各种注射法的名称和进针角度

一、皮内注射法（ID）    皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。    （一）目的    1用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。    2预防接种。    3局部麻醉的先驱步骤。    （二）部位    1皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。    2预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。    （三）用物    注射盘内放无菌1ml注射器和45～5 号针头，按医嘱备药液。    （四）操作方法    1将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。    2用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。    3选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。    4待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液01ml， 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。    5注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。    图10－5　皮内注射法    6如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入01ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。    （五）注意事项    皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。 

二、皮下注射法（H）    皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。    （一）目的    1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。    2局部麻醉用药或术前供药。    3预防接种。    （二）部位    上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10－6）。    图10－6　皮下注射部位    （三）用物    注射盘内无菌1－2m注射器和55～6号针头，按医嘱备药液。    （四）操作方法    1将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。    2将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10－7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。    3注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。    （五）注意事项    1针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。    2尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。    3经常注射者，应更换部位，轮流注射。    4注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。    图10－7　皮下注射法   

三、肌内注射法（IM 或im）    肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法     （一）目的    1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。    2不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。    （二）部位    应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。    1臀大肌注射定位法    （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。    （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。    图10－8　臀大肌肌内注射定位法    2臀中肌、臀小肌注射定位法    （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。    （2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。    为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。    侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。    俯卧位：足尖相对， 足跟分开。    坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。    3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者    4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。    三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。    1三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。    2三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区。    3三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。    4三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。    （三）用物    注射盘内无菌注射器2－5ml，针头6－65号，按医嘱备药液。    （四）操作方法    1将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位。    2用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。    3吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。    4松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。    5清理用物，归还原处。    （五）注意事项    1切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。    2两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。    3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射    （六）病区内集中进行肌内注射    1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。    2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。    3操作方法    （1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。    （2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。    （3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。    （4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。   

四、静脉注射法（IV或iv）    静脉注射法是将药液注入静脉的方法。    （一）目的    1药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。    2药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。    3作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。    4输液和输血。    5用于静脉营养治疗。    （二）部位    常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。    （三）用物    注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头62－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。    （四）操作方法    1将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。    2用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。    3选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。    4穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。    5见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。    6在注射过程中，若局部肿胀疼痛， 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。    7注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。    8注意事项    （1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。    （2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。    （3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。    9静脉注射常见失败的原因。    （1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。    （2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。    （3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。   

五、股静脉注射法    （一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。    （二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧05cm为股静脉。    （三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。    （四）操作方法    1病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。    2术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。    3右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧05cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。    4抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。    （五）注意事项    （1）严格执行无菌操作规程，防止感染。    （2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。    六、动脉穿刺注射法    （一）目的 作血液气体分析； 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。    （二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。    （三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。    （四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。

三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支，与旋肱后动脉一起通过四边孔，在三角肌后缘中点，紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时，都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜，入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

肩周炎，是一种好发于40-60岁中老年人群的慢性肩部疾病，多见于女性，患者通常会感觉到肩部逐渐开始疼痛，一般在晚上严重，疼痛会逐渐加重，并且会引起肩关节活动功能受限，且逐渐加重，一段时间后，疼痛以及相应症状减轻直至消失。

艾灸相关穴位可疏通气血、祛除湿邪，减少疼痛，从而治疗该病。

一、一般施灸：

灸肩髃穴：

功效疏导阳气上行，通经活络。

施灸方法宜采用温和灸法。施灸时，手执艾条悬停于肩髃穴位置，距离皮肤1 5~3厘米，患者感觉温热不烫即可。

定位取穴该穴位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，前面一个凹窝中即为本穴。

施灸时间每日灸1~2次，每次灸10~20分钟。

二、辨症施灸：

症状1:上臂痛。

1、加灸臂臑穴

功效通经活络，疏散风热。

施灸方法宜采用温和灸法。施灸时，手执艾条悬停于臂臑穴位置，距离皮肤1 5~3厘米，患者感觉温热不烫即可。

定位取穴该穴位于臂外侧，三角肌止点处，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸。

施灸时间每日灸1~2次，每次灸10~15分钟。

2、加灸曲池穴

定位取穴该穴位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。取穴时，仰掌屈肘成45 ,肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位。

