一、胃内出血量达到5-15ml,可以出现大便颜色变黑,这时候潜血会阳性。
二、出血量是50-100ml,可以出现柏油样便,大便呈黑暗而发亮,然后是黏稀的表现,这时候潜血当然会阳性。
三、短时间内出血量达到150-300ml左右,病人会出现呕血,这种呕血由于胃酸作用使得血液一般呈咖啡色,有时候会跟进食的食物、药物,比方说中药汤药难以区分,会做呕吐物的潜血实验,如果是胃内有出血,会呈阳性。
四、成人出血量短期内达到400ml以上,会有循环不足的表现,比如口干、乏力、胃脘部不适等症状。
五、短时间内出血量达到1000ml以上,就可以出现循环衰竭的表现,这时候明显地心率增快,然后睑结膜苍白、甲床苍白,肢体可能会比较皮肤干燥,呕血可能量大,甚至是伴有暗红色的血,大便也可能会成为一种暗红色的大便。
胃出血的症状
长期的处于疲劳状态比较容易出现肠胃疾病不良的情况,为此,应该及时的给予治疗,那么,胃出血的症状主要有哪些呢?
胃出血的症状
通过相关的治疗可发现,胃出血的症状主要是由于长期的处于消化不良情况下引起的居多。当胃出血过多的时候,可能会出现呕吐或者是大便颜色发黑,这些都是胃出血比较明显的症状,如果出血过多可能还会造成晕厥,部分人会感觉身体的四肢冰冷,并且血压会出现偏低的情况发生。
身体大量的出血也会造成面色苍白,并且伴随着呼吸困难,血压如果下降到一定的程度,也会出现死亡的情况。胃出血的症状除了这些内容之外,还有很多其它的症状,例如面苍白,四肢冰冷,口唇发紫的情况时常发生。如果在出血期间出现发烧的症状,应该及时的给予治疗,避免烧成肺炎或者其它疾病。轻微的出血大便的颜色可能会处于一种咖啡的黑色,严重的才能够出现呕吐甚至便血的情况。胃出血往往是由于奔波劳累造成的居多,为此,应该及时的调整好自身的作息时间。如果是胃口中的血管扩张,可能还会引起出血的症状。
胃病,是一个相当笼统的概念。从现代医学上讲,胃病真是五花八门,有胃炎,胃溃疡,胃息肉,胃结石,胃的各种肿瘤,胃下垂,急性胃扩张,幽门阻塞等等。在临床上,它们经常出现相似的症状,如胃部的疼痛,饱胀,嗳气,胃酸逆流,恶心,呕吐等。
以下介绍最常见胃病——胃炎和溃疡病
胃炎,各种原因导致胃的黏膜发生炎症,称为胃炎,可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎有急性单纯胃炎,急性糜烂性胃炎,急性化脓性胃炎,急性腐蚀性胃炎等,急性胃炎患者经常有上腹疼痛,嗳气,恶心,呕吐,食欲减退等表现,症状轻重不一,有的无明显症状。有病菌毒素污染食物引起的急性胃肠炎,常伴有腹泻。急性单纯性胃炎,临床最为常见,几乎每个人都患过。急性糜烂性胃炎以胃黏膜多处发生糜烂为特征,常伴有出血,又称为急性出血性胃炎,会伴有急性溃疡形成;也有人把本病称为急性胃黏膜病变。有统计表示,在上消化出血的病例中,有20%是由于急性糜烂性胃炎造成的。急性腐蚀性胃炎,是由于误服或有意吞服强碱或强酸,造成胃壁破坏,特别在幽门前区多见。慢性胃炎是指为黏膜的慢性炎症,最常见的为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的80%~90%,预后良好,一般不会发生癌变,慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的10%~30%,好后年龄在40岁以后,60岁左右达到高峰。据报道,国内萎缩性胃炎的癌变率约为25%。慢性浅表性胃炎一般只限于为黏膜的表皮上层,有的发生糜烂,有的出血。
慢性萎缩性胃炎,已侵犯到胃黏膜深处的腺体,使腺体发生萎缩,数量减少,胃的分泌功能有不同程度的低下,也有的伴有局部黏膜的增生,医学上称为“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”。由于胃的腺体萎缩,分泌功能减退,会造成营养不良,病人因此会日渐消廋,贫血,有的病人就会怀疑得了胃癌,给自己造成很大的负担,对疾病的治疗带来非常不利的影响。要诊断萎缩性胃炎,也必须通过胃镜和胃黏膜的检查。
