冠心病是会放射到左肩部位和后背部,左上臂等位置疼痛,如果出现这些症状,仍然是考虑心功能受到影响。
冠心病为了维持正常的心功能,避免发生心绞痛,心梗,甚至猝死的发生,是需要结合病情及时规范的治疗的,可以考虑内科药物治疗,常用的有抗凝类的阿司匹林,氯吡格雷等,降脂药物他汀类,贝特类等,调节心率的,扩冠状动脉血管的,营养心肌等方面的药物,这些是基础的治疗,其余还要结合个人的血压,血糖情况来看,现在国际上,还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗,这个治疗在冠心病治疗中防栓,溶栓,消除斑块,软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
肩膀疼痛是常见的情况,特别是每天操作机器、电脑的朋友,在下班过后总感觉肩部酸痛不已,只有适当休息才能缓解。也正因如此,只要是出现肩部疼痛,很多人第一时间想到的就是肩周炎、肩周劳损等问题。殊不知,某些内脏器官有问题,也可反映在肩膀上!
就拿心脏疾病来说,常见的冠心病、心梗在发作时,都可能出现肩膀疼痛症状!
这是因为心脏分布了大量的神经,这些神经和人体各部位都有关联。在心绞痛发作时,这种疼痛信号就可通过神经传递,从而反应在不同的脊髓区域上。有很多患者在病发时,都出现了异常的左臂、左肩膀疼痛,有时疼痛甚至会向着后臂反射,以持续牵拉痛、钝痛等为主!
不过肩痛只是心绞痛不典型的表现之一,毕竟肩痛出现的因素有很多,仅凭一个症状,很难判断是否为心脏出现了问题。但是,如果在肩膀疼痛的同时,还伴随了以下几个症状出现,当心就是心脏病来报道的信号:
1、胸闷气短
胸闷气短是心脏疾病的典型表现,特别是在患者进行体力劳动后尤为明显。之所以会有类似症状,就是因为患者心脏功能下降、心肌缺血造成的。在病情严重的情况下,患者短时间内就可出现心前区的剧烈疼痛、气促、浑身出汗等表现。
2、心律失常
心率指数其实指的是人在安静、情绪稳定的情况下,一分钟心跳的正常次数。通常一个健康的成年人,每分钟心跳次数约是在60~100左右。而当心脏出现问题之后,患者就可有心率失常表现。特别是在心梗发作前,有近75%的患者,都出现了不同程度的心率失常。
这种表现主要就是心慌气短、心率加快或变慢、有明显的心慌心悸感。心梗在病发前的1-2周就可有类似症状表现,而在发病前的24小时内,还会达到巅峰,以室性心律失常最为高发。伴随该症状同时出现的,还有头晕头痛、焦虑、异常疲惫等症状表现。
3、心前区疼痛
心前区突然出现压榨、紧缩样的疼痛感,往往就是心绞痛的表现。一般情况下,心绞痛出现无外乎两个原因:冠心病、心梗!患者在病发时,短时间内就会有剧烈疼痛感,甚至是濒死感。同时,还会伴随以上两个症状出现,有部分患还会呼吸困难、大量出汗。
一般情况下,由冠心病引发的心绞痛,在口含硝酸甘油之后,症状就会逐渐消失。但是,如果疼痛症状持续超过了20分钟以上,用药后也没有丝毫缓解,这就是心梗发作的表现,要第一时间拨打求救电话,以免耽误病情治疗。
心脏就是人体内的发动机,一旦心脏停止跳动,往往就意味着丧钟的敲响!所以,在任何时候都不能忽视心脏健康的,如果有以上几个症状出现,需要及时对心脏进行检查。一旦确诊为冠心病或心梗,更要第一时间接受治疗,以免威胁到自身健康。
你好,有的时候,检查并不一定准确,其中可能涉及到多方面因素,从你的描述来看,有很大几率患有 无症状心肌缺血(SMI) 。
SMI是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供养减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,是冠心病的一种特殊类型。
出现的症状
平时没有症状,但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时,易突然心慌、胸闷、胸痛,严重时心脏停搏。
一,胃部不适
其引发的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼烧感及恶心欲吐感,大便后会有缓解,但并不会完全消失。
二,下颌骨疼痛
疼痛扩散到下颌骨两侧,有时也可能只扩散到颈部一侧或双侧。
三,前臂和肩膀疼痛
