青春期乳房应如何护理

青春期女孩应做好乳房保健。青春期乳房开始发育时，不要过早地戴乳罩。乳房充分发育后可开始佩戴乳罩，但松紧度要适当，不可因害羞而过紧地束胸。乳房发育过程中，有时可出现轻微胀痛或痒感，不要用手捏挤或搔抓。具体应做到以下几点：(1)注意姿势。平时走路要抬头挺胸，收腹紧臀；坐姿也要挺胸端坐，不要含胸驮背；睡眠时要取仰卧位或任晕唬不要俯卧。

2)避免外伤。在劳动或体育运动时，要注意保护乳房，避免撞击伤或挤压伤。

(3)做好胸部健美。主要是加强胸部的肌肉锻炼，如适当多做些扩胸运动或俯卧撑，扩胸健美操等。

(4)局部按摩。坚持早晚适当地按摩乳房，促进神经反射作用，改善脑垂体的分泌。

(5)营养要适度。青春期女性不能片面地追求曲线美而盲目地节食、偏食，适量蛋白质食物的摄入，能增加胸部的脂肪量，保持乳房丰满。

洗澡时避免用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡。否则会使乳房的软组织松弛，并引起皮肤干燥。洗澡时的水温以27度左右为宜。

△出浴前可用稍凉一些的水冲洗乳房，目的是使乳房及胸部皮肤得到锻炼，增强其弹性。出浴后再用护肤液从乳头开始呈圆形向外擦，直至颈部。

△女性的背部与乳房的健美关系密切。走路时背部平直，乳房自然就会挺起；坐立时也应挺胸抬头。

△睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择乳罩以不使乳房有压迫感为宜。

△每日清晨或夜晚做数次深呼吸，可使胸部得到充分发育。

△适量吃些鱼、肉和乳制品，可以增加少量脂肪，保持乳房的丰满。否则人虽苗条了，但乳房却逐渐萎缩。

△游泳对乳房的健美大有益处，因为水中运动和水对乳房的按摩，都会使胸肌均匀发达，使乳房健美而富有弹性。但参加任何活动都要避免外力碰撞乳房。

至于乳头发黑呢：那是正常现象，有些女孩肤色偏黑，那相对来说某些部位也偏黑！肤色较白的女孩子，乳头是呈淡红色或淡粉红，肤色较黑的女孩眼色就偏深了，有的呈咖啡色或淡咖啡色，有些发黑！

女孩性交后，体内激素变化，造成色素沉积，乳头变黑，臀部变大等等，这些都是生理变化，

男友的抚摸或吮吸会使它变黑的更或者女性在怀孕的时期也会乳头变黑

乳房因为其敏感性，再加不适合的文胸等情况，很多时候会导致乳房出现疼痛与痒的情况，下面我们就来说说当乳房出现痛和痒是什么原因以及日常的乳房护理小常识。

乳房痒是怎么回事

常带不适合的胸罩：一些女性的偏爱化纤材料或者其它不透气的材料制成的胸罩，而这种胸罩由于不透气就有可能会引起乳房不通风再加上汗液无法及时的排出去，就有可能引起胸部周围的皮肤发痒。

常用不合适的沐浴露：一些女性明明很注意胸部的清洁，内衣的穿着也很宽松很透气。那么又为什么会出现胸部发痒的问题呢其实这和平常使用的清洁用品有着很大的关系，特别是一些碱性的沐浴露就会破坏乳房皮肤表面的角化细胞，从而会使得乳房周围的皮肤变得越来越干燥，而出现发痒的感觉。

佩吉特病：佩吉特病是一种罕见乳腺癌，乳头及乳晕出现色素减退斑点，呈网眼状。这是乳头瘙痒最令人担忧的病因。起初症状为乳头、乳晕瘙痒或灼痛，并伴有硬皮出现。药物治疗后无任何改善。病灶处还可能出现**或带有血丝的分泌物。此种疾病只涉及单侧，患者多为50~60岁之间。可通过临床乳房检查、患者病史、乳房X光检查及超声波检查予以确诊。

湿疹：湿疹是乳房瘙痒最常见病因，会发生于各年龄段人群。有过敏病史或家族病史的人群更容易罹患湿疹。湿疹的环境诱因包括：皮肤干燥、泡澡时间过长、护肤品中的染料和香料、清洁剂、羊毛和泡沫等环境过敏源以及压力等，通常通过体检及病史诊断。大部分治疗方法是局部治疗，比如用类固醇药膏等。除此之外，专家建议，患者自我护理和防护，对于缓解湿疹也非常重要。最重要的是，避免已知过敏诱因。尽量保持皮肤自然湿润度。尽量少用肥皂，不要长时间泡热水澡

乳房痛是怎么回事

乳房的周期性疼痛：

很多情况下，乳房疼痛随月经周期变化而变化，具有明显的周期性，这是乳腺增生的典型表现。多见于 30-40岁生育期。

性机能旺盛的女性，尤以未婚、已婚未育或已育未哺乳者为多见，而青春期前或绝经后少见。表现为隐痛、钝痛或胀痛，甚至针刺或刀割样痛，有时伴有衣服磨擦或行走时抖动痛。

疼痛多发生在外上象限，可以是一侧，也可是双侧，其程度可以不同。疼痛常为整个胸部并放射到同侧肩背部、腋下及上臂内侧等处。月经前明显，月经后缓解或消失。在情绪变化和劳累时可加重。尽管这类疼痛与周期性内分泌变化有关，多为生理性。

