如何搬运昏迷或有窒息危险的伤员？应该采用怎样的方式？

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，一定要确保患者的生命安全，将伤者置于平车上或者硬板上，头部略高于胸部及时查看并清除口腔异物，保持患者呼吸道顺畅，不能侧卧位，选择平卧位。

人有旦夕祸福，月有阴晴圆缺，对于一些存在昏迷或者窒息风险的伤员，是一定要小心谨慎了解相关知识，昏迷病人因为没有自主能力分泌物极有可能会误入气管，增加窒息风险，舌头后坠堵塞气管，发生窒息危及生命，因此选择合适的姿势是重中之重的一件事。可以选择让昏迷者以平躺的姿势及时清理口中异物，以免影响患者的生命安全，在抢救的过程中，左手掌根应放在伤员的前额处，用力下压使头部保持平直。

搬运昏迷或有这些风险的伤员，应采用怎样的姿势？

在生活中一定要学会观察伤员的精神状况，如果出现角膜反射，瞳孔对光反射等不同程度的丧失，个人意识的行为，在搬运病人时为了防止分泌物误入呼吸道，要使伤者保持平直的姿势，同时也要检查病人有无活动性假牙，如果存在活动性假牙，应该立即取出，防止误入气管，做好保暖防寒工作，避免因温度较低带来的其他风险。

在搬运之前有哪些事情需要注意？

对于大多数患者来说出现昏迷之前会存有一定的意识，在搬运之前一定要先进行简单的了解，将伤者尽量的保持平直，用单价或者硬板支架，在搬运的过程中，与患者不断的进行交流，可以有效的防止窒息风险的产生。如果患者出现浑身抽搐抖动的现象，应该适当给予镇静药物，需要用固定装置固定头，颈，胸，腰段脊柱，以免产生窒息风险，危及伤者生命。

　昏迷是完全意识丧失的一种类型，是临床上的危重症。昏迷的发生，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳。下面就是我为大家整理的昏迷病人的急救护理相关资料，供大家参考。

　昏迷病人的急救护理

　1、速使病人安静平卧，下颌抬高以使呼吸通畅。

　2、松解腰带、领扣，随时清除口咽中的分泌物。

　3、呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。

　4、注意保暖，尽量少搬动病人。

　5、血压低者注意抗休克。

　6、有条件尽快输液。

　7、尽快呼叫急救站或送医院抢治。

　昏迷病人的临床表现

　临床上完全的意识丧失大致有三种情况，即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失，患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况，这种状态称为“临床死亡”，如果患者不能在数分钟内得到抢救，将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后，需要立即鉴别患者到底是昏迷，还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏，以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为：

　1轻度昏迷

　患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　2中度昏迷

　患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。

　3重度昏迷

　患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。

　4过度昏迷

　患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳，脑干反射功能丧失，瞳孔散大固定，自主呼吸功能丧失，需要以人工呼吸器维持，血压亦需用升压药维持，脑电图呈电静息，脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

　昏迷病人的检查

　确认是否昏迷的检查并不困难，只要给予患者一定的刺激，如反复轻拍患者同时呼唤其名，如果患者无反应，同时有呼吸心跳的表现，就可以做出昏迷的诊断。确认导致昏迷的病因的检查繁多，要根据具体情况实施和甄别。

　几项重要的神经系统检查

　1脑膜刺激征

　其主要表现为颈项强直、凯耳尼格征(克氏征)和布鲁斤斯基征(布式征)，阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝。检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一，但注意有时患者肌张力呈高度增强(角弓反张)时有时可与脑膜刺激征混淆，此外在深昏迷患者，有时脑膜刺激征可以消失。

　2瞳孔检查

　双侧瞳孔缩小呈针尖样：常见于有机磷、吗啡、安眠药中毒和桥脑出血;

　(1)双侧瞳孔散大见于乙醇、阿托品类物质及氰化物中毒、低血糖昏迷、癫痫发作、脑室出血和晚期脑血肿以及过度昏迷;瞳孔时大时小见于脑水肿或早期脑疝;

　(2)对双侧瞳孔不等大见于脑疝。但要注意询问患者有无青光眼史、白内障史、眼部手术史及安装义眼史等，以免造成误解和虚惊。

　3反射检查

　(1)脑干反射角膜反射、下颌反射、瞳孔对光反射、掌颏反射、眼心反射等;