左臂和左肩受到影响最常见,但疼痛严重时候也会反射到右臂和右肩,疼痛一般为钝痛。
四,呼吸急促
一呼一吸拉长或喘不过气来,静坐几分钟后,呼吸恢复正常,但的那个患者行动时,喘息又立刻开始。
五,疲劳感
平时容易出现严重的疲劳,连伸直身体的力量都没有,不局限于身体都某个部位,而是全身性的
临床检查
一,动态心电图
动脉心电图是用于检测无状态心机缺血的常用方法,但那些图形反映缺血,尚无一致意见。
二,心电图运动试验
对疑有SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若结果是阴性可继续做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,就是严重病变的标志,也有人日内,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,无论有无状态均提示心肌缺血。
三,核素运动心肌显影
临床常用的是201铊心肌显影,是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一,对心肌缺血诊断的敏感性可达80%,特异性为90%,并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度,及对判断预后均有较大意义。
四,超声心动图
二维超声心动技术已渐用于检测室壁活动,尤其是在负荷情况下,测定局部室壁运动异常,可间接地估量心肌缺血。
五,X线胸片检查
冠状动脉严重粥样硬化者可以发现冠状动脉钙化点。
六,冠状动脉造影
是冠心病金标准,可直接了解冠状动脉病变程度,但毕竟由于起创伤性,不能用来对无症状的患者检测。
情况我就介绍到这,因为相隔网络,从你的描述中我只能做出以上判断,具体诊断,需及时前往正规医院。
祝你早日恢复 健康
换一家医院,到条件更好一些医院再查一次。这种症状按常理应是与心脏病有关,必竞关系到生命安危,应该查个水落石出。
有一位心内科专家这样说过“查不出不等于没有病,象公安局破案,案件破不了不等于没有发生”。我觉得他说得很有道理。
也许是由于技术,或者"狐狸的尾巴"还没有露出来,一时还看不到真面目而已。作为患者也许感到无耐。你自己觉得是精神心理问题吗?如果有必要找心理医师看一下,或许对你有帮助。
您好!
根据您的描述是否参考照一下以下情况。
肩关节及周边的肌肉筋骨等疼痛统称肩痛。常见病因是由于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损、五十肩、冠心病、颈椎病、胆囊炎、肺癌等疾病因素引起。常见症状可单侧或双侧肩部疼痛。
病因及常见症状
一关节疾病;如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩肝肌劳损、黏液囊炎、以及肌键炎等都会引起肩部疼痛。
二肩周炎;疼痛部位都酸于三角肌区,表现为酸痛和胀痛,严重时不能碰及且影响正常生活,俗称"五十肩"。
三急性颈神经根炎;患者起病较急,疼痛剧烈,并可放射至肩、臂和手指,触电样酸麻感。此病常见于伏案工作者或长时间低头工作的青壮年。
四颈椎病;疼痛多为麻木,除颈部疼痛外主要集中在锁骨上方、肩胛骨内上方和肩胛骨前上方,并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
五颈椎肿瘤;表现为一侧剧烈疼痛。
六冠心病;冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病,它的病因也会引起肩部疼痛。
七颈性心绞痛;疼痛同心绞痛。
八肺尖癌神经侵犯臂丛引发疼痛,夜间发作剧烈。
九肺癌;咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。
十胆囊炎、胆结石;由背上部一侧疼痛辐射至肩部疼痛,并反复发作。
以上是单侧或双侧肩部疼痛的常见原因,通过您的介绍西医检查未果,那么您也可去中医院就诊,通过经脉疏通,活血化瘀原理可进行针灸、推拿、火疗、牵引等进行治疗,还是有一定效果的。平时注意日常保健、劲部保暖、避免头颈和腰部负重、养成良好的生活习惯、避免过度劳累、不要贪凉,这样都可以预防颈肩痛和颈部等其他疾病。
以上浅答仅供参考!谢谢!祝您早日恢复 健康 !
