阑尾炎手术后注意事项

1、术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。

　　2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

　　3、术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。

　　4、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。

　　5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

　　6、术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、保持心情舒畅。

　　7、术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。

　　8、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。

术后护理

1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

术后并发症及护理1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。

2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。

3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

手术后饮食禁忌

消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。

1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后

2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣

半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改

用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等

到手术后10天才能酌情给予。

2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，

炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。

消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术

后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁

食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜

苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉

部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主

通常阑尾炎手术本身，不会造成病人严重疼痛。目前阑尾炎手术入路的选择，基本包括开刀手术和腹腔镜手术等，具体如下：

1、开刀手术：如果病人相对较瘦，通常切口在3-4cm，基本可以完成正常、标准的阑尾切除手术。所以切口不大，主要的问题是需要将肌肉进行部分撕裂，所以主要是肌肉损伤。病人术后起身时，在肌肉的收缩过程中，可能出现疼痛的表现。通常如果避免运动，术后疼痛并不强烈；

2、腹腔镜手术：随着胃肠外科发展，目前阑尾炎多数都选用腹腔镜手术的方式。腹腔镜手术对腹壁的损伤更小，只需要5mm左右的切口，即可完成手术操作。所以腹腔镜阑尾炎术后的疼痛，可能更加轻微，病人的感受更好，并且美观程度也更好。

所以总体而言，阑尾切除术后，病人疼痛并不强烈，如果选择微创的腹腔镜手术方式，疼痛感可能更轻。