乳房的非周期性疼痛：

乳房疼痛不随月经变化而变化，这种疼痛多数情况下也是由乳腺增生引起，其表现如周期性疼痛所见，时轻时重，但可明显地受情绪变化的影响。

另外就是各种炎症引起的疼痛，包括急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、创伤性炎症、乳腺结核、囊肿内出血等。再有就是乳腺癌，一般来说，疼痛不是乳腺癌的常见症状，但是少数患者，特别是绝经后的乳腺癌患者，有时不明原因的疼痛是乳腺癌的早期症状。晚期乳腺癌侵犯到神经或溃破继发感染亦可出现明显的疼痛。

乳房疼痛的程度与乳房病变的程度是否一致：

回答是否定的。特别是增生引起的疼痛，并不是疼痛越重说明增生越严重。乳痛症型乳房无明显肿块，病理改变轻微，但可有明显的疼痛。

而一旦明显的结节形成，病理改变较明显，但并不一定伴有明显的疼痛。另外，乳腺良性肿瘤或乳腺癌多数没有疼痛或只伴有轻微疼痛。所以出现乳房疼痛，不必过于焦急，但若疼痛剧烈，应及时到医院就诊。

乳房疼痛与精神因素的关系：

乳房疼痛与精神状况有密切的关系。在增生性疾病患者尤为明显，患者在生气、担心、焦虑、恐惧、悲伤、忧愤等情况时，明显感到乳房疼痛或疼痛加重，而在心情平和、愉快等舒心的时候，疼痛缓解或消失。

其体征也可发生相应的变化。这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。因此，我们的女性朋友应培养乐观、开朗的个性，遇事冷静，即使在复杂的社会环境中，也应尽量做到放下包袱，笑对人生，这样对你的身心健康有百利而无一害。

乳房怎么护理

经常按摩让胸部紧实：这里说的紧实尽管和丰胸有关，但是通过按摩可以使乳腺管畅通，避免乳房出现紧绷的感觉，使乳房更加丰满的同时，还能舒缓部分女性经期乳房肿胀不适的症状，同时通过手触按摩，可及时发现乳房的不正常。

食补：很多女性都为了丰胸而吃一些有利于涨胸的食物，吃这些食物不仅有利于胸部变大，其实还可以通过蛋白质的吸收，如鱼、肉、鲜奶等食物，有助于胸部的健康发胀，延缓胸部随着年龄出现下垂的现象，甚至有缩水的现象。

保持正常的作息：对于乳房的健康来说，充足的睡眠时间和有规律的作息非常重要，根据数据上显示，患上乳房疾病的女性大都有熬夜、通宵、不按时睡觉的习惯。这些习惯对乳房的健康非常有害，影响机体新陈代谢和血液循环，甚至还会导致荷尔蒙混乱，不利于乳房健康。

洗澡时按摩胸部：在洗澡的时候也不忘乳房保健，调节洗澡水温的时候，尽量让水温适宜，不要太高，避免乳房的结缔组织会发生老化，同时也会让身体肌肤失去弹性。最好的淋浴方法是将莲蓬头由下往上倾斜45度角，冷热水交替来冲洗乳房，最好搭配上按摩，效果会更好。

做自己喜欢的健胸运动：人需要运动，胸部也不例外。简单的几个扩胸运动就可以让女性的乳房保持坚挺和紧实，避免下垂。而且，适度地锻炼胸肌，有助于活血舒筋，避免诱发乳房疾病。其次，空闲的时候还可以通过简单的健胸运动，例如双手胸前合十，慢慢上举过头顶，保持姿势10秒钟，逐渐下落到胸前，反复5~10次。

养成良好的姿态：女人的姿态，是一种美，也是一种健康的保持。含胸不利于女性胸部发育成长，尤其是处于青春期的女生，往往因为害羞而养成含胸的不良习惯。因为含胸会压迫胸部组织的生长，占据了胸部的生存空间，容易导致乳房发育不良，出现下垂现象。因此，无时无刻，都要保持自己最佳的姿势，无论是坐姿，还是站姿。

为自己选择合适的胸罩：这世界上并没有神奇的胸罩，但是对个人来说，合适的胸罩远比那些所谓“神奇”的胸罩来得更加实用和健康。女性成年后，乳房一般变化不大，但是还是会因为饮食结构、身体状况，如经期、怀孕等而起变化。所以，进行乳房保健就要随时观察自己的乳房变化，随时更换适合的胸罩。

另外，值得提醒大家的是，一天佩戴胸罩的时间不能超过18个小时，尤其是超紧身的内衣，避免影响腋下淋巴结的排毒功能。最好，白领女性们每天下班立刻解开胸罩，放松乳房，并且对腋下淋巴结进行按摩。

早晚常做乳房操：

胸部痛的女性，可做乳房健康体操，改善血液与淋巴的循环，让胸围的肌肉与韧带都能持续维持弹性与柔软。乳房健康体操的具体操作方法：

(1)、采用轻松坐姿，将左手臂伸直，缓缓举高，举至肩膀高度时，扭转手腕二三次。举至头部，紧贴耳朵，尽可能将手臂向上伸，左肘向后弯曲，用右手抓住左手肘，缓缓向右拉，上半身缓缓向右倾，伸展腋下四五次，完成后换另一侧。此动作可改善腋下与乳房两侧的淋巴阻塞。