功效清热去火。

施灸方法宜采用温和灸。施灸时，手执艾条悬停于曲池穴位置，距离皮肤1 5~3厘米，患者感觉温热不烫即可。

3、加灸肩贞穴

定位取穴该穴位于肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）。取穴时，正坐垂肩位，在肩关节后下方，当上臂内收时，当腋后纹头直上1寸处取穴。

施灸时间每日灸1~2次，每次灸10~20分钟。

功效散热，通经络。

施灸方法宜采用温和灸。施灸时，患者俯卧位，施灸者手执艾条悬停于肩贞穴位置，距离皮肤1 5~3厘米，患者感觉温热不烫即可。

施灸时间每日灸1~2次，每次灸10~20分钟左右，灸至皮肤产生红晕为止。

症状2:肩胛痛。

加灸 天宗穴

定位取穴 肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中，在冈下窝中央冈下肌中；

功效生发阳气。

施灸方法宜采用温和灸。施灸时，患者俯卧位，施灸者手执艾条悬停于天宗穴位置，距离皮肤1 5~3厘米，患者感觉温热不烫即可。

施灸时间每日灸1~2次，每次灸10~20分钟左右，灸至皮肤产生红晕为止。

测量方法:

两腿分开与肩同宽，自然站立，两肩放松。在受试者背面，先用两食指沿肩胛冈向外摸到肩峰外侧缘中点即肩峰点，再用测径器测量两肩峰点间的距离读数。测量误差不得超过05厘米。