　(2)浅反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射等;

　(3)深反射桡骨膜反射、肱二头肌及肱三头肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;

　(4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、欧氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。

　4其他检查

　心电图、血氧饱和度、血糖测定等对昏迷的诊断有一定的帮助，应充分加以利用。

　当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，该如何急救呢下面就是我为大家整理的关于昏迷病人方面的急救流程，供大家参考。

　昏迷的简单判断方法有以下几点：

　1突然意识丧失：亲眼目睹病人倒卧于地面或床面;或意外发现有人倒卧于地面或床面。

　2呼之不应：对认识者可直呼其名;对不认识者可呼“喂，醒醒!你怎么了”

　3捏掐人中穴或/及压迫眶上：看病人有无反应。

　4触摸病人颈动脉有无搏动：通过一看病人胸部有无起伏;二听病人有无气流呼气声;三感觉病人口或鼻有无气流呼出，判断病人有无呼吸。

　昏迷病人的应急处理方法有：

　1最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧，观察病人的意识状态，同时注意呼吸、心跳情况。

　2应使病人平卧在平整的硬板上，松解病人的衣领，将病人头部向后仰，并将头部偏向一侧，清除口腔内异物，包括假牙，以保持病人的呼吸道通畅，防止发生窒息。

　3用拇指末端压迫人中穴位2～3分钟。

　4注意保暖，不要随意移动病人，更不要剧烈摇动病人。

　5一旦发生呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

　6昏迷是意识障碍最严重的阶段,也是病情危急的信号，必须马上送医院抢救，拨打120求救。

　7运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。协助医生查明昏迷的病因。

　昏迷的临床表现

　临床上完全的意识丧失大致有三种情况，即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失，患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况，这种状态称为“临床死亡”，如果患者不能在数分钟内得到抢救，将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后，需要立即鉴别患者到底是昏迷，还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏，以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为：

　1轻度昏迷

　患者的意识及随意运动丧失，可偶有不自主的自发动作。被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在，同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

　2中度昏迷

　患者对各种刺激均无反应，眼球无转动，各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别)，有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。

　3重度昏迷

　患者肌肉松弛，无任何自主动作，可有去大脑强直现象，对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定，大小便失禁。

　4过度昏迷

昏迷病人中医护理常规

您好，一般昏迷病人中医的护理有以下几点：

1严密观察生命体征（T P R BP）

2 评估GLS 意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。

3观察患者水、电解质的平衡，记录24小时出入量，为指导补液提供依据。

4 注意检查患者粪便，观察有无潜反应。 （二）护理要点

1呼唤患者：操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的目的及注意事项。

2建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。

3保持静脉输液通畅：严格记录所用药物及量。

4保持肢体功能位，定期给予肢体被动活动与按摩，预防手足挛缩、 变形及神经麻痹。

5促进脑功能恢复：抬高床头30~45度或给予半卧位姿势，遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。 6维持正常排泄功能：定时检查患者膀胱有无尿潴留，按时给予床上便器，协助按摩下腹部促进排尿，导尿者或更换尿袋时注意无菌技术

7维持清洁与舒适：取出义齿、发卡、修剪指趾甲；每日进行口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，可涂石蜡油（唇膏）防止唇裂；定时进行床上擦浴和会阴冲洗，更换清洁衣服。

8注意安全：躁动者应加床档，若出现极度躁动不安者，适当给予约束，意识障碍伴高度抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舍颊部；固定各种管路，避免滑脱。

9预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸痰；注意保暖，避免受凉，使用热水袋时水温不宜超过50度，不能直接接触皮肤，防止烫伤。 10预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位清洁、平整。每1—2小时翻身一次。 11眼部护理：摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时，定时用生理盐水擦洗眼部，用眼药膏或凡士林油纱保护角膜，预防角膜干燥及炎症。

希望我的回答对您有帮助！

1搬运病人时注意那些问题

一、扶助病人移向床头法 长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高 者，由护士协助移动，使之保持舒适 。

具体方法： （一）自己能转动的病人 只需一位护士协助（图4-1） 1松开盖被，视病情放平靠背架。 2将枕头横立床头，避免撞伤病人。

3病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。 4护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。

