肩部的三角肌区

三角肌区，指该肌所在的区域。此区皮肤较厚，浅筋膜较致密，有腋神经的臂外侧上皮神经分布。三角肌从前、外、后包绕肩关节。腋神经的前支支配三角肌的 前部与中部，其后支支配三角肌的后部和小圆肌。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔，绕肱骨外科颈，向前与旋肱前血管吻合。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，致三角肌麻痹， 日后可形成“方肩”，而肩关节脱位时，亦有“方肩”表现，须加以鉴别。 神经来自肩胛上神经和腋神经的分支。

一、解剖学姿势

身体直立面朝前，两眼平视并足尖；

上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；

不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；

描述以此为标准，认识统一不混乱；

二、轴和面

假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；

左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；

内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；

旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；

人体解剖三断面，矢状纵切左右面。

冠状分为前后面，横断上下水平面。

三、被覆上皮

被覆上皮分布广，体表器管及管腔；

单扁立柱假复纤，复层变移六样全。

四、结缔组织

结缔组织分布广，疏松致密和网状；

血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。

五、神经元

神经细胞亦称元，胞体突起形多样；

质含纤维尼氏体，核大圆形染色浅；

突起分为轴树突，传导冲动受刺激。

运动系统

六、运动系统

运动系统骨连骨，支持运动加保护，

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；

体表标志要记牢，临床应用有帮助；

注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。

七、骨的数目

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；

头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；

四肢一百二十六，全身骨头基本齐；

还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。

八、颅骨

颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；

脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；

额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；

面颅十五居前下，上颌位居正当中；

上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；

下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

九、椎骨的一般形态

椎骨够成大致同，前方椎体后椎弓；

椎体形似短圆柱，表面密质内部松；

椎弓左右相对称，又分前后两部分；

前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；

弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；

椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；

多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；

相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；

单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；

颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。

十、各部椎骨的特点

椎骨共计二十六，颈胸腰骶加尾骨；

椎骨差异较明显，各部均有其特点；

颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；

寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；

胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；

腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；

五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；

盆面光滑背面粗，四条横线融合处；

骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通

末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔

尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。

十一、胸骨

胸骨形似一把剑，位于胸廓前正中；

上柄中体下剑突，七个切迹在周边；

柄体交界胸骨角，标志结够有三点；

左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。

十二、鼻腔结够

两口四壁一中隔，三甲三道一隐窝；

道上有孔通鼻窦，上甲覆盖嗅黏膜；

十三、鼻旁窦

鼻旁窦，共四对，额蝶筛颌各一对；

都有开口通鼻腔，发音共鸣如音箱；

筛窦分为前中后，前中开口中鼻道；

后房开口上鼻道，上颌额窦中鼻道；

上颌窦口位置高，蝶窦开口甲上方。

十四、腕骨

舟月三角豆，大小头钩骨；

摔跤若易折，先查舟月骨；

掌骨底体头，指骨近中远。

十五、全身骨骼

全身骨骼二零六，躯干四肢和颅骨；

颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；

成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅

上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；

上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；

下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；

躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；

腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。

十六、骨骼体表标志

骨骼体表突出部，针灸体检有用途；

从头到足认真触，首先触摸脑面颅；

眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；

下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；

躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；

左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；

锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；

内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；

掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；

前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；

耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；

内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；

体表标志基本齐，认真触摸要牢记。

十七、脊柱的韧带

脊柱韧带，三长两短；

腰椎穿刺，棘上棘间；

再透黄韧，进入椎管。

十八、脊柱的形态

脊柱前观有特点，上细下粗尾部尖；

如此形态很科学，承受压力密相关；

翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；

颈短胸斜腰平伸，腰隙最大易进针；

前后看过观侧面，生理弯曲更明显；

胸骶两曲凸向后，颈腰两曲凸向前。

十九、胸廓

胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；

容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；

各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

二十、肩关节歌诀

肩关节，有特点，头大盂浅囊松弛；

前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；

二十一、肘关节

肱骨下端桡尺上，包于一个关节囊；

肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；

三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；

前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；

桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；

屈肘三角伸直线， 脱位角线都改变。

二十二、膝关节

结构复杂关节大，侧副韧带两侧加；

前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；

内C外O半月板，缓冲稳固是专家。

二十三、膝关节

膝关节，最复杂，全身关节它最大；

内含两块半月板，前后韧带相交叉；

下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。

二十四、跗骨

一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。

二十五、颅底内面

内观颅底结构多，分为前中后颅窝；

高高低低象阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；

筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞； 中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；

