手脚发麻还有肩膀痛是怎么回事

　　手脚发麻乃是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部供血不足而出现发麻的现象。 手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但是，有的人手脚麻木后长时间（超过一天）无法缓解，就可能是身体出现了疾病的信号。

　　·由疾病导致的手脚麻木有：

　　★引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：

　　一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。

　　二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

　　三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

　　四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

　　手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。

　　★老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。 所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。 “小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。

　　★手脚发麻亦有可能是颈椎的毛病，如果经常伏案工作或者电脑工作者要考虑是否有颈椎疾病，颈椎病容易压迫神经导致血液流通不畅而出项手脚麻木

　　■对于办公室一族和电脑工作者导致手脚发麻的预防方法■

　　颈部与肩部运动

　　1、十指交握放在脑后，重量置于手和手臂，将头往下压，脖子伸直，深呼吸5次。

　　2、将右手置于左耳，轻轻勾住，让头倾向右方，做深呼吸5次，重复数次后换左手练习。

　　3、慢慢旋转颈部，顺时针、逆时针各5次。

　　4、将肩膀提高，吐气并放下，重复4~5次。

　　5、晃动肩膀，向后5次，向前5次。

　　6、脸向右看后下方，重复3~5次，再反方向进行。

　　7、放松坐着，手臂垂直平放于膝，然后抬头挺胸，二者交替运动3~5次 脚部与足部运动 将腿弯曲提起与胸平行，提起、放下各5次，可让你备感舒适。 顺时针、逆时针转动脚踝各10次。 将脚趾并拢，弯曲向上，伸直向下交替做5次。 脚平贴于地然后换脚，重复练习20~30次。

　　手部与脸部运动

　　1、用指尖按住头顶部，上下移位。(轻按)

　　2、用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。

　　3、食指与拇指捏住上眼皮，向外拉，反复多次。

　　4、沿着面颊骨按摩眼睛四方。 由鼻孔旁向外按摩至下颚，再回到原点。 沿着下颚向下按摩。 下颚左右转动各5次。 手掌按住鼻尖做圆周运动，每个方向5次。 捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次，然后向前、向后各转动3次 办公族

　　“保健操”13招

　　1、双手捂住耳朵，手指弹动脑袋，10~20次，可促进大脑血液循环。

　　2、扯耳朵，右手经过后脑勺，往下扯动左耳垂；随后，左手经过后脑勺，往下扯动右耳垂，每次做10~20次。

　　3、炼眼，双眼远眺窗外的景观，眼睛用力向下眨，可舒缓眼睛晶状体的疲劳。

　　4、“转颈”，脖子左左、右右、前前、后后，顺时针转动，再逆时针转动，可放松颈部紧张神经。

　　5、肩周的最疼点，可采用压抓揉的手法，可缓解痛楚。

　　6、“搓脸”，双手相互搓热后，搓脸，使脸部发热，可起到活血的效果。

　　7、“伸懒腰”，反复数次。

　　8、双臂过头，扶住墙壁向下压，可拉伸、牵引劳累的肌肉。

　　9、“搓肚”，手掌搓肚皮顺时针转动，再逆时针搓动，可帮助消化。

　　10、“腹式深呼吸”，平时我们采用的胸部呼吸，可采用腹部深呼吸，一舒一张。

　　11、“提肛”，肛门缩起，放松，可防止痔疮等疾病。

　　12、散步。

　　13、不坐电梯，爬楼梯，办公室简单实用的运动。

　　★手脚发麻更严重的可能是中风先兆

　　★如果手脚发麻伴随着：腰酸、腿痛、腿抽筋等不适，其实这是体内缺钙的信号。可以喝点牛奶，另外一个就是多做运动，可以解决

　　★若手脚发麻伴随着：出虚汗，眼花，四肢无力，留鼻血等不适，可能是贫血引起的，需要到医院查个血常规。

　　★另外：如果出现3高：高血压、高血脂、高血糖的话，就容易导致末梢血液流通不畅，会出现手脚麻木； ·非疾病引起的手脚麻木原因： [

　　☆中医认为，人有七情六欲。其中七情是指：喜、怒、哀、思、悲、恐、惊。而几个关键的是， 喜伤心， 悲、怒伤肝， 思伤脾， 忧伤肺， 惊、恐伤肾。 如果这几项太过于强烈，都会伤及身体。 在长时间的大哭后，肝脏和肺都会受到“冲击”。由于肝脏主血，是怒则伤肝，血库震荡，则血脉乱，肺主气，在它们受“伤害”时，会造成血液流通不畅，呼吸系统暂时“衰竭”，就会出现手脚发麻，无力，面部无控制的抽搐，头晕，胸闷喘不过来气、等症状。 这是身体内脏的机理问题，并非是神经上有什么问题。解决问题的方法是要控制自己的情绪，不要大哭、大悲，若哭过之后，要多喝一些水，也可以睡一会觉缓解。