(2)、上半身坐直，两手互握住另一只手的手肘向后拉，有活动到肩胛骨的感觉，伸展四五次，放下后左肩缓缓向后旋转5次，然后右肩向后旋转5次，最后两肩同时旋转5次。此动作可改善乳房周边肌肉僵硬或紧绷感。

(3)、右手伸入左侧乳房靠腋下处，轻轻将乳房推向锁骨方向，以约每秒25~30次速度进行，另一侧以相同速度进行完，最后两手同时进行一次。此动作能重塑柔软的乳房。

现在乳房疾病越来越年轻化，越来越严重化，做好乳房保健可预防乳腺增生等乳房常见疾病，广大女性一定要做到早发现、早治疗。

丰满挺翘的乳房是女性美丽的象征，所有女性都想拥有挺翘双峰，乳房是女性最亲密的朋友，她见证了一个女性从女孩到女人、从青涩到成熟的转变过程，乳房会随着年龄和时间推移而发生变化。所以，不同年龄的女性乳房问题也会不同，不同年龄女性护理乳房要注意的事项也不尽相同。那么30岁女性如何护理乳房？30岁女性护理乳房要注意什么？

1、不同年龄乳房问题

1、30岁

多数30岁女性的乳房外形仍然较好，且富有弹性。但如果此时你已经或即将有孩子，那就要注意产后的胸部变化。怀孕时，乳房会逐渐变大，产后或哺乳后，乳房可能会下垂，罩杯也会减小。这被称为“乳房衰老”，主要是因为乳房不再生成乳汁，部分组织开始萎缩造成的。

你需要做的是：为了让S形身材保持得更久些，女性不妨穿运动内衣，避免乳房下垂。最新的研究表明，使用普通内衣，每走一步，乳房会上下移动5厘米，而使用运动型内衣，移动比例会减少74%。若上面还能镶些蕾丝花边，更是锦上添花。白色蕾丝象征着高贵、纯洁，对男性具有致命的杀伤力。

2、35岁—40岁

在35岁—40岁之间，女性应做一次全面的乳房X线检查，每个月再做一次自我检查，能提早发现疾患。

3、40岁

步入40岁，乳房中的脂肪比例开始上升，日益下垂与松弛成了不可抵抗的进程。此时，女性最需要关注乳房囊肿。幸而，这些肿块大多无害，也不会增加患乳腺癌的风险。

你需要做的是：站直了，是这一年龄段女性“健乳”的好方法。随着年龄增长，女性背部肌肉愈发松弛，走路或站立时，习惯性向前倾。不少人戏称“胸部都快垂到肚脐了”。此时加强上背部的肌肉锻炼，就会有一个漂亮的胸部和肩部曲线。最简单的方法，就是挺胸、抬头、站直了。此外，做些扩胸运动也有利于乳房健康。

选择内衣时，不妨挑一些带束腰的。它能有效地将胸部上托，修饰腰身，给人“盈盈一握”之感。也许丈夫会为此惊叹：那个诱人的“小腰精”又回来了。

乳房会随着时间的推移而发生变化。因此，不同年龄的女性，面对的乳房问题也各不相同。

4、50岁

当你步入50岁，岁月便会在你的额头、嘴角、手背，甚至乳房留下印记。胸部日益松弛，乳房内的其他组织几乎完全被脂肪替代，而纤维和半纤维就好比拉长的橡皮筋一样。此时女性最需要担心乳腺癌。研究表明，50岁以上者，每38人中就可能有一个患有乳腺癌。

你需要做的是：体重和乳腺癌成正比，因此女性应常常测量自己的腰围，尺寸最好小于身高的一半。

无论身材如何走形，都要买件尺寸合适的内衣。花样和颜色可以复杂一些，这不仅能映衬你的成熟、知性，还能提升自信。

2、女性乳房护理注意

1、切忌不锻炼

适当做些丰乳操，轻度按摩可使乳房丰满，做丰乳操是实施乳房锻炼的措施之一，这对于乳房组织已基本健全的女性是十分重要的。

实际上锻炼的本身并不能使乳房增大，因为乳房内并无肌肉。锻炼的目的是使乳房下胸肌增长，胸肌的增大会使乳房突出，看起来乳房就大了。

2、少女忌用激素类药物丰乳

少女正处在生长发育的旺盛时期，卵巢本身分泌的雌激素量比较多，如果选用雌激素药物，虽然可以促使乳房发育，但却同时潜伏着一些极不利的危险因素。

女性体内如果雌激素水平持续过高，就可能使乳腺、女性私处、宫颈、子宫体、卵巢等患癌瘤的可能性增大。常用的雌激素有苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚等。

