下肢主要有哪些肌肉群

(一）股四头肌：1 股四头肌的解剖位置股四头肌位于大腿前面，有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。2 起止点和功能：(1) 起点:股四头肌的四个头有不同的起点，其中股直肌起于髂前下棘，股中肌起自股骨体前 面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。(2) 止点:股四头肌的四个头相结合，形成一条强有力的腱，由前面和两侧包绕髌骨并在髌骨下 形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。(3) —般功能:近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可以使大腿在膝关节 处伸。(4) 整合功能:足跟着地时，离心收缩抗膝关节屈、内旋;完成功能性运动形式时，保持膝关节动态稳定性;完成功能性运动形式时，股直肌抗髋伸。(二） 缝匠肌：1 解剖位置缝匠肌位于大腿前内侧浅层，肌纤维由大腿外上方向内下斜行，是人体中最长的肌肉，呈梭形。2 起止点和功能(1) 起点:起于髂前上棘。(2) 止点:止于胫骨粗隆内侧。(3) 功能:近固定时使大腿屈和外旋，并使小腿屈和内旋;远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。3 发展缝匠肌举例：单独用于发展缝匠肌的方法一般并不多见，传统的踢毽子运动对于发展缝匠肌是一个不错的选择。另外，为了更具有针对性地发展这一肌肉，我们还可以设计出类似踢毽子动作的抗阻性练 习，比如运用橡皮条或者小杠铃片负重都是可以的。(三） 大腿内侧主要肌群：大腿内侧肌肉群主要包括大收肌、小收肌、长收肌、短收肌、股薄肌和耻骨肌等。1 解剖位置：长收肌、短收肌和耻骨肌位于大腿上部内侧；大收肌位于大腿内侧深层;股薄肌位于大腿内侧浅层。2 起止点和功能：(1) 起点:耻骨肌和长收肌起自耻骨上支外面;短收肌起自耻骨下支外面;大收肌起自坐骨结 节、坐骨下支和耻骨下支；股薄肌起自耻骨下支。(2) 止点:耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部;长收肌止于股骨粗线内侧唇中部;短收肌止于股骨 粗线上部;大收肌止于股骨粗线内侧唇上2/3及股骨内上踝;股薄肌止于胫骨粗隆内侧面:，(3) 功能:耻骨肌、长收肌和短收肌近固定时使大腿屈、内收和外旋，远固定时使骨盆前倾。 大收肌近固定时使大腿内收、伸和外旋，远固定时使骨盆后倾。股薄肌近固定时使大腿内收，还可以使小腿屈和内旋，远固定时可以使骨盆前倾。(四） 臀大肌：1 臀大肌的解剖位置：臀大肌位于盆腔后外侧，臀部皮下，呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。2 起止点和功能(1) 起点:起自髂骨翼外面以及骶、尾骨背面。(2) 止点:止于臀肌粗隆和髂胫束。(3) 功能:近固定时，使大腿伸和外旋;远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧，两侧同时收缩使骨盆后倾。(五）股后肌肉群：股后肌群主要包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。1 解剖位置：股二头肌位于大腿后外浅侧，为梭形肌，有长短两个头;半腱肌和半膜肌位于大腿后内侧，半膜 肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为膜，均呈羽状。2 起止点和功能：(1) 起点:股二头肌长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇下半部。半腱肌和半膜肌起 自坐骨结节。(2) 止点:股二头肌止于腓骨头;半腱肌止于胫骨粗隆内侧面，半膜肌止于胫骨内侧髁内侧面。(3) 功能:股二头肌近固定时长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋，远固定时使大腿在膝关节处 屈。半腱肌和半膜肌在近固定时使大腿伸，并使小腿屈和内旋。远固定时，功能与股二头肌相同。(六） 髂腰肌：1 髂腰肌的解剖位置：髂腰肌的位置在腰椎两侧及髂窝内，由腰大肌和髂肌组成。2 起止点和功能：(1) 起点:腰大肌起自第12胸椎和第1〜5腰椎体侧面和横突;髂肌起自髂窝。(2) 止点:两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟靭带深面。(3) 一般功能：向心收缩协助髋关节屈与髋关节外旋，远固定时两侧肌肉同时收缩，能使躯干前 屈和骨盆前倾。(4) 完整功能:离心收缩阻止髋关节伸。足固定时，离心收缩阻止大腿内旋;功能活动中，维持腰、骨盆、臀的稳定性。(七） 小腿肌肉群：1 解剖位置：小腿肌肉群可以分为前后两部分。前部肌肉群包括胫骨前肌和趾长伸肌;后部肌肉群主要包 括小腿三头肌、趾长屈肌和胫骨后肌等。2 起止点和功能：(1) 起止点:胫骨前肌起自胫骨体外侧上的2/3，止于内侧第一楔骨和第一趾骨底部。小腿三头肌腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内外上髁，比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部，止于跟结节。(2) 功能:近固定使小腿屈，足屈;远固定维持人体直立姿势。

肱三头肌：系上臂后群之伸肌。起端有3个头：长头起自肩胛骨的盂下粗隆；外侧头和内侧头都起自肱骨的背面，向下，3个头共续于一个腱，止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂，并助内收上臂。受桡神经（颈6～8）支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成，作用是伸肘。