　　☆手脚发麻亦可是气血不足造成，既是血虚。因为阳气虚弱，造成血虚，并且阳气无力行血，血液就达不到血管末梢。手脚是人体的末梢，因此血虚会有发麻的感觉。 平时注意保养，阳虚应该少吃寒凉食物

　　解决方法 以上几点非实质性疾病引起的手脚发麻 可吃些中药来慢慢调理

　　■另外■： 有时偶尔休息不足，缺乏运动，身体虚弱，常坐办公室的也会导致手脚发麻，最好的解决办法就是清晨起来跑步，注意休息

周围神经病

锁定

声明

医学内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。

周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。

目录

1生理解剖

2常见病

3病因及发病机制

4分类

5临床表现

6诊断

7治疗

1生理解剖

周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。前者由脊神经后根、后根神经节及脑感觉神经组成。

周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。

神经纤维是周围神经结构的基本组成单位，众多神经纤维集合为神经束，若干神经束组成神经干。

2常见病

脑神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害；脊神经疾病：单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

3病因及发病机制

病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管，通过横桥连接，从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端，起营养和代谢作用；也可影响神经元传递信号，增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感，病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经递质代谢障碍；逆向运输受累可引起轴索再生障碍。

4分类

由于疾病病因、受累范围及病程不同，周围神经疾病的分类标准尚未统一，单一分类方法很难涵盖所有病种。首先可先分为遗传性和后天获得性，后者按病因又分为营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫相关性炎症、缺血性、机械外伤性等；根据其损害的病理改变，可将其分为主质性神经病和间质性神经病；按照临床病程，可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等；按照累及的神经分布形成分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病等；按照症状分为感觉性、运动性、混合性、自主神经性等种类；按照病变的解剖部位分为神经根病、神经丛病和神经干病。

5临床表现

周围神经疾病有许多特有的症状和体征，感觉障碍主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调；运动障碍包括运动神经刺激和麻痹症状。刺激症状主要表现为肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等，而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失，自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及直立性低血压，严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等。

6诊断

病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。神经传导速度和肌电图检查对周围神经疾病的诊断很有价值，可发现亚临床型周围神经病，也是判断预后和疗效的客观指标。周围神经组织活检一般用于临床及其他实验室检查定性困难者，可判断周围神经损伤部位，如轴索、神经膜细胞、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、淀粉样变性等。总之，周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难，而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断，任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的金标准。

7治疗

首先是病因治疗；其次给予对症支持处理，如给予止痛药物及B族维生素等。针灸、理疗、按摩是恢复期中的重要措施，有助于预防肌肉挛缩和关节变形。　

康复治疗　　

目前认为周围神经病引发的肢体运动障碍（肌肉萎缩，肌束震颤，痉挛等）的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，周围神经病不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能恢复的可能性。

目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使肌肉萎缩的肢体模拟出正常运动，有助于增强患者康复的自信心，恢复肌肉萎缩患者的肌张力和肢体运动。

神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。

临床症状

症状

肢体外伤后发生的神经痛及神经病变，肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏；初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区，随后可扩展到整个肢体；除疼痛外尚可有血管舒缩障碍（开始为血管扩张皮肤变得温暖而干燥，后变为血管收缩皮肤水肿、紫绀、变冷）以及出汗过多或过少，皮肤、皮下组织及肌肉的营养改变、骨质疏松等 应去医院诊治，可能是放射性交感神经营养不良。

好发部位

面部、咽喉部、枕部的神经痛

肩部或上肢的神经痛

胸部的神经痛

腰腿或下肢的神经痛

指导意见：

你好；耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物 。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。 祝你健康。

肩部疼痛经常出现，多数情况下是由于生活习惯不好，工作太忙造成的。比如，肩关节长期受到压迫，长时间重复一个姿势，长时间重复一种动作，会造成局部软组织的反复刺激，局部高血脂水肿形成无菌性炎症，时间长了就会导致肩部疼痛。疾病的种类很多，有些是严重威胁健康的，所以要多注意身体的变化。如果反复出现肩部疼痛，要判断是否有肩周炎。肩关节周围炎常见于中老年人，与局部关节病变有关。炎症产生后，关节活动会受到影响，进而出现明显的疼痛，在某些动作或姿势上疼痛加倍，生活质量明显下降。

如果有这样的情况，要确定是否患病，先到医院进行常规检查，符合肩周炎特点的尽快治疗，可以通过药物治疗、物理治疗等方式改善。当然，在日常生活中要注意对肩部的保养，不要长时间负重，改变不良姿势，还要注意保暖。

肩部疼痛的原因较多，但也可能与颈椎病有关。颈椎保持正常功能离不开良好习惯的养成，如正确的个人坐姿，不要长时间保持同一姿势，但不能低头玩手机，在睡眠过程中枕头高度要适当，平时多做保健操，这些都是保护颈椎的方法。肩关节受到撞击，过度劳损和退化，会使肩袖肌肉撕裂或造成肩袖肌肉损伤，从而使肩关节疼痛，肩关节活动会受到限制。经常拉重物、习惯吊环的老人，容易出现肩袖损伤。

