跪求那位好心人告诉我治疗“布病”的有效药物

布病是布鲁氏菌病的简称，是由布鲁氏菌属的细菌引起的一种变态反应性人畜共患的传染病。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，羊、牛、猪是人类布病的主要传染源。人体传染布鲁氏菌可以通过体表皮肤粘膜、消化道、呼吸道侵入。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。其症状主要有发热、多汗、疼痛(主要是大关节、肌肉最为明显)、乏力等。

不要生吃牛、羊肉，吃涮锅时，一定要煮熟，吃爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。

布病多见于农村，养牛、羊的人易患此病，近年来出现了因饮食不当而罹患此病的情况。

布鲁氏菌病对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感,日光照射10-20分钟,湿热60度10-20分钟,3%的漂白粉澄清液数分钟就可将其杀灭。

一． 什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。

那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢？

二． 发现布鲁氏菌的轶事（趣事）

布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。

大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜 意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。

又过了约10年（1904-1907年），英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用，喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此，大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶，其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。

三． 人患布病的传染源

所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。

人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛等）、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。

在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。

人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢？在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。

四． 布病传播（感染）途径

所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。

例如，当染疫的怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。

现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。

我们曾于20世纪90年代中期到某省一个叫瑟琶沟的小山村去调查布病。我们看到一位农妇手拉一头母羊，让一个5-6岁的男孩半伏在地上仰着头，咀噙着母羊的乳头，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我们问这位农妇，这个孩子怎么这样吃羊奶？她笑殷殷地告诉我们说，你们城里人讲营养，70-80岁的人还喝奶哪。我们生活好了，养几头奶羊，让孩子也增加点营养。我们告诉她，吃羊奶是可以的，但别这样吃。挤出后煮一煮再吃，防止得布病。后来我们调查后得知，这个村约400头羊中，有35%的羊感染了布氏菌，约有50多头羊发生过流产，约有30%的村民发生了布氏菌感染。

染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成为传播布氏菌的感染因子，也应注意。

五、哪些人容易得布病（人群易感性）

所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？

一百多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人九。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。

我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、国家中儿童布病并不少见。

六、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。

1．人的布病有哪些主要表现：

患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪 状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。

另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。

患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。

给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。

其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。

总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。

2．如何诊断布病：

诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。

（1） 布病流行病学接触史：就是指病 是什么职业、与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜、睾丸肿大否；到布病疫区去过否，如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少，有无喝生奶吃生习惯等。

（2） 布病表现，参照上述的症状体征。

（3） 特异性试验检查：就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验。如，抽病人血，用血清做布病的试管凝集试验（SAT）。病人血清稀释1：100时还出现++“以上的反应，判为阳性。还可以采用补体结合试验（CRT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等。做这些试验应参考有关操作手册进行，而且应到有关布病专业实验室进行。

另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验。其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验。但基本原理不同，检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应。做此试验一是要到有布病专业实验室去进行。

以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。

3．对布病怎样治疗

由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。

（1） 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。

（2） 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。

（3） 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。

（4） 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。

对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。

七、家庭治疗与护理。

布病有两个特点适宜在家庭治疗：一是病期长，长达数月，在医院长期住院费用太高，在家中治疗可以节省一些；二是布病虽是传染病，但人不传人，在家中治疗不必隔离，也不必担心被传染。但是在家中治疗也有不利一面，这就是布病病情复杂，家庭治疗不易掌握，另外有的治疗需注射等也不方便。

在急性期时最好在医院治疗，如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理。

病人在家庭中主要应注意：（1）不同间隔时间到医院检查病情状态。

（2）注意适度休息与轻度活动，有利于康复。

（3）注意饮食调节与搭配。病人庆注意营养，但防止大吃大喝，大鱼大肉。多吃营养丰富又清淡的食品，如蛋类、豆类等。多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入。

护理布病患者一定要有耐心，增强患者信心，布病不但可以治愈，而且也不会影响寿命。

八、怎样控制和预防布病

我们国家对防治传染病的方针是预防为主，对布病也是如此。严格地说，没有发生布病流行时是以预防为主，主动采取预防措施；一旦发生了布病流行是被动地采取控制措施。两者有许多相似之处，在此一并叙述。

我们国家对布病防治（制）原则是，因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。

1、淘汰疫畜或阳性畜：不管是为控制布病疫情或者为预防人间布病发生，淘汰疫畜（或阳性畜）都是最重要的。因为人布病是不传人的，人的布病来自于疫畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。

在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫，不必将疫畜或阳性畜活埋或焚烧。可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰（加强个人防护），皮毛经适当处理可以制革或纺线等；其肉经煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸处理，也可食用。