基本介绍 中文名 ：肱三头肌 外文名 ：Musculus triceps brachii 分类 ：医学术语 功能 ：控制肘关节的运动 肱三头肌生理学位置,解剖结构,起点,止点,扳机点位置,牵涉痛,与肱三头肌相关的疾病,肱三头肌腱反射,肱三头肌腱断裂,肱三头肌腱反射倒错,肱三头肌前移替代肱二头肌术,手术适应证,术前准备,麻醉, ,手术步骤,术后处理, 肱三头肌生理学位置 位于上臂后面皮下，有三个头。长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。其生理横断面为2260平方厘米。近固定时，使前臂在肘关节处伸，长头还使上臂在肩关节处伸，是使肘关节伸直的主要肌肉。远固定时，使上臂在肘关节处与前臂保持直伸（如手倒立推起动作）。 负重臂屈伸、双杠支撑摆动臂屈伸、手倒立推起、伏地挺身等辅助练习，可发展该肌力量。 解剖结构 起点 （1）长头：肩胛骨盂下结节。 （2）外侧头：肱骨背面的近端。 （3）内侧头：肱骨背面的远端。 止点 尺骨鹰嘴。 扳机点位置 （1）肱三头肌长头与大圆肌交界处远端的长头内。 （2）肱三头肌内侧头的外缘，肱骨外上髁上方。 （3）肱三头肌外侧头的外缘，在上臂中段。 （4）肱三头肌内侧头，在尺骨鹰嘴正上方。 （5）肱三头肌内侧头的内缘，肱骨内上髁。 牵涉痛 ①上臂背面，肩部至颈部的背面，前臂至手背； ②肱骨外上髁，前臂桡侧；③上肢的背面；④尺骨鹰嘴；⑤肱骨内上髁，前臂内侧至环指、小指的掌面。 与肱三头肌相关的疾病 肱三头肌腱反射 由颈6～7神经支配完成。患者受检上肢置前臂旋前肘半屈位，肌肉放松，检者一手持患者前臂，另一手用叩诊锤叩击肱三头肌腱，可引起肘关节轻度伸展运动为正 常。若未引出明显运动者为肱三头肌腱反射减弱甚至消失。常见于高位桡神经损伤、颈椎骨折脱位、颈椎病、颈髓病等；若活动幅度加大且短促，则为肱三头肌腱反射亢进，常见于脑性瘫等上位运动神经元损伤性疾病。 肱三头肌腱断裂 肱三头肌腱损伤的严重型。见于体操、足球等运动项目。大多在肘半屈位手撑地摔倒时，肱三头肌因猛烈收缩而断裂。这种断裂多为间接暴力致伤，肘部直接撞地引起较少。该肌腱浅层断裂较多，断端常发生在肌腱与骨交界处，且远端不留残端。由于在鹰嘴处撕脱可带有小骨片，故又称“肱三头肌腱撕脱骨折”。伤时可听到响声，随即伸肘无力，检查时断处空虚凹陷，鹰嘴部敏感压痛。因伸肘功能由肱三头肌与肘肌共同完成，故肘仍能屈伸。为避免漏诊，可令病人弯腰，患肢侧平举，做“抗重力伸肘试验”，如不能主动伸直肘关节，则为阳性。必须手术治疗，将断端缝在鹰嘴骨床上，术后5个月才可练上肢支撑动作，以免再断。陈旧伤如不能直接缝合，可用筋膜移植修复，效果较好。 肱三头肌腱反射倒错 系颈髓病变所致的临床征象之一。指在检查肱三头肌腱反射时，正常人可见前臂伸直。如出现前臂屈曲，即为该反射倒错。该倒错的出现仅在肱三头肌腱减弱或消失，而肱二头肌腱反射又完好的情况下可以见到。其病变部位为颈髓7～8节。 肱三头肌前移替代肱二头肌术 手术适应证 肱二头肌瘫痪不能屈肘者，肱三头肌功能良好。 术前准备 术前测定肱三头肌肌力及屈肘肌功能情况。准备骨钻、钢丝及纽扣。 麻醉 臂丛麻醉。 仰卧位，患侧肩部垫高。 手术步骤 （1）切口：于上臂后外侧纵形切开皮肤、皮下组织及深筋膜，切口长约10cm 。 （2） 显露肱三头肌下部肌腹及腱膜：由上臂后方远端1/4解剖肱三头肌肌腹与肌腱，于肱三头肌肌腱附丽部切断止点待移位用。从股外侧切取一长5cm，宽25cm阔筋膜条，缝成管状，一端与肱三头肌腱吻接，另一端准备移位用。 （3） 肱三头肌的移位与固定： 在前臂近端外侧作一纵切口，牵开肱桡肌和旋前圆肌，显露桡骨粗隆。用骨钻在桡骨粗隆部钻孔至背侧，用细钢丝贯穿固定肱三头肌续接的阔筋膜条，由钻孔中穿至背侧，将筋膜条埋入骨孔道内，屈曲肘关节，拉紧钢丝，于皮外垫一纽扣固定。 术后处理 石膏屈肘位固定，4周后抽出钢丝，功能锻炼。