胸和肩膀痛,有胸闷气短的症状,通过各种仪器检查没有发现问题。虽然通过各种仪器检查,但是有些症状和病因通过仪器是不一定能够检查出来的。
有很多胸闷气短和心慌的患者通过仪器查不出病因。有一种情况是由于上楼或者爬山时候提气造成心脏往上浮动挤占了肺部空间,造成气短和心慌。这种情况只需要做几次深呼浅吸就可以解决问题了。不过如果这种情况有好几年了的话,用这种深呼浅吸就解决不了问题了。
如果通过深呼浅吸解决不了问题。那就可以找一位会正骨整脊的医生为你检查一下是否有胸椎一到三节出现了小关节紊乱。因为肺部和心脏的植物神经是从胸一椎到胸三节的。如果胸一到胸三椎出现了小关节紊乱而导致压迫到了肺与心脏的植物神经,也会出现胸闷气短心慌等症状,而这种情况用现代一些彩超cT等仪器是检查不出来的。
已经去了三四家医院了
是手太阴肺经病变 胸和肩背疼痛是
肺气有余 气短心慌是肺气不足
肺和大肠为表里 肩背疼痛针泻手阳明大肠经的合谷穴 曲池穴 气短心慌 针补脾经的络穴公孙穴 针补脾经的原穴太白穴 来补脾土生肺气 针补手太阴肺经的经渠穴及尺泽穴
(建议专业针灸中医师 经络辩证后 针灸相应穴位 取针后 根据相应年龄 在抽针后的原针眼处 用艾灸收功 一岁 灸一秒 十岁灸十秒 根据年岁增减艾灸次数 隔日一针灸 一星期针灸四次为一疗程)
看你的描述,首先想确定你的年龄,既往有没有心脏病史。
对于左肩膀和心前区疼痛,很可能是冠脉痉挛引起的心肌缺血,严重的就是心肌梗死。有些心梗单纯的心电图早起不一定可以排除,需要做24小时心电监测才可以。
对于与流动的问题,可能你的心腔有少量积液,但是胸片正常,基本可以排除。
你可以遵医嘱在舌下含服硝酸甘油,看有没有缓解,如果可以的话,建议你说有时间再去超声科做个彩超,去心内科做个冠脉造影,明确有无冠脉狭窄。
另外就是注意休息。一般季节转换,是心梗的高发期。
问题分析:
您好,您的症状主要是心前区的疼痛,并发射到左肩、左手臂,这种情况主要考虑心脏的方面的疾患,尤其是冠心病,不稳定性心绞痛。
意见建议:
如果症状反复发作,在劳累后有加重的话,考虑心绞痛的可能性大,要到医院心内科完善心电图和心脏彩超的检查明确诊断。必要时完善冠脉造影来确诊。
对于肩部疼痛的患者,中医推拿师首先要排除他的肩痛是否是因为内脏疾病引起的。为什么呢?因为在临床上,体表某些区域的疼痛可由一些内脏疾病通过神经反射引发的。很不幸,体表的某些区域中就包括肩部。
例如,左肩疼痛需要排除心脏疾病类;右肩疼痛需要排除肝胆疾病类。还有一些肩痛是由于颈椎问题引发的,在医学上被称之为“颈肩综合征”。所以,在面对肩部疼痛的患者进行整体检查是十分有必要的。
不就是肩痛吗?居然还有这么多因素参与影响,那么我们在做诊断的时候该怎么办?先别慌!按照方法一步步判断就能分得清!
首先我们该干嘛呢?