消化性溃疡
消化性溃疡是人类常见病,一般认为人口中约10%在一生中患过此病。溃疡的形成,与胃酸和胃蛋白的消化作用有关,所以称为消化性溃疡。本病95%以上发生在胃和十二指肠,故又称胃,十二指肠溃疡。由于胃和十二指肠溃疡在发病原因和临床表现上有许多相似之处,医生有时也难以将两者区分开,因此往往诊断为消化性溃疡和胃,十二指肠溃疡。本病临床表现很有特点:病程很长,少则几年。多则十余年或更长;发作呈现出周期性,疼痛也有节律性,常伴有嗳气,胃酸逆流,胸口灼热等感觉,甚至出现恶心,呕吐,吐血和便血。通过检查可以表现,在胃肠出现圆形,椭圆形的慢性溃疡。
注:溃疡病的并发症及其发病原因
溃疡病如果没有得到及时的诊治,可能会发生并发症,这些并发症的严重程度远远超过了溃疡病的本身,有的甚至会危及生命。消化性溃疡常见有大量出血,穿孔,幽门阻塞,癌变四大并发症。
1 大出血:根据对25 000年余例消化性溃疡病的统计,大量出血(出血量大于1 升)的发生率为14%~67%,一次大出血的死亡率约为7%。溃疡病出血,是因为溃疡侵蚀基底部的血管使其发生破裂所致。如果破坏的是微血管,往往只有少量渗血,患者没有什么感觉,如果较大血管被破坏,出血量就比较大,病人会出现吐血,心悸,乏力,面色苍白,甚至休克等表现,大便为柏油样。大出血的溃疡一般位于胃小弯和十二指肠后壁,因为这两处有较大动脉通过。溃疡病出血的诱发因素很多,如饮食失调,精神过度紧张,劳累,药物使用不当,发生感染后等。必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。
2穿孔:这是溃疡病最严重的并发症。一般来说,溃疡仅限于胃和十二指肠的黏膜,年末下层的肌层。但是,当溃疡没有得到很好的控制,病变就会不断向深层侵蚀,很快就会深达胃和十二指肠的最表层——浆膜层,最后形成穿孔,使胃肠内容物流入腹腔,造成急性弥漫性腹膜炎。溃疡穿透后,也会侵犯毗邻的实质性脏器如肝,脾,胰,或者进入空腔脏器如结肠,胆管,胆囊等。胃,十二指肠溃疡发生穿孔的比率分别为2%~5%和6%~11%。引起溃疡的常见原因有:精神紧张,过度劳累,使胃壁自我保护消弱,加深溃疡发生穿孔;进食过饱,使胃压力增高,易诱发穿孔;剧烈呕吐或咳嗽,会使腹内压力明显升高,易引发穿孔;刺激性食物,钡餐检查,洗胃,外伤,寒冷刺激等,均能成为溃疡急性穿孔的诱因。
3幽门阻塞:主要发生在十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡,发生率约为3%。幽门发生阻塞后,胃不能及时排空,上腹部会发生胀满,疼痛,进食后加重,可能恶心,呕吐,大量呕吐后症状可以减轻或缓解,呕吐物多为隔夜食,有酸臭味。引起幽门阻赛的原因有三种:因为溃疡的刺激,可使幽门括约肌发生痉挛而致幽门阻塞;幽门附近,十二指肠球部因为炎症而充血,水肿,导致幽门狭窄或阻塞,炎症消失后可以缓解;以上两种原因都是暂时的。如果幽门附近的溃疡反复发作,在它愈合时能产生很多疤痕组织,收缩时会导致幽门阻塞,这是永久性的。
4癌变:只有少数胃溃疡(1%~5%)会发生癌变;十二指肠溃疡也不会发生癌变。慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,症状比较顽固,经过一个月的严格内科治疗没有什么效果,而且粪便潜血试验持续为阳性的患者,因考虑癌变的可能,必须做进一步检查,只有胃癌的初期外形很像胃溃疡,往往无法由胃镜所见的外形分辨出来,所以一有怀疑就要做切片检查,或是治疗一段时间之后再追踪检查。
胃不好的人,要“三分治七分养”,这句话其实是很有道理的。有着慢性肠胃炎的朋友,就算付诸用药物治疗,是需要一个很漫长的过程的。这不像感冒了那样,有个头痛脑热的,吃个感冒药感冒的症状没有,几天就自动消失了。有些人可能被肠胃疾病困扰一辈子,他的一生当中都在不停的为怎样调养好自己的肠胃,而不停地付出着。但在试过很多方法之后才会发现,肠胃不好的最好方法还是靠调理。
怎样通过调理,来保证肠胃健康呢?