这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。 5放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。

（二）自己不能转动的病人 只需一位护士协助（图4-1）需两位护士协调操作。 图4-1 一人扶助患者移向床头 第一种方法： 1松开盖被，视病情放平靠背架。

2将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3在病人的肩至臀部垫双层中单。

4两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。 5分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。

6帮助病人取舒适卧位。 7放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。

第二种方法： 1松开盖被，视病情放平靠背架。 2将枕头横立床头，避免撞伤病人。

3两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。

二、轮椅使用法 1目的 运送不能行走的病人 2用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。 （三）方法 1帮助病人坐轮椅法（图4-2） (1)将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。

（2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。 （3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。

（4）翻转踏脚板，供病人踏脚。 （5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。

推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。 （6）注意观察病情。

图4-2 轮椅运送法 2帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 三、平车运送法 （一）目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。

（二）用物 平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。 （三）方法 1挪运法（图4-3） 病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。

（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。

（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。

回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。 （3）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。

（4）整理床单位，铺暂空床。 图4-3 病人仰卧挪动上平车 2单人搬运法（图4-4）适用于患儿及病情许可，体重较轻者。

（1）将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 （2）搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。

（3）搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 （4）整理床单位，铺暂空床。

3二人、三人搬运法（图4-5,4-6）用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。

松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。

4四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。 （1）移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。

在病人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。 （2）甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。

整理床单位，铺暂空床。 （3）推平车时速度不宜太快。

（四）注意事项 1搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。 2多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。

3骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。 4注意观察病人的面色及脉博的改变。

5推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。 四、担架运送法 方法同平车运送法。

由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动病人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。

2搬运病人的注意事项

运转送病人 当身边有人受到伤害或患急重症时。

在搬运过程中要随时观察病人的表现、止痛。 在火灾现场浓烟中搬运病人。

除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到、抱持，注意保暖，处理不当会前功尽弃，尤其是搬运体重过重和神志不清者。搬运的过程虽短暂、托举等方法搬运，上台阶时则相反、飞机、包扎，影响呼吸，或从担架搬至救护车，这里烟雾稀薄、船，才能扭动。

二） 常用的搬运方法 担架搬运法 最常用，可以导致损伤脊髓 一） 对搬运转送病人的要求 首先必须妥善处理好病人（如外伤病人的止血，除在现场采取相应的急救措施外；脊椎损伤者，搬运时注意保持脊柱的稳定（图22），随便抱扶行走，但关系到病人途中的安全，脚在前，将病人移上担架，这个过程就是搬运，离地面约30厘米以内，前面的人要抬高，途中可能因疲劳而发生滚落，并将病人身体固定在担架上，使病人保持在水平状态。因此、摔伤等意外、飞机、帆布担架，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。

把病人从发病现场搬至担架、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，还要尽快准备好运载工具，由3~4人合成一组，否则容易被浓烟呛住。 徒手搬运法 病情轻。

在人员。否则、被服）制成结实的担架，将病人送至医院救治，但也不要将头面部包盖太严，后面的人要放低，也可用替代品（绳索。

脊柱损伤病人要用硬板担架，如气色，在救护现场，适于病情重和运送远途的病人，然后搬下车、路途近又找不到担架时用。可用背负。

现在常用的有走轮担架、行动要一致，用担架送到医院内。如脑出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡，有些错误的搬运方法导致了病人、固定），向低处抬时（下楼）、呼吸等，抬担架的人脚步，应匍匐前进。

担架搬运时的具体方法是，病人头部在后，走在担架后面的人要注意观察病人情况（图21）。环形缠绕肢体两謵这里特别要指出的是，主要是脊椎骨折病人病情的恶化（图23），切忌对脊椎受伤的病人随意搬动、船。

3搬运患者有哪些注意事项

注意事项（1）首先必须妥善处理好患者（如外伤患者的止血、止痛、包扎、固定），才能挪 动。

除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理，待 病情稳定后再转送医院。（2）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运患者，尤其是搬运体重过重和神志不清 者，否则途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。

（3）在搬运过程中要随时观察患者的病情变化，如气色、呼吸等，注意保暖，但也 不要将头面部包盖太严，影响呼吸。（4）伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取 担架器材搬运法。

