问题分析：
不慎外伤导致双侧肩部肌肉酸痛一个月余，需要结合临床考虑是否肌肉挫伤为主
意见建议：
当然如果是肌肉损伤，现在平时避免长时间单一姿势，低头，注意保暖，避免枕头过高，局部适当按摩，热敷，外擦药酒，多半都可以逐步好转，如果是没有好转，需要进一步检查后才做后期处理。
问题分析：
这种情况应该是很轻度的关节错位，一般不会引起明显的症状。如果时间长了引起关节活动不灵活或疼痛等其他症状一般是有局部的慢性的关节炎或筋膜炎引起的。
意见建议：
建议平时做理疗，按摩，活血化瘀的中药外敷等康复治疗。定期复查关节的片子观察恢复的程度。
颈椎是人体连接身体与大脑的重要连接处，对支撑大脑和发送脑部信号有很大的作用，尤其是人体内的神经系统，是通过颈椎连接全身的，因此我们要保护好我们的脖颈，这样才会让身体更健康，你们当颈椎出现问题时会有哪些警报？颈椎受伤后有哪些后果？
1、颈椎的作用
为脑供血，抵御病菌
脖子连接着我们的大脑和身体，而且里面“别有洞天”，包含颈椎、气管、食管和密集的神经、血管等。
对于脖子，大部分人只是觉得它让人看上去美观、优雅，很少与健康挂钩。事实上，脖子的“疆域”包括从后脑勺到肩膀上方的锁骨。
1脖子是脑袋的支架
脖子向上支撑头颅，向下连接后背腰腹。主要功能有3个方面：
一是支架作用。其中，第1颈椎与头颅的枕骨相连接，与下面几节一起支撑着头部和后背。二是保护脊髓神经、血管。颈椎椎体相互连接，之间构成的神经、椎动脉血管和脊髓的通道。三是运动杠杆作用。颈椎最上面两节，是颈部活动的枢纽，帮助颈部屈伸和旋转，完成点头、仰头、左右转头的动作。
2大脑供血离不开脖子
它两侧分布着颈动脉，又与椎动脉一起负责大脑血供。其中，颈动脉为大脑提供80%以上的供血，我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方，触摸到它的跳动。
3脖子上的淋巴是人体的免疫防线
脖子里分布着密集的淋巴结与神经干。病毒、细菌最易侵犯呼吸道和口腔，受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，因此，脖子上的淋巴结也是人体第一道防线。
4脖子里的神经调节全身
大脑发出的神经都要经过颈部下行，其包含的神经可以说是各司其职：8对脊神经支配人体的运动和感觉；4对脑神经调节血压、呼吸和胃肠蠕动；交感神经能使人心跳加快、肢体血管收缩、让人出汗等；副交感神经兴奋能使人心跳减慢、变弱。
5从中医的角度来说，脖子还是全身经络的贯穿之处
包含督脉、膀胱经、小肠经、胆经及三焦经等5条重要经络。脖子后面的风池、风府、大椎穴等穴位，是养生保健“要点”。
2、颈椎有问题的警报
走路不直，握拳没劲
从某种意义上说，脖子跟呼吸一样重要。可生活中，大家经常是出了问题才后悔，下面几种情况最易损伤脆弱的脖子。
1慢可爱染
一些看似和颈椎完全不相关部位的炎症，特别是慢可爱染，可能增加颈椎病发病的几率。常见的有咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等，这些部位的炎症可直接刺激颈部软组织，或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。因此，一旦发现要积极治疗，不能“手软”。
2错误锻炼
不少伏案工作的人，经常“摇头晃脑”，或学些颈部操来锻炼颈椎。可锻炼要因人而异，头上顶书练平衡、频繁扭头、鸡啄米等动作并不适合颈椎已有慢性劳损的人，甚至可能加重病情。最好拍个颈椎X片，弄清自己的情况。
3头颈部外伤
50%髓型颈椎病的病因与颈部外伤有关。一些颈椎病患者，由于颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等，使颈椎管处于狭窄临界状态中，一旦受到外伤，很可能成“压垮骆驼的最后一根稻草”，诱发症状的产生。
4经常受凉
不少年轻人穿着越来越“清凉”，一年四季都爱穿低领、露背装。可颈椎特别怕冻，外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继而产生无菌性炎症，诱发颈椎病。
5衰老退化
随着年龄的增长，人体各部位的损伤也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性改变，压迫刺激神经根和椎动脉，导致颈椎病发生。
因此，从小注意平衡饮食，适当进行户外运动促进骨骼发育；成年后注意正确坐姿，不要睡高枕头，多跑步、游泳等，都可以让颈椎“老”得慢一些。
3、颈椎病自测
1肢体某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。
2手指麻木，特别是双侧都麻木，可能是得了颈椎病，导致脊髓重要结构受到压迫。
3手指屈伸实验：手握拳，然后完全伸开，10秒钟做20次以上才算正常。