1、细嚼慢咽吃饭的时候一定要做到细嚼慢咽,在现在这种快节奏的生活条件下,很多人无从选择,因为吃饭的时间是有限的,所以他在吃饭的时候变得匆匆忙忙,有时候一口饭甚至没有嚼透,就匆匆的咽到肚子里面。一回两回这么吃倒也没有什么问题,但是天长日久这么吃,这部分人的肠胃肯定会出问题的。没有嚼烂的食物就吞到肚子里,增加了肠胃的负担,容易出现消化不良的症状,久而久之,一些慢性的肠胃疾病就出现了。
反过来讲,如果想要调理好自己的肠胃就应该从最基本的做起,在吃饭的时候一定要做到细嚼慢咽,不要怕麻烦。如果你平时工作很忙,吃饭的时候匆匆忙忙狼吞虎咽,你不妨试一下细嚼慢咽吃饭,和狼吞虎咽到底有没有区别。
2、少生气生气是肠胃不好的天敌,如果你平时心情不好或者是极易发怒,这时候你就会发现你的肠胃会经常跟着你的情绪或好或不好。有着这样经历的朋友不妨试一下,平时在生活当中尽量的不要和人家生气,俗语说得好:“生气就是拿别人的过错来惩罚自己。”我们平时说气大伤身生气的时候伤害身体伤害的可能就是你的肠胃。
所以说我们平时的生活中,做的从容大度,不要与人斤斤计较,更不要因为一点琐事就大动肝火。你天天保持一颗好心情,你的肠胃也会受你的情绪影响。
3、适当锻炼身体除了这些之外,我认为肠胃不好的人还应该适当的去做一些体育运动,因为做锻炼会提高一个人的身体免疫力,免疫力上去之后,他能帮助你抵御一些身体的疾病,比如肠胃方面的疾病。而且健身还有一个好处,运动有很好的健胃消食的作用。所以肠胃不好的,你如果有条件的话,尽量的每天适量的运动一下,这对肠胃不好有非常不错的调理作用。
肠胃不好的人,一定要进行长期的自我调整,所以肠胃不好的朋友一定要富有耐心,这样付出肠胃也就会慢慢变好起来的。
在众多胃出血患者当中,喝酒喝出的胃出血是最多的,下面的我为你们介绍胃出血有什么症状?胃出血吃什么食物好?
胃出血有什么症状
原发疾病的一些症状:胃出血常见的病因是溃疡病,食道胃底静脉曲张破裂,胃癌,食管癌或十二指肠癌,急性胃粘膜损伤出血等若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现;
出血引起症状:由于胃部出血,若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血若出血量多又快,则可出现心慌,出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现;
黑便:胃出血后血液除吐出外,其实更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便如果出血部位在十二指肠,呕血症状就较少见;
呕血:(1)另外的可能就是胃出血后在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;(2)还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色;(3)由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。
胃出血吃什么食物好
对胃出血患者来说,在接受药物治疗的同时,还应该注重食疗和日常饮食调理。做到一日三餐定时定量,细嚼慢咽,促进溃疡的愈合。胃出血患者应该多吃些营养丰富、易于消化、热量充足、富含蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等;此外,多补充些富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强患者抵抗力,同时有利于修复受损组织,促进溃疡愈合。胃泛酸患者应少食用牛奶。
日常生活中,患者要禁食油炸及粗纤维较多的食物,如:芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮,这些食物不利于消化,会加重肠胃负担。另外,吃鸡性的食物也会刺激胃酸分泌,如:肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。胃出血患者的饮食应保持清淡,避免过甜、过酸、过咸、过冷、硬的食物,这些食物会刺激溃疡,加重病情,引起疼痛和出现。
吃一些**水果,**水果中富含胡萝卜素,有较强的抗氧化效果。如:柑桔、芒果、柿子,另外木瓜、西瓜、柚子中含有番茄红素。 含维生素C丰富的水果,红枣、猕猴桃、山楂等,这些食物不仅有营养,而且能防止败血病,是天然的抗氧化剂。 干果:干果中含有大量不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体所需的不饱和脂肪酸,同时维生素E还是一种很好的抗氧化剂。红色水果:葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素,这些都是抗氧化剂,可以帮助清除人体内的自由基,止血抗癌。
空腹时要避免食用酸涩的水果,如:柿子、山楂、香蕉等,这些食物单宁含量高,空腹食用会刺激肠胃,引起不适。另外,酸性食物也不适合和蛋白质含量高的食物同食用,不仅会降低蛋白质的营养价值,而且不容易消化。胃出血、胃溃疡患者--不适宜吃柠檬、山楂、杨梅、青梅、李子等酸含量较高的水果。
胃出血小知识
相信大家都了解胃出血的出现主要因为初期患有了胃溃疡,然后在病情没有得到有效控制后,使得病情更加的严重损害了血管,导致的出血症状。因此当出现胃出血的症状时,还是引起了大家的恐慌。虽然刚开始的时候只会出现很少量的吐血,但是大家一定要重视起这个疾病。下面为大家介绍一下引发胃出血原因的内容。
(一) 患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。
(二) 胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
(三) 患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。
以上是关于胃出血原因的介绍,希望大家可以起到重视的态度,在平时做好预防工作,才能将胃出血的发病率降到最低。了解了胃出血的发病原因,才能帮助胃出血的治疗专家作出更好的治疗方案。希望以上信息可以帮助到大家。
胃出血如何检查
1化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2特殊检查方法
(1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到01ml/分钟,核素便可以显示出血部位。
如果不过量服用的话,应该是没有害处的治疗溃疡性结肠炎的药方里也经常要使用人参
溃疡性结肠炎的食疗药膳
(1)饮食治疗:
腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
(2)心理治疗:
做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
(3)食疗:
①健脾止泻糕:
鲜山药250克、赤小豆150克,芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②百合粥:
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥:
紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。
④银花红糖茶:
银花30克,红糖适量,泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶:
石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。
⑥车前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服。
溃疡性结肠炎常用西药
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。
[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为05-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂20克加白芨30克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。
(2)甲硝唑:
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服,成人每次04克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次05-10克,分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
(4)硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日15-25毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。
[不良反应和注意事项]与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性;有致畸危险。
慢性结肠炎,亦称慢性非特异性结肠炎,即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主,临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重,便后腹痛可暂时缓解,脘腹痞闷,纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为,本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情,治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成,病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变,临床统计转癌率高达5%-10%以上。