个体养殖户、集体、国家饲养牲畜均应如此处理，要依法防病。

2、预防接种：预防接种又称为特异性预防。这个措施既是预防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中预防接种分为人、畜预防接种。

（1）家畜免疫：免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染，也间接地保护了人群。我国免疫家畜最常用的畜用苗是猪2号苗（S2）。此苗用于免疫羊群（绵、山羊），免疫方法是口服饮水免疫。每头羊免疫剂量为100亿菌，按剂量计算后将苗与水混合，拌匀，免疫前一天不让羊喝水，第二天服苗；也可分两次服，头一天服半量，第二天再服半量。此苗免疫期后2年，保护力约在70-80%之间。

免疫牛群国外用牛19号苗（S19），我国也曾用过些苗，目前我国很少应用。在我国的牛群、猪群中基本上不免疫。还有羊5号苗（M5）、Rev-1苗，我国只在个别地区用于羊的免疫。

（2）人群预防接种：在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种，在上肢三角肌处消毒后划痕。

每个人免疫量为50亿，在划痕处滴2滴苗液。此苗免疫期约9-12个月，保护力约为80%。

在此强调一点，此苗一定在高危人群中应用，就是在最危险情况下在最受威胁的人群中应用，而且不能年年复种。在接种前用布氏菌素进行检查，阴性者方可接种。此苗不可用于皮下注射。

3、其他措施：在综合性措施中还包括宣传教育群众，牲畜检疫（海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等）、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用奶的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、流产物的消毒处理等。

控制和预防布病需要多部门的合作，尤其是兽医部门与卫生部门的相互配合、互通信息、协调一致、统一措施，方能有效地控制和预防人畜布病。

九、控制、预防布病的消毒

为预防和控制布病做好各项消毒，首先必须了解布氏菌对各种物理、化学、射线等因子的抗力及在外界各种物质中的生存力方能执行好消毒措施。

1、布氏菌抗力及生存力

表1 布氏菌对物理、化学因子抗力

物理因子 生存时间 化学因子 生存时间

湿热 60℃

60分钟

新洁尔灭（01%）

30秒

湿热 80℃

30分钟

来苏儿（2%） 1-3分钟

湿热 100℃

30秒

漂白粉（02-25%） 2分钟

干热 80℃

60分钟

乳酸(05%) 1分钟

干热 100℃

7分钟

过锰酸钾(01-027%) 7-15分钟

直射 日光

1-4小时 氢氧化钾(2%) 3分钟

散时 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分钟

表2 布氏菌在不同介质中的生存生

介质名称

生存时间

介质名称

生存时间

水 5天-4天 牛奶 2天-18个月

土壤 4天-4个月 酸乳 2天-1个月

尘埃 21-72天 奶油 25-67天

粪 8天-4个月 奶酪 21-90天

尿 4天-5个月 冻肉 14-47天

畜舍 4天-5个月 腌肉

20-45天

衣物 30-80天 干烧胎膜 120天

皮毛 15-4个月 培养基 60天-10个月

从上述两个表中可见，布氏菌抗力及及生存力不是很强的。

2、消毒

（1）洗手消毒：对手的消毒处理适用于各类人员，包括专业实验人员、兽医、牧工、挤奶工、屠宰工等职业人员，也适用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及来苏儿、新吉尔灭等，洗手用的浓度见表1。

（2）食品消毒：饮用奶应采用巴氏消毒法灭菌或直接煮沸后饮用；肉类应烹调后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。

（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾晒1-3天。环氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封闭空间。也可用钴60照射。

（4）流产物消毒：有条件的采用高压消毒，如无高压设备可用化学消毒法，用来苏儿（3%），或新洁尔灭（03%），或漂白粉（3%）液浸泡24小时后处理。

（5）畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时后可达消毒目的。

（6）实验室、车间、厂房内消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用来苏儿喷雾消毒。

总之，布氏菌抵抗力并不强，常用消毒剂合理使用皆可达消毒目的。

　　不可以。

　　详请参看： 禁忌症

　　百白破疫苗

　　百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。

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　　接种对象：

　　3月龄至6周岁的儿童。

　　一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针

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　　接种方法:

　　我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。吸附百白破疫苗采用肌内注射，接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处。

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　　免疫效果:

　　百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。

　　对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。

　　对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在15-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。

　　百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，其保护率可达到80%左右。15-2周岁再加强免疫1针，抗体至少可维持2-3年。

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　　接种反应

　　百白破疫苗接种的一般反应，主要来自百日咳所含的菌体成分。接种未吸附疫苗 12-24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

