我外公在体检时查出左肩关节皮下有实质性包块脂肪瘤,

肿瘤分良性的和恶性的。

四肢和躯干的脂肪瘤通常属于良性肿瘤。而位于体内深部的脂肪瘤，则有恶变的可能。

一般患者除了局部有肿大的包块以外，无其它明显不适。

但是，脂肪瘤也会慢慢增大，从而妨碍活动和出现压迫血管导致局部缺血坏死、压迫神经出现痛觉、压迫其它器官和组织的导致相应功能障碍的症状。

所以，位于肩关节的脂肪瘤如果不妨碍肩部的活动，和没有其它压迫症状，可不必手术。特别是老人家，不一定要挨这个刀子，因为有的老人身体比较虚弱，经受不起。

另外，脂肪瘤是没有所谓保守治疗的，因为它不像炎症那样可以消退。

主要区别是，常见发病部位不同、临床表现不同、多发病群体不同，具体如下：

一、常见发病部位不同

1、脂肪肉瘤

最常发生于下肢（如腘窝和大腿内侧）、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。

2、脂肪瘤

好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。

二、临床表现不同

1、脂肪肉瘤

脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物。

2、脂肪瘤

浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发，大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。

三、多发病群体不同

1、脂肪肉瘤

多发群体：成人。

2、脂肪瘤

多发群体：多见于40～60岁中年人。

-脂肪肉瘤

-脂肪瘤

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

病因

瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有

被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

症状

此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

检查

常规物理检查。

治疗

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便

你最好去当地医院咨询一下专业医生，他可以帮助你判断是否需要处理．

参考资料：

http://newsxinhuanetcom/health/2005-02/01/content_2535402htm

参考资料：

http://zhidaobaiducom/question/752263html

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脂肪肉瘤的症状有什么呢？回答者：王朝对于脂肪肉瘤的症状这个问题一定要重视。你提到脂肪肉瘤的症状的问题，为你解答如下。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。 此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物，好发在四肢、躯干，一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位。 脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发