两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；

卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象

条河。注：①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

二十六、新生儿颅骨

新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；

哭闹生病细观察，高低变化很明显。

二十七、膈肌

膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；

收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；

腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？

注：①腱：膈肌中心腱。

②肌：膈周围部为肌质。

二十八、肌的分类

骨骼肌，数量多，血管丰富神经广；

作为器官不可少，参与运动是特长；

根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；

孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；

内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；

根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。

二十九、躯干肌

躯干肌，宽而扁，背肌斜方背阔竖；

背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；

颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；

前中后斜是深层，舌骨上下居中层；

胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；

膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；

主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；

食管裂孔在左前，迷走神经食管过；

腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；

下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；

白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；

腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；

横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；

部分加入联合腱，止于正中腹白线；

会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；

肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；

会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；

男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；

躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。

三十、腹股沟管

腹股沟管肌腱裂，管长仅有四五厘；

男性精索来通过，女性子宫圆韧过；

内外两口四个壁，外口浅环内深环；

前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；

上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。

三十一、表情肌

表情肌，有特点，起于骨面止于皮；

喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；

口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；

神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情；

三十二、前壁肌

分析命名原则，联系关节运动；

掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；

起点多有共性，层次止点不同；

屈腕最浅一层，屈指浅深两重；

指总伸肌一块，伸食伸小专用；

拇指运动灵活，对掌肌占头功；

手指精细动作，蚓状肌起作用。

三十三、前壁肌前群

桡尺腕屈掌长肌，指浅指深拇屈肌；

旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐；

三十四、前壁肌后群

桡侧腕长腕短伸，指伸小指尺腕伸；

拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。

三十五、髋肌

髋前髋腰屈旋外，髋后配布肌七块；

臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；

大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。

三十六、大腿肌

大腿肌分前内后，前群缝匠股四头；

内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；

后群共有肌三块，半腱半膜股二头；

两前五内三块后，大腿肌群基本齐；

三十七、大腿肌内侧群

内侧肌群共五块，浅深两层依次分；

耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐；

三十八、小腿肌

胫前踇趾长伸肌，腓骨长短外侧群；

后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。

三十九、上肢带肌

上肢带肌要记全，三角伸屈内外旋；

一二三四练外展，练好外展得三年；

上下冈，大小圆，上外展，下外旋；

小圆个小也外旋，大圆个大站下边

大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；

上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。

四十、臂肌

上臂屈肌肱二头，屈肘前臂能旋后；

还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；

喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；

后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；

它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收；

四十一、前臂肌

前臂屈肌不用怕，肱桡屈肘本事大；

旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；

桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；

屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；

它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；

中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；

屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；

深层肌，指深屈，不与指浅争高低；

屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；

拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；

最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；

前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；

伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；

小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；

伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；

拇长展，拇短长，示指伸肌指前方；

四十二、大腿肌

前群缝匠肌四头，内群薄耻配三收；

大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；

缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；