　　百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。

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　　禁忌症

　　患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。

　　接种第一针或第二针后如出现严重反应 (如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。

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　　注意事项

　　⑴使用时应充分摇匀。如出现摇不散之凝块，有异物，安瓿有裂纹，疫苗曾经冻结，标签不清和过期失效，不可使用。

　　⑵注射后局部可能有硬结，可用热敷逐步吸收。注射第二针时应更换另侧部位。

　　⑶应备 1:1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。

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　　运输及保存

　　百白破疫苗运输和保存的最适宜温度是 2～8℃，严防冻结。一些研究表明，百白破疫苗冻结后能使吸附于蛋白分子表的氢氧化铝解离，形成铝盐结晶，会降低免疫效果，同时增加接种反应。因此，曾经冻结的疫苗不能再使用。为了防止冻结，百白破疫苗在贮存和运输过程中不能直接接触冰箱内壁和冰排。

破伤风免疫球蛋白只限臀部肌肉注射，是因为破伤风免疫球蛋白会使注射部位有轻微的疼痛。如果注射大腿外侧、上臂三角肌、背侧肌肉的话，会使人体感觉疼痛加剧。人狂犬病免疫球蛋白注射剂量按20IU/kg体重计算（或遵医嘱），一次注射，如所需总剂量大于10ml，可在1～2日内分次注射。人狂犬病免疫球蛋白一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。人狂犬病免疫球蛋白用法：及时彻底清创后，于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射，余下1/2于受伤部位进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。 答案提供方：义乌久久饰品贸易有限公司 久久饰品网上批发、零售平台(市场价2折起卖) ｗｗｗ．ｃｈｉｎａ９９９ｓｐ．ｃｏｍ ⒈注册会员→⒉联系客服→⒊立刻享受95折

1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。

观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，

其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，

注射三角肌和臀部两处肌肉者产生中等抗体应答。

比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：

三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。

认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥。

而且三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。

　　http://wwwzwgksuzhougovcn/dpt/showaspID=49031

　　这个网页上有关于你想知道的内容。

　　内容如下：请参考 第四条

　　2．接种对象

　　⑴无接种禁忌症的新生儿。

　　⑵出生时因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿可予补种。

　　⑶补种卡介苗的婴幼儿，补种前应详细了解是否已接种过卡介苗、有无禁忌症，确定未接种和无禁忌症的，方能予以补种。3个月龄以下卡介苗接种史不详的幼儿，待其年满3个月龄后，先做结核菌素试验，阴性者再予补种。

　　⑷一周岁以上儿童，不论是否接种过卡介苗，一律不予接种卡介苗。

　　全文如下：

　　信息名称： 关于印发苏州市卡介苗接种工作规范的通知

　　索引号： EA320-D0100-2010-234

　　发布机构： 苏州市卫生局 文件编号： 苏卫疾控〔2009〕59号

　　生成日期： 2009-12-28 发布日期： 2010-1-13

　　内容概述： 苏州市卡介苗接种工作规范

　　全文标识：

　　公开内容

　　苏 州 市 卫 生 局 文 件

　　苏卫疾控〔2009〕59号

　　关于印发苏州市卡介苗接种工作规范的通知

　　各市、区卫生局，苏州工业园区、苏州高新区社会事业局，市疾病预防控制中心，市妇幼保健所：

　　新生儿接种卡介苗是儿童计划免疫中的基础免疫之一，是结核病预防控制的重要手段。接种卡介苗对于预防儿童结核病，特别是预防可能危及儿童生命的结核性脑膜炎、急性血行播散型结核等重症结核病具有明显的效果。为进一步规范全市卡介苗接种工作，我局组织修订了《苏州市卡介苗接种工作规范（暂行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。我局2006年12月5日发布的《苏州市卡介苗接种工作规范（试行）》停止执行。

