诊断流程
1 患者于骨科就诊前,应尽量将症状按照时间先后或程度轻重归纳一下,理清思路。
2 医生可能会进行详细问诊,病史采集内容可能包括:
脖子不适情况,发生部位,持续时间;
有无肢体麻木;
有无头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物模糊;
有何诱发因素,最近是否工作劳累;
之前有无类似症状,持续多久,怎样缓解;
四肢是否有无力感,走路是否正常;
是否尝试按摩、贴膏药等治疗措施,效果如何;
职业是什么;
脖子是否受过外伤。
3 如实叙述近期情况,并遵照医嘱进行相关检查,判断病情严重程度。
4 必要时住院检查、治疗。
诊断依据
医生会根据患者临床表现,结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。
类型 诊断依据
神经根型颈椎病
具有典型的根性症状:上肢麻木、疼痛,且此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射。
椎间孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验阳性。
X线片显示颈椎曲度改变、不稳或椎间隙狭窄、骨质增生。
MRI显示相应神经根受压征象。
脊髓型颈椎病
出现颈脊髓损害的表现,如四肢麻木无力,走路时双下肢有踩棉花感,或者在胸部有束带感觉。
X线片显示椎体后缘骨质增生,椎管前后径狭窄。
MRI显示颈脊髓受压。
交感型颈椎病
临床表现为头晕、心慌、眼花、耳鸣、恶心、心动过速等一系列交感神经症状。
X线片显示颈椎生理曲度改变,过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。
椎动脉型颈椎病
曾有猝倒发作,不伴有意识丧失。
X线片显示钩椎关节骨质增生,过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。
旋颈试验阳性。
食管型颈椎病
进行性吞咽困难。
X线片显示椎体前缘巨大骨赘,吞钡试验阳性。
类型
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
交感型颈椎病
椎动脉型颈椎病
食管型颈椎病
就诊科室
颈椎病一般就诊于骨科,部分患者由于严重肌萎缩、脑供血不足出现头晕等症状,可就诊神经内科,排除神经内科疾病可能。
在治疗颈椎病的时候,一定要选择正规的医院,然后挂骨科的号,因为这个科室是专制骨科疾病的,能够通过正确的诊断,正确的检查,患者能够得到正确的治疗,少走一些弯路,少浪费金钱,定期有利于患者的康复。
1、止痛药物治疗颈椎病
止痛药物可以起到缓解颈椎因为患病时间够长而引发比较严重的颈椎疾病疼痛症状的,建议患者可以考虑使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等药物进行治疗,但是不同的患者可能对于药物的敏感程度是不同的,因此建议患者应该尽可能对症用药,并且按疗程调整用药方案。
2、活血化瘀药物治疗颈椎病
活血化瘀的药物一般选择中药治疗比较理想,例如口服活血化瘀的药物或者是用中药进行热敷治疗等,患者还应该注意如果有药物过敏后其他的不适反应的话,要尽快考虑停止用药,以免会出现药物中毒的情况,此外患者还应该注意多休息,注意颈肩部的护理。
3、按摩治疗颈椎病
除了药物治疗之外,物理治疗、按摩治疗及运动治疗的效果都是非常理想的,如果病情过于严重的话,可能医生就会让您多休息,不要刺激患病部位了,而如果患者病情在可以控制的范围内,这些方法都是可以尝试的,其中按摩治疗一定要注意力度,避免对颈椎部位造成二次伤害!
4、牵引法治疗颈椎病
通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
颈椎病可以看中医针灸科或是骨科都可以的。
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
扩展资料:
并发症
1,吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
2,视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3,颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
-颈椎病
问题一:颈椎疼痛看什么科 40分 中医的话看骨科,理疗科都可以。
问题二:颈椎腰椎疼痛要挂什么科 颈椎、腰椎属于骨科检查范畴,你应该挂骨科,颈椎不好对于枕头的选择你也要慎重,最好选择一些高低合适的,比如泰国吉曼乳胶枕,依据人颈椎的需求帮助你缓解颈椎的压力,同时给你一个舒适的睡眠。
问题三:我这是颈椎病吗该看什么科 您这个我有两个考虑:1:应考虑咽喉炎复发引起寰梳椎错位,这种情况咽喉炎漫漫消失您的上述部分症状也会逐渐消失.2:如果还有经常失眠,应该是植物神经功能紊乱引起的系列症状.但是吃饭有的恶心的感觉与慢性浅表性胃窦炎有关系.从您的症状上看植物神经功能紊乱的可能性大些,颈椎病可以引起. 我建议您除了治疗已经查明的病,先去骇科找大夫查一查颈椎病尤其寰梳椎,也要考虑细菌感染(您诉下午人都有点晕的感觉我不知道持续多少天,长期晕?)从您游走性疼痛酸胀上至少可以看到植物神经功能紊乱(如果白细胞指数高就有感染了,与植物神经功能紊乱无关).如果X光或者CT显示没颈椎病,最好去内科查血以利明确诊断.但您植物神经功能紊乱的可能性很大
问题四:头晕颈椎疼应该挂什么科 眩晕有的是因为血压比较低,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。
我们知道,椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。
2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。
刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。
问题五:颈椎疼和腰疼需要挂什么科 神经内科啊
问题六:颈椎是属于什么科啊? 颈椎疾病是属于骨科的治疗范畴,在一些大型的三甲医院,有脊柱专科的话,颈椎病就应该属于脊柱专科了。
问题七:看颈椎病挂号应该挂哪个科? 如果您确定是颈椎病,以下科川都可以:脊柱骨科、骨科(没有分细科的医院)、疼痛科、针灸推拿科或外科(没有区分普外和骨科的医院)等等;当然,中医科或康复科也行的。推荐:脊柱骨科和针灸推拿科,后者对于您,估计效果会更快更好。
问题八:看颈椎和腰椎要看什么科?谢谢 30分 骨科 在骨科给颈椎和腰椎分别拍个CT 就可以诊断出具体什么情况了
问题九:颈椎疼去医院应挂什么科,做什么检查 骨科吧,我是看的骨科,贴了一个月的苗父彡养生才没在疼,这个还是在于平时自己的保养,和锻炼
你好朋友
颈椎病通常就诊中医骨伤科,通过医生准确判断,给出适当的治疗方案和建议,根据病情轻重选择手术或保守治疗。西医建议颈椎病就诊西医骨科。该疾病常见表现为手部麻木、肩背部酸胀疼痛、头晕眼花、下肢乏力、行走不稳、吞咽困难等症状,也可出现混合症状,需排除一系列相关疾病,根据不同症状可分为七种类型,包括颈型、神经根型、脊髓型、食管压迫型、迷走神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。
望采纳,谢谢!
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