糖尿病病人很瘦怎么回事

糖尿病的典型症状是“三多一少”，其中一少即体力和体重下降。糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦。消瘦也是糖尿病的一个典型的症状。

糖尿病患者消瘦的原因有哪些呢。1、血糖及其控制严重不好。尤其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的现象。2、恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是

胰腺癌的早期信号。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃

病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。3、甲状腺机能亢进：有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。4、慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使

体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则

是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。5、肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。6、肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。7、药源性消瘦：这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。糖尿病消瘦应对办法1、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。2、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。3、同医生一起检查药物是否合适，应及时调整药物。4、

确定没有其他器质性疾病。5、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。6、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按12克～15克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

患上糖尿病，将会在很大程度上影响患者的生活质量，很多糖友消瘦的特别厉害，两腿瘦削，精神变差，可是饭量又很大，就是想长肉长不上去。让血液中的葡萄糖减少，让这些葡萄糖被细胞利用消耗，而它也有促进脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就会被储存为糖元和脂肪。糖尿病患者糖代谢出现问题的原因有两种，一是一型糖尿病患者：由于胰岛细胞受损，无法分泌的胰岛素工作去结合胰岛素受体，就无法开启糖分通往细胞的大门。

另外，胰岛素还能促使葡萄糖转化为脂肪等物质，进而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我们的血糖水平，但是，胰岛素的缺乏却限制了这种转化能力，虽然我们体内的原料（葡萄糖）充足，当身体吸收葡萄糖能力下降后身体为了维持内脏自己消化系统个个部位的运行状态不得不消耗脂肪等从身体各处消耗以获得必要的能量来维持身体饿运转所以日渐消瘦。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，那么其则应当要到医院进行检查。

最好能卖到不甜的南瓜做菜同吃，饭每餐保持一小碗，不饱的菜来补充，增重不是问题了。但还得注意也不能增得过肥不然不利以控制血糖了。只要在正常的幅度范围内的消瘦并不是什么太大的问题，糖尿病人过重，反而是不利于治疗调理的。但是如果糖尿病人越来越瘦，那么这样下去，就不正常的

科学的营养治疗首先是保持健康，确保糖尿病患者的营养充分和体力充沛。抑制食欲或减少营养吸收的糖尿病药物(如双胍类、阿卡波糖类)对已经偏瘦或者体重下降过快的人来说是不适合的。

　　糖尿病人消瘦的原因

　(1)食量增加，体重反而减轻。虽然进食较多，但消耗增加，使体重减轻，如甲亢、糖尿病等。

　(2)食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻，如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。

　(3)严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出，蛋白质消耗量显着增加等。

　(4)食欲减退，摄入的食物减少，身体分解代谢亢进而致体重减轻，如①全身性疾病(感染、恶性肿瘤、血液病)，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退;②精神因素：忧郁症，神经性厌食;③消化系统疾病：慢性胃肠疾病，慢性肝病，慢性胰腺疾病等。

　(5)某些药物原因，如甲状腺制剂，长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。

　各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现，如甲亢患者，可见有颈前肿大，目光炯炯，多食易饥，多汗，消瘦，心悸，手抖，大便次数增多等。体重低于标准体重的10%，属于消瘦。消瘦的原因有很多， 除了营养不良， 劳动消耗过大等生活性因素外， 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。

　一、甲状腺功能亢进症：这是一种内分泌疾病，由于机体代谢增加，表现为食欲亢进，但体内分解养分太多，大大地消耗体内的脂肪及蛋白质，因而引起体重下降，有时可在短时间内下降10公斤之多。临床上若没有明显其他原因的消瘦病者，此病可能性最大。症状表现除食欲亢进、消瘦外，还有心跳加快、多汗、颈部甲状腺肿大、手颤、情绪兴奋等。有少数病人无甲状腺肿大或仅轻度肿大，亦无“甲亢”情绪激动的表现， 但通过实验室的检查可以得出诊断。

　二、糖尿病：表现为“三多”，即多尿、多饮、多食，大量的糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦。因患糖尿病而发生消瘦的约占406～566%，当然，亦有好些患者是肥胖的。还有肺结核、恶性肿瘤、血液病、胃肠道疾病等都会导致消瘦。

