锁骨骨折了怎么办 锁骨骨折锻炼的方法

1 锁骨骨折了怎么办

锁骨骨折一般移位较轻，而且成角畸形不太明显，可以选择保守治疗，用八字绷带固定，固定四到六周的时间，说不定能愈合。如果病人能不能承受八字绷带的痛苦，或者是锁骨骨折伤到锁骨下的血管和神经，甚至有刺破皮肤的可能，建议还是行手术治疗，这样可以早期功能锻炼，也避免一些并发症的出现。

2 锁骨骨折锻炼的方法

锁骨骨折以后经过治疗，早期可以主动收缩上臂和前臂的肌肉，比如肱二头肌以及三角肌，以及前臂的深屈肌肌肉的屈伸锻炼，避个长时间制动以后出现肌肉萎缩。 在疼痛减轻以后，如果固定牢固的话，可以肩关节内收、外展，以及前臂的旋转活动， 避免肩关节制动以后出现肩关节僵硬，但是尽量避免肩关节的负重，以免出现骨折不愈合，或者是延迟愈合的问题。

3 锁骨骨折为什么不痛

只要发生了骨折，就不可能是一点都不痛的。但是有些人的疼痛阈值特别高，一般的疼痛也感觉不到，再加上骨折可能只是一个青枝骨折，就是裂纹骨折，或者Ⅰ型骨折，就是骨折了没有明显的移位，对周围的刺激也小，这种情况下，也可能感觉到不痛。还有第三种情况，那就有可能是病人有其他问题，就是有些人天生没有痛觉，但这种情况非常少，几万人里面才有一个。

4 锁骨骨折后注意事项

锁骨骨折之后一定要打前臂吊带，把上肢悬吊于胸前，大概是两个月到三个月时间，它的目的是避免肩关节的活动，导致骨折端受牵拉，影响骨折的愈合。但是长时间的悬吊，容易造成下肢肌肌肉出现废用性萎缩，所以说在悬吊期间，一定要加强手部的握拳锻炼，也可以做一些肌肉的舒缩运动，主要预防上肢长时间不活动引起肌肉萎缩。第二点锁骨手术之后，一定要注意饮食，尽量避免吃那些垃圾食品和刺激性食物，容易引起刀口疼痛，加重肿胀，然后对骨折的愈合造成不利。

如果是你做引体向上后才有的症状那就是了。首先如果你所说的真是锁骨，那说明你引体向上动作不到位导致斜方肌发力了，导致斜方肌那边肌肉酸痛或者受伤，按道理受伤概率很小很小。如果不是锁骨而是靠近锁骨，那说明是三角肌那边的肩关节受伤了，这是发力点太依靠肩关节或者没进行热身导致的。还有可能是没热身开来，背阔肌受伤了，这很大程度上是拉伤。建议修养一段时间，健身只要遇到身体非肌肉酸痛都应该停止。

　　锁骨骨折的50%以上发生在10岁以下儿童，虽然发病高但预后较好。发生率高的原因在于解剖学的特点。从上面观锁骨有两个弯曲，内2/3向前凸，外1/3向前凹、前者呈棱柱形、三面朝前后下，后者呈扁平，面朝上下。锁骨外1/3有斜方肌和三角肌附着。胸锁乳突肌锁骨头止于锁骨内2/3上面，而胸大肌附着于前下面。锁骨上面全部处于皮下，锁骨下面，肋骨粗隆有强大肋锁韧带附着，斜方韧带和锥状韧带附着在锁骨外侧，锁骨下肌起于中2/3的槽沟内。锁骨下血管和臂丛神经横跨锁骨，在锁骨中部下方是臂丛神经，锁骨和神经之间是很薄的锁骨下肌和胸锁筋膜。所幸锁骨骨折多发生在锁骨下肌抵止点的远端，当骨折发生在中1/3时，臂丛神经和锁骨血管常被锁骨下肌所保护。

　　锁骨是人体第一个膜样化骨而不是软骨化骨、软骨生长只在后期发生。

　　若暴力过大，特别是直接暴力，可造成粉碎性骨折。骨折块小而锐利时，可穿破皮肤或刺破锁骨下血管。

　　一、病 理

　　锁骨骨折多发生在中外l/3交界处。婴幼儿常常为柳枝骨折，即不全骨折。 年长儿童多为完全性骨折，也可以是无移位骨折，但有向前成角畸形，这样使锁骨缩短而增加正常锁骨的向前弯曲度。当骨折有重叠，患肩向下内垂，此系患肢自身重量及胸肌和斜方肌的作用所致。内侧因胸锁乳突肌和胸锁韧带的牵拉使骨折端向上向后移位。

　　新生儿由于难产可发生锁骨骨折。幼儿多因跌倒手或肘着地，或者自床和椅子上摔落，或肩部直接摔落着地时造成骨折。开放性骨折为直接打击产生，但极为罕见。

　　二、诊 断

　　儿童锁骨骨折诊断并不困难，但在产伤骨折中则不容易。按理锁骨骨折可能为首位，但由于症状轻微或无症状而漏诊，Farkas和Levine报道300例连续出生的活婴中，只有5例被证实有锁骨骨折，作者在23年中所见到的63例产伤骨折中，仅有4例锁骨骨折。而且均在出生后半月左右因锁骨部位发现隆突而就诊才作出诊断。末见有双侧锁骨骨折。临床表现多表现为假性瘫痪，误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎。仔细检查局部有无骨擦音、肿胀和压痛反应。若有可疑则行X线检查。