滥用这些药，不但易引起恶心、呕吐、厌食，还可导致子宫出血、子宫肥大，月经紊乱和肝、肾功能损害。

3、忌长期使用肝脏酶

系统紊乱，胆汗酸合成减少，易形成胆固醇结石。因此，一定要慎用丰乳膏，特别忌长期使用。

4、忌配戴乳罩不合适

切忌配戴不合适的乳罩，或干脆不配戴乳罩。选择合适的乳罩是保护双乳的必要措施，切不可掉以轻心。

3、女性丰胸的食谱

1、花生卤猪蹄

材料：花生4两、猪蹄1只、水5碗、盐适量

作法：

1将花生洗净，备用。

2猪蹄切半并入水氽烫，再捞起洗净，备用。

3将以上备妥之材料一起放入水中，以大火煮开，再转小火炖1小时。4最後加入适量的盐即可。

2、猪尾凤爪香菇汤

材料：猪尾2只、凤爪3只、香菇3朵、水6碗、盐少许

作法：

1香菇泡软、切半，凤爪对切，备用。

2猪尾切块并氽烫。

3将以上备妥之材料一起放入水中，并用大火煮滚再转小火，约熬1小时，再加入少许盐即可。

3、木瓜炖鱼

材料：青木瓜半颗、鲜鱼1尾(可随个人喜好选择，最好是适合熬汤的鱼)、水4碗、盐少许

作法：

1先将木瓜洗净并切块，再放入水中熬汤，先以大火煮滚，再转小火炖约半小时。

2再将鱼切块，放入一起煮至熟，并加少许盐即可。

4、归耆鸡汤

材料：当归1钱、黄芪、鸡腿1只、水4碗

作法：

1先将鸡腿洗净并切块。

2再将鸡腿放入水中，以大火煮开。

3接着放入黄耆，和鸡腿一起炖至7分熟，再放入当归，煮约5分钟，并加少许盐即可。

　 乳房保健5个护理方 让胸部迷人更健康

　 每周最少一次胸部护理

　比如简单的按摩，不仅仅是为了丰胸才按摩，为了乳房的健康也要按摩，现在很多女得乳腺增生疾病，严重的得乳腺癌!这些疾病的产出很多时候也都是因为自己对乳房的重视不够，所以女人要多呵护自己的乳房。

　 乳房保健牢记5禁忌：

　 1、抱臂： 很多女性经常将双手怀抱于胸前的姿态会加重胸部负担。应该放松地将手自然垂放于腿两侧，常伸伸懒腰，有助于改善胸形。

　 2、趴睡： 应尽量少趴着睡觉，最好采取仰卧微向右倾的姿势，不然会严重压迫胸部，使乳房下垂，凹陷。

　 3、伏坐： 女性伏案时，如忽略了乳房的保健，很多人会出现乳房闷胀刺痛、胸背肌组织酸涩及其他难以名状的腋下不适等症状，这些症状日趋增多，对女性乳房的健康危害甚大，因此必须及时预防。

　 4、驼背： 经常驼背，时间长了，压迫胸部组织，就会影响到胸部的健康。所以，我们应该保持昂首挺胸的姿势。

　 5、弯腰： 由于工作节奏紧张，往往不由自主地塌腰，从而增加腰椎的负担，阻碍血液循环，进而影响到胸肌的发育。所以经常直直腰，累了时靠墙站立几分钟，会让你胸部舒畅。

　 乳房保健 5个调理方

　 一、胸部需要营养

　1、补充脂肪：乳房组织中脂肪较多，是一个贮藏脂肪的仓库。因此，为了乳房发育，应适当食用一些含脂肪丰富的食品，如肉、禽、豆类等。

　2、补充水分：多饮水对乳房的健美作用很大，如能每天坚持饮用8杯水，则对滋润、丰满乳房起到直接作用。

　3、补充胶原蛋白：乳房健美标志之一，是光洁度好，具弹性不粗糙。为此应摄取足够的胶原蛋白以营养乳房。含胶原蛋白的食品主要有肉皮、猪蹄、牛蹄、牛蹄筋、鸡翅等。同时，还应多吃一些桔子、胡萝卜、蛋类等等。

　 二、按摩：

　1、直推乳房：先用右手掌面在左侧乳房上部，即锁骨下方着力，均匀柔和地向下直推至乳房根部，再向上沿原路线推回，做20～50次后，换左手按摩右乳房20～50次。

　2、侧推乳房：用左手掌根和掌面自胸正中部着力，横向推按右侧乳房直至腋下，返回时用五指指面将乳房组织带回，反复20～50次后，换右手按摩左乳房20～50次。

　3、热敷按摩乳房：每晚临睡前用热毛巾敷两侧乳房3～5分钟，用手掌部按摩乳房周围，从左到右，按摩20～50次。

　 三、锻炼：

　锻炼是丰乳的良方。参加体育锻炼，尤其注意锻炼胸部肌肉，使胸大肌发达，促进乳房丰满。平时注意站立和行走姿势，经常保持挺胸收腹，以利乳房发育，参加游泳运动特别有助于双乳健美。

　现在是游泳的最佳时期，锻炼身体还能消暑，姐妹们一起动起来吧实施方法：游泳可以不分季节地进行。每周游泳1-2次，对乳房的健美确实是大有益处。

　游泳护胸的原理：水对胸廓的压力不仅能使呼吸肌得到锻炼，胸肌也会格外发达。

　 四、日常护乳不可少。

　1、注意姿势，女性的背部与乳房的健美关系密切，走路时背部平直，乳房自然就会挺起;坐立时也应挺胸抬头;睡眠时要取仰卧位或侧卧位，不要俯卧。

　2、每日清晨或夜晚做数次深呼吸，可使胸部得到充分发育。

　 五、月经要顺畅

　乳房是女人第二性征，当然女性荷尔蒙的分泌也关系著乳房的发育，不要小看每个月的月经来潮，它可是女性血循是否顺畅的一个重要指标。

　月经周期是否正常，经血量的是否过多或过少与颜色是否偏黑或是偏淡，都关系著女性外在的表征，所以有问题出现时不要讳疾就医，将自己的月经调理顺畅，也是一个帮助乳房发育的重要步骤。

