食管炎是什么症状？食道癌又是什么情况？

食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和

充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。可分为原发性与继发性食管炎。食管发炎的原因有

许多；像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念

珠菌或病毒感染导致食管炎。

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

1．去除病因

给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2．抗酸止吐

口服氢氧化铝。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍。呕吐时，口服胃复安。

3．抗菌消炎

肌注青霉素、链霉素；地塞米松。真菌感染时，静注两性霉素B。

4减少反流

由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能

较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，

避免剧烈运动。

5降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

6改善食管下段括约肌的功能

餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万

人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。

1手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以

颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管

等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

2放射疗法

①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中

切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症

多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

3化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏

膜发炎。饮食通过口腔咀嚼吞下后，经过食管向下蠕动入胃，由胃肠

道进行消化、吸收，供给人体必需营养。正常人在食管下有一个可紧

可松的“下食管括约肌”（LES），它具有压力和屏障作用，当进餐

后吞咽时，“下食管括约肌”松弛，使食物顺利入胃。正常人用餐后

虽也会有少量胃内容物反流入食管，但通过食物重力，食管向下蠕动

及唾液吞咽作用，为时短暂，常无不适感，这种反流称为生理性胃食

管反流。当“下食管括约肌”功能不全，食管清除反流物功能低下时，

就会使食管黏膜受损，易引起病理性胃食管反流。此外，胃、十二指

肠病变，功能紊乱，胃排空延缓，胃内压力超过“下食管括约肌”压

力时也可出现病理性胃食管反流。

食道炎是食道癌的前身之一。患者若不注意，食道炎便会病变成严重的胃病，那食管炎的早期症状有哪些跟随医通无忧网一起了解吧：

一、食管炎的早期症状有哪些

1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。

2、正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

3、当感到"烧心",或"心口疼",喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。推荐阅读：中西医如何治疗反流性食管炎

二、食管炎的主要症状有哪些

食道炎主要的临床症状表现为食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。

1、精神沉郁，食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。

2、吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎;或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3、食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压，可引起食物反流。

三、食管炎的中医治疗

1、肝胃不和型：

(1)开胸顺气丸：每次—9g，一日—2次，温开水送服。

(2)宽胸利膈丸：大蜜丸每次丸，或水丸每次g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。

(3)气滞胃痛片冲剂：每次袋，一日—3次，开水冲化服。

2、痰湿郁阻型：

(1)清涎快膈丸：每次—3g，一日3次，温开水送服。

(2)沉香利气丸：每次丸，一日2次，温开水送服。推荐阅读：如何对食管炎进行调理

食管炎如何保健

3、胃虚气逆型：

(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次g，均为一日2次。

(2)香砂养胃冲剂：每次袋，一日2次，开水冲服。

(3)香砂养胃口服液：每次支，一日口服2次。