针刺感、烧灼感，以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

窦性头痛

鼻窦周围

多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛

患耳同侧

耳部神经末梢非常丰富，如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛，痛感有时比较强烈，严重的中耳炎可能引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛

前额

青光眼急性发作可致眼内压急剧升高，出现较剧烈的头痛，位置多为前额、颞区（太阳穴处），以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

高血压性头痛

枕部

当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。

疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。

无论哪种头痛，最忌讳乱服止痛药，一旦出现长期反复疼痛，应到医院疼痛科或神经科诊治，以防贻误病情。

很多人头痛就诊时，常常因为描述含糊而得不到精准治疗。其实，科学描述头痛，治疗就等于成功了一半。

《头痛分类诊断标准》对上百种头痛制定了统一的诊断标准，医生只要对照这些标准，就能初步判断头痛的类型。

一般来说，继发性头痛容易诊断，只要找到病因，治疗后头痛就会缓解。原发性头痛病因不明，治疗起来比较困难。

第一步：哪里痛

在与医生交流时，首要说清头痛在什么部位，即“哪里痛”，以及是否始终固定在一个区域，还是到处跑。

第二步：如何痛

不同疾病导致的头痛，性质是不一样的。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，呈进行性加重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛……

病人应尽可能描述出头痛感觉，描述得越清楚，医生越容易诊断。

第三步：头痛程度

尽量说清头痛的程度，即“痛得如何”。

为帮助病人判断疼痛的程度，临床医生有时会让病人打分，0分算不痛，1 3分算轻度疼痛，4 5分算中度疼痛，6 7分算中重度疼痛，8 9分算重度疼痛，10分算极重度疼痛。

第四步：痛多久

说清头痛发作的次数和频度，即“痛多久”，对诊断头痛非常重要。

在说清了上述4点要素后，还应该告诉医生，除头痛外，是否还有别的不适症状，这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。

每个头痛患者都有自己的发作规律，平时需注意观察总结，记录疼痛日记。还要注意少低头，多做需要仰头的运动，改善睡眠，少喝含咖啡因的饮料等。

有些头痛通过按摩或洗热水澡或许就能消失，以下为英国专家总结的一些常见头痛缓解方法：

紧张性头痛

英国伦敦国王学院附属医院头痛病专家安德鲁·道森博士建议，此类头痛发生后，不要急于服药，应尽量采取一些简单的放松治疗。

比如，头部或颈部按摩，洗个热水澡等。阿司匹林和布洛芬有一定的治疗作用，但不宜过量服用。

站立性头痛

站立时感觉头痛，可伴有头晕，躺下后头痛症状很快缓解。

北斯塔福德郡医院神经病专科医生布伦丹·戴维斯博士表示，体位性低血压和体位性心动过速综合征（POTS）也可能导致头痛眩晕或昏厥。

治疗方法：经常喝水，注意姿势，一些患者还需要额外补充盐及药物治疗。

经前头痛

这类头痛通常发生于月经前几天，持续两三天。艾哈迈德博士表示，月经来潮前一周服用激素类药物或使用皮肤贴片，有助于预防经前头痛。普通止痛药，特别是布洛芬等也有助缓解。

鼻窦炎性头痛

艾哈迈德博士表示，止痛药和类固醇鼻喷剂对此有一定帮助。

鼻磨牙性头痛

艾哈迈德博士表示，磨牙性头痛患者早上醒来后前几分钟会感觉头痛，可同时伴有耳朵和下巴疼痛。

患者睡前戴上牙套，有助于减少夜间磨牙对太阳穴、耳朵和下巴的压力。严重磨牙症患者可能需要接受颌骨矫正手术。

止痛药性头痛

道森博士表示，如果经常头痛，又频繁服用止痛药（每周服药两天以上，持续3个月），身体就会产生依赖性，一旦停药，头痛立刻复发。避免这种头痛的方法很简单：停服止痛药。

丛集性头痛

普通止痛药无济于事，但有些患者反馈舒马曲坦（英明格注射液）或舒马曲坦鼻喷剂有一定缓解作用。必须提醒的是，如需用药，最好先咨询医生。

头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉，睡眠少等原因引起。经过休息，充足的睡眠即会消失，但某些疾病引起的头痛，是一种信号，经过休息也不能恢复，应该引起我们的重视。头痛产生的原因十分复杂、有颅内的、颅外的、有头颅局部的，也有全身性的。

意见建议：轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等，如有剧烈头痛必须卧床休息。环境要安静，室内光线要柔和，也可按头痛的部位给予针灸按摩治疗。前额痛可取印堂合谷阳白穴，两侧痛可取百会，后顶痛可取风池外关等穴位，如果上述的方法没什么效果，建议到医院检查治疗比较好。

朋友你好，我来和你谈谈“头痛，头疼”的问题，希望对你有所帮助。（仅供参考）应以专业医生诊断为准。

头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种痛症。是临床较常见症状之一。头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过休息、充足的睡眠即会消失，不大引起人们的重视。但某些疾病引起的头痛，是一种信号，经过休息也不能恢复，应该引起我们的重视。头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。

目前以头痛为主症者，多见于感染性发热性疾病、高血压、鼻炎、三叉神经痛、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病中皆可见到头痛的症状。究其原因多因感受外邪、悄志不和，久病体虚及饮食不节，影响头部络脉或脑髓失养所致。

1）临床诊断

究竟是什么原因引起的头痛，只有通过对头痛的性质、发作时间、伴随症状的分析以及详细的检查才能做出结论。以下分析几种引起头痛的常见疾病：

1 剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。

2 阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发，见于三叉神经痛。

3 头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。

4 剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。

5 头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。

6 头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。

2）一般处理

1 注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。

2 头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。

3 突然出现剧烈头痛伴呕吐，血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。

4 怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病，挽救视力，否则很快会引起失明。

5 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。

6 针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。屈光不正引起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛，可以用扩张血管的办法止痛。

3）“是药三分毒”，以下介绍几则成功治疗各种“头痛”的秘方：

1 取天麻25克，鸽子1只。杀好洗净，加调料炖汤，分两天吃完。一般食用2只鸽子即可痊愈，重者需3只。忌酒、海带。“天麻”性和味甘，可息风定惊，对孕妇因风热引起的头风有一定疗效，且对身体肥胖的孕妇有减肥的功效。

2 用生白萝卜汁适量。每次两鼻孔各滴2滴，每日2次，连用4--5天，效果良好。忌吃花椒、胡椒。

3 取山豆根面6克。用蜜调匀，敷患处。本方适用于偏头痛。

4 用马兰头250克，青壳鸭蛋10个。同煮汤，蛋煮后剥去蛋壳，再放入汤内煮至黑青色即可食用。可治头胀头痛，鼻衄。

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。