胸部损伤（chesttrauma）时，根据胸膜腔是否与外界相通，将其分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所致，轻者只有胸壁软组织挫伤或（和）单纯肋骨骨折；重者多伴有胸腔内脏器或血管损伤，导致气胸、血胸或多根肋骨多处骨折，甚至还造成心脏损伤而产生心包腔内出血。开放性损伤，平时以各种锐器伤为主，战时以火器伤居多，弹片穿透胸壁导致胸膜腔与外界相通，形成开放性气胸或血胸，影响呼吸和循环功能。

闭合性或开放性胸部损伤，不论膈肌是否穿破，都可能伤及腹部脏器，这类损伤称胸腹联合伤。胸部损伤危险性大，因此，应认真、细致观察病情，不可疏漏，做到及时、准确、有效地处理损伤。

一、肋骨骨折病人的护理

肋骨骨折（ribfracture）是最常见胸部损伤，当暴力或钝器撞击胸部，直接施压于肋骨，使该处肋骨向内弯曲而折断；胸部前后受挤压的间接暴力使肋骨向外弯曲而折断。损伤为单根或多根肋骨骨端骨折，亦可为同一肋骨在1处或多处折断，第4～7对肋骨较长且固定，最易折断。骨折断刺破壁胸膜和肺组织，发生血胸和气胸。儿童的肋骨富有弹性、承受暴力的能力强，不易折断；成人和老年人的肋骨骨质疏松，容易发生骨折。

护理评估

1．健康史询问病人胸部有无外伤史，如遭受暴力或钝器撞击胸部，或挤压的经过，以及现场情况等。

2．身体状况

（1）症状：局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，易致肺不张和肺部感染。如果发生多根肋骨多处骨折，局部胸壁因失去完整的骨性支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。连枷胸所致的反常呼吸运动使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时发生呼吸和循环功能衰竭。

（2）体征：受伤局部压痛，或作胸廓挤压试验时有明显疼痛反应、甚至产生骨摩擦音。

3．心理-社会状况突然意外事故的打击，病人多有恐惧、焦虑等情绪反应，表现为烦躁易怒，心悸、失眠，因担心致残，学习、工作中断，而有忧郁、悲伤、内疚、自责、沮丧或抱怨心理反应等。

4．辅助检查胸部X线检查显示肋骨骨折的部位、移位、范围，以及有无气胸、血胸等并发症。但前胸肋软骨骨折并不显示X线征象。

处理原则

1闭合性肋骨骨折单根或多根单处骨折，应解除疼痛、宽胶布胸壁固定和防治并发症；多根肋骨多处骨折，要保持呼吸道通畅，防止休克，控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰。

2开放性肋骨骨折争取伤后6～8h，最长不超过12h彻底清创，修整骨折断端内固定后分层缝合、包扎。

护理诊断及医护合作性问题

1低效性呼吸型态与胸廓活动受限有关

2疼痛：胸痛与肋骨骨折有关

计划与实施

通过实施护理，病人疼痛缓解或减轻，呼吸平稳；损伤部位处理得当，无并发症发生。

1．急救护理多根多处闭合性肋骨骨折时，先用厚敷料覆盖胸壁软化区，然后用绷带加压固定，以制止局部的反常呼吸运动。

2．减轻疼痛与不适闭合性单处肋骨骨折时，局部胸壁用棉垫压迫加胸带包扎制动具有明显止痛效果。另外还可在病人呼吸气末，用宽6～8cm、长度超过病人胸围半周的胶布数条，自后向前、自下而上似叠瓦样将胶布贴于胸壁以达到胶布固定制动作用。对连枷胸病人协助医师采用体外牵引固定或手术内固定。当病人咳嗽或咳痰时，协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，减轻疼痛。

3．病情观察对连枷胸病人，观察生命体征，注意有无气促、发绀、呼吸困难等症。下胸部损伤的病人除了要注意胸部情况外，还要注意观察腹部情况，疑有联合伤时，立即报告医师。

二、气胸病人的护理

胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间不含气体的密闭腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸（pneumothorax）。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔于外界相通，外界空气进入所致。

病因及发病机制

根据其病因，气胸分为自发性、外伤性、医源性气胸三类。①自发性气胸又分为原发性和继发性气胸，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的病人，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。②外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤所致。③医源性气胸常因诊断或治疗操作所致。气胸若合并胸部血管损伤导致胸膜腔内积血，称为血气胸。

当空气进入胸膜腔后，患侧肺萎陷，纵隔器官被推向健侧，使健侧肺也受压缩；患侧胸膜内负压消失，使回心血量减少，导致不同程度的呼吸和循环障碍。开放性气胸时，患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。在张力性气胸时，因胸膜腔内压力越来越大，使肺受压纵隔移向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，抢救不及时因呼吸循环衰竭而死亡。

临床类型

根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，一般分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。

1．闭合性气胸多为肋骨骨折后的并发症，也见于胸壁穿透伤，因伤口小，空气进入伤口后又闭合，空气不再进出胸膜腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。抽气后压力下降并不再回升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力维持负压，肺随之逐渐复张。