注：肩宽/肩峰宽是左、右肩峰点之间的直线距离 ;最大肩宽/肩最大宽在三角肌部位上，上臂向外最突出部位间的横向水平直线距离。

扩展资料

1、最大肩宽/肩最大宽：在三角肌部位上，上臂向外最突出部位间的横向水平直线距离。肩臀比=最大肩宽/臀宽。

2、两髂嵴点间宽/骨盆宽/髂嵴间宽/腹宽/髂宽/髂嵴间径：左、右髂嵴点之间的直线距离。

3、身高肩宽指数(stature-shoulder breadth index)=(肩宽/身高)×100

4、身高骨盆宽指数(stature-crista iliaca index)=(骨盆宽/身高)×100

参考资料：

-肩宽

手阳明大肠经所属穴 计有：商阳（井）、二间（荥）、三间（输）、合谷（原）、阳溪（经）、偏历（络）、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池（合）、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。共二十穴其作用分别是穴位名称：商阳定位：在食指末节桡侧，距指甲角01寸（指寸）　针刺方法：浅刺01寸，或点刺出血。　主治：①咽喉肿痛，牙痛。②热病昏迷。③食指端麻木。④耳聋。　归经：手阳明大肠经穴　类别：井穴 穴位名称：二间 [经穴]　定位：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处　针刺方法：直刺02-03寸。 主治：①牙痛，咽喉肿痛。②目赤痛，食指关节肿痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：荥穴 穴位名称：三间 [经穴]　定位：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：①目痛，齿痛，咽喉肿痛。②身热，手背及手指红肿疼痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：输穴 穴位名称：合谷 [经穴]　定位：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处简便取法：以一手的拇指 指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。　针刺方法：直刺05-1寸。孕妇不宜针。　主治：①头面一切疾患。如外感头疼，身疼，头晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，下牙痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮，面肿，面瘫，面肌抽搐，咽肿失音等。②恶寒，发热，热病无汗，汗出不止。③痛经，经闭，滞产。④胃痛，腹痛，便泌，泄泻，痢疾。⑤半身不遂，指挛臂痛，小儿惊风，狂躁。⑥疔疮，瘾疹，疥疮。⑦各种疼痛及精神紧张等。　归经：手阳明大肠经穴　类别：原穴　附注：别名虎口 穴位名称：阳溪 [经穴]　定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：①前头痛，目赤肿痛，牙痛。②手腕无力。 归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：偏历 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸　针刺方法：直刺或斜刺05-08寸　主治：①龋齿，耳聋，面瘫。②水肿，手背酸痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：络穴 穴位名称：温溜 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸　针刺方法：直刺05-1寸。　主治：①急性腹痛，肠鸣，肩背酸痛。②面瘫，面肿。 归经：手阳明大肠经穴　类别：郄穴 穴位名称：下廉 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸　针刺方法：直刺05-1寸。　主治：①腹胀，腹痛。②肘臂痛。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：上廉 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸　针刺方法：直刺05-1寸　主治：①半身不遂，肩臂酸痛，手臂麻木。②腹痛，肠鸣。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：手三里 [经穴]　定位：屈肘在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸　针刺方法：直刺08-12寸。　主治：①腹痛，腹泻。②上肢不遂。③止痛，弹拨此穴可消除针刺不当引起的酸胀感。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：曲池 [经穴]　定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点　针刺方法：直刺10-15寸。治瘰疬针尖平刺上透臂臑穴。　主治：①一切热病，发烧，咽痛，疟疾。②半身不遂，肩痛不举，膝关节肿痛。③头痛，头晕，目赤肿痛，视物不清，牙痛。④月经不调，风疹，湿疹，荨麻疹，丹毒。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。⑦瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴　类别：合穴 穴位名称：肘髎 [经穴]　定位：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处　针刺方法：直枣05-10寸。　主治：肘臂部酸痛，麻木，挛急。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：手五里 [经穴]　定位：在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处 针刺方法：避开动脉，直刺05-10寸。　主治：①肘臂挛痛。②瘰疬。　归经：手阳明大肠经 穴位名称：臂臑 [经穴]　定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃的连线上，曲池上7寸　针刺方法：直刺或向上斜刺08-15寸。　主治：①目疾：畏光，焦灼感，重感，红肿疼痛，视力减弱，辨色模糊等。②瘰疬，肩臂痛。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：肩髃 [经穴]　定位：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处　针刺方法：直刺或向下斜刺08-15寸。　主治：①上肢不遂，肩痛不举。②瘰疬，风疹。　归经：手阳明大肠经穴　类别：手阳明与阳蹻脉交会穴 穴位名称：巨骨 [经穴]　定位：位于肩上，当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处　针刺方法：直刺04-06寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。　主治：肩背、手臂疼痛，不得屈伸、瘰疬、瘿气、惊痫吐血。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：天鼎 [经穴]　定位：在颈外侧部，锁骨上窝之上，扶突穴之下，胸锁乳突肌后缘，平甲状软骨上切迹与胸锁关节上缘之中点处。　针刺方法：直刺03-05寸。　主治：咽喉肿痛、暴喑、气梗、瘿气、瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：扶突 [经穴]　定位：在颈外侧部，胃经人迎穴的外侧约2横指，当胸锁乳突肌前、后缘之间，与甲状软骨喉结相平处　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴　穴位名称：禾髎 [经穴]　定位：在上唇上外侧，当鼻孔外缘直下，上唇上1/3与中1/3的交界点取穴　针刺方法：直刺03-05寸。　主治：鼻疮息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口涡、口噤不开。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：迎香 [经穴]　定位：在面部鼻唇沟内的上段，横平鼻翼中部，口禾髎穴外上方1寸处　针刺方法：直刺01-02或斜刺03-05寸。　主治：鼻塞、不闻香臭、鼻衄、鼻渊、口眼歪斜、面痒、面浮肿、鼻息肉。　归经：手阳明大肠经

　考研穴位知识点是常考内容，并且知识点很多，记忆起来就会经常搞乱了， 你有什么好的记忆方法技巧考研快速记忆吗下面由我给你带来关于考研穴位按部位记忆方法，希望对你有帮助!

考研穴位按部位记忆方法

　一、颈部：10个腧穴

　1、廉泉(任脉)：仰靠坐位，在颈部，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，前正中线上。

　2、天容(小肠)：在颈部，胸锁乳突肌前缘凹陷中，下颌角后方。

　3、天牖(三焦)：在颈部，胸锁乳突肌后缘凹陷中，乳突后方直下，平下颌角。

　4、人迎(胃经)：在颈部，胸锁乳突肌前缘，平喉结，颈总动脉搏动处。

　5、扶突(大肠)：在颈部，胸锁乳突肌前、后缘中间，平喉结。

　6、天窗(小肠)：在颈部，胸锁乳突肌后缘，平喉结。

　7、水突(胃经)：在颈部，胸锁乳突肌前缘，人迎与气舍连线中点。

　8、天鼎(大肠)：在颈部，胸锁乳突肌后缘，扶突与缺盆连线中点。

　9、气舍(胃经)：在颈部，锁骨胸骨端上缘，胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头之间凹陷处。

