糖尿病吃什么降糖药

问题一：糖尿病吃什么降糖药效果好？ 二炮总医院内分泌科李全民：首先，纯中药是没有明确降糖作用的，只要是降糖作用明显的“中药”里面肯定含有西药成分。第二，所有的降糖药物（包括胰岛素）的作用都是降低血糖，通过降低血糖可以达到减少并发症的目的，所有的降糖药物（包括胰岛素）都没有完全证实降糖之外具有减少并发症的作用，只有二甲双胍部分证实降糖之外具有减少大血管并发症的作用。因此，国际的、各个国家的糖尿病治疗指南都把二甲双胍作为首选药物。我们国家也是一样。第三，并不是说胰岛素的治疗就优于口服药物的治疗，并不是口服药物就损害肝肾。实际上口服药物主要是肝肾功能不好是不能吃，但肝功能正常时，口服药物引起肝功能改变的极少。而应用胰岛素后也可以引起体重增加等很多副作用。因而当口服药物控制血糖很好时没有必要改用胰岛素。但是如果口服药物不能很好的控制血糖时要及时改用胰岛素。根据您描述的情况您目前可以换用口服药物，可以二甲双胍05，每日三次为基础，加用诺和龙。根据血糖高低调整诺和龙剂量就行了。这些药物和降压药、阿司匹林不会互相影响。

问题二：糖尿病人吃什么药降糖最好 你好，各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言。

糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。

体形不同，相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

并发症、伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合 。

年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。

糖尿病药物首先关心的当然是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大）。因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人(如老年人)，以温和降糖药物为最佳。现在治疗提倡人性化，比如服药次数越少越好，这样就要求持续时间越长越好，但不可避免的是胰岛素及其促分泌剂持续时间越长，越容易发生低血糖，一旦不幸发生，抢救也将更加困难，也就是说越安全。

问题三：糖尿病吃什么药降血糖快啊 糖尿病，是由于胰岛素抵抗和作用缺陷所引起的以慢性血糖升高为特征的一种代谢性疾病，早期可有“多尿、多饮、多食、机体消瘦的症状，长期的碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，可以全身器官组织的慢性病变、功能减退，病情严重的还可引起糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性代谢紊乱。在降糖药方面，分为四类，第一类是促胰岛素类药物，如格列齐特、格列喹酮等，主要是通过促进胰岛素的分泌来达到降血糖的效果，但前提是胰岛细胞有功能，常用于新诊断的2型糖尿病非肥胖的患者，尤其对年龄小于40，病程小于5年，空腹血糖低于10mmol/L的患者。最大的不良反应是低血糖反应。第二类是双胍类，二甲双胍多用，主要是通过抑制肝葡萄糖的输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，尤其适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。第三类是噻唑烷二酮类，是为胰岛素增敏剂，比较少用。第四类是a葡萄糖苷酶抑制剂，代表药是阿卡波糖，主要是降低餐后血糖，要与第一口饭同服，是一线的降血糖药物。

问题四：2型糖尿病吃什么药降糖比较好 你好，降糖药有：1双胍类如二甲双胍。2磺脲类：如格列本脲。3α－糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖。4噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）如罗格列酮。5苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。建议在当地医生指导下规范用药治疗。定期监测血糖。及时调整用药，适当多运动，避免肥胖。

问题五：糖尿病吃什么药降糖好 你好，各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言。 糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中

问题六：糖尿病吃什么药能降血糖 不能私自用药！！！

问题七：糖尿病初期吃什么药能降血糖 初期最好不要用药，通过合理饮食，合理运动也是可以平稳血糖的

流行病学调查资料表明，60％以上的糖尿病患者合并高血压病。糖尿病和高血压都是引起动脉粥样硬化、冠心病及中风的主要危险因素。因此，糖尿病患者选择抗高血压药物时，除了关注药物的降压效果外，还应顾及药物是否对心、脑、肾有保护作用，以及药物对血糖的影响等诸多因素。世界卫生组织推荐的一线抗高血压药物包括六大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）及α受体阻滞剂。研究证实，上述药物除α受体阻滞剂外，均可减少心血管事件的发生，故被美国糖尿病学会推荐为糖尿病伴高血压的常用降压药。了解临床医生在治疗疾病时和在用药上一般要考虑的问题，是临床药师参与临床治疗的前提。在这里，我就糖尿病伴高血压病的用药谈几点看法，以便共同提高临床用药水平。

一、选择抗高血压药物的一般原则 1对靶器官（心、脑、肾）有保护作用。高血压可引起心、脑、肾等靶器官的损害。糖尿病的慢性并发症也可导致心、脑、周围血管，以及视网膜和肾脏病变，是导致患者致残、死亡的主要原因。所以，糖尿病伴高血压的病人，心、脑、肾等重要脏器同时受到多重打击，故应当选择对心、脑、肾等靶器官有确凿保护证据的药物。 2降压作用平稳、持久。一般应选用长效或缓释剂型，其优点在于降压作用温和，不易发生较大幅度的血压波动，而且这类药物可以减少心血管不良事件的发生。其次是服药方便，患者不易漏服药物。 3抗高血压药的应用时机及选择。根据美国糖尿病学会的建议，所有糖尿病者的抗高血压药宜选用ACEI或ARB。糖尿病者收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱时，不仅要调整生活方式，而且应该接受抗高血压药物治疗。