2．开放性气胸多由于刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁伤口，使胸膜腔与外界相通。受伤后胸壁创口缺损，成为胸膜腔与外界直接相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔内。胸膜腔负压消失，抽气后观察数分钟，压力无变化（图14-1）。

3．张力性气胸又称高压性气胸，多因钝性暴力致伤或爆震伤，较大肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，伤口呈活瓣作用；也可见于锐性暴力所致的胸壁穿透伤。胸膜裂口呈单向活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出胸膜腔，胸膜腔内压急剧上升。抽气成负压后不久又再度升高，转为正压（图14-2）。护理评估

（一）健康史

询问病人有无基础肺疾病，如肺结核、COPD、肺癌、尘肺等，以及胸部外伤史；评估外伤的经过、时间；自发性气胸病人因剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑、抬举重物等用力过度，或正压机械通气加压过高等诱发气胸。

（二）身体状况

1症状

（1）胸痛：常为突然、尖锐、持续性刺痛和刀割样痛，吸气时加剧。

（2）呼吸困难：为气胸的典型症状，呼吸困难的程度与气胸类型、肺萎陷程度，以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者，呼吸困难明显；张力性气胸时，胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩、纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，病人表情紧张、烦躁不安，发绀、冷汗、脉搏细数、心律不齐，甚至意识不清、呼吸衰竭。

（3）刺激性干咳：由气体刺激胸膜产生，多数不严重。

2体征取决于气体进入胸膜腔的速度和量，少量气胸的体征不明显，主要表现为气管向健侧移位，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低；触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失；听诊呼吸音减弱或消失，并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音。张力性气胸病人呈端坐呼吸、发绀；外伤性气胸病人的胸壁可见有伤口。

（三）心理-社会状况

突然的意外伤害使病人身心处于高度应激状态，还要忍受躯体伤残病痛，常使病人情绪紧张不安，感到愤怒、委屈、沮丧、无助和绝望；病人渴望得到最及时和最佳的治疗。

（四）辅助检查

X线检查是诊断气胸的重要方法，能显示肺明显萎陷的程度，肺内病变的情况。气胸部分透亮度增加，无肺纹理，肺脏向肺门收缩，其边缘可见发线状阴影。大量气胸或张力性气胸时，常显示纵隔和心脏向健侧移位。

处理原则

1．闭合性气胸小量气胸于1～2周内自行吸收，大量气胸需穿刺抽气。

2．开放性气胸迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后穿刺抽气。

3．张力性气胸立即排气，降低胸腔内压力；胸腔闭式引流；长期漏气者行剖胸修补术。

三、血胸病人的护理

胸膜腔积血称为血胸（hemothorax），可与气胸同时存在。胸膜腔积血主要来自：①肺组织裂伤出血。②肋间血管或胸廓内血管破损出血。③心脏和大血管破裂出血。血胸发生后，一方面造成血容量减少，另一方面使肺受压萎陷，对循环和呼吸均造成危害。血液是良好的培养基，若胸内积血受到细菌感染，可形成脓胸。

护理评估

1．健康史询问病人受伤经过，胸部损伤等情况。

2．身体状况其临床表现根据出血量、出血速度和个人体质而有所不同。一般而言，成人血胸量05L为少量血胸，05～10L为中量，＞10L为大量血胸（图14-3）。病人出现面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现；可见呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位，患侧叩诊浊音，听诊呼吸音减低等。胸膜腔穿刺抽出血液，胸壁有伤口。

3．心理-社会状况胸部损伤多为急症，病情也较复杂，常对病人造成较大的精神和心理压力，如意外创伤的刺激、生活自理能力下降或丧失，以及对手术的担忧等。由于过度紧张，休息不好，影响抗病能力和对手术的耐受性。

4．辅助检查胸部X线检查显示胸膜腔积液的大片密度增高阴影，血气胸时见气液平面；超声检查探及胸膜腔液平反射；胸膜腔穿刺能抽出不凝固血液。

处理原则

非进行性的小量血胸可自行吸收，不需特殊处理；中等及大量血胸尽早实施闭式胸腔引流术；活动性出血的进行性血胸，应在输液、输血防治休克的同时，积极准备剖胸探查止血；凝固性血胸则在伤情稳定后，尽早剖胸清除血块。治疗的血胸同时，要防治感染，并发感染后按急性脓胸治疗。

护理诊断及医护合作性问题

1低效性呼吸型态与肺损伤、肺萎陷及胸廓活动受限有关

2心输出量减少与损伤性气胸、血胸肌纵隔移位等有关

3疼痛：胸痛与肺损伤、胸膜摩擦有关

4体液不足与出血、失液有关

5有感染的危险与胸部开放性损伤、胸腔积血、疼痛病人不敢做深呼吸，以及咳嗽、呼吸道分泌物积聚等有关

计划与实施

通过实施急救护理等措施，病人呼吸道通畅，纵隔扑动逐渐消除，缺氧症状得到缓解，呼吸功能恢复正常；未发生感染等并发症，病人能进行适当的活动。

（一）急救护理

1．发现开放性气胸，立刻用大块凡林纱布、加厚纱布垫在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定；张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，用大号针头在伤侧锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚橡胶指套，其顶端剪1cm开口，制成活瓣排气针，呼气时能排出胸膜腔内气体，吸气时指套塌陷防止气体进入（图14-4）；或将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连接水封瓶；若未备水封瓶，将乳胶管末端置入100～200ml生理盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。