四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；

薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；

二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；

屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；

半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；

还使小腿能旋内，时装模特不能离；

屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。

四十三、小腿肌

小腿前群胫骨前，脚踢毽子足内翻；

踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；

趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；

前群都使足背屈，功能牢牢记心间；

后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；

腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；

胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；

踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；

后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；

外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；

小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一；

四十四、体表的肌性标志

肌肉体表突出部，临床诊治有用途；

从头到足依次触，首先触摸头颈部；

胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；

胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；

肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；

股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；

趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。

四十五、消化管

消化管，长又长，全长九米不夸张；

起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；

小肠分为三部分，时二指肠空回肠；

十二指肠分四部，上降水平与升部；

降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；

消化吸收有帮助，左上空肠右下回；

大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；

二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；

麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；

升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；

许多疾病易患处，肛门内外括约肌；

手术当中要分清，以免造成肛失禁。

四十六、乳牙

乳牙二十切尖磨，始齐脱落六三六。

四十七、咽

前后略扁肌性道，上宽下窄漏斗状；

十二厘米计长度，消化呼吸共通道；

咽的前壁不完整，向前分别通三腔；

鼻腔口腔和喉腔，侧通鼓室咽鼓管；

软腭会厌分界面，鼻口喉咽三部分。

四十八、食管

食管三段颈胸腹，全长总计二十五；

三个狭窄是特点，起始左主穿膈处；

损伤炎症和肿瘤，异物常在此滞留；

全长还有三压迹，主动气管左心房；

食管结构有特点，上皮复层扁平状；

黏膜下层食管腺，肌层分为骨平滑；

上骨下滑中骨滑，吞咽上快下缓慢。

四十九、胃

胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；

贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；

小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。

五十、肝

肝居右季腹上区，形似楔形质软脆；

上下两面前后缘，前缘锐利后钝圆；

上面膨隆下面凹，下面两纵一横沟；

镰状韧带分左右，右叶体积大得多；

下分四叶三条沟，左右方叶尾状叶；

横沟肝叶中央见，肝管门脉肝固有。

五十一、肝下面“H”沟

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

五十二、胰

胰居腹腔后上部，形似三棱长柱状；

分为头体尾三部，内部结构分两部；

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；

外泌胰液内激素，消化食物有帮助；

胰岛细胞ABD，A高B岛D抑素；

正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

五十三、小肠

小肠弯又长，盘曲在腹腔；

上段十二指，中下空回肠；

全长约五米，空回二三量。

五十四、十二指肠

四部上降下和升，右包胰头C字型；

降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

五十五、大肠

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；

结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；

麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

五十六、阑尾

阑尾末端不固定，回肠前后下也行；

盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

五十七、直肠

直肠位于骨盆腔，骶尾两骨在后方。

十到十四厘米长，上连乙肠下接肛。

矢状骶曲会阴曲，右左右弯在冠状。

盆膈分其上下段，直肠壶腹和肛管。

男邻精囊前列腺，精管壶腹和膀胱。

女前子宫和阴道，男女就是不一样。

呼吸系统歌诀

五十八、外鼻

外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；

呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；

鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；

鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。

五十九、鼻腔外侧壁开口

泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；

中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；

筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。

六十、喉

甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；

环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；

喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；

中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；

环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。

六十一、会厌软骨

会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔；

进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。

六十二、喉腔

喉腔分为三部分，两腔一庭两裂分；

前庭向上通咽喉，中间两侧延喉室；

下腔通向气管腔，气流通畅有保障。

六十三、气管和主支气管

气管长约10厘米，C形软骨十五根；

气管颈段较浅短，颈前正中能摸到；

前皮肌峡后食管，两旁侧叶大血管；

管杈平齐胸骨角，主支气管下外伸；

左近横平细而长，右较陡直短粗状；

气管隆嵴偏向左，异物容易向右进；

管壁断面镜下观，由内向外分三层；

黏膜又分两薄层，假复上皮是特征；

黏膜下层最疏松，腺体生长较旺盛；

外膜结缔组织中，透明软骨作支撑。

分类: 医疗健康 >> 传染科

问题描述:

我的同事是肺结核患者,我们一起上班很久了,他最近才发现病情的,正在治疗他说他的病是阴性的,不会传染,我们现在继续在一个狭小的空间上班,我会不会被传染我该怎样预防怎样知道我有没有感染上病毒

解析:

