你了解舌咽神经痛吗？

舌咽神经是第IX对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率低，大约是三叉神经痛的1%。典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛，呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发。少数情况下，疼痛还伴随心动过缓，部分患者可合并晕厥。这些心脏的症状认为是由于舌咽神经对迷走神经输入过度刺激所致。疼痛这些伴随症状虽然少见，

但却是可能致命的。

病因上讲，大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。

治疗上，首选药物治疗，卡马西平小剂量开始缓慢增加是最常用的药物。

舌咽神经根微血管减压术，也称Jenetta技术，可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛，是难治性舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法，是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。该手术基于舌咽神经痛是一种压迫性单支神经病。该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。

1E

2B

3A

4D

5C

6C(自己做的不是特别确定)

7D

8C

9B

10D

11B

12C

13A

14E

15A

16C

17E

18D（新生儿出生时为第3腰椎下缘）

19A（循环系统的机能亢进、腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等）

20C(睾丸是生殖腺不是运输管道）

我也学医的，系统解剖很难学，加油哈！！

脑干神经核：除嗅、视神经外，脑干连有4种性质的10对脑神经，这些脑神经在脑干内都有与之相应的脑神经核。脑神经核分为运动核和感觉核。运动核是脑神经运动纤维的起始核，包括躯体运动核和内脏运动核（副交感核）；感觉核是脑神经感觉纤维的终止核，包括躯体感觉核和内脏感觉核。 脑神经简表 顺序及名称 纤维成分 起核 终核 分布 I嗅神经 特殊内脏感觉嗅球 嗅粘膜 II视神经 特殊躯体感觉外侧膝状体 视网膜 III动眼神经 躯体运动 动眼神经核上睑提肌，上、下、内直肌、下斜肌 一般内脏运动（副交感） 动眼神经副核　　（E-W核） 瞳孔括约肌，睫状肌 IV滑车神经 躯体运动 滑车神经核上斜肌 V三叉神经 一般躯体感觉 三叉神经运动核 三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核 头面部皮肤、眼、鼻、口腔粘膜，牙及牙龈、硬脑膜、舌前2/3粘膜 特殊内脏运动 全部咀嚼肌，二腹肌前腹，下颌舌骨肌等 VI展神经 躯体运动 展神经核外直肌 VII面神经 特殊内脏运动 面神经核全部表情肌，茎突舌骨肌，二腹肌后腹，镫骨肌 一般内脏运动（副交感） 上泌涎核 泪腺，下颌下腺，舌下腺和鼻、腭腺体，舌前2/3味蕾 特殊内脏感觉孤束核 外耳道、耳后皮肤 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 VIII前庭蜗神经 特殊躯体感觉前庭神经核　　蜗神经核 半规管壶腹嵴，椭圆囊斑，球囊斑，耳蜗螺旋器 IX舌咽神经 一般内脏运动（副交感） 下泌涎核腮腺 特殊内脏运动 疑核 茎突咽肌 一般内脏感觉孤束核 软腭、咽，咽鼓管，鼓室，颈动脉窦，颈动脉小球 特殊内脏感觉 孤束核 舌后1/3味蕾 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 舌后1/3粘膜，耳后皮肤 X迷走神经 一般内脏运动（副交感） 迷走神经背核胸腹腔内脏，平滑肌，心肌，腺体 特殊内脏运动 疑核 咽喉肌 一般内脏感觉孤束核 胸腹腔内脏，咽喉粘膜 一般躯体感觉 三叉神经脊束核 耳廓，外耳道皮肤，硬脑膜 XI副神经 特殊内脏运动 副神经核　　（脊髓部）胸锁乳突肌，斜方肌 特殊内脏运动 疑核（延髓部） 咽喉肌 XII舌下神经 躯体运动 舌下神经核舌内、外肌

躯体运动核，位于脑干中线两侧，共有8对，它们分别是：

①动眼神经核nuclcus nervi oculomotorii：位于中脑上丘平面，由此核发出的纤维参与组成动眼神经，支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌。

②滑车神经核nucleus nervi trochlearis：位于中脑下丘平面，发出的纤维组成滑车神经，支配上斜肌。

③展神经核nucleus nervi abducentis：位于脑桥中下部，相当于面神经丘的深面，此核发出的纤维组成展神经，支配外直肌。

④三叉神经运动核motor nucleus of trigeminal nerve：位于脑桥中部展神经核的外上方，由此核发出的纤维组成三叉神经运动根，出脑后加入下颌神经，支配咀嚼肌。

