反流性食管炎，抓住4个征兆，并做好8点，不给食管炎癌变留机会

反流性食管炎，是一种由患者胃内与十二指肠内容物反流至患者的食管从而引发的一种食管炎症性病变。临床认为，容物含有的酸性物质会损伤患者的食管，导致食管狭窄、溃疡、食管不适。通过内镜检查能够明显看到患者食管黏膜处的破损。

近年来，我国反流性食管炎发病率明显升高，在儿童与成年人中的发病率相当。而中老年人、吸烟饮酒人群与肥胖人群均为成年反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎，抓住4大征兆，及早发现及时调理治疗

1、胃内容物反流入食管及口腔

胸骨下烧灼感和胃内容物反流这种病比较常见的症状之一，常表现是弯腰以及咳嗽，用力排便的时候会出现或者是病情加重，也有可能是因为在吃饱了之后或者是喝了酒之后出现这些症状反流，有时候还会导致患者感觉到嘴巴里面特别酸或者是嘴巴里面特别苦。

2、吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难

这种起初是因为炎症造成的局限性痉挛所导致的，有可能会表现为间歇性地咽下困难以及间歇性的呕吐，但是这种疾病到了后期，由于纤维瘢痕所导致的狭窄，管径已经缩小了，1/2左右，所以有可能会出现持续性的吞咽困难，或者是呕吐。可是病情比较严重，但是反流以及烧灼感症状会有所减轻，少部分患者可能刚得病时就有这种症状。

3、胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感

如果患者感觉到胸骨后或者是心窝部位有着隐隐作痛的感觉，或者是剧烈疼痛的感觉，还有可能会放射到后背以及胸，还有肩膊，类似心绞痛。

4、出现并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管

反流性食管炎可能会导致患者茶饭不思，或者是导致患者饮食不佳，还有可能会导致患者生活质量下降，由于血管粘膜病变有可能会导致食管糜烂穿孔或者是食管裂孔等病变容易引起急性腹膜炎。

如果患有反流性食管炎这种病，应该及时去医院里面检查，因为这种病是特别容易导致各种各样并发症的，一旦并发症出现，就会导致患者非常的痛苦。

最简易也最重要的就是胃镜检查，通过胃镜检查，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。结合活检还可与其他食管疾病作鉴别。同时应注意，有部分反流性食管炎内镜下可无阳性发现，但根据症状及病因，有经验的消化专科医师亦能做出准确的诊断及给出有效的治疗。

食管炎控制不力会致食管癌

反流性食管炎除了可引发上述不适的症状、降低患者生活质量外，其最大的危险还在于极有可能导致巴雷特食管的产生，而后者是食管腺癌的癌前病变，其罹患食管癌的危险性较一般人群高出30～50倍，每年大约有2%～5%的巴雷特食管病例演进为食管腺癌。

如何预防反流性食管炎，主要是改变生活方式，8点可注意

1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。

5保持心情舒畅，增加适宜的 体育 锻炼。

6、就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法

7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。

反流性食管炎的原因回答者：阮颖对于反流性食管炎的原因这个问题需要重视，关于反流性食管炎的原因这个问题为你解答如下：你好，根据我的经验认为你还患有慢性咽喉炎，胆汁反流性胃炎与你长期慢性咽喉炎不及时有效的治疗导致。必须先去耳鼻喉科治疗好慢性咽喉炎，忌烟酒，不不要吃辛辣刺激性食物。反流性食管炎伴隔疝是什么意思？回答者：wangchaok你好！反流性食管炎和慢性非萎缩性胃炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的希望你正确的治疗,早日康复!反流性食管炎的具体表现是什么？回答者：杨立志[病因病理] 反流性食管炎系指食管下端括约肌功能失调，胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜炎症。病理改变在急性期为粘膜充血、水肿，易出血，形成糜烂和表浅溃疡，慢性期发生纤维 [临床表现] 主要症状为胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅述诉为灼热感，重者可为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重，有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。在早期由于炎症所致的局部痉挛，可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。 [影像学表现] 1食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。 2管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。 3食管壁扩张受限，蠕动减弱。 4食管缩短，合并裂孔疝。 [鉴别诊断] 本病应与食管下段浸润癌鉴别： （1）食管下接浸润癌狭窄段与正常食管分界清楚。 （2）食管下段癌的狭窄段比反流性食管炎更加僵硬，不易扩张。 （3）反流性食管炎的狭窄段与正常食管界线逐渐变细，而非突然狭窄。 （4）反流性食管炎多合并裂孔疝，而食管癌则无。