　　附件：苏州市卡介苗接种工作规范（暂行）

　　苏州市卫生局

　　二〇〇九年十月二十七日

　　抄送：省卫生厅、省疾控中心，各市、区疾控机构、妇保所，常熟市结防所，苏州市区具有助产技术资质的医疗机构

　　附件

　　苏州市卡介苗接种工作规范（暂行）

　　为规范卡介苗接种工作，确保卡介苗接种质量、严防接种事故，特制定本规范。

　　一、组织分工

　　1．各市（区）卫生行政部门对辖区内的卡介苗接种工作进行管理、考核。

　　2．各级疾控机构（结防机构）负责辖区内卡介苗供应、技术指导、人员培训、卡介苗接种事故调查处理、督促检查、质量检测、资料汇总、统计报表和效果考核等。

　　3．设有产房的医疗机构负责对接生的新生儿接种卡介苗。

　　4．对卡介苗补种工作实行分工管理。

　　⑴苏州市疾病预防控制中心卡介苗门诊，承担居住在古城区（沧浪区、平江区、金阊区）儿童（含外来儿童）的卡介苗补种工作。

　　⑵各市（区）设立定点单位，负责对居住在辖区的接种史不详的儿童（包括外来儿童）进行结核菌素试验、补种卡介苗。

　　⑶镇卫生院（社区卫生服务中心、服务站）开设卡介苗接种门诊，负责对居住在本辖区的儿童（包括外来儿童）补种卡介苗。

　　5．苏州市第五人民医院承担新生儿卡介苗副反应的治疗工作。

　　二、疫苗管理

　　1．接种单位必须按照“疫苗流通和预防接种管理条例”的规定，到所在地的疾病预防控制机构领取接种用的卡介苗。

　　2．接种单位对所领取、使用的卡介苗必须按照《苏州市疫苗入库登记本》和《苏州市疫苗申领及使用记录本》要求认真做好记录，包括：疫苗的批号、数量、规格、来源、制造商、有效期等。

　　3．疫苗必须在2-8 ℃条件下运输、避光储存。

　　三、接种对象和规程

　　1．禁忌证

　　⑴体温超过37．5℃。

　　⑵早产儿、难产儿、新生儿体重在2500g以下及患有其他疾病的新生儿。

　　⑶顽固性呕吐及明显消化不良者。

　　⑷有临床症状的分娩创伤。

　　⑸脓皮病、全身湿疹。

　　⑹其他特殊情况，如免疫缺陷等。

　　2．接种对象

　　⑴无接种禁忌症的新生儿。

　　⑵出生时因健康等原因未能及时接种卡介苗或接种没有成功的婴幼儿可予补种。

　　⑶补种卡介苗的婴幼儿，补种前应详细了解是否已接种过卡介苗、有无禁忌症，确定未接种和无禁忌症的，方能予以补种。3个月龄以下卡介苗接种史不详的幼儿，待其年满3个月龄后，先做结核菌素试验，阴性者再予补种。

　　⑷一周岁以上儿童，不论是否接种过卡介苗，一律不予接种卡介苗。

　　3．操作方法及程序

　　⑴接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期，如无瓶签、已过期或安瓿有破损等情况不得使用。

　　⑵接种部位为左上臂三角肌下端外缘的皮肤，常规皮肤消毒。

　　⑶应用lml一次性注射器，针孔与刻度一致向上，针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内，准确注射0．lml，可见带毛孔的皮丘隆起。

　　⑷如注射量不足，可另换注射器在原针眼处继续注射，总量不得超过0．1ml。

　　4．注意事项

　　⑴卡介苗接种人员必须先接受培训，取得江苏省预防接种人员上岗证后才能上岗。

　　⑵菌苗应存放在冷暗处(2～8℃)，不可直接放在冰上或泡在冰水内，不与其他药品混放。

　　⑶使用前应将菌苗用力充分摇匀。已打开的菌苗应在l小时内用完。用过的空瓶或过期菌苗须烧毁。

　　⑷卡介苗接种应在室内进行，避免日光直接照射。

　　⑸对家长做好宣传工作，卡介苗接种后半到一个月左右，局部可出现红肿，形成脓疱，此时应保持清洁，不必包扎，二到三个月左右结痂脱落形成小瘢痕。个别婴儿出现腋下淋巴结肿大，可热敷。

　　⑹个别婴儿可发生异常反应及并发症，如接种局部及相应淋巴结形成脓肿、溃疡、瘢痕疙瘩、骨髓炎，全身卡介苗感染，诱发湿疹、银屑病等，应及时进行相应处理。

　　⑺目前尚无需要复种的确切科学根据，故复种已不再进行。

　　四、接种事故处理

　　1．发生过量接种卡介苗、在错误部位接种卡介苗事故后，接种单位要立即对接种的新生儿、婴儿进行治疗。

　　2．发生卡介苗接种事故和严重异常反应后，接种单位要及时报告当地卫生行政部门和疾控机构（结防机构）。

　　3．发生较大的卡介苗接种事故（一周内发生3人以上）和严重异常反应后，疾控机构（结防机构）应及时进行调查处理，并将结果报告当地卫生行政部门和上级疾控机构（结防机构）。

　　五、登记与统计

　　1．接种完成后，接种人员应及时将接种情况记录于“预防接种卡”和“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。

　　2．新生儿出生时因健康等原因未能接种卡介苗的，接生单位应将未接种原因记录于“苏州市新生儿卡介苗乙肝疫苗接种登记本”。

　　3．接生单位每月将卡介苗接种情况统计汇总于“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”上，报当地疾控机构。

