家住福建宁德市的老沈,是一家网络公司的部门经理,每天都为着公司的将来而努力。可是前两个月,老沈经常感到脖子酸痛不止、四肢麻木、活动不便、僵硬等症状。本以为忍忍几天就会过去,没想到症状越来越严重,甚至影响到晚上睡眠问题,这可急坏了整家人。
后来经他人介绍,来到了福州福兴骨科医院。经骨科康复中心详细检查后,确诊为老沈患上了颈椎病。为此,康复中心专门为老沈颈椎病病情制定了一套特殊的治疗方案:颈椎病保守治疗方法+颈椎病的微创疗法相结合。
过了一个半月,老沈疼痛消失,活动自如,顺利康复出院了。为此,老沈还为福州福兴骨科医院送来了一面感谢的锦旗……
颈椎病,又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
福州福兴骨科医院总结了颈椎病的治疗方法:
<一>、颈椎病的保守治疗方法:1、理疗;2、牵引;3推拿4、运动疗法;5、心理治疗;6、神经阻滞疗法;7、日常生活活动指导等。
颈椎病的保守治疗方法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈。对早期颈椎病患者尤其有益,且还能为微创疗法和手术疗法打好基础。
<二>、颈椎病的微创疗法:射频靶点热凝术等
颈椎病的微创疗法是目前最流行的治疗方法,也是最普遍的治疗方法。它具有安全性高、疗效显著、复发率低、价格较合理等特点。
<三>、颈椎病的手术疗法:1、后路椎板切除减压;2、前路椎间盘切除术;3、椎体间植骨术;4、骨刺切除术;5、椎动脉减压术等。
颈椎病的手术治疗方法针对的是颈椎病的少数病例,尤其是神经,血管,脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活的颈椎病患者。
1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
5、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。
6、椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ~ 4 个疗程。
7、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
第1章 头面部
1.眼神经阻滞术
2.额神经阻滞术
3.眶上神经阻滞术
4.滑车上神经阻滞术
5.鼻睫神经阻滞术
6.上颌神经阻滞术
7.眶下神经阻滞术
8.腭大神经阻滞术
9.下颌神经阻滞术
10.翼内肌神经与下颌神经前股阻滞术
11.舌神经阻滞术
12.下牙槽神经阻滞术
13.耳颞神经阻滞术
14.颊神经阻滞术
15.颏神经阻滞术
16.三叉神经节阻滞术
17.面神经阻滞术
第2章 颈肩部
1.舌咽神经阻滞术
2.迷走神经阻滞术
3.副神经阻滞术
4.喉黏膜神经阻滞术
5.喉上神经阻滞术
6.喉返神经阻滞术
7.枕大、枕小神经阻滞术
8.耳大神经阻滞术
9.星状神经节阻滞术
10.膈神经阻滞术
1 1.颈浅丛神经阻滞术
12.颈深神经丛阻滞术
13.颈椎椎间孔神经阻滞术
14.颈椎椎旁神经阻滞术
1 5.颈部硬膜外间隙神经阻滞术
16.颈部蛛网膜下间隙神经阻滞术
第3章 上肢部
1.斜角肌肌间沟法臂丛神经阻滞术
2.锁骨下动脉旁法臂丛神经阻滞术
3.腋入路法臂丛与肌皮神经阻滞术
4.喙突下入路法臂丛神经阻滞术
5.尺神经阻滞术
6.正中神经阻滞术
7.桡神经阻滞术
8.肩胛上神经阻滞术
9.腋神经阻滞术
10.指根神经阻滞术
第4章 胸腹部
1.肋间神经阻滞术
2.胸椎椎间孔神经阻滞术
3.胸椎椎旁神经阻滞术
4.胸交感神经与内脏大神经阻滞术
5.胸部硬膜外隙神经阻滞术
6.胸部蛛网膜下隙阻滞术
7.髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术
8.腹腔神经丛阻滞术
9.上腹下神经丛阻滞术
第5章 腰骶部
1.腰后支或臀上皮神经阻滞术
2.腰丛神经阻滞术
3.腰交感神经阻滞术
4.腰椎椎间孔神经阻滞术
5.腰椎椎旁神经阻滞术
6.腰椎侧隐窝神经阻滞术
7.腰部硬膜外神经阻滞术
8.腰部蛛网膜下间隙神经阻滞术
9.骶管神经阻滞术
10.骶骨后孔神经阻滞术
11.骶5神经和尾神经阻滞术
12.阴部神经阻滞术
13.生殖股神经阻滞术
14.宫颈旁神经阻滞术
15.阴茎背神经阻滞术
16.直肠和肛门神经阻滞术
第6章 下肢部
1.臀部坐骨神经阻滞术
2.盆腔出口坐骨神经阻滞术
3.腘窝上缘坐骨神经阻滞术
4.股神经阻滞术
5.股外侧皮神经阻滞术
6.闭孔神经阻滞术
7.“三合一”神经阻滞术
8.腓总神经阻滞术
9.隐神经阻滞术
10.踝部腓浅神经阻滞术
11.足背腓深神经阻滞术
12.膝部胫神经阻滞术
13.踝部腓肠神经阻滞术
14.踝部胫神经阻滞术
参考文献
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