肩部约束带主要限制患者什么？

适用于上半身约束有肩部、腰腹部、约束衣等产品。肩部约束带用于保护性约束固定肩部，预防使用者起身坐起或坠床。腰腹部约束带用于腰腹部的保护性约束，主要用于防坠床。约束衣是为了患者活动时或起身如厕或吃饭准备的，因为肩部约束带主要用于床上或者轮椅，腰腹部约束带主要用于床上，那么躁动病人或者精神病患者活动或者需要如厕时间不能对其进行约束了，一旦患者发病有自伤风险，所以可以选择使用约束衣。当然站立约束有四肢或者腰手约束带。

使用约束带应重点观察的内容是：局部皮肤颜色与温度。

约束带是用于限制患者身体或肢体活动，防止患者自伤或伤害他人的工具。约束带只是约束的措施，并不是强制的措施，所以在使用约束带之前，一定要严格充分的告知患者以及患者家属相应的利弊尊重家属的意义。

而且一定要注意末端肢体的血运，尤其是脚和足，因为这时很容易造成血管的闭塞，从而影响末端肢体的血运，部分甚至造成缺血坏死，引起截肢等其他的并发症，所以一般每隔1个小时至少要松开15~20分钟。如果患者末端的肢体有发黑、缺血、疼痛、麻木无力时，一定要注意观察相应的血管形态。

约束带分类：

1、宽绷带约束：常用于固定手腕及踝部。用棉垫包裹医学教育 网原创手腕或踝部，用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后将带子系在床缘上。

2、肩部约束：常用于固定双肩，限制病人坐起。约束带用布制成，宽8cm、长120cm，制作成袖筒，袖筒上有细带。病人两侧肩部套上袖筒，腋窝垫棉垫，两袖筒上细带在胸前打结，两条宽带系于床头。

3、膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。带宽10cm、长250cm两膝垫衬垫，将宽带下的两头带固定膝关节，将宽带两端系于床缘。

针对精神科用约束带，有卧位组合、站立组合和紧急约束等组合。根据患者情况选择不同的套餐。

卧位组合有腕部磁控约束带、踝部磁控约束带、腰腹部磁控约束带、大腿磁控约束带、肩部磁控约束带

站立组合有双手磁控约束带、双脚磁控约束带、磁控约束带、腰-手磁控约束带

使用约束带时应15至30分钟观察一次约束部位。

约束带是用于限制患者身体或肢体活动，防止患者自伤或伤害他人的工具。约束技术是指为了保证患者及医护工作顺利进行，根据患者病情及医护工作的需要，使用约束用具将患者身体的的某个或某几个部位固定制动的方法。

根据约束部位不同分为手约束法、肢体约束法、肩部约束法、全身约束法等。约束带的使用有严格的使用指征，因为使用约束带可能出现患者及家属焦虑、竞争、恐惧，皮肤擦伤，关节脱位或骨折等。

主要包括床上约束和椅上约束。床上约束常采用床栏，可保护患者不坠床。其次为约束带，是临床较常用的约束用具，其种类较多。

约束带使用不当的后果：

局部血运受阻因局部约束时间较长、过紧或在患者不配合使用约束带时，频繁扭动或撕扯，导致患者出现肿胀、皮温发凉、颜色异常，严重时出现缺血后组织坏死表现。局部疼痛一般与约束带系得过紧或固定位置不正确有关。

关节脱位或骨折，当使用约束带过程中配合度较差，出现极力挣脱约束的现象时、过度牵拉肢体时，或患者伴有骨质疏松问题时，使用中容易发生关节脱位或骨折。所以在您决定要使用约束装置前，一定考虑使用的必须性以及了解其正确的使用方法。

使患者有羞愧、没有自尊、焦虑、退缩、绝望以及敌对心理。有些患者日后脑海里还会经常浮现被约束时的情景，担心随时被约束等，均增加了患者的恐惧，对治疗更加不合作、对工作人员的态度更加抵触和怨恨。有些患者感觉使用床档很安全，但大部分患者都表示了不良的感受。

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