⑤面神经核facial nucleus：位于脑桥中下部，由此核发出的纤维参与组成面神经，主要支配面部表情肌。

⑥舌下神经核nucleus nervi hypoglossi：位于延髓上部，相当于舌下神经三角的深方，发出的纤维组成舌下神经，支配舌肌。

⑦疑核nucleus ambiguus：位于延髓上部，此核上部发出的纤维加入舌咽神经，支配咽肌；中部发出的纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌；下部发出的纤维组成副神经颅根，再经迷走神经至喉内肌。

⑧副神经核nucleus nervi accessorii：位于延髓并下续至脊髓的第5-6颈节，发出的纤维组成副神经脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌。 内脏运动核，位于躯体运动核的外侧，共有4对核团，它们分别是：

①动眼神经副核nucleus oculomotorius accessorius：位于中脑动眼神经核上端的背内侧，由此核发出的纤维参与构成动眼神经，支配瞳孔括约肌和睫状肌。

②上泌涎核：位于脑桥下部的网状结构中，由此核发出的纤维进入面神经，支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。

③下泌涎核：位于脑桥上部的网状结构，由此核发出的纤维进入舌咽神经，支配腮腺的分泌。

④迷走神经背核nucleus dorsalis nervi vagi：位于延髓迷走神经三角深面，舌下神经核的外侧，由此核发出的纤维加入迷走神经，支配颈部、胸腔和腹腔大部分脏器的活动。 内脏感觉核：位于界沟的外侧，只有一对核团。

内脏感觉孤束核nucleus solitarius：位于延髓，传导颈、胸、腹腔大部分脏器的内脏感觉。面神经、舌咽神经和迷走神经中的内脏感觉纤维进入孤束核。 躯体感觉核：位于内脏感觉核的腹外侧，共有三对核团，其中三叉神经感觉核分为中脑核、脑桥核和脊束核，故实际上有五对核团。

①三叉神经中脑核nucleus mesencephalicus nervi trigemini：位于中脑，与传导咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。

②三叉神经脑桥核nucleus pontinus nervi trigemini：位于脑桥中部，与传导头面部的触觉有关。

1、嗅神经

2、视神经

3、动眼神经

4、滑车神经

5、三叉神经

6、外展神经

7、面神经

8、听神经

9、舌咽神经

10、迷走神经

11、副神经

12、舌下神经

扩展资料：

中枢神经系统包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑；其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。

在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路；其主要功能是传递、储存和加工信息，产生各种心理活动，支配与控制动物的全部行为。

中枢神经系统是由胚胎的外胚层发育形成的，在神经胚阶段，脊索是胚胎早期纵贯胚胎的中轴，诱导其上方的未分化的外胚层细胞转变为中枢神经系统的原基。首先，脊索上方的背部外胚层细胞伸长加厚，形成前宽后窄的神经板。

神经板边缘加厚起褶形成神经褶；神经板中央下凹形成神经沟。然后，神经褶向背中线移动，最后合拢形成神经管，神经管的前部发育成脑，后部发育成脊髓。

这个是记住十二对脑神经的口诀，第一对是嗅神经，第二对是视神经，第三对是动眼神经，第四对是滑车神经，第五对是三叉神经，第六对是外展神经，第七对是面神经，第八对是蜗神经，第九对是舌咽神经，第十对是迷走神经，第十一对是副神经，第十二对是舌下神经。

