甲状腺结节怎么办

甲状腺结节的西医治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中饕活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗

甲状腺结节的中医治疗：

1气郁痰阻型

主证：颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦

治法：理气解郁,化痰消瘿

2脾虚痰盛型

主证：应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大,质淡,苔白或白腻,脉沉细

治法：益气健脾,化痰散结

3痰瘀互结型

主证：应种质硬经久不消,伴胸闷,纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩

治法：理气活血,化痰消瘿

4无症状型：

主证：瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常

治法：理气化痰,软坚散结

甲状腺结节是甲状腺中的一个肿块，可随着吞咽运动随着甲状腺上下移动，是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。甲状腺结节多为良性肿瘤，本身不严重，肿瘤小，无明显症状。

但也不能放置，随着肿瘤的增大，患者会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，所以一旦发现，应尽早治疗。

体检发现甲状腺结节后，需要进一步检查。首先要做的是超声检查，它对甲状腺肿块的诊断、定位和良恶性判断非常重要。

除超声波检查外，还需要进行甲状腺功能监测、同位素扫描、穿刺活检等。如果患者由于某些原因不想进行手术，最好在决定是否进行手术之前进行穿刺活检。

如果甲状腺良性结节不压迫气管，会影响食管的呼吸压力，影响吞咽，压迫神经会导致声音嘶哑或甲状腺功能亢进，内科治疗无效。这种结节可以通过手术治疗或消融治疗，也可以通过保守治疗，不需要手术治疗。然而，每六个月定期复查B超，看看结节是否有任何变化。

检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕，绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，肿瘤不大时（10CM以下）可以暂时不用处理，也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物，还可以多吃海带等，以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失，结节长大时最终仍需手术治疗。

肿瘤较大时（大于10CM以上）需要手术治疗，一些病人可能于术后复发，结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高，如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来（术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断）。

为了避免肿瘤复发导致反复手术，西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术，免于术后复发，并于术后采用甲状腺素片（优甲乐）口服进行替代性治疗，效果相当的满意。

鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显著的体肤痛苦和巨大的精神伤害，对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的)，还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术，不但可以达到颈部不留任何疤痕，避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害，而且创伤程度也明显减轻，术后恢复更快更好了，术后三个月颈部就可以恢复“原装”，女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能，使得手术更加精准，肿瘤更容易切除彻底。

甲状腺结节有良恶性之分，对于恶性甲状腺结节也就是甲状腺癌的治疗会用什么方法呢？恶性甲状腺结节的危害可以说十分严重，如果不能及时作出治疗控制病情很有可能会危及到患者的生命。下面就介绍一下：

1、

手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。

甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。

甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；

腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；

甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：

目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。

2、

内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制tsh。甲状腺素片的剂量，应根据tsh水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，tsh应维持在01mu/l以下；然而复发低危的无病患者tsh应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，tsh应维持在01-05mu/l；对于长年无病生存的患者，其tsh或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血t4和tsh，根据结果调整药量。

3、

放射性核素治疗(131i治疗)

：易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，

对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用131碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用131碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；

增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

4、

体外照射治疗(ebrt)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

无论是怎么样的治疗，对于甲状腺疾病都是一个长期的治疗过程，也同时要配合心理的调节，增强战胜疾病的信心。这个需要家庭和朋友重要的还有自己共同的努力。

通过上面对恶性甲状腺结节的治疗方法的具体介绍，大家对于得了恶性甲状腺结节该如何治疗有了更好的认识，所以在发现得了恶性结节要及时配合医生的治疗。

“翟大夫，我的TSH(促甲状腺激素)从降下来了，脖子细了，甲状腺结节也小了……”

“患者是经朋友介绍过来就医的，来的时候很紧张，也充满了疑虑。经过两周的治疗检查发现双侧甲状腺变小，不过还要注意定期做检查。”郑州市中医院推拿科翟俊玲医生说。

甲状腺在脖子中间，不起眼，平时摸不到，却是个重要的内分泌器官。维持体温、蛋白质合成、脂肪分解，这些保证生命的基础过程都需要它参与。

据统计，一般通过医生触诊的检出率为3%-7%，而借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%，也就是说，大多数人都有甲状腺结节。