糖尿病人消瘦怎么办

　1、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按12克～15克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

　2、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

　3、补充充足的维生素和铁质， 动物类 食品与 植物类 食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

　4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

如何治疗糖尿病

　1、糖尿病的治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

　2、运动疗法也是属于糖尿病的治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急，应以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

　3、 口服药物疗法，实用降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应。

　4、“电脑中频经络通糖尿病治疗仪”通过“微电脑智能生物芯片”技术，模拟正常胰岛β细胞的生物电磁波，采用电磁共振原理，作用于对调节胰腺功能和内分泌系统有特效的经络穴位，激活受损、休眠的胰岛受体，增加胰岛β细胞数量，增强胰岛β细胞活性，加快胰岛素对糖元的合成代谢，并转化成能量被人体吸收利用，从而降低血糖。

适合糖尿病人吃的水果

　1、柚子

　柚子性寒，味甘、酸，具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎、降低血脂等功效。柚子含大量的甙类物质，还含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、亦含丰富的钙、磷、铁。另外，新鲜柚子汁中含有类胰岛素的成分，可降低血糖保护心血管。

　2、苹果

　苹果含丰富的糖类，主要是蔗糖、还原糖以及蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等物质。还含有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、洒石酸、单宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、维生素C及微量元素。苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，养活血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖水果，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。

　3、橙子

　橙子味甘、酸，性凉。具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。橙子中含有橙皮苷、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、果胶和维生素等营养成分，具有增加毛细血管的弹性、降低血中胆固醇的功效，还有防治高血压、动脉硬化的作用，对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。

　4、橘子

　橘子富含类胡萝卜素，类胡萝卜素是一种抗氧化剂，能降低患动脉硬化的危险，还具有强化免疫力的功能。吃橘子时，不要将橘瓣外的白色筋络撕去，橘络中含有一种名为“芦丁”(RUTIN)的维生素，能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血。

　5、番石榴

　番石榴果实营养丰富，含较高的维生素A、C，纤维质及磷、钾、钙、镁等微量元素，富含蛋白质和脂质。常吃能抗老化，排出体内毒素、促进新陈代谢、调节生理机能。番石榴中含有的黄酮类化合物能与糖结合，提高周围组织对葡萄糖的利用，能促进糖类和脂类的代谢起到很好的控制血糖的作用，是糖尿病患者最佳水果。

　6、木瓜

　木瓜含有蛋白分解酶，有助于分解蛋白质和淀粉质，降低血糖。此外，木瓜还含有独特的番木瓜碱，有助于糖尿病患者增强体质。木瓜含有一种叫齐墩果本牟成分，此成分有软化血管、降低血脂的功效，对于糖尿病合并高脂血症及动脉硬化的患者都很有好处。

　7、火龙果

　火龙果是果中之王，橄榄状果形，鲜红色外皮亮丽夺目，其中以红肉火龙果最佳。果肉甜而不腻，清淡中有一点芬芳，火龙果营养丰富，含有丰富的维生素大量花青素(红肉果品种最丰)、水溶性膳食蛋白、植物白蛋白等，在总糖中不含焦糖和蔗糖，对高血压、糖尿病、高尿酸有食疗效果，而且没有副作用。

各种疾病继发性脱发，如甲亢、糖尿病、真菌感染等，或因病服药所引起药源性脱发。糖尿病是会增加头发脱失的风险的。

糖尿病患者更容易发生皮肤感染，这其中也包括会影响头皮健康的真菌感染。

糖尿病所带来的生理和心理应激也会导致头发脱失。

用来治疗糖尿病或其他健康问题的某些药物也会导致头发的脱落。

糖尿病可能是很多人头发脱失的一个主要因素，头发脱失应被看做是糖尿病的“预警信号”之一。通常，头发脱失在糖尿病发病之时就开始出现，随着糖尿病病程的进展而逐渐加重。正常情况下，正常人每天都会有一些头发脱落，同时也会长出一些新的头发。但是，当脱落的速度明显超过了新生的速度，就会表现出头发稀疏或秃顶。

