执业护士基础护理学：皮内注射法

皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

　（一）目的

　1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

　2．预防接种。

　3．局部麻醉的先驱步骤。

　（二）部位

　1．皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

　2．预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

　（三）用物

　注射盘内放无菌1ml注射器和45～5 号针头，按医嘱备药液。

　（四）操作方法来源：考试大

　1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。

　2．用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。

　3．选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。

　4．待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液01ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

　5．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。

　6．如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入01ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

　（五）注意事项

　皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。

　 一、皮内注射法（id）

　（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

　（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。

　（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种三角肌下缘。

　（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

　（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。

　（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。

　 二、皮下注射法（h）

　（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。

　（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。

　（4）持针姿势：右手食指固定针栓。

　（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。

　（6）进针深度：针头的2/3（15～2cm）。

　（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。

基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。下面是护理基础知识常考内容

                                   

1、进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。

2、用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3

3、预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。

4、临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

5、观察血压四定：定时间、部位、体位、血压计。

6、止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。

7、集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。

8、男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm

9、12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid

10、药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。

11、收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。

                                   

12、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

13、吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

14、对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。

15、人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。

16、造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力医学|教育网整理。

17、鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。

18、臀大肌注射定位联线法是取髂前上棘，与尾骨联线的外上1/3

19、大量不保留灌肠常用溶液：01%～02%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。

20、病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。

21、静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。

22、输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。

23、发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

24、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。

25、导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

26、体温过低：体温在35摄氏度以下医学教育|网整理搜集。

27、灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的。

28、稽留热：体温持续在39摄氏度以上，持续数日或数周，24小时波动不超过1摄氏度。

29、长期医嘱：有效时间为24h以上，医师注明停止时间后即失效。

30、血压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。

31、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

32、治疗饮食：是指在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整食物中的总热能和某些营养素，以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。

33、脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到的搏动。

34、尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。

35、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，营养液，水分和药物的方法。