　10、缺盆(胃经)：在颈部，锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。

　二、肩部：12个腧穴

　1、肩髃(大肠)：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处。

　2、肩髎(三焦)：在肩部，肩髃后方，臂外展或向前平伸时，肩峰后下方凹陷处。

　3、肩贞(小肠)：在肩关节后下方，臂内收，腋后纹头直上1寸。

　4、臑俞(小肠)：在肩部，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷处。

　5、天宗(小肠)：在肩胛部，冈下窝中央凹陷处，平胸四，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点处。

　6、秉风(小肠)：在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂凹陷处。

　7、曲垣(小肠)：在肩胛部，冈上窝内侧端，臑俞与胸二连线中点。

　8、肩外俞(小肠)：在背部，第一胸椎棘突下，旁开3寸。

　9、肩中俞(小肠)：在背部，第七颈椎棘突下，旁开2寸。

　10、肩井(胆经)：在肩部，前直乳中，大椎与肩峰端连线中点。

　11、天髎(三焦)：在肩胛部，肩胛骨上角处，肩井与曲垣连线中点。

　12、巨骨(大肠)：在肩部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

　三、背腰部：53个腧穴

　(一)督脉：14个

　1、长强：在会阴部，尾骨端下，尾骨与肛门连线中点。

　2、腰俞：在骶部，后正中线上，适对骶管裂孔。

　3、腰部：四阳关、二命门、一悬枢

　4、背部：十一脊中、十中枢、九筋缩、七至阳、六灵台、五神道、三身柱、一陶道

　5、大椎：在背部，第七颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

　(二)膀胱经一线：25个

　1、背部：一大杼、二风门、肺三、厥四、心五、督六、膈七、九肝、十胆、十一脾、十二胃

　2、腰部：一焦、二肾、三气海、四大肠、五关元

　3、骶部：一小肠、二膀胱、三中膂、四白环，一上、二次、三中、四下髎

　4、会阳：在骶部，尾骨端旁开05寸。

　(三)膀胱经二线：14个

　1、背部：二附分、三魄户、四膏肓、五神堂、六譩譆、七膈关、九魂门、十阳刚、十一意舍、十二胃仓

　2、腰部：一肓门、二志室

　3、骶部：二胞肓、四秩边

　四、胸腹部：79个腧穴

　(一)任脉：22个

　1、会阴：在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线中点，女性当大阴唇后联合与肛门连线中点。

　2、曲骨：在下腹部，耻骨联合上缘中点处，前正中线上。

　3、脐下：四中极、三关元、二石门、寸半气海、一阴交

　4、神阙：在脐区，脐中央。

　5、脐上：一水分、二下脘、三建里、四中脘、五上腕、六巨阙

　6、鸠尾：在上腹部，胸剑结合下1寸，前正中线上。

　7、中庭：在胸部，胸剑结合中点处，前正中线上。

　8、膻中：在胸部，平第四肋间隙，前正中线上。男性当两乳头连线中点。

　9、肋间：三玉堂、二紫宫、一华盖

　10、璇玑：在胸部，胸骨上窝下1寸，前正中线上。

　11、天突：在胸部，胸骨上窝中央，前正中线上。

　(二)旁开半寸：11个

　1、脐下(肾经)：五横骨、四大赫、三气穴、二四满、一中注

　2、肓俞(肾经)：在腹中部，脐中旁开05寸。

　3、脐上(肾经)：二商曲、三石关、四阴都、五通谷、六幽门

　(三)旁开2寸：18个

　1、俞府(肾经)：在胸部，锁骨下缘，前正中线旁开2寸。

　2、肋间(肾经)：五步廊、四神封、三灵墟、二神藏、一彧中

　3、脐上(胃经)：六不容、五承满、四梁门、三关门、二太乙、一滑肉

　4、天枢(胃经)：在腹中部，脐中旁开2寸。

　5、脐下(胃经)：一外陵、二大巨、三水道、四归来、五气冲

　(四)旁开35寸：1个

　1、冲门(脾经)：在腹股沟外侧，耻骨联合上缘中点旁开35寸，髂外动脉搏动处的外侧。

　(五)旁开4寸：12个

　1、气户(胃经)：在胸部，锁骨下缘，前正中线旁开4寸。