以下每一考题下面有 A、B、C、D、E

5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的

A．l倍

B．5倍

C．12倍

D．18倍

E．21倍

2．关于刺激强度与刺激时间的关系是

A 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋

B．刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋

C．刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋

D．刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋

E．以上说法都不是

3．组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A．零

B．无限大

C．大于正常

D．小于正常

E．等于正常

4．静息电位的大小接近于

A．钠平衡电位

B．钾平衡电位

C．钠平衡电位与钾平衡电位之和

D．钠平衡电位与钾平衡电位之差

E．锋电位与超射之差

5．用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是

A．内向

B．外向

C．内、外向迅速交变

D．内、外向电流均可

E．内、外电流相等

6．运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系

A．Ca2+

B．Mg2+

C．Na+

D．K+

E．Cl-

7．骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是

A．肌原纤维

B．肌小节

C．肌纤维

D．粗肌丝

E．细肌丝

8．骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运

A．横管

B．肌膜

C．线粒体膜

D．肌浆网膜

E．粗面内质网

9．下述哪项不属于平滑肌的生理特性

A．易受各种体液因素的影响

B．不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹

C．细肌丝结构中含有肌钙蛋白

D．肌浆网不如骨骼肌中的发达

E．细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线

10．50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为

A．40L与 4L

B．30L与4L、

C．20L与 4L

D．30L与 2．5L

E．20L与 2．5L

11．大细胞贫血是由于

A．缺少铁

B．缺少铁和蛋白质

C．缺少维生素Bn和叶酸

D．缺少促红细胞生成素

E．缺少雄激素

12．启动外源性凝血途径的物质是

A．因子Ⅲ

B．因子Ⅶ

C．PF3

D．Ca2+

E．凝血酶原

13．血凝块回缩是由于

A．血凝块中纤维蛋白收缩

B．红细胞发生叠连而压缩

C．白细胞发生变形运动

D．血小板的收缩蛋白发生收缩

E．纤维蛋白降解

14．通常所说的血型是指

A．红细胞上受体的类型

B 红细胞表面特异凝集素的类型

C．红细胞表面特异凝集原的类型

D．血浆中特异凝集素的类型

E．血浆中特异凝集层的类型

15．血型抗体主要是

A．IgG与IgA

B．IgA与lgM

C．IgG与IgM

D．IgG与 IgD

E．IgG与IgE 解剖学试题及答案--呼吸系统(二) ( 二 ) 多选题　　1 开口于中鼻道的鼻旁窦有　　A 上颌窦 B 额窦 C 蝶窦 D 筛窦前、中群 E 筛窦后群　　2 关于肺，正确的描述是　　A 肺左、右各一，位于胸腔内 B 右肺狭长，左肺粗大　　C 上端尖锐称肺尖，突入颈根部 D 内侧面邻纵隔，又称纵隔面　　E 左肺前缘有一明显的弧形陷凹，称心切迹　　3 第 4 胸椎下缘平面是　　A 上、下纵隔分界平面 B 前方正对胸骨角 C 食管与主动脉弓交叉处　　D 食管与左主支气管交叉处 E 食管第 2 狭窄处相当于该平面　　4 属于壁胸膜的是　　A 胸膜顶 B 膈胸膜 C 肋胸膜 D 肺胸膜 E 纵隔胸膜　　5 气管　　A 分颈、胸两段 B 颈段短而位置表浅 C 第 2 ～ 4 气管软骨前方有甲状腺峡　　D 气管胸段位后纵隔内 E 平第 4 ～ 5 胸椎分左、右主支气管　　6 构成鼻中隔的主要结构是　　A 筛骨垂直板 B 犁骨 C 鼻中隔软骨 D 腭骨垂直板 E 腭骨水平板　　7 肺和支气管的营养性血管有　　A 支气管动脉 B 支气管静脉 C 肺动脉 D 肺静脉 E 段间静脉　　8 支气管肺段是　　A 由一个肺段支气管分布 B 为一个一级支气管所分布 C 由单一的细支气管通气　　D 略呈圆锥形 E 在结构与功能上有相对的独立性　　9 正常情况下两侧胸膜腔　　A 借心包横窦相通 B 延伸到第 12 肋以下 C 是两个潜在性的腔隙　　D 内含空气但比大气压低 E 全部位于腹膜腔的上方　　10 关于气管的正确描述是　　A 在胸廓上口处位于中线上 B 在后纵隔中分左、右主支气管　　C 在近下端处斜向左侧 D 上接甲状软骨 E 后壁缺少软骨　　11 关于胸膜顶的正确描述是　　A 为脏胸膜的一部分 B 呈穹隆状 C 突出胸廓上口 D 在锁骨下动脉的前方 E 包被肺尖的上方　　二、填 空 题　　1 呼吸道包括 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 和 ( ) 。　　2 上鼻甲或最上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷部分称 (6) ，鼻旁窦中 (7) 开口于此处。　　3 开口于中鼻道的鼻旁窦有 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 。　　4 构成喉支架的软骨包括不成对的 ( )( ) 、 ( ) 和成对的 () 。　　5 环状软骨是由 ( ) 、 ( ) 两部构成，是喉软骨中惟一呈环形的软骨，对气管起支撑作用。　　6 通常所称的声带是指 ( ) 和 ( ) 以及由其覆盖的 ( ) 三者组成的结构而言。　　7 喉腔内上方的一对粘膜皱襞称 ( ) 、下方的一对粘膜皱襞称 ( ) 。上、下两对粘膜皱襞将喉腔分为二者上方的 ( ) 、二者下方的 ( ) 、二者之间的 ( ) 三部。　　8 气管分为颈、胸二部，在 ( ) 与第 4 胸椎骨体下缘连线的平面上分为左、右主支气管。　　9 壁胸膜按其所附着的部位可分为 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 。　　10 喉腔中两声襞之间的裂隙称 ( ) 。　　11 气管隆嵴的高度相当于 ( ) 或 ( ) 水平。　　12 吸气时，膈肌处于 ( ) 状态，此时胸腔容积 ( ) 。　　13 左肺前缘锐薄，其下分有凹入的 ( ) ，再下方有向下突出的 ( ) 。　　14 胸膜腔最低点为 ( ) ，临床上又称为 ( ) 。　　15 胸膜下界的投影点在腋中线与 ( ) 相交，在锁骨中线与 ( ) 相交。　　16 纵隔四分法，首先将其分为 ( ) 和 ( ) ，后者又被分为 ( ) 、 ( ) 和 ( ) 。　　17 主支气管较左主支气管 ( ) 、 ( ) 其走向 ( ) 。　　18 两侧胸膜前界返折时形成两个三角形无胸膜区，即 ( ) 和 ( ) 。　　三、正误判断、改错题　　1 气管上端与喉相连，向下在颈静脉切迹平面分左、右主支气管。　　2 鼻前庭是鼻腔的主要部分，由骨性鼻腔内衬粘膜而成。　　3 蝶窦开口与上鼻道。　　4 环状软骨是喉软骨中惟一完整的软骨环，平对第 6 颈椎，是颈部重要的体表标志。　　5 声门裂是喉腔最狭窄的部位。　　6 喉腔向上通气管，向下和咽相交通。　　7 声襞是喉粘膜覆盖声韧带和声带肌而成。　　8 成年男性的喉结很明显，女性的喉结一般比男性略低。　　9 左主支气管较垂直，而右主支气管较水平，所以气管异物易落入右主支气管。　　10 两肺尖均高出锁骨外侧 1 / 3 的上方约 2 ～ 3cm 。　　11 胸膜腔呈负压状态。　　12 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。它呈矢状位，并稍偏左侧。　　13 上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，此窦的开口位置低于窦底，其分泌物容易流出。　　14 喉口由会厌软骨上缘、甲状软骨上缘和杓状软骨间切迹围成。　　四、名词解释　　1 上呼吸道 2 下呼吸道 3 鼻旁窦 (paranasal sinuses)　　4 喉室 (ventricle of larynx) 5 气管隆嵴 (carina of trachea) 6 肺根 (root of lung)　　7 肋膈隐窝 (costodiaphragmatic recess) 8 纵隔 (mediastinum)　　9 环甲正中韧带 10 弹性圆锥 (conus elasticus) 11 胸膜 (pleura)　　12 嗅区 13 声带 (vocal flod)　　五、问 答 题　　1 气管异物多坠入哪侧主支气管，为什么　　2 鼻旁窦有哪些，开口在什么部位　　3 试述喉的软骨有哪些。　　4 试述肺和胸膜下界的体表投影。　　5 胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同　　6 右侧胸膜腔积液穿刺宜在何处进行为什么 穿刺依次经过那些结构　　7 根据上颌窦的解剖特点，分析为何临床上颌窦炎发病率高于其他鼻旁窦　　8 试述喉腔的分部、喉水肿好发部位　　参考答案　　一、选 择 题　　( 一 ) 单选题　　1 B 2 D3 D 4 B　　5 D 6 C7 B 8 B　　9 C 10 B 11 B12 E　　13 B 14 D 15 E16 C　　17 D 18 B 19 A20A　　21 A 22 C 23 A</SPAN>