　　4．镇卫生院（社区卫生服务中心、服务站）卡介苗门诊，每月将卡介苗接种情况统计汇总于“国家免疫规划疫苗常规预防接种情况报表”，报当地疾控机构。

　　5．各市（区）疾控机构（结防机构）将本辖区的“苏州市新生儿乙肝疫苗卡介苗接种情况汇总表”汇总于“国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表”，报苏州市疾控中心。

　　六、监督检查

　　1．各地卫生行政部门每半年组织对本辖区卡介苗接种工作进行全面督查，并及时将结果反馈给各接种单位。

　　2．各市、区结核病防治机构每年对辖区内各接种单位的卡介苗接种质量进行监测

　　3、承担卡介苗副反应治疗的单位应认真统计发生副反应的接种单位，定期将结果反馈给当地疾控机构（结防机构）。

　　4．考核指标

　　⑴ 接种后12周结核菌素试验阳转率

　　=结核菌素试验阳转人数／结核菌素试验查验反应人数×100%

　　⑵新生儿卡介苗副反应率

　　=发生卡介苗副反应人数／接种卡介苗新生儿数×100%

　　⑶ 新生儿卡介苗接种率

　　=接种卡介苗新生儿数／出生新生儿数×100%

　　⑷ 报表完整率=应填项目数／实填项目数×100%

　　⑸ 报表及时率=及时报表数／应报及时报表数×100%

　　七、本规范自2009年12月1日起实行。

怎样可以建立词条？详细解释一下！

编辑前看下百科内容规则::baikebaidu/view/1htm#3

进入百科：:baikebaidu/，右上方直接点“建立词条”

或者在百度搜索框上点“百科”，在的每个页面的顶端都可以看到百度搜索框，在搜寻框中输入您要检视的词条名称。例如输入“”，之后点选“进入词条”。之后如果百科已经有您想要检视的词条，则会进入词条浏览页面；如果您想要检视的词条还未被建立，则会进入一个词条建立页面。你点建立词条就进入“建立页面”，编辑好词条，最后点提交即可。管理员稽核后会显示你建立的词条。如稽核没通过你可以检视未通过原因进行修改后再提交。

详细的编写规则及注意事项等等请看参考资料 :

:baidu/search/baike_help#编辑或建立词条(目录在左边)

bt下载，谁可以详细解释一下，thank you

BitTorrent（简称BT，俗称BT下载、变态下载）是一个多点下载的原始码公开的P2P软体，使用非常方便，就像一个浏览器外挂，很适合新发布的热门下载。其特点简单的说就是：下载的人越多，速度越快。

1、BitTorrent下载：

下载BT客户端v33 [26M] (直接点选，不要用下载工具)：

BitTorrent 342 简体中文版或 BitComet 055 多国语言版

安装须知: 需要MSXML3，IE6自带，XP也自带)

以下是bittorrent BT客户端v33的安装和使用说明

2、BitTorrent安装

下载回来约26M的安装档案，双击，会看到一个视窗显示安装完成(不用找执行程式，已经可以用了)：

3、BitTorrent解除安装

总有人问这个问题，其实答案很简单：控制面板->新增删除程式->解除安装BitTorrent

4、BitTorrent使用

以:210513365/Maplestory1021exetorrent为例，左键点选网页上的torrent下载连结，可以看到开始下载一个torrent的档案（右键Save As，把torrent下载到硬碟上再双击也是可以的）：

这个档案很小(一般20k-100k)，很快就下载完了，接着就弹出对话方块询问档案/资料夹 存放位置（BT可以释出整个目录）：

接着BT开始分配空间（产生一个和目标档案一样的大小的空档案），需要1到2分钟，视下载档案大小而定。如图是分配空间进度：（注意：此时download rate 与upload rate 的没有数值）

分配空间完毕，就会自行下载档案。如图是下载进度：（注意：此时download rate 与upload rate 的有0值，这是下载与上传的速率。初始时下载会比较慢，它会随着你你上传的速度增加而增加，因为BT软体会优先于上传速度快的人）

接着下载就正式开始了，可以看到，刚开始的速度不快。一般来说，后来的速度会逐渐加快：

如果你中途中断下载，没关系，支援断点续传。到论坛/释出页面重新点选下载连结,在弹出的储存位置对话方块中，覆盖上一次的档案或者目录。BT会扫描一遍上次未下载完成的档案。继续等待（也许可以去睡个觉），直到看到这个画面出现，说明下载完成。

请注意：此时不要马上关闭这个视窗，因为这时候你可以给别人提供下载，正像别人给你提供下载一样。BT就是靠这种方式持续运作的。请留下种子，让更多的玩家可以快速迅捷地下载到冒险岛最新客户端。