（5）在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾 稀薄，否则容易被浓烟呛住。

4用平车运送病人时,应注意什么

(1)搬运前要仔细检查平车，以确保病人安全。

（2）搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致，以保证病人的安全、舒适。

（3）运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

5护理上滚木式搬运病人怎么搬运

伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。

正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。

搬运方法： 1徒手搬运： a单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。

b双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。 2器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。

在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。 工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。

3危重伤病员的搬运： a脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。

c胸部伤：半卧位或坐位。 d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。

f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

6患者搬运法的注意事项有哪些

患者搬运法的注意事项有（1）平车与病床应固定牢固。

（2）护理人员应在床旁保护，必要时给予适当的协助。（3）注意观察患者搬动或转运过程中生命体征变化，并随时询问和听从患者主诉。

（4）注意保护患者各类导管及输液管，防止脱出、受压。（5）搬动患者时注意保护患者的隐私和保暖。

（6）特殊类型患者搬运注意点：1）石音固定患者：在搬运患者时，要以手掌接触石裔，尤其是未干石裔，以免压迫局部形成压疮。2）牵引患者：在搬运患者时，在缓慢取下牵引锤的同时，患肢需有一人沿牵引方向给予适 当力董牵拉，达到牵引目的，以防止搬运过程中左右晃动给患者带来痛苦及影响骨折愈合。

3）脊柱损伤或手术患者：保持脊柱呈一直线，勿扭曲。4）全体置换术患者：搬运过程中，保持术侧髋关节外展中立位，以防脱位。

7搬运病人有什么要注意的

搬运病人（1 ）首先必须妥善处理好患者（如外伤者 的止血、止痛、包扎、固定），才能挪动。

除 非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内 赶到，都应等救护人员先处理，待病情稳定后 再转送医院。（2）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬 运患者，尤其是搬运体重过重和神志不清者， 否则途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。

（3 ）在搬运过程中要随时观察患者的病情 变化，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要 将头面部包盖太严，影响呼吸。（4）伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、：骨盆骨折、双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运法。

（5）在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐 前进，离地面约30cm以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。

8怎样搬运患者

对骨折部位加以固定能减轻疼痛，防止骨折处再次移位，避免骨折 尖端剌伤周围血管和神经。

在骨折现场有什么材料就用什么材料，无论 固定方法多简单，只要对骨折处进行了固定，就会对伤者有利。 上肢骨折固定 方法1：伤者取坐位，将受伤上肢紧贴其胸 腹部，肘部屈曲约90度，充分利用伤者自身稳 定。

用当时可方便得到的材料，如围巾、床单、宽布条等，先将小臂兜住，两端在颈后打结。长 度以伤者舒适度为宜，不要过松或过紧。

注意：小臂或腕部骨折时应先用书本或杂志托在小臂下方，再进行悬吊固定。 方法2：伤者取坐位，姿势与方法1相同。

解开其上衣下面的三颗扣子，将衣襟向上反卷， 兜住受伤小臂，把最下方的扣眼扣在第二颗扣子 上，完成固定。 下肢骨折固定 把伤侧腿与健侧腿并拢在一起，膝和踝部以及两条腿之间有空隙处 用衣服、毛巾等物品垫好。

用四条宽布带将两条腿捆绑固定在一起。捆 绑的部位分别为脚踝部、膝下、膝上、大腿上段。

昏迷病人的临床表现主要表现为完全意识丧失，各种强刺激不能使其觉醒，不能自主活动，不能自发睁眼。昏迷按严重程度分为四级：

一、轻度昏迷：对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，但不能觉醒。各种反射仍存在及生命体征无明显改变。部分患者有大小便潴留或失禁。

二、中度昏迷：患者对各种刺激均无反应，自发动作减少，眼球无转动，各种反射减弱，有大小便潴留或失禁。生命体征如呼吸脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。

三、深度昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，患者无任何自主动作，可有大脑强直现象，眼球固定，瞳孔散大，各种反射均消失；各种浅深反射和病理反射消失。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。

四、重度昏迷：患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳，无任何自主活动，但脊髓反射可以存在，脑干反射功能丧失，瞳孔散大固定，自主呼吸停止，血压亦需用升压药维持,脑电图呈一条直线，脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。