食疗方法
柴胡桂枝饮
配方:柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、黄芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克
制作:
1将以上药物洗干净,放入铝锅内,加水适量。
2 将铝锅置武火上烧沸,用文火煎煮20分钟,停火,滤去渣,在药液内加入白糖搅匀即成。
食法:每日三次,每次喝50克。
功效:消炎,止痛。对便血患者尤佳。
粟米粥
配方:粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克
制作:
1 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内,加水适量,煮25分钟,停火,滤去渣,留药液。
2 将粟米淘洗干净,放入铝锅内,加入药液,清水适量,煮30分钟即成。
食法:每日1次,每次吃粟米50克。
功效:祛痛止痢。对直肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳。
白芨燕窝汤
配方:白芨10克、燕窝3克、冰糖15克
制作:
1 将燕窝用温水泡发,用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片。
2 将燕窝、白芨放入炖杯内,加清水300克,置武火烧沸,再用文火炖煮15分钟,加入冰糖屑,再煮3分钟即成。
食法:每日一杯,单独服用。
功效:止血,消肿,生肌。对大肠便血患者尤佳。
白芨粥
配方:白芨10克、大米100克
制作:
将白芨洗净,切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净。
将大米、白芨放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮30分钟即成。
食法:每日一次,每次吃粥100克。
功效:养胃,止血,消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。
马蹄炖鹌鹑
配方:马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克
制作:
1将马蹄去皮洗净,一切两半;鹌鹑洗净,去毛桩、内脏、爪;生姜切片。
2将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内,加入清水适量,炖50分钟,加入盐搅匀即成。
食法:每日1次,每次吃鹌鹑1只,马蹄50克。正餐佐食。
功效:清热解毒,散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。
乌梅汁
配方:乌梅1000克、砂糖50克
制作:
1 摘取未熟乌梅1000克,洗净,放入瓶中,将砂糖放入乌梅中浸渍10天。
2 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。
功效:止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。
醋花生
配方:花生500克、米醋1000克
制作:
1.将花生洗净,放入瓶中,再将米醋放入瓶内,浸泡10天。
食用时从瓶内取出即可。
食法:每日2次,每次吃花生30克。
功效:消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。
溃疡性结肠炎常用西药
(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):
[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。
[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为05-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂20克加白芨30克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。
[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。
(2)甲硝唑:
[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。
[用法和剂量]口服,成人每次04克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次05-10克,分2次。
[不良反应和注意事项]
①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。
②肝病患者慎用。
③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。
④个别患者可有白细胞减少。
(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):
[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。
[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。
[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。
(4)硫唑嘌呤
[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。
[用法和剂量]每日15-25毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。
祝你健康快乐
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。
[病因>
1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。
2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。
[症状>
主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。
1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。
2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
[防治>
1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重、0.1~0.3毫克,或氧化镁0.2毫克。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次/gl。呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2~3次/天。
3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素,2次/天;地塞米松,每千克体重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次。
[诊断要点>
1病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。
2食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑,有带状阴影。
3食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。
反流性食道炎
反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。
1、病因
(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
2、临床表现
(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。
(2)反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。
3、辅助检查
(1)纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。
(2)食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。
(3)食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。
(4)食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。
(5)酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。
4、诊断
临床上有典型的症状及体征,内镜检查有典型反流性食道炎表现,必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。
必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。
5、治疗与护理
治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。
反流性食道炎的中医治疗
反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。
对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
祝您健康!
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