做到“三好，二平衡，一适度”，即心情好，睡眠好，身体好；营养平衡，内分泌平衡；护发适度。二是要早，即早预防，早治疗。如果脱发每日超过100根，连续时间在2个月以内；或头发生长不良，日渐稀疏，就一定要早治疗，不要失去最佳治疗时机。

1．补充铁质。经常脱发的人体内常缺铁，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。 

2．补充植物蛋白。头发干枯、发梢裂开，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。 

3．多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发和头发变黄的因素之一是由于血液中有“酸性毒素”，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生“酸性毒素”。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中“酸性毒素”过多，所以要少吃。

 4．补充碘质。头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。 

5．补充维生素E。维生素E可抵抗毛发衰老，促进毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。

糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。糖尿病的患者，由于体内胰岛素的作用障碍，会导致糖利用和糖代谢的异常。这种情况下，如果超过了代偿机制就会出现血糖升高，这个时候就叫做糖尿病，这也是糖尿病的非常重要的发病机制。

众所周知，肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者，通过有效地控制体重，可以减轻胰岛素抵抗，明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标，减少降糖药物的用量，少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此，体重管理对于糖尿病人非常重要。

但是，体重也并非降得越低越好，久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等 健康 问题。正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重，最终让病人体重回归正常。

糖尿病人的理想体重（kg）=身高（cm）-105，一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。

临床上，经常会有糖尿病人因为明显消瘦而前来咨询，下面，就这个问题做一简述。

1血糖控制欠佳

正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体只能通过分解脂肪和蛋白质提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，故病人会越来越瘦。另外，由于患者血糖随尿液大量流失，故病人尽管饭量很大，但饥饿感仍然十分明显。

2饮食控制过严

糖尿病固然需要控制饮食，但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端，天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身体消瘦。

3运动量过大

有些糖尿病人在运动量增加后，没有相应增加进食量，热量消耗明显大于热量摄入，时间久了导致体重明显下降。

4某些降糖药的作用

现已证实，SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物具有肯定的减重效果，这对肥胖2型糖尿病患者无疑是一个福音。但是，对于那些非肥胖的糖尿病患者，使用上述药物将会导致体重进一步下降。

5糖尿病并发症或合并症

1） 糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，长此以往，也会因为营养不良而消瘦。

2） 糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。

3） 糖尿病合并肿瘤。

4） 糖尿病合并感染，严重感染可导致蛋白质大量分解，使患者处于负氮平衡状态，如果营养跟不上，势必引起患者消瘦。

当糖尿病人出现明显消瘦时，应通过详细询问病史及体格检查，结合必要的化验及影像学检查，明确消瘦的具体原因，然后做出针对性地处置对策。

如果是因为血糖控制欠佳引起的，就应当积极控制血糖；如果是药物因素所致，就要停用可致体重下降的降糖药，尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗；如果是因为饮食控制过严引起的，就要适当增加热量摄入，使热量的摄入大于消耗，同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充，并注意饮食结构多元化；如果是由于某些并发症或合并症所致，就要积极治疗这些并发症或合并症（如胃轻瘫、甲亢、感染等等）

凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言，肥胖固然要重视和干预。 但是，过度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背后很可能潜伏着其它疾病，如甲亢、肿瘤等等。 因此，糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化，当自身消瘦无法解释时，应及时去医院咨询、检查。（本文首发丨医学界内分泌频道）

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病其实属于一种糖代谢疾病，主要是由于体内的胰岛素无法正常分泌造成，胰岛素对我们来说十分重要，因为它是体内唯一能降糖的激素，失去胰岛素的效用，我们从食物中获得的葡萄糖会一直存在血液中，无法运入细胞得到正常运用，所以会造成血糖久居不下的情况，而且由于葡萄糖无法被细胞利用，最终会随着尿液一同排出，因此糖友的尿液中含糖量较高，病名也因此而来。

这葡萄糖得不到利用可不是什么好事，葡萄糖对每个人来说是人体最绿色清洁快速的能源物质，可以说每个人都离不开葡萄糖。而胰岛素就像血液中开启葡萄糖进入细胞的一把钥匙，葡萄糖进入细胞供能就需要胰岛素这一道门开启，现在门和钥匙没了，葡萄糖只能游离在血液中，无法得到正常利用，如果摄入的葡萄糖无法被细胞正常使用，细胞必然会缺失能量，于是大脑会命令身体加速分解脂肪、蛋白质来供能，糖友身体储存的脂肪就会大大分解供能，从而体现出身体暴瘦的情况。