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四肢部分的神经痛，大部分都是神经发炎所致。很少有属于真性的。臂部发生神经痛时，痛感会从肩膀扩散到手臂、手掌。 它的疼痛属于慢性，夜晚痛感比白天强，若疼痛发生于肩膀到大拇指的外侧手臂，那这一带的皮肤就会很不舒服，而且有麻痹感；如果疼痛是发生在腋窝到小指一带，也会发生同样的情形。 要是全肢受到伤害，手臂就不易伸屈，肌肉衰弱，微移动，便会引起剧烈的疼痛。 这些症状都是因为由颈神经组成的臂神经丛，发生炎症、神经痛而引起的；第一种症状是第五、六颈神经受到感染，引起上神经丛所致。 第二种症状是第八颈神经及第一胸神经根受到伤发生下神经丛炎而造成的，要是第二种情形同时发引起全神经炎，就会产生第三种状态。 过去，人们以为臂部神经痛和坐骨神经痛一样，都是由于脊柱椎间盘骨疽而引起的，可是这种情形实在少有，而且也不容易发现。 不过要是头部受到突来的撞击或剧烈的摇晃，不但会使头部无法转动，也会引起臂部的神经痛。 发病原因以第六、七神经根受到伤害者最多， 因为脊椎前倾、后弯或变换方向，都以第六、第七颈椎为基点，结果不论移动头部还是颈部，颈椎间的椎间板都极易磨损。 而迅速振动手臂，也会使神经丛根部因拉引，发生扭曲，臂部神经痛因之发生，若按压颈部也会有痛感，要转动头颈也不太容易。 如果头向发生病变的部位弯曲，会引起剧烈的疼痛，要是弯向无病变处， 因为神经要保护患部而呈紧张状态，往往也会产生痛感。 虽然不像腰部骨疽在打喷嚏或咳嗽时，会引起剧痛，但若要动手术却比腰部手术还要困难，所以多半以上石膏、扎绷带的保存治疗为主。 癌症细胞若转移到颈部，而压迫神经，也有引起臂部神经痛的可能，像风湿症或疫苗注射等也会使臂部神经发生过敏性神经炎。 而一氧化碳、酒精、铅中毒或糖尿病，也是造成神经炎的原因。 动脉硬化易使神经因营养不良而发炎，也会造成贫血性的痉挛及血管收缩，引起疼痛。 应该先对动脉硬化加以治疗，并需补充足够的维生素及荷尔蒙，同时饮食也要多加小心。 臂部的神经上与颈部的脊髓相连，所以包着脊瘫的脊髓膜，因外伤、梅毒或脊髓炎而局部发炎，压迫到神经根的话，臂部也会发生疼痛。 轻度的神经丛炎，因会在肩部到背部产生痛感，往往被误为是肩部的病变。 臂部的神经包括：从臂部神经丛分出来的桡神经、正中神经、尺神经等三条，还有肌肉神经及腋窝神经。 这些神经多半会因外伤、骨折、脱臼或铅中毒等受到伤害，而产生运动神经及知觉神经麻痹的症状，神经痛反而不怎么厉害。 所以当臂部或手指发生神经痛时，发生病变的可能是其他部位，而非手臂。

糖尿病引起的早期骨关节炎是可逆的，如果能及时控制糖尿病，并进行常规物理治疗，肩关节周围炎将得到极大的改善甚至治愈。糖尿病也会导致肩关节周围炎。对于糖尿病患者，由于血糖升高，葡萄糖和胶原的结合异常沉积在肩关节软骨和肌腱套中，导致肩关节僵硬和运动受限。

这种肩部疼痛可能不是由糖尿病、受伤或其他原因引起的。建议您去医院进行详细检查和治疗。肩部疼痛的原因有很多。有些是由于体力劳动引起的肌肉紧张，有些是由于缺乏人体气血而进入体内的风冻结引起的，或者是由于长期不良的行走习惯和运动导致的颈椎病和关节周围炎引起的。如果伴有糖尿病，则可能由糖尿病神经病变引起。

建议去医院做进一步的确认，根据病情配药，不要随意猜测。肩部肿胀和背部酸痛的原因有很多。单是肩膀就有很多种类型。背部也有很多疾病。例如，反映器官疾病的领域。当然，这只是一个不寻常的少数群体。最常见的是颈椎病和胸椎病。细节仍然与肌肉、关节和神经有关，肩背部酸胀多数是由颈肩背部软组织损伤造成的。

根据肌纤维的垂直和水平方向，斜方肌分为三组：上斜方肌是一种垂直肌，特别是连接颈部韧带和锁骨肢端，中斜方肌是第七颈椎和肩胛骨两侧的斜肌，斜方肌是第六胸椎和脊柱内侧的垂直肌。中间包的斜方肌将推动肩胛骨收紧两侧，通过拉伸和收缩增加斜方肌的力量，并增加后肌线；当我们增加杠铃肌肉时，下吊架迫使肩胛骨旋转和收缩，帮助身体弯曲和旋转，并塑造后部肌肉的细线。如果伸长不到位，还会出现肌肉疲劳和背痛。