2．给予鼻导管或鼻塞吸氧，必要时面罩吸氧，氧流量控制在2～5L/min；迅速建立静脉输液通路，补充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡。遵医嘱合理使用抗生素，有开放性伤口者，注射破伤风抗毒素；病人疼痛剧烈时，给予止痛药。

（二）一般护理

1体位与活动保证病人充分休息，协助病人采取舒适卧位，急性自发性气胸、血气胸病人绝对卧床休息；避免用力、屏气、咳嗽等增加胸膜腔内压的活动；血压平稳者取半坐卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。卧床期间，协助病人每2h翻身一次。如有胸腔引流管，在胸腔引流管下方垫一毛巾，减轻病人的不适，注意病人翻身时防止引流管滑脱。教会病人床上活动，活动时用手固定好引流管，避免其移动而刺激胸膜引起疼痛。病情稳定者取半坐卧位，以利呼吸。

2饮食向病人讲述饮食与营养对康复的重要性，指导病人增加营养，少食刺激性的食物，保持入适量水分。

3．保持呼吸道通畅及时清除口腔、呼吸道的血液、痰液及呕吐物；鼓励和协助病人深呼吸，有效咳嗽、排痰以促进肺扩张；痰稠不易排出时，用祛痰药或超生雾化吸入。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，气管插管或气管切开给氧、吸痰或辅助呼吸。

（三）病情观察

观察生命体征，注意有无气促、发绀、呼吸困难等症状；观察呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状；观察有无气管移位，皮下气肿等。经补充血容量及抗休克处理后，病情无明显好转、出现下列征象者，提示胸膜腔有活动性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②输血补液后血压仍不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续降低；④胸腔穿刺抽出血液很快凝固或因血凝固抽不出血液；X线检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤胸腔闭式引流抽出血量200ml/h，并持续2～3h以上。应及时报告医师迅速查明原因，必要时需迅速做好剖胸止血的术前准备工作。

（四）胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流常用于胸腔手术之后，或用于治疗张力性气胸、外伤性中量以上的血胸和药物治疗无效的脓胸。其目的是①使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流；②重建胸膜腔正常的负压，使肺复张；③平衡两侧胸膜腔压力，预防纵隔移位及肺受压。

1．胸腔引流管插入位置排气者，取患侧锁骨中线第2肋间隙，排液者，在腋中线6～7肋间隙。

2．胸腔闭式引流装置水封式引流瓶在胸腔闭式引流中最为常用。其组成包括：一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住；长、短两根玻璃管分别插入圆孔，长管应在水面下3～4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连接，短管做为空气的通路。为保持一定负压，排除胸腔内气体与液体，促使肺膨胀，加用负压吸引装置。将水封瓶与负压调节瓶连接。

3．影响引流的因素及护理

（1）引流装置的位置：胸腔闭式引流主要靠重力引流，水封瓶置于病人胸部水平下60～l00cm，并放在特制的架子上，防止被踢倒或抬高。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。

（2）病人体位：术后病人通常为半卧位，如果病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。

（3）引流管长度与固定：引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长易扭曲，还会增大死腔，影响通气；过短病人翻身或坐起时易牵拉引流管。固定引流管时，将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。

（4）维持引流系统的密闭：为避免空气进入胸膜腔，引流瓶用紧密的橡皮塞，所有接头应连接紧密。引流管周围用油纱包盖严。如果水封瓶被打破，立即夹闭引流管，更换水封瓶；然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。

（5）维持引流通畅：密切观察引流管是否通畅，防止受压、扭曲、堵塞和滑脱。检查引流管通畅的方法是，观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动4～6cm，若波动停止，表明系统有堵塞或肺已完全膨胀。

（6）带管病人活动：留置胸腔引流管期间，鼓励病人咳嗽和深呼吸，促使肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。当病人生命体征平稳时，允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，不必夹管。

（7）预防感染：各项操作遵守无菌原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水。

（8）观察与记录引流量：使用水封瓶前，需先倒入无菌生理盐水，并在瓶上贴一长胶布注明液面高度、倒入液体量、日期和开始时间。密切观察引流量和性质。术后第一个5小时内，记录引流量1次/小时，以后每8小时记录1次或按需记录。正常引流量为：第一个2小时内约100300ml，第一个24小时内约500ml。引流量多且为血性时，提示出血，立即通知医生；引流量过少，查看引流管是否通畅。

（9）拔管及注意事项：胸腔引流管安置48h后，如查体及胸片证实肺已完全复张，8h内引流量少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时，病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住、在病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后，观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。

（五）心理护理

病人由于意外创伤的打击和对治疗的担心、对手术的恐惧等产生各种心理反应，加强与病人沟通，对呼吸困难的病人尽量陪伴，或多巡视，增加病人的安全感；在做各项检查、操作前向病人做好解释工作，解释疼痛、呼吸困难发生的原因，从而缓解病人对治疗的紧张和担心；教会病人自我放松技巧，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报，以分散注意力，减轻疼痛，积极配合治疗。

（六）健康指导

指导病人深呼吸和有效咳嗽；保持情绪稳定、劳逸结合，在恢复期内不要进行剧烈运动，如打球、跑步等；告知病人胸部损伤恢复期间胸部仍有轻微疼痛，活动不适时疼痛可能会加重，但不影响患侧肩关节锻炼及活动。