一型糖尿病的发病缘由目前也还没有完全明晰，不过可以断定的是和生活环境、生活习惯、饮食方式、遗传、自身体质、抗病能力等多种条件有关，一型糖尿病患者的胰岛细胞几乎被完全破坏，胰岛细胞是无法再生，无法通过细胞分化生成的细胞，所以一旦损坏，就无法再逆转了，完全被破坏的胰岛基本无法释放胰岛素，基本要借助注射动物胰岛素来作为资深调节血糖的激素，所以，一旦突然爆发的一型糖尿病，没有及时发现和调理的话，患者会突然暴瘦，骨瘦如柴。

二型糖尿病有所不同，他们的胰岛或能正常分泌胰岛素，只是有胰岛素抵抗（多数是因为肥胖、三高、特别是高血脂的影响），降低功效，也可能胰岛素敏感度下降，无法更好地感知胰岛素释放时机，所以他们的胰岛素是有效的，只是效益不好，多多少少他们能够让葡萄糖进入细胞供能，也不至于过度分解脂肪来供能，所有他们开始一般肥胖，而且也不至于快速就骨瘦如柴，只要正常服用降糖药，或少量借助注射胰岛素，基本不会对身材有太大影响。要想让自己不要过度消瘦，糖友唯一的做法就是控制好自己血糖的平稳，血糖平稳，说明摄入的葡萄糖有好好地送入细胞供能，细胞能拿到能量，我们的脂肪和蛋白质就不会过度透支，体重就能得到保持。

很多糖尿病患者会出现越来越瘦的情况，身体会急剧的消瘦。很多患者为此非常的担心，生怕是因为自己日常中哪里做的不对导致的。到底糖尿病患者为什么会越来越瘦呢？应该如何改善呢？接下来让我们一起来了解一下。

糖尿病患者为什么会越来越瘦呢？

1、血糖控制不理想

有一些糖尿病患者之所以会越来越瘦，和他血糖控制不理想的情况有一定的关系。因为患者体内并没有足够的胰岛素，血液中的葡萄糖就无法充分的被利用，身体日常生活中需要能量，无法利用葡萄糖只能分解身体内的脂肪来满足生活所需，所以脂肪含量就会越来越少，人也会变得越来越瘦。

2、饮食过于苛求

因为糖尿病患者需要终身的治疗，所以饮食控制必须特别的严格。有一些糖尿病患者对自己的饮食过于的苛求，控制得过于的严格就容易导致低蛋白饮食，使人体缺乏蛋白质，蛋白质流失，再加上控制饮食过于的严格吃的过于少，身体出现营养不良，就会使身体变得越来越瘦。

3、胰腺癌的早期症状

胰腺癌有可能造成血糖升高，也有可能引发糖尿病。而癌症的一个主要的早期特征就是身体急剧消瘦，所以如果一段时间内出现体重快速下降的情况，就要引起足够的重视。

糖尿病患者如何改善越来越瘦的情况呢？

1、控制血糖

不管是为了改善身体越来越瘦的情况也好，避免并发症的到来也好，糖尿病患者都要控制血糖放在第一位，因为只有血糖控制好了，身体健康才能有所保证。日常生活中一定要注意按时的吃降糖药或者注射胰岛素，定期的去医院进行复诊，检查自己的身体情况，只有这样才能够有效的避免出现各种各样不适的身体状况。

2、少食多餐，均衡营养

糖尿病患者对于自己饮食的严格把控是很有必要的，但是不能过于的严苛。很多食物具有较高的升糖指数是不可以吃的，但是也是存在很多营养的糖尿病患者能吃的食物。为此一定要搞清什么食物该吃什么食物不该吃，而不是一刀切，这样很容易将营养的食物耽误过去，导致身体营养不良。为此可以采取少食多餐的方式，这样可以有效的避免因为一顿饭吃的过多导致的血糖升高。