如果你已经下载完成了，已经关闭了那个完成的视窗，想给别人提供下载源(reseed)。只要像续传一样覆盖你下载完成的档案，BT扫描一遍以后，就开始提供上传服务了。

详细解释一下虚拟条件句

虚拟条件句

1与现在事实相反，从句谓语用动词过去式（be动词一般用were）；主句用should(would,could,might) do

2与将来事实相反：从句谓语可用动词过去式，should do动词原形或者用were to do；主句谓语形式也是用should(would,could,might) do

3，与过去相反的事实，从句中用had done；主句谓语是由should(would,could,might) have done

例句上面有，不再赘述

分词独立主格结构

（一） 独立主格结构的构成：

名词(代词)+现在分词、过去分词；

名词(代词)+形容词；

名词(代词)+副词；

名词(代词)+不定式；

名词(代词) +介词短语构成。

（二） 独立主格结构的特点：

1）独立主格结构的逻辑主语与句子的主语不同，它独立存在。

2）名词或代词与后面的分词，形容词，副词，不定 式，介词等是主谓关系。

3）独立主格结构一般有逗号与主句分开。

下面是几个例句

The test finished, we began our holiday

= When the test was finished,

Weather permitting, we are going to visit you tomorrow=If weather permits,

He came into the room, his ears red with cold

过去分词当宾补，可以详细解释一下吗？

帮你查的： 英语中，有些动词若只带一个宾语，句子的意义还很不完整，须另带一部分来说明宾语的情况或状态，我们就把这一部分叫做宾语补足语，简称宾补。前面我们学习过名词、形容词、动词不定式及-ing形式等作宾补的知识，本单元主要讨论动词过去分词作宾补的情况。如课文中出现的下列句子就是动词过去分词作宾补的例子： 1．In the morning people woke up and found the world outside their houses pletely changed． 2．Many towns and villages had their water supply cut off because there was no electricity． 3．Three famous parks in and around London had over 1，400 trees blown over． 4．Later on the center had a large number of new trees planted． 下面笔者将对过去分词作宾语补足语的用法作一小结： 一、可以接过去分词作宾补的动词： 1．表感知的动词： feel， see， hear， watch， ell， taste， notice， observe， find等。 I heard the song sung in our school． Can you ell the food burnt？ 2．表使役的动词：have， make， get等。如： Speak a little louder to make yourself heard by us all． We should work harder to get the work done on time． 3．表保持某种状态的动词： keep， leave等。如： While you were out， you should keep your doors and windows closed． It is bad manners if he left the door broken after he broke it． 4．表愿望，想法的动词： want， should like， would like等。如： I want my eggs fried． I’d like Li Lei invited， too． 二、过去分词作宾补与其它非谓语动词作宾补的比较： 1．及物动词的过去分词作宾补时，表被动，说明宾语是过去分词动作的承受者；而不定式、-ing形式作宾补时，表主动，说明宾语是补足语的动作执行者。如： We have our classroom cleaned after school every day． （classroom与clean之间为逻辑上的被动关系）试比较： The teacher will have Li Lei clean the classroom today．（Li Lei与clean之间为逻辑上的主动关系） We found the trees planted already．（trees与plant之间为逻辑上的动宾关系） 试比较： We found many people planting trees there．（people与plant之间为逻辑上的主动关系） 2．不及物动词的过去分词作宾补时，表动作的完成，说明分词的动作发生在谓语动词之前；不定式作宾补时，一般表示不定式的动作在谓语动词之后发生，但动词feel， see， hear， watch， ell， taste， notice， observe后的不定式作宾补时（不定式的to须省略），表示不定式动作的全过程；而-ing形式作宾补时，表示动作正在进行。如： When I got home， I found my wallet gone． (“丢”这一动作已经完成） 试比较： I heard Wei Fang sing this song． （“我” 听见了“唱” 的整个过程） When I came here， I saw Li Lei reading an English book． （“读书” 这一动作正在进行）

求详细解释一下winter school和summer school

summer school和winter school一般是指在暑假或者寒假开设的短期课程，有的学生在正常的学期内没有修满学分的话，可以选择假期课程来补足学分。有的大学假期课程对外开放，国内学生也可以申请在假期时到国外去学习一下，接触国外的教授和课程，为将来出国做准备。

