使用约束带的注意事项:
1、用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。
2、保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换体位。
3、被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,按摩局部以促进血液循环。
4、约束时应将病人的肢体置于功能位置。
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应用约束带的标准:
1、约束带不可以随意应用,只有做为最后考虑到。
2、约束带只应在别的医护方式不可以达至预期目标时才应用。
3、须重视患者自尊与不无拘无束的支配权。
4、定期评定需要、状况及预期目标。
5、向患者及亲属表述应用约束带的原因。有关应用前先获得患者/亲属的知情同意。
6、约束带务必依据护士专业分辨应用。
7、应用约束带不需要医师开医生叮嘱,但须清晰纪录应用的原因及应用期内的观查,若有需要应咨询医师的建议。
8、在非紧急状况下,约束带的应用应由医师、护理人员及患者、亲属相互决策。
9、约束带不可只求便捷医护人员而应用。
10、使用时间务必为最少,若不需要应即消除管束物。
11、在应用期内须纪录应用管束的原因、时间及观查结果。
12、定时执行观查患者的情况及照料患者的需要。
13、定期使用别的医护方式与偏少限定的方式并纪录其结果。
14、护理人员应具备充足观查与应用约束带的训炼。
15、约束带决不能做为一种处罚或取代医护患者的方式。
约束带是用于限制患者身体或肢体活动,防止患者自伤或伤害他人的工具。约束带包含腕部约束带,踝部约束带,大腿约束带等四肢约束带,还有肩部约束带、腰腹部约束带,按材质划分有磁控约束带和布类约束带,根据患者的需求选择适合 的约束带
临床工作中常见的约束具包括约束床、约束单及约束带。在工作实践中,由于约束带操作简单,牢固耐用,不损伤患者皮肤,又能恰到好处地维持患者体位,备受医护工作人员的青睐。
约束带是一种限制病员肢体活动的医疗器具,常以布类、革类等材料制成,用于保护性制动,防止病人因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外事故,有利于治疗顺利进行。临床上,约束带常用于高热、谵妄、昏迷、躁动者及精神病患者、危重病人等。
准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们,和的我一起来看看“2017年执业护士基础护理保护具的应用”吧!希望对大家有所帮助。
(一) 目的
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,并确保治疗、护理工作的顺利进行。
(二) 方法
1 床档保护病人安全,预防坠床。① 多功能床档: 使用时插入两侧床缘,不用时插于床尾。② 半自动床档: 可按需升降。③ 木杆床档: 床档中间为活动门,操作时将门打开,平时关闭。
2 约束带用于躁动病人有自伤或坠床的危险,或治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体的活动。① 宽绷带约束: 常用于固定手腕和踝部。使用时先用棉垫包裹手腕部或踝部,再用宽绷带打成双套结,然后将带子系于床缘。② 肩部约束带: 用于固定肩部,限制病人坐起。③ 膝部约束带: 用于固定膝部,限制病人下肢活动。④ 尼龙褡扣约束带: 操作简便、安全。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。
3 支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人,防止盖被压迫肢体,影响肢体的功能位置。也可用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。
(三) 注意事项
① 使用前解释,做好心理护理。② 短期使用,并在使用时使病人肢体处于功能位置。③ 使用约束带时,带下应垫衬垫,固定须松紧适宜。注意经常观察 (至少每15分钟观察一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。约束带要定时松解,每2小时放松一次,必要时进行局部按摩。④ 记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。
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