4试图两只脚在一条线上走，颈椎病患者是走不了直线的。
4、颈椎受伤的后果
颈椎受伤，牵连全身
脖子如此重要，却很“娇气”，是各类疾病偷袭的“重灾区”，首当其冲的就是颈椎。
颈椎由七块骨头组成，与肩膀构成一个沉重的十字架，支撑着分量不轻的脑袋。颈椎受伤，会引发一系列“连锁反应”，影响全身健康。
170%的头痛跟脖子有关
松井孝嘉指出，70%的头痛跟脖子有关，被称为颈源性头痛，表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛，可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变，很容易被忽略或误诊。
2脖子供血不足易眩晕
颈椎病引起椎动脉供血不足，会导致颈性眩晕，特别是在颈部活动后。
3颈椎错位导致颈胸综合征
颈椎骨质增生、错位失稳、椎间盘突出等会导致颈胸综合征，使人出现阵发性胸闷、心前区疼痛、窒息感。
4颈椎病可引起吞咽不畅
这是因为食管上端和第六颈椎相邻，后者增生就会压迫食管。如果颈椎增生压迫到颈交感神经，还会导致胃肠道蠕动减慢，诱发便秘、腹胀。
5脖子还是其他疾病的“信号灯”
美国睡眠协会的研究发现，脖子粗的人容易出现睡眠呼吸暂停等。此外，还有学者指出，脖子越粗，患心脑血管病和糖尿病的风险越高。
5、颈椎的养护
抬头挺胸，忌猛回头要确保脖子这条“生命线”畅通无阻，就要从生活细节做起。
1坐立行走保持正确姿势
站立或行走时抬头挺胸，两眼平视前方，切忌低头弓背；久坐时戴好护颈枕。
2适当抬头后仰，按压穴位
需要长期低头工作者，养成每15分钟抬头后仰一次的习惯，适当扩胸、耸肩等。也可适度按压风池穴(后脖颈两根比较粗的肌肉的外侧)和天柱穴(风池穴左侧约一指左右的位置)。
3防止外伤
回头转颈不要过急、过猛；开车或坐车系好安全带，防止急刹车或颠簸时因惯性发生颈部脱位性损伤；不要用脖子夹着电话。
6、颈部保健操
1支撑头部：身体前倾，将肘部放在桌子上，用手掌托住额头，保持3~5分钟。
2抬升运动：双手放到椅子边缘，支撑身子，腿部向上抬高，保持5秒钟。
3收缩肩部：坐直，伸直脊椎，双手放到腿上，同时双肩向后靠拢，保持15秒钟。
4“乌龟探头”：模仿乌龟向前探头，并保持下巴水平。
5转动颈部：每隔1小时，低头让下巴尽量靠近胸部，然后慢慢旋转颈部
得了颈椎病后发现肩膀也跟着不舒服，其实大多数情况下，这是由肩部的肌肉导致的，导致肩膀疼痛原因有肌肉痉挛或是局部受凉、长期低头伏案工作、或是长期的从事电脑操作、坐姿不正确等，这些都是由于长时间的保持一个固定的姿势，导致肌肉一直处于肌肉紧张的状态。
颈椎病是指颈椎间盘及其附属结构退行性改变，及其继发椎间关节性退行改变，刺激或压迫脊髓神经血管损害而表现的相应症状和体征。而患颈椎病的人往往都是一些睡眠姿势不正确的人、长时间低头工作者、有头颈部的外伤者、有井不严重者、先天性畸形颈椎的还有就是一些坐姿不规范者。患颈椎病的人一般表现为颈肩部，颈后部酸痛，上肢疼痛麻木无力，手动作笨拙，走路易跌倒，扭头有天旋地转感。
平时的时候睡眠姿势不良主要是因为枕头过高导致的，日常生活习惯不良主要是因为长时间低头玩麻将，玩电脑，玩手机，长时间看电视等，工作姿势不良和头颈部的外伤对颈椎病的发展都有不同程度的影响。以上这些所有的不良习惯都会让肩部的肌肉处于紧张状态，长时间如此的话，就会引起肩膀处感到不适，时间一长，甚至会让肩部感受到酸痛无力等不舒服的感觉。
当怀疑自己得了颈椎病的时候，建议积极就医，颈椎病是一种慢性退变性疾病，可严重影响患者的身体健康及生活质量，如果及时就医，通常能取得良好的治疗效果。可惜的是，颈椎病目前尚不能治愈，为终生疾病，需要终身间歇性治疗，及时就医后能够缓解病情的发展，如果再加上平时生活习惯的改良，保证自身的姿势规范，即使没有治愈颈椎病也和治愈没多大区别了。
肩椎炎，介绍一套保健操，经常做做：
颈肩保健操治疗颈椎病、肩周炎
颈椎病、肩周炎是常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病 并存。其中不少患者反复发作，饱受病痛折磨，严重影响生活质量。颈肩操是根据颈椎 病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除 局部疼痛的体操锻炼动作。易学易练又方便，省时省钱疗效好，而且学会颈肩操后，既不必 住院，又不需要配合牵引、药物、理疗等治疗，也不影响工作和生活，只要持之以恒，利用 工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍，就能收到满意疗效。
颈肩操作简介 颈肩操共八节，每节做1—4个8拍，自由选择。
预备动作：双脚站平行11字与肩同宽，全身自然放松，上肢自然下垂，双眼向前平视。