他没骗你，阳性的会传染，不过最好还是多了解一下：

肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。

肺结咳分几个时期，纤维化、钙化时期不会传染。初期、以及活动期会传染，但保持与病人2米以上的距离或带口罩可以预防，空气的流通也很关键。

肺结核的预防和预后]

预防

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等，是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者，使受感染后不易发病，即使发病也易愈合。有效化学药物治疗（化疗）对已患病者，能使痰菌较快阴转，但在其阴转之前，尚须严格消毒隔离，避免传染。为此，抓好发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要，各级防治网可为落实上述各项措施提供保证。

一、防治系统

建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构（卫生防疫站、结核病防治所）的工作包括：调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健，使防治工作落实在广大农村。

二、发现患者

结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者，每年可传染5～10人。因此，当前全球的防治策略，是将发现与治愈涂片阳性（排菌）肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者，有助于控制传染原及改善疫情。

无症状患者，须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者，但大多仍因某些症状就诊后才发现，可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员，或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查，常可发现肺结核患者。有的患者有症状而就诊于综合医院，经X线检查确诊，是我国目前发现患者的主要渠道。确诊病例应及时合理化疗或介绍至结核病防治机构接受督导化疗，定期随访，直至痊愈。

三、管理患者

对肺结核患者进行登记，加强管理。结核病需长期治疗，因此，寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。WHO于1995年提出“控制传染源”和“监督治疗+短程化学治疗”（directly observed treatment+short course chemotherapy,DOTS）的战略，其优越性在于增进医患双方合作，对非住院患者实行经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他一些国家采用DOTS疗法取得的经验认为，DOTS应将治疗结核病主要责任落实到医务工作者身上，从而可保证患者规律用药，提高治愈率。

四、治疗场所

合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病，且使痰菌阳阴转，消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者，才需短期住院。

五、卡介苗接种

卡介苗（BCG）是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。已受结核菌感染者（结素试验阳性）已无必要接种。

卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情。新生儿及婴儿接种卡介苗后，较未接种过的同龄人群结核病发病率减少80％，其保护力可维持5～10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接种后，随活菌在人体内逐渐减少，免疫力随之减低，故隔数年对结素反应阴性者尚需复种。复种对象为城市和农村中7岁、农村中12岁儿童。卡介苗的免疫效果是肯定的，但亦是相对的。

建国以来，我国大规模推广接种卡介苗，使儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率与死亡率均大幅度下降。由于不直接减少社会源（儿童患者痰菌多呈阴性），故对总的人群结核病疫情无多大影响。

接种方法：液体菌苗的有效期为4～6周，冻干菌苗有效期1年。菌苗应在低温（2～10℃）及避光条件下运输、保存（“冷链”）；不可用过期失效菌苗。接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端。常用皮内注射法，接种后结素反应阳转率高达90％以上。接种卡介苗后2～3周，一般局部出现红肿、破溃、数周内自行结痂痊愈。

预后

肺结核的临床治愈与痊愈有不同的含义。肺结核病变经治疗或轻微病变未经治疗均可愈合。其愈合方式因病变性质、范围、类型、治疗合理与否及机体免疫功能等差异而有不同。愈合方式有以下几种：①吸收（消散），参出性病变因肺组织结构未破坏可完全吸收（消散）而痊愈；②纤维化，病变吸收过程中伴纤维组织增生，嗜银成纤维细胞显著增多并发生胶原纤维化，最后形成条索状或星芒状瘢痕而愈合；③钙化，指干酪样坏死性结核时，当机体抵抗力增强，病灶中结核菌低下，繁殖力减弱时，碳酸钙和磷酸钙沉积于坏死灶内，病灶失水、干燥而形成钙化；④形成纤维干酪灶，较大干酷样病变不易完全吸收或纤维化、钙化，而是由灶周增生的纤维与肉芽组织包绕，形成纤维干酪灶，较大的成为结核瘤，虽可长期稳定，但病灶内可长期有静止或冬眠状态的结核菌存活，而药物难以渗透至病灶内发挥杀灭细菌作用，成为复燃的根源；⑤空洞愈合，空洞形成是干酷样坏死病变液化后排空所致，其愈合可由周围纤维增生并渐收缩而使之闭合；亦可因与空洞相通的支气管阻塞，洞内空气吸收，使洞壁纤维化与坏死组织而闭合。此种愈合并不可靠，其内常有结核菌长期生存，空洞内壁有支气管上皮延伸被覆，称净化空洞或开放愈合。