详细解释一下ps,ps2,psp

ps 连电视的那种游戏机

PS2 PS的升级版

PSP 掌上游戏机

以上都是SONY的

谁可以详细解释一下硝烟反应谢谢

硝烟反应”，其实上是射击残留物鉴定的一种。射击残留物，也称射击物或射击残渣，是在枪支击发时，从枪口中喷出，或从枪管末端逸出的气团中所夹带的火药颗粒和金属粉末等组成的菸灰。它们通常留在弹孔的内缘和周围，射击者手背、手指间，弹头表面，枪管内壁和有关机件表面。射击残留物的成份主要是未燃烧及未完全燃烧的火药颗粒（含有硝酸基和亚硝酸基）、弹头与枪管磨擦的金属粉末（如Cu、Pb、Fe、Zn等）和击发药的燃烧产物（如Ba、Sb等）。。

帮忙详细解释一下sis主机板

矽统（sis）主机板不是一个很大的主机板生产厂，建议选购其他品牌的

详细解释一下狂犬病把

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或动物源性人畜共患急性传染病，流行性广，病死率极高，对人民生命健康造成严重威胁。狂犬病的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等 敏感而喉部有发紧感，进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪，可迅速因呼吸和回圈衰竭而死亡。人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起，在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。受染动物唾液内含狂犬病毒。传染动物主要是犬(超过90%)，其次是猫。

对犬进行严格管理、犬免疫或灭犬，是控制人狂犬病的积极有效方法。人被动物咬伤后接种狂犬疫苗和抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。目前对该病尚无特殊有效的治疗方法，病死率几乎100%。

[编辑本段]〖二、狂犬疫苗〗

人用狂犬病疫苗既往种类较多，现今国内外多使用细胞培养疫苗。我国现在使用的有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗，浓缩地鼠肾细胞狂犬病疫苗已禁用。

人用精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。

[编辑本段]1接种物件

可分为两种:一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。

⑴咬伤后(暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，面板或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。

⑵无咬伤(暴露前)预防。 在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、巖洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

[编辑本段]2使用方法

剂量：国产精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安瓿,效价≥25IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为05ml/安瓿,效价≥25IU。

规程（世界卫生组织推荐首选规程）：

咬伤后预防0,3,7,14,30

无咬伤预防0,7,21

具体方法

(1)咬伤后预防。 对一般咬伤，即面板无流血的轻度擦伤、抓伤或破损面板被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤区域性和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

⑵凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

[编辑本段]3伤口处理

(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或01%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。区域性伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视区域性处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。

(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。

[编辑本段]4免疫效果

该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≥05IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。

[编辑本段]5反应及禁忌

(1)接种反应

区域性反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。

(2)禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

[编辑本段]6注意事项

(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。

(2)疫苗应在有效期内使用。

(3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等 性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。

(4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

(5)备用1:1000肾上腺素。

详细解释一下”呼吸作用”

生物的生命活动都需要消耗能量，这些能量来自生物体内糖类、脂类和蛋白质等有机物的氧化分解。生物体内的有机物在细胞内经过一系列的氧化分解，最终生成二氧化碳或其他产物，并且释放出能量的总过程，叫做呼吸作用(又叫生物氧化)。

生物的呼吸作用包括有氧呼吸和无氧呼吸两种型别。

有氧呼吸是指细胞在氧的参与下，通过酶的催化作用，把糖类等有机物彻底氧化分解，产生出二氧化碳和水，同时释放出大量能量的过程。有氧呼吸是高等动物和植物进行呼吸作用的主要形式，因此，通常所说的呼吸作用就是指有氧呼吸。细胞进行有氧呼吸的主要场所是线粒体。一般说来，葡萄糖是细胞进行有氧呼吸时最常利用的物质。

有氧呼吸的全过程，可以分为三个阶段：第一个阶段，一个分子的葡萄糖分解成两个分子的丙酮酸，在分解的过程中产生少量的氢(用[H]表示)，同时释放出少量的能量。这个阶段是在细胞质基质中进行的；第二个阶段，丙酮酸经过一系列的反应，分解成二氧化碳和氢，同时释放出少量的能量。这个阶段是线上粒体中进行的；第三个阶段，前两个阶段产生的氢，经过一系列的反应，与氧结合而形成水，同时释放出大量的能量。这个阶段也是线上粒体中进行的。以上三个阶段中的各个化学反应是由不同的酶来催化的。在生物体内，1mol的葡萄糖在彻底氧化分解以后，共释放出2870kJ的能量，其中有1161kJ左右的能量储存在ATP中，其余的能量都以热能的形式散失了。

生物进行呼吸作用的主要形式是有氧呼吸。那么，生物在无氧条件下能不能进行呼吸作用呢？科学家通过研究发现，生物体内的细胞在无氧条件下能够进行另一型别的呼吸作用——无氧呼吸。