引言：产后乳房下垂可以通过运动丰胸、穿戴塑形内衣、胸部按摩来进行修复。很多女性在产后发现乳房出现了干瘪下垂的现象，心里非常焦急。其实这种情况使用正确的方法还是能够恢复的。今天我们一起来了解一下，如何修复下垂的乳房吧。

一、运动丰胸，改善下垂

适量运动可以使产后妈妈尽快恢复完美的胸型。因为乳房肌肉组织很少，主要是由脂肪和结缔组织构成。所以如果不增强护理的话，很容易导致产后胸部下垂。而适当锻炼可以增加胸肌，胸肌发达会增强乳房的支撑能力，看起来胸部就没有那么下垂了。因此生完宝宝的妈妈应该多做一些扩胸运动。

二、穿戴塑形内衣修复乳房曲线

很多女性在生产后为了方便随时随地给宝宝喂母乳，觉得内衣解开穿上非常的麻烦，所以就不穿内衣了。而且有的妈妈还会漏奶，经常把内衣上弄得到处都是母乳和宝宝的口水，为了少换一些衣服就懒得穿内衣了，这种做法是错误的。因为内衣的作用是为了托举胸部没有支撑能力的脂肪，让胸部按照正常的曲线来生长发育，减少胸部外扩和下垂的情况发生。不穿内衣会使胸部每天上下晃悠，时间久了就会松弛下垂了，所以产后妈妈一定要穿戴塑形内衣。

三、进行胸部按摩，修复下垂的乳房

在每天睡觉之前，妈妈可以躺在床上给自己胸部进行按摩，将五指并拢放在胸部侧面，以乳头为中点，由外向内做划圈运动，这样可以加强胸部的血液循环和雌激素的分泌。按摩要注意正确的穴位和手法，按摩力度太大或者位置不对，就很难达到效果。因此在按摩之前可以从互联网或者书籍上学习胸部按摩的知识。

胸部很软下垂怎么办？乳房在合理情形下，尤其是年轻的妇女，乳头的水平位置是在乳房下皱襞之上，若掉在其下即是所谓的乳房下垂。那么，胸部很软下垂该怎么办呢？不要烦恼，下面小编就给大家分享一些妙招，帮你重塑事业线，一起来了解一下吧！

乳房护理：

穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，这对提拉乳房有很好的效果。内衣的大小要根据胸形而定。全杯的适合全面包围乳房，它可以将扩散或松弛的乳房收紧，适合胸部丰满或松弛的女性。半杯可以直接承托乳房的下半部分，垂直的胸带可以将胸线高，使胸部丰满有球形感，比较适合胸部下垂的女性。

注意睡眠姿势，特别不能趴着睡觉，最好取仰卧位，防止乳房被撞击、挤压。

早起、睡前各按摩10分钟

胸部按摩会加强乳房的血液循环，提高代谢能力，能使局部肌肉丰满且富有弹性。因此不要嫌弃按摩浪费时间，每天早上起床后、晚上临睡前按摩10分钟，在按摩之前可以选择一款国家认可的丰胸美乳霜亦挺精品套装，均匀地涂抹在乳房周围再开始按摩，这样可以快速提升乳房曲线，还可以让你的乳房肌肤更加细致有弹性。

1、十指张开，将双手分别放在一侧乳房底部，从底部开始，慢慢地向乳头方向推。或者，用双手手心分别覆盖一侧乳头，五根手指按在乳房底部，呈放射状，向乳头方向拉。

2、用双手罩住乳房，以乳头为中心，在乳房底部按顺时针方向画圆圈。画的时候要稍微用力，重复30次以上。完成以后，再按逆时针方向画圆圈。

3、用食指、中指和无名指这三根手指，从乳房上方开始，向乳房下方画圆圈，重新回到乳房上方时不要停，往上推到锁骨处。以上三个步骤各重复30次。

丰胸动作：

双掌合压

双手合掌，并使手掌相互用力合压。合压时，胸部两侧的胸肌拉紧，呈紧绷状态，约进行10妙钟后放松。重复30次左右，每次停2秒钟可以增加更多肌肉，可以锻炼到手臂各个部分的肌肉。

打开手腕

背肌伸直，端正姿势。手掌握拳，手肘内侧朝身体贴近。手腕最好不离开身体，肩膀打开，胸肌与背肌维持2~3秒的紧张状态后放松。且在挺胸的状态下反复进行10次。

头挺胸收腹，双手握拳交叉于腹部前方，放在下方的拳头向上用力，同时上方的拳头则向下用力，坚持30秒，重复5次。然后交换左右手的上下位置，做同样的动作为1组，重复5组。每组最好停2秒钟。

墙面倾斜

将两手伸直贴在墙面上，两腿打开与肩同宽，抬头挺胸收腹，身体笔直站立，然后肘部弯曲，身体向墙面倾斜。坚持5秒钟，重复此动作90次。

扭转手臂

抬头挺胸收腹，两腿打开与肩同宽，双手握拳，手臂轻轻抬起，然后左脚向右上方迈出一步，同时两手手臂向左侧扭转，左手手臂水平伸直，右手呈90度直角弯曲放在胸前。这样一步一步地向前走，坚持10分钟。

饮食调理

脂肪和胶原蛋白是乳房的主要组成部分。因此平时吃饭时要保证高蛋白质食物的摄入，来供给胸部足够的营养，以及维持平衡的激素水平，就能让胸部饱满坚挺。多吃如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。