　2、肋间(胃经)：一库房、二屋翳、三膺窗、四乳中、五乳根

　3、期门(肝经)：在胸部，乳头直下，平第六肋间隙，前正中线旁开4寸。

　4、日月(胆经)：在胸部，乳头直下，平第七肋间隙，前正中线旁开4寸。

　5、腹哀(脾经)：在上腹部，乳头直下，脐中上3寸，前正中线旁开4寸。

　6、大横(脾经)：在腹中部，乳头直下，脐中旁开4寸。

　7、腹结(脾经)：在下腹部，乳头直下，脐中下13寸，前正中线旁开4寸。

　8、府舍(脾经)：在下腹部，乳头直下，脐中下4寸，冲门上方07寸，前正中线旁开4寸。

　(六)旁开5寸：1个

　1、天池(心包)：在胸部，乳头外1寸，平第四肋间隙，前正中线旁开5寸。

　(七)旁开6寸：6个

　1、中府(肺经)：在胸前壁外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，前正中线旁开6寸。

　2、云门(肺经)：在胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，前正中线旁开6寸。

　3、肋间(脾经)：五食窦、四天溪、三胸乡、二周荣

　(八)侧胸腹部：8个

　1、渊腋(胆经)：在侧胸部，举臂，腋中线下3寸，平第四肋间隙。

　2、辄筋(胆经)：在侧胸部，渊腋前1寸，平乳头，第四肋间隙中。

　3、大包(脾经)：在侧胸部，腋中线上，平第六肋间隙。

　4、章门(肝经)：在侧腹部，第十一肋游离端下方。

　5、京门(胆经)：在侧腰部，第十二肋游离端下方，章门后18寸。

　6、带脉(胆经)：在侧腹部，平脐中，与第十一肋游离端下方垂直，章门下18寸。

　7、五枢(胆经)：在侧腹部，髂前上棘前方，脐中下3寸。

　8、维道(胆经)：在侧腹部，髂前上棘前下方，五枢前下05寸。

　五、手部：17个腧穴

　(一)指甲角：6个

　1、少商(肺经)：在手拇指末节桡侧，距指甲角01寸。

　2、商阳(大肠)：在手食指末节桡侧，距指甲角01寸。

　3、中冲(心包)：在手中指末节尖端中央。

　4、关冲(三焦)：在手环指末节尺侧，距指甲角01寸。

　5、少冲(心经)：在手小指末节桡侧，距指甲角01寸。

　6、少泽(小肠)：在手小指末节尺侧，距指甲角01寸。

　(二)手掌：2个

　1、劳宫(心包)：在手掌心，第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。

　2、少府(心经)：在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳屈指时小指尖处。

　(三)手背：9个

　1、鱼际(肺经)：在手拇指本节后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　2、合谷(大肠)：第一、二掌骨之间，第二掌骨桡侧中点处。

　3、二间(大肠)：微握拳，在食指本节前，桡侧凹陷处，赤白肉际。

　4、三间(大肠)：微握拳，在食指本节后，桡侧凹陷处。

　5、液门(三焦)：在手背部，第四、五指间，指蹼缘后方，赤白肉际处。

　6、中渚(三焦)：在手背部，环指本节后，第四、五掌骨间凹陷处。

　7、前谷(小肠)：微握拳，在手掌尺侧，小指本节前，掌指横纹头，赤白肉际处。

　8、后溪(小肠)：微握拳，在手掌尺侧，小指本节后，远侧掌横纹头，赤白肉际处。

　9、腕骨(小肠)：在手掌尺侧，第五掌骨基底与钩骨之间凹陷处，赤白肉际。

考研穴位按部位记忆技巧

　六、腕横纹：6个腧穴

　1、阳谷(小肠)：在腕背横纹尺侧，尺骨茎突与三角骨之间凹陷处。

　2、阳池(三焦)：在腕背横纹中，指伸肌腱尺侧缘凹陷处。

　3、阳溪(大肠)：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间凹陷处。

　4、太渊(肺经)：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

　5、大陵(心包)：在腕掌侧横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　6、神门(心经)：在腕掌侧横纹尺侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处。

　七、前臂部：21个