患者出现在我们面前,第一步当然是望诊啦,就是要对患者进行两侧肩部对比检查。
检查的时候两肩都要露出来,进行3步走:
第一步
对比两肩是否等高,皮肤外观的颜色情况,肩部有无畸形、肿胀、窦道肿块及静脉怒张,对比两侧三角肌的发育及锁骨上、下窝的深浅是否对称,肌肉有否萎缩等等。对于急性损伤患者,如果在肩后部有明显肿胀,则提示可能有肩关节脱位或肩胛骨骨折。三角肌膨隆消失成“方肩”,多提示肩关节脱位。对比两肩,看锁骨外端是否高突,患肩是否向下、前、内移位,前者说明肩锁关节脱位或锁骨外端骨折,后者则为胸锁关节脱位或锁骨骨折。
第二步
检查背面,对比两肩胛骨高低是否一致,肩胛骨内缘与脊椎距离是否相等,肩胛冈的上下肌肉有无萎缩。若肩胛骨高耸,多为先天性肩胛骨高耸症;若肩胛骨内缘向后突起,尤在用手抵墙时更为明显,则为前锯肌瘫痪,又称翼状肩。
第三步
借助肩关节主动或被动运动来观察其肌肉及关节的形态和功能状况,如果发现两侧不对称,则应进一步检查。
但由于现在天气逐渐在变冷,患者穿的衣服比较多,我们需要一个比较温暖的环境让患者露出两肩,防止着凉。
而望诊结束后,我们就要进一步的进行触诊了。
我们触诊时用拇指、食指进行按压检查,寻找压痛点,并注意关节结构是否正常,活动时有无异常状态及摩擦音等,并应注意排除骨折。对肩部压痛点,须和肩关节功能检查结合,来判断病变的部位。举两个简单的例子说明吧,例如压痛点在肩峰前下方,一般是肱骨小结节附近的病变;压痛点在肩峰外侧,多见于肱骨大结节附近的病变等等。
然后写到这里,我们突然发现一篇文章可能是写不完的,为什么?因为写到触诊这里,我们需要了解关于肩部压痛点的分布,了解肩部的骨骼概况,才能更好的理解肩部触诊。接着还需要了解肩部的活动检查和一些常见的体征试验等等。这些内容所占的篇幅都非常大,所以我们今天就先讲到这里,希望大家能够理解!
当然这些后续的内容我们会在以后的时间里慢慢更新、分享给大家,如果您需要了解更多的相关中医推拿知识欢迎关注我们的公众号,我们会在后期持续发布更多更优质的内容给大家的!
对于现在分享的肩部望诊和触诊我们可能还有遗漏之处,您还有什么不清楚的地方吗?对于肩部的诊断您还有其他的鉴别方法吗?欢迎下方留言评论,将经验分享给更多的中医推拿同行们,共建绿色健康健全的中医推拿行业。
是冠心病心绞痛发作的典型表现,为左肩或胳膊的放射痛,也可以累积到后北部。因为心脏的神经和左肩部等一些神经共同通过一个神经束进入大脑。所以你感觉心脏痛,大脑认为有肩部疼痛而已。叫放射痛!!!
肩膀疼痛是比较常见的现象,很多时候都是因为我们长时间面对手机电脑,颈椎长时间保持一种姿势,导致了相关的肩膀肌肉疼痛。但也正是由于肩膀疼这种现象常见,所以会让大家觉得这只是一件小事,而不是特别重视。
如果你的肩膀长时间出现疼痛或者异常疼痛时,很有可能是由于你的心脏出了问题。
1、左肩膀有阵痛性疼痛
因为心脏位于左胸膛,所以当你的左肩膀发痛时,需要第一时间考虑,是不是由于心脏出现的问题而导致的肩膀疼痛。如果只是由于过度劳累之后,感到肩膀痛,基本上1-2天,这种肩膀肌肉的疼痛感自然就消失或者减轻了,也并不是心脏疾病引起的。
如果是患有心脏病的人,一定有这样的经验,当你的左肩膀有规律的阵痛时,并非是由于劳累,而是心脏发出了危险的警告。这时需要自行辨别。
2、揉捏肩膀后还有疼痛
如果只是平时的腰酸背痛,让肩膀不舒服,可能按摩揉捏一段时间,症状就会减轻。但如果是因为心脏出现了问题,揉捏肩膀时会感觉异常轻松或者舒适,但一旦停止了按揉,肩膀继续疼痛的话,就需要重视起来了。很可能你的小心脏在向你发出危险警告,这时建议去医院看看,查明具体原因。
3、右肩膀持续疼痛
右肩膀疼痛一般都与心脏病、胆囊炎这类疾病相关。如果你是一位急性胆囊炎患者,右肩膀痛可能是因为刺激到了相关的神经末梢了。如果去医院检查时,不是胆囊炎,很可能就是心脏相关的疾病。建议大家都去检查一下,排除相关的疾病风险,或是提早检查出了疾病,尽快就医。
综上所述,肩膀疼痛的原因有很多种,长时间或者持续性的疼痛,不仅仅只是由于身体劳累的原因。这时候如果自己犹豫不定,可以去医院做一个全身性检查。疾病及早预防或者是治疗都是一件很重要的事,否则等到中后期再发现时,就已经为时晚矣。
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