1 四面侧颈：(1)头颈向前向下低垂，尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位 。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈 缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。
2 地上寻珠：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后下方最大极限，双眼看向左 后下方地上(3)继续转向左后下方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈 放松缓缓转回预备位。( 5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。
3 天上望月：(1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后上方最大极限，双眼看向左 侧后上方天空。(3)继续转向左后上方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位 。后4拍向右后上方做相反向动作。
4 运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松，双肩不要上抬，转圈要到位，用力要均衡。(1) 头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。(4)向前转。每4拍转1圈，动作要连续，转 动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。
5 夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节，双手握实心拳置于腰侧。(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉，同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群，头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限，直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。
6 双手托天：预备动作，再把双手十指交叉置于小腹前。(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前，肘关节与手掌成水平线。(2)双手心向外翻转，双手掌心向上尽力伸托于头顶上方， 头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高，同时双手掌心朝向身体后侧，大拇指与 其余四指分开朝向下方，其余四指并拢向上方竖起，头颈转向左侧，双眼看向左手竖起的手 指尖。(4)手及头颈回预备位。第5—8拍动作同前4拍，仅在第7拍时头颈转向右侧，双眼看 向右手竖起的手指尖。
7 搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌 心向外，双手手指相对搭，如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一，一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立，同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。(2)继续向左后侧转至 最大极限，双眼看向身体后方。(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动。(4)放松回预备 位。5～8拍重复上述动作，连续做二个8拍后对换双手对搭的位置，向相反方向转动二个8拍 。
8 按摩颈肩：(1)回第一节预备位，以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛 点，手指可上下移动按压，重复做2～4个8拍均可。(2)搓热双手手掌心，再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2～4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天 、月需俞、秉风等穴位或痛点，第1、2、3拍分别各按1下，第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4 个8拍后，再手轻拍颈、肩、肘、手。
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