无氧呼吸一般是指细胞在无氧条件下，通过酶的催化作用，把葡萄糖等有机物质分解成为不彻底的氧化产物，同时释放出少量能量的过程。这个过程对于高等植物、高等动物和人来说，称为无氧呼吸。如果用于微生物(如乳酸菌、酵母菌)，则习惯上称为发酵。细胞进行无氧呼吸的场所是细胞质基质。 苹果储藏久了，为什么会有酒味？高等植物在水淹的情况下，可以进行短时间的无氧呼吸，将葡萄糖分解为酒精和二氧化碳，并且释放出少量的能量，以适应缺氧的环境条件。高等动物和人体在剧烈运动时，尽管呼吸运动和血液回圈都大大加强了，但是仍然不能满足骨骼肌对氧的需要，这时骨骼肌内就会出现无氧呼吸。高等动物和人体的无氧呼吸产生乳酸。此外，还有一些高等植物的某些器官在进行无氧呼吸时也可以产生乳酸，如马铃薯块茎、甜菜块根等。无氧呼吸的全过程，可以分为两个阶段：第一个阶段与有氧呼吸的第一个阶段完全相同；第二个阶段是丙酮酸在不同酶的催化下，分解成酒精和二氧化碳，或者转化成乳酸。以上两个阶段中的各个化学反应是由不同的酶来催化的。在无氧呼吸中，葡萄糖氧化分解时所释放出的能量，比有氧呼吸释放出的要少得多。例如，1mol的葡萄糖在分解成乳酸以后，共放出19665kJ的能量，其中有6108kJ的能量储存在ATP中，其余的能量都以热能的形式散失了。

无氧呼吸与有氧呼吸：

在远古时期，地球的大气中没有氧气，那时的微生物适应在无氧的条件下生活，所以这些微生物(专性厌氧微生物)体内缺乏氧化酶类，至今仍只能在无氧的条件下生活。随着地球上绿色植物的出现，大气中出现了氧气，于是也出现了体内具有有氧呼吸酶系统的好氧微生物。可见，有氧呼吸是在无氧呼吸的基础上发展而成的。尽管现今生物体的呼吸形式主要是有氧呼吸，但仍保留有无氧呼吸的能力。由上述分析可以看出，无氧呼吸和有氧呼吸有明显的不同。

无氧呼吸和有氧呼吸的过程虽然有明显的不同，但是并不是完全不同。从葡萄糖到丙酮酸，这个阶段完全相同，只是从丙酮酸开始，它们才分别沿着不同的途径形成不同的产物：在有氧条件下，丙酮酸彻底氧化分解成二氧化碳和水，全过程释放较多的能量；在无氧条件下，丙酮酸则分解成为酒精和二氧化碳，或者转化成乳酸，全过程释放较少的能量。

呼吸作用的意义：

对生物体来说，呼吸作用具有非常重要的生理意义，这主要表现在以下两个方面：第一，呼吸作用能为生物体的生命活动提供能量。呼吸作用释放出来的能量，一部分转变为热能而散失，另一部分储存在ATP中。当ATP在酶的作用下分解时，就把储存的能量释放出来，用于生物体的各项生命活动，如细胞的分裂，植株的生长，矿质元素的吸收，肌肉的收缩，神经冲动的传导等。第二，呼吸过程能为体内其他化合物的合成提供原料。在呼吸过程中所产生的一些中间产物，可以成为合成体内一些重要化合物的原料。例如，葡萄糖分解时的中间产物丙酮酸是合成氨基酸的原料。

01 艾滋病患者以及其他一些免疫力低下的患者，不能打新冠疫苗，此类人员无法产生足够的保护性抗体，会致使疫苗接种失败。如果疾病正处于不稳定期或者急性发作期，比如肺炎、肺结核等急性发作期，不建议打新冠疫苗。不仅可能会影响到疫苗的发挥，还有可能致使疫苗的不良反应和病情都有所加重。哺乳期、妊娠期的女性，也不建议打新冠疫苗。

新冠疫苗是针对新冠病毒研发的疫苗，我国已经研发出了多种疫苗，而且还实施了全民免费接种的政策，但这种疫苗并非人人都可以接种，不能打新冠疫苗的情况：

1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；

2、发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；

3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划；

4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者；

5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；

7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；

8、有新冠病毒感染史者；

9、已经接种过其他疫苗患者不建议同时接种两种疫苗，最好能与其他疫苗相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响。

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

新冠疫苗接种前，应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程；了解自己的身体状况，好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩前往。

接种时，全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书；如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

接种完毕，需在接种点留观30分钟；止血棉签丢入医疗垃圾桶或**医疗废物垃圾袋中。 等在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点；接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。