舌咽神经的根丝，自延髓橄榄后沟前部出脑，与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。在孔内神经干上有膨大的上神经节superior ganglion，出孔时又形成一稍大的下神经节inferior ganglion。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降，然后呈弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。其分支如下：

鼓室神经

鼓室神经tympanic nerve发自下神经节，进入鼓室，在鼓室内侧壁的粘膜内与交感 神经纤维共同形成鼓室丛，发出许多小支，分布至鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。鼓室神经的终支为岩小神经，含副交感纤维，出鼓室入耳神经节，交换神经元后，经耳颞 神经分布于腮腺，控制其分泌。

颈动脉窦支

颈动脉窦支arotid sinus branch1～2支，在颈静脉孔下方发出，沿颈内动脉下降，分布于颈动脉窦和颈动脉小球。颈动脉窦是压力感受器，颈动脉小球是化学感受器，分别感受血压和血液中二氧化碳浓度的变化，反射性地调节血压和呼吸。

舌支

舌支lingual branches为舌咽神经的终支，经舌骨舌肌深面，分布于舌后1/3的粘膜和味蕾，司粘膜的一般感觉和味觉。

此外，舌咽神经还出发咽支、扁桃体支和茎突咽肌支等。

耳神经节otic ganglion为副交感神经节，在卵圆孔的下方，贴附于下颌神经的内侧。有四个根：

①副交感根，来自岩小神经，在节内交换神经元，由节发出的副交感节后纤维经耳颞神经至腮腺，司腮腺的分泌；

②交感根，来自脑膜中动脉交感丛；

③运动根，来自下颌神经，分布于鼓膜张肌和腰帆张肌；

④感觉根，来自耳颞神经，分布于腮腺。