二、常用的联合用药组合 目前高血压的治疗并不主张大剂量单一药物的应用，而是小剂量多种降压药物的联合使用，这样不仅可以发挥药物的协同降压作用，而且可以减少或避免不良反应的发生。对于糖尿病伴高血压的患者，常用的降压药物组合是ACEI加CCB，或ARB加CCB，以及ACEI加寿比山，或ARB加寿比山等。

三、应用影响糖耐量的抗高血压药物的注意事项 ACEI及ARB可增加胰岛素的敏感性，应用时要注意降血糖药物的剂量，尽量避免低血糖的发生。糖尿病患者用β受体阻滞剂时，血糖易升高，但该药在高血压、冠心病的治疗中具有不可低估的作用与地位。因此，在糖尿病伴高血压及冠心病的治疗中并非绝对禁用。需要注意的是在应用β受体阻滞剂时，患者出现低血糖时的临床症状可能不典型，以致使低血糖不易被察觉，所以特别要加强血糖监测。

四、糖尿病伴高血压患者的血压控制目标 流行病学以及大规模临床试验均已证实，将血压控制在140/80毫米汞柱以下对糖尿病患者有益，具体表现为糖尿病患者的总死亡率、心脏事件、中风、肾病及视网膜病变的风险降低。因此，2004年美国糖尿病学会提出，糖尿病患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下。 总之，糖尿病合并高血压者选用降压药物时，应综合考虑药物的降压效果、对靶器官的保护作用以及可能对糖代谢产生的影响。既要把握总体原则，又要遵循个体化原则，根据每个糖尿病患者的具体病情，酌情选用合适的降压药物，以使血压控制在目标水平，减少或延缓心脑血管事件、糖尿病微血管并发症的发生。

谢谢采纳

问题一：哪种降压药最好？ 目前临床使用的降压药主要有四大类◆ 1ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等；◆ 2β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等；◆ 3利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等；◆ 4钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。　　多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。　　高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。　　有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。　　高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。　　ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。　　高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。　　不要血压一高就服降压药　　咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。　　是不是一发现血压升高就赶快服药呢？河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值（高压不高于130mm／Hg，低压不高于90mm／Hg）时，可确诊为高血压。　　即使高压在150mm／Hg、低压在100mm／Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。　　服用降压药物应考虑年龄因素　　高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了，一直遵医嘱坚持服药。去年年底，老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。　　得知消息后，老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后，医生及时制止了老刘的行为。　　虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。　　青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。

问题二：年轻人高血压吃什么降压药好 药不能乱吃。先要搞清楚高血压是怎么引起来的，再去用药。如果是单纯的血压高，尽量从生活习惯中调理。给你点建议，希望能帮到你。

1肉，盐，油，少吃。盐早晚不吃，中餐少吃！。2守住口，饭不能吃多，六七成饱，要有饭后还有三分饥的感觉。零食禁食！坚持不饿不吃。3少量运动，在自己的承受范围内，不要感觉到劳累。若血压有降下，运动量要适当增加。严禁熬夜！《沈家心脏病疗法》

问题三：高血压吃什么降压药比较好 应该咨询医生,针对高血压的类型选用药

问题四：长期服用效果好、不伤身的降压药有什么 降血压药物种类繁多，对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。有的患者由于用药不当不仅影响药物疗效，甚至可能引起严重不良反应，患者中常见的不合理用药主要有以下几种情况。 1选择药物不合理。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大，应在医生指导下，因人而异地选择药物，不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如：孕妇患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿药、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。 2单一大剂量用药。长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效。如果单纯依靠增加剂量又极易产生不良反应。正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物，使联合用药产生协同作用，这样效果比较好。 3降血压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压，短期内降压最好不超过原血压的20%。如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍，甚至造成严重后果。 4不了解血压变化。患者要定期测量血压，做到心中有数，根据血压的变化及时调整剂量。用药应当先从小剂量开始，逐渐增大到治疗量，使血压维持巩固在正常水平。 5间断随意用药。有的患者习惯血压升高就服药，血压降低就自行停药；还有的患者感觉症状消失就不服药，这样十分危险。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致，所以，无症状不一定血压就正常。如果间断服药，高血压不仅不能有效控制，还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。多数高血压病患者需持之以恒终生用药。 6临睡前用药。夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右。高血压病患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。患者应注意，如果每天服用一次应安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次应安排在睡前3至4小时。 7单纯依靠药物治疗。患者在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。例如：降低食盐的摄取量、增加高钾和高钙的饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、注意减肥和保持良好情绪等。

问题五：刚开始吃降压药吃什么好 建议：建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟 ，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗，不能作为主要治疗措施的啊。

瘦人有2型糖尿病，要按照糖尿病的五驾马车严格控制、管理自己的血糖。至于服用哪种药物，要根据患者的血糖情况来进行确定。长期吃副作用比较少的推荐华怡平伏格列波糖片，在降糖的同时不吸收入血，几乎100%⌄随粪便排出，肝肾功能影响少。