除了跟情绪、生活作息有关系之外，还碘摄入过量或不足，遗传基因易感性，内分泌代谢紊乱（如TSH升高、胰岛素抵抗等），自身免疫性炎症，病毒或细菌感染等有关系。

郑州市中医院推拿科从感染的角度出发治疗甲状腺结节，科室采用 常氏三绝穴位疗法 ：

翟俊玲建议生活中保持乐观的心态，饮食清淡饮食，多运动不仅可以缓解肌肉痉挛、改善血液循环，还能促进炎症消退，保护我们的甲状腺不受炎症侵犯。

头辅助屈曲

拉伸肌肉：半棘肌、夹肌、棘肌、颈夹肌、竖棘肌、斜方肌

脖子和头的屈曲

拉伸肌肉：斜方肌、半棘肌、夹肌、棘肌、竖脊肌

脖子侧面的拉伸

拉伸肌肉：胸锁乳突肌

脖子延展拉伸

拉伸肌肉：胸锁乳突肌

脖子侧面拉伸

拉伸肌肉：胸锁乳突肌、上斜方肌

一保持日常饮食清淡， 一些辛辣油腻的食物尽量别碰，它们可能会刺激人体的甲状腺部位，诱发人体出现结节变大的情况，原本单一的结节可能会变成多个结节。多吃一些消肿散结的食物：冬瓜、木耳、山药等，能够很好的保护甲状腺的 健康 。

二保持愉悦的心情， 遇到事情心胸开阔，平时养成良好的作息。

三夜晚尽量在11点前入睡， 每天的睡眠时间保持在8小时，这样能够很好的保持身体的内分泌稳定，每天适当进行一些运动，促进身体的新陈代谢，排出体内多余的毒素和垃圾，对于身体 健康 是比较有益的。（郑州市中医院 朱清）

谢邀，我也是体检发现甲状腺结节。我分享下我的经验！

　　体检发现甲状腺结节怎么办

　　每年十二月是体检的高峰期。随着体检的普及，越来越多的人发现自己有甲状腺结节，许多人想知道体检有甲状腺结节该怎么办通过B超，一些人发现了甲状腺结节。这时，人们往往想知道：体检中发现甲状腺结节该怎么办我们应该知道一些甲状腺的知识，以便判断如何做。

　　什么是甲状腺结节

　　甲状腺结节是指甲状腺由于各种原因出现的一个或多个异常肿块。一些国际指南指出，甲状腺结节的发病率高达50%-60%，但大多无症状，因此甲状腺结节的治疗重点是排除恶性结节。

　　甲状腺结节怎么办，先判断良恶性!

　　如果你有甲状腺结节，不要惊慌，因为大多数是良性的，而恶性结节只占甲状腺结节的5%左右。但需注意以下情况：：(1)有颈部放射线治疗史;(2)有甲状腺髓样癌或MEN2型家族史;(3)年龄小于20岁或大于70岁;(4)男性;(5)结节增长迅速，且直径超过2

CM;(6)伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;(7)结节质地硬、形状不规则、固定;(8)伴颈部淋巴结肿大。这些是甲状腺结节癌变的危险因素。危险因素越多，去医院复查的频率越高。

　　一、体检是甲状腺良性结节应该怎么办

　　我们在日常生活中应该做什么养成5大良好习惯。

　　(1)远离辛辣食物，包括辣椒、洋葱、姜、大蒜等。

　　(2)远离海鲜、海带、鱼、虾、蟹等。

　　(3)远离烟酒、咖啡等饮料。烟酒会影响人体内分泌系统，加重病情。如果可能的话，病人应该戒烟戒酒。也可以喝芭久舒益缐茶，调节梳理。

　　(4)不要太累，注意休息，保证高质量睡眠，不要熬夜。

　　(5)良好的心理素质，保持冷静情绪。注意消除生活或工作中的压力、抑郁等消极情绪。

　　甲状腺结节患者应积极配合专业医生的治疗措施。加强日常生活调理，无论采用药物治疗还是其他治疗方法，以帮助疾病完全康复。

　　二、如果我确诊为甲状腺恶性结节(甲状腺癌)，我该怎么办

　　无论是国家还是地方疾病预防控制中心的统计数据，得出的结论往往是一致的：甲状腺癌是实体恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤，尤其在女性恶性肿瘤中排名靠前。

　　得了甲状腺癌，不要恐慌!