肺结核的临床治愈是指上述各种形式的愈合而使病灶稳定，并停止排菌、结核毒性症状完全消失，但病灶内仍可能有结核菌存活，尤其是纤维干酪灶及支气管阻塞形成的空洞闭合，常有静止状态的结核菌潜伏生存，一旦机体抵抗力下降，结核菌有再次活跃的可能，并繁殖而造成复燃与播散，此种情况并非真正的痊愈，故仅能称为临床治愈。

肺结核痊愈是指病灶彻底消除，包括完全吸收或手术切除，或在上述种种形式的愈合后确证病灶内已无结核菌存活，亦即病理学上的真正的治愈，才能称结核病痊愈。

　　项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

　　1．副神经accessory nerve 为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

　　2．肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

　　3．肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

　　4．腋神经axillary nerve（C5、6） 自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

　　5．肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）已述于腋腔

　　6．胸背神经thoracodorsal nerve(C6～8) 已述于腋腔。

　　7．肩胛上动脉suprascapular artery 起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

　　8．颈横动脉transverse cervical artery 起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支

摆脱，"唾液中的细胞"这个说法不准确,患病犬的唾液本身就有大量狂犬病毒而且,好像没听说过,狂犬可以通过空气传播

狂犬病是由狂犬病毒（Rabies Virus）引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。（右图：狂犬病毒粒子）

狂犬病毒（Rabies virus, RV)属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜，内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突，排列比较整齐，此突起具有抗原性，能刺激机体产生中和抗体。病毒含有5种主要蛋白（L、N、G、M1和M2）和2种微小蛋白（P40和P43）。L蛋白呈现转录作用；N蛋白是组成病毒粒子的主要核蛋白，是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分，常用于狂犬病病毒的诊断、分类和流行病学研究；G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白，具有凝集红细胞的特性，是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构，在狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用；M1蛋白为特异性抗原，并与M2构成细胞表面抗原。

狂犬病毒具有两种主要抗原：一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体，中和抗体具有保护作用；另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。

患者和患病动物体内所分离到的病毒，称为自然病毒或街毒（stree virus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为固定毒（fixed virus），毒力降低，可以制做疫苗。

狂犬病毒不耐热，在50℃时1小时，100℃时2分钟即可灭活；对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏感；70%酒精、001%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭活。

狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深者发病机会多。狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中。唾液腺和唾液中也常含有大量病毒，人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病，在特定条件下也可以通过呼吸道气溶胶传染。

感染者发病时呈高度兴奋状态，并伴有发热、头痛、恐怖不安、惊风怕声、肢体发麻、吞咽困难，一旦喝水即引起严重痉挛等症状，出现恐水现象，故又称“恐水症” （hydrophobia）。3-5日后，病人转入麻痹、昏迷状态，最后呼吸、循环衰竭而死。

野生动物有可能长期隐匿该病毒，因此该病在全世界的野生动物中广泛流行，狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉兽，则是自然界中传播本病的储毒宿主和自然疫原；在人口较为稠密的城镇，本病则主要来源于带毒的犬、猫，成为人和家畜发生狂犬病的主要传染来源。

由于狂犬病毒产生的危害较为严重，因此应当做好防范工作。对犬、猫等宠物应严加管理，定期进行疫苗注射；人被狂犬咬伤，应立即清洗伤口，可用20%肥皂水、去垢剂、含胺化合物或清水充分洗涤。清洗后，尽快注射狂犬病毒免疫血清。另外，现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。