　　婴幼儿也常常因柳枝骨折和症状轻微而误诊，直至骨折处产生大量骨痂时才被确诊。有摔伤史或无外伤史当抱起病儿时即发生突然啼哭，应怀疑锁骨骨折。托举腋窝时，使骨折断瑞发生移动而出现疼痛性啼哭。当骨折为完全性且伴有移位时会出现典型症状，患肩低，患儿用于扶托患肘，局部肿胀、隆起、有骨擦音和触痛。X线表现证明骨折部位和错位情况，但须与先天性锁骨假关节相鉴别。

　　大约在16~18岁有一个单一的骨化中心在锁骨内端发生，在25岁左右与锁骨融为一体、偶尔骨化中心也可在肩峰处发育，且很快与锁骨干融合。注意不要将这些骨化中心误诊为骨折；有时在X线片中锁骨双弯曲似骨折样，也应鉴别。

　　三、治 疗

　　新生儿无症状骨折可以不进行任何处理，在生长发育过程中畸形可以矫正，避免直接触压骨折的锁骨。新鲜骨折或骨折有一定移位者，患儿仰卧睡眠时患肩下垫软垫以防止患肩过度下垂。若骨折有疼痛或有假性瘫痪最好固定患肢2周，不必采用“8”字形绷带，10~14天疼痛消失，骨折达到临床愈合。通过反射性刺激检查排除臂丛神经损伤。有时锁骨骨折合并肋骨上端累及骺板的骨骺骨折。

　　6岁以下幼儿锁骨骨折， 一般不需要手法复位、 明显错位和较大的骨痂隆起多在6~9个月内通过再塑形而消失。为了舒适和减少痛苦可用“8”字形绷带固定，3~4周即可、此期间应经常检查腋部，上肢神经、肌肉和血管情况。6岁以上儿童和青少年，骨折有明显成角畸形和完全骨折伴有明显重叠错位，为了减少将来的局部畸形，闭合复位是必要的。一般需采用局部麻醉，患儿取坐位，术者在患者身后用膝部顶住两肩胛骨之间，再用双手向后牵拉两肩，复位后用“8”字绷带外加石膏固定。也可用“双圈法”固定：在复位前根据患儿具体情况由绷带、棉花和纱布制成两个单独的圈，套于两腋窝，复位后将两圈在背后拉紧并用绷带结扎。此法方便简易，固定时间4~6周。

　　在多发损伤需要卧床的患儿，可采用简易方法处理锁骨骨折，在两肩之间放置—沙袋或较硬的枕头，利用两上肢重量向后垂落使锁骨骨折复位或减少重叠或成角，也可使用“8”字形绷带。对于少女成角畸形严重者，也可采用皮牵引改善畸形，牵引时肩外展、外旋90°。对昏迷或躁动的患儿注意因牵拉而损伤臂丛神经。

　　一般不需要切开复位，即使残留重叠或成角造成的隆起畸形，也不是手术复位的适应证，只有当锁骨下血管被骨折端损伤需要进行修复者才需切开复位，但切开复位。可能造成骨折不愈合。

　　四、并发症

　　神经血管损伤罕见，多是粉碎性骨折和直接外力所致，可发生于锁骨下动脉或静脉。出现迅速增大的血肿，应立即进行探查及修复。

　　有学者报道，因柳枝骨折下方弓形成角压迫锁骨下静脉，主要表现是患肢充血和肿胀。

　　锁骨骨折不愈合在儿童更为罕见，多在切开复位后发生。

　　炼或手提重物时应注意防止过猛、过快、过量，养成良好的防伤习惯。可根据个人的情况，适当锻炼，以不劳累为度，每个动作都要认真去做，每次感到肩部发热、疼痛，但可忍受为宜，一日数次，但忌被动活动。

枕骨

斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）

颞骨乳突：

胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌

棘突

斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、

背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）

横突

肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

肱骨外上髁

肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

锁骨

三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）

颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）

项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）

肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌

肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌

小转子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最长肌、背阔肌

附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

斜角肌

斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛

1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。

2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。

3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。

4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。

5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。

6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。

7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。

8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。

9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问

上背部肌肉

一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘

1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。

2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。

注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。

3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。

4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面

1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。

2、引起小指的疼痛。

3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。

4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。

肩部肌肉

关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。

一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方

1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。

2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。

二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方

1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。

2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。

3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。

4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。

三、小圆肌

触发点和关联痛区域

1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。

2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。

1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。

3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。

4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）

触发点和关联痛区域

1、活动手臂时疼痛，反之不痛。

2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。

3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成

上臂肌群

一、大圆肌和背阔肌

大圆肌：

1、引起后三角肌的锐痛。

2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌

1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。

2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂

1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。

2、引起疼痛转移到达中指末端。

3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）

1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。

2、两个头的中间区域均可找到触发点。

3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

四、肱三头肌

1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。

2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。

3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。

4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。

5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。

6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

你好，很高兴为你解答。你的情况是外伤导致锁骨骨折，因为没有移位采取三角肌固定。咽炎可以引起咳嗽，从而咳嗽时牵扯到胸部和锁骨处形成疼痛、憋胀等。<br><br>长时间的咳嗽可以牵扯到骨折处引起移位，从而影响愈合。你还是需要口服咽炎片、西地碘含片来改善咽炎的症状的。