　　虽然甲状腺癌目前处于高发状态，但患上它并不意味着无药可救。如果治疗及时恰当，患者不仅可以长期生存，而且可以像正常人一样工作和生活。

　　许多癌症术后需要化疗，但甲状腺癌除外。一般来说，不需要化疗。治疗主要依靠以下三种方法。

　　1。手术切除：最必要的治疗

　　手术的范围和效果与甲状腺癌的类型密切相关。一般来说，乳头状腺癌的手术效果最好，其次是滤泡腺癌和髓样癌;未分化癌不适合手术，主要是放疗。

　　2。放射治疗：中晚期患者的选择

　　对于中晚期甲状腺患者，由于手术不能保证切除所有癌组织，术后还需要接受特殊的放射治疗——内照射，即口服碘-131(放射性药物)，以杀死残留的甲状腺组织和疾病转移。这一治疗过程会使患者受到辐射，因此有必要住在一个特殊的辐射隔离病房，只有当辐射衰减到允许的范围时，才能与家人住在一起。

　　3。术后用药是减少复发的关键

　　无论甲状腺癌患者在早期或晚期，甲状腺切除术后均需服用甲状腺素片。这是因为甲状腺切除后，人体失去了产生甲状腺激素的能力，因此有必要补充口服甲状腺素片维持正常功能所需的甲状腺激素。此外，口服甲状腺素片可减少促甲状腺激素(TSH)对甲状腺残留组织的刺激，防止肿瘤复发。

　　现在你知道在体检中如何处理甲状腺结节了。乐观的态度和良好的生活习惯可以使我们远离甲状腺结节。祝你身体健康!

甲状腺长出了结节，不是看了彩超报告，说结节很小就可以放心了。如果彩超报告上有了“钙化”、“形态不规则”、“边界不清晰”等字样时，不要忘了去做穿刺，这样才能更好地帮助自己判断是好是坏。

对症治疗

发现有甲状腺结节，要先了解结节的性质，是哪些原因引起，确定为疾病引发的不良症状针对性治疗，通过合理用药控制疾病发展，可以避免后续出现其他新的问题。

很多人已经局部有结节出现，是疾病引起，但是不够重视，没有发现疾病苗头及时展开治疗，可能会不断发展威胁着身体健康。可见，疾病引发症状，配合治疗很关键。

定期复查

甲状腺结节可能是小问题，也可能是严重疾病引起，如果可以在发现甲状腺结节之后定期进行检查，不用太过担心。

因为部分人刚开始出现甲状腺结节，性质稳定，可以保守处理，但保守处理不代表就可以放任不管，只有后续进行相关的检查，判断甲状腺结节是否继续发展，有没有性质改变，病情改变后及时应对，才能防止严重疾病出现，这也是需要注意的一点。食用这三个食物可有效帮助缓解甲状腺结节的症状，有助于结节的消散。

食物一、豌豆

豌豆中含有钾元素，磷元素和镁元素，多吃豌豆可以提高身体的代谢速度，起到消肿的效果，豌豆同时也有着和中下气，通乳利水，解毒之功效。主治消渴，吐逆，泄利腹胀，霍乱转筋，水肿等功效。对于患有甲状腺结节的人而言，平日里做菜时可以适当食用豌豆，有助于舒缓甲状腺不适的症状，但不要一次性吃太多，不然容易导致出现消化不良的现象。

食物二、冬瓜

冬瓜当中富含维他命和多种微量物质，很多女性群体都知道冬瓜煲汤可以减肥瘦身，其实，冬瓜的好处不仅如此，它的果皮和种子都可以药用，有消炎、利尿、消肿的功效，而且还可以帮助减轻甲状腺的负担，患有甲状腺结节的病人适当食用冬瓜可以帮助消散结节。

食物三、芥菜

芥菜具有很高的药用价值，它的所有部分都能够充分利用，叶盐腌供食用，种子及全草供药用，能化痰平喘，消肿止痛，种子磨粉称芥末，可作为调味料。对于甲状腺结节患者们来说，适当吃芥菜可以帮助消散结节，有解毒消肿的作用，还能够缓解脖子周围的肿胀疼痛感，抑制结节的生长。