胃食管反流是比较痛苦的事情，许多人感觉非常烦。下面和我看看胃食管反流病吃什么药合适！

胃食管反流病的原因

1、食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏，食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3～5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。

食管下括约肌所起的作用是：①维持一较高压力，近端高于食管腔内压力，远端高于胃内压力；②对其近端食管的膨胀(如吞咽的食团等)能起松弛反应，使其压力接近胃内压水平；③对一些生理性刺激起收缩反应，以维持一高于胃内压的压力，阻止胃内容物的反流。食管下端括约肌的抗反流作用主要受神经体液的控制。

消化道及另外的激素对它也产生影响。因此，临床上可通过这一途径用一些如胃泌素、胃动素等增加食管下括约肌收缩的药物来改善反流的症状。 

正常人群中，腹内压的增加能通过迷走神经引起食管下端括约肌的收缩，使得压力增加而防止反流性食管炎，但当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时，均可导致反流性食管炎。另外，拟胆碱能、多巴胺、安定、吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。 

2、上皮前因素(粘液层、粘膜表面的HCO3-浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害，即使在正常情况下，亦可造成反流性食管的发生。 

3、食管酸廓清的功能发生障碍，亦可导致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间，从而达到防止反流性食管炎发生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。

当胃中酸性内容物返流时，食管的继发性蠕动就会在10～ 15秒内约1～2次蠕动，几乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液。唾液为弱碱性，能中和酸，其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系。

如果唾液分泌量减少，则会：①减少吞咽频率；②减低稀释、中和及清洗食管内酸性物质的作用。故两部分中哪一部分出现异常均可导致反流性食管炎。 

4、食管粘膜是鳞状上皮组织，对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时，消化液可反流到食管，从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用，刺激食管粘膜所造成的结果。

胃食管反流病吃什么药 H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

促动力药

胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

黏膜保护剂

硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。

铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

其他药物

现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。

联合治疗

抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。

怎么预防胃食管反流

1过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

有些人吃了东西感觉胃不舒服，经常反酸烧心，尤其到了寒冷季节，更是不敢随便吃饭，这给人们的日常饮食带来了很多不便。反酸烧心，很可能是反流性食管炎，对于成年人来说，可能大家都听说过反流性食管炎，其实这种疾病的主要症状就是反酸烧心，而且许多中老年患病率较高。那么，经常反酸应该如何饮食调理呢

反流性食管炎如何发生的 在介绍反流性食管炎的饮食注意之前，先给大家介绍下反流性食管炎的发病原因，反流性食管炎的发病主要是食道的反流防御机制下降和反流物对食管黏膜造成破坏形成的，发生反流性食管炎。

医生与胃酸标志。人体的食道中，在下食道管链接胃部的地方，有一段长约3~4cm的环形括约肌(简称LES)，正常状态下时，这个括约肌可以阻止胃的内容物进入食道，但在某些情况下，如一过性的LES松弛，或食物，药物影响，腹内压，胃内压增高等情况下，这个括约肌就会松弛，导致胃内容物反流到食管，造成食管粘膜的损伤，导致反流性食管炎;如果还伴随有胃排空延迟，胃酸分泌过多等情况，胃酸进入食道，引发食道黏膜的抵抗，最终导致炎性反应，这就是反流性食管炎的发病机制。

反流性食管炎的临床表现。反流性食管炎通常会出现胸骨后灼烧样疼痛，有时会放射至胸背肩部(但应与心绞痛做区分诊断)，通常在卧位，身体前屈时疼痛更明显，会有夜间反酸，间歇吞咽困难，出血等症状。口服抑制胃酸分泌药物后可减轻。

反流性食管炎的饮食注意事项。有的朋友一谈到养胃，就想到稀粥面条，的确这些食物易于消化，可以加快胃的排空，改善胃排空延迟的问题，算是对“胃”较为友好的食物，但具体情况下，也因人而异，如果您吃稀饭面条，会引起胃酸的过度分泌，导致反酸烧心的症状，还是应该尽量的避免接触。

通常对于反流性食管炎的朋友，有几种食物我们建议少吃，比如酸性的食物，酸味较重的食物，比如高脂的食物，比如富含反式脂肪酸的烘焙食品，比如含糖量很高的甜味食品，这些食物一般都会诱发胃酸的过度分泌，应该尽量少吃。除了这些食物以外，还是要强调一下，不同人群，对于各种食物的敏感度也不同，如果是某种食物你吃了会有胃酸分泌过多的情况，即使别人没事，大家都说没事，那个人也应该尽量的少吃，避免胃酸反流引起不舒服的情况或加重反流食管炎的现象。

通常情况下，除了要避免进食导致胃酸分泌过多的食物以外，在吃饭的习惯上也有有所改善，主要是要少食多餐，尽量的规律饮食，健康饮食，保证饮食的卫生和规律性，对于“养胃”是非常重要的

除了吃的方面，喝也要注意，咖啡、酒，都不建议多喝，这些物质都有可能刺激胃酸的过度分泌，导致胃部的不适，吸烟的朋友也要注意，戒烟对于改善胃部的胃酸反流，也是很重要的。 所服用的药物也要注意，如果非必要的情况下，应当尽量的避免服用一些刺激胃黏膜，刺激胃酸分泌，特别是一些抗胆碱能的药物，如阿托品，东莨菪碱等，会加重胃内容物反流的情况，一般情况下，反流食管炎患者禁用。

以上讲了反流性食管炎的保健知识，真得太实用了。因为生活中很多朋友都会有反酸烧心症状，这是因为胃酸返流进入到食管引起的症状。因为反酸烧心，很可能是反流性食管炎，所以如果长期有类似症状的话，一定要及时就医，在医生指导下正常服药以外，经常反酸的话就要从饮食调理方面多加注意。

这种胆汁反流情况与胃酸关系不大，通常，应注意避免辛辣食物刺激油腻和冷食，并应注意三餐的规律，但一般不会引起消瘦，建议再次去医院检查是否有甲亢或血糖升高，你可以喝点酸奶。其次，胆汁反流性胃炎可引起高氯氢化物，但不属于高氯氢化物病，因为高氯氢化物也可引起许多其他疾病，如胆汁反流性食管炎也可引起此类胃酸症状。

据我了解到的最新消息里面，因此，需要缓解高氯氢化物， 注意饮食。平时注意饮食卫生，避免精神，茶和咖啡，适度的冷热食物，少吃粗糙和辛辣的食物会损害胃粘膜，避免暴饮暴食。不要在情绪激动或忧郁等不良心理状态下进食，以防情绪变化会影响消化液的分泌。进食时注意少量多餐和低脂饮食。

一般来说，食管反流病是指应该在胃中，进入食道的东西，为什么会发生这种相反的事情，这是因为食道与胃交界处的瓣膜断裂了，正常情况下，食物经过时阀门会紧闭，但患有胃食管反流病的人，这个阀门不能紧闭，胃里的东西进入食道。一般情况下，调查显示，80％ 的胃食管反流病患者有因烧心引起的睡眠困难。

为了避免胃灼热，超过 2／3 人影响了他们的饮食习惯，1／3 的患者认为该疾病影响了工作效率，超过 50％ 的患者社交活动受到影响。因为它与食道癌有关，它也让人感到担心。但胃食管反流并不难治疗。改变生活方式是预防胃食管反流的最好方法。适度减肥，少吃高脂餐，戒烟和限制酒精，睡前 2－3 小时最好不要吃。

最后，关于以上照成食管反流的原因是什么是胃酸过多还是过少的问题，今天就分析到这里。

食道炎具体症状: 食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。 食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。 正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。 [病因> 1．吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。 2．抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。 3．继发于咽或胃的炎症；食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。 [症状> 主症：食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。 1．精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。 2．吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎；或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。 3．食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛；前腹部触压，可引起食物反流。 [防治> 1．去除病因给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。 2．抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0．1～0．3毫克，或氧化镁0．2毫克。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍，每千克体重5—10毫克，2次／gl。呕吐时，口服胃复安，每千克体重0．2—0．5毫克，2～3次／天。 3．抗菌消炎肌注青霉素、链霉素，2次／天；地塞米松，每千克体重0．125～1．0毫克，1次／天。真菌感染时，静注两性霉素B，每千克体重0．5毫克，隔天1次。 [诊断要点> 1病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。 2食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。 3食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。 反流性食道炎 反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。 1、病因 （1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。 （2）腹腔压力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。 （3）食管蠕动障碍：正常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。 2、临床表现 （1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。 （2）反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。 3、辅助检查 （1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。 （2）食管饮食检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。 （3）食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验， 了解食道PH昼夜节律变化。 （4）食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。 （5）酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。 4、诊断 临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。 必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。 5、治疗与护理 治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。 （1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。 （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。 （4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。 在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。 反流性食道炎的中医治疗 反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。 中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型： 情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。 肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。 脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。 气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。 脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。 反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。 对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。总之，调情志，适寒温，配合适当的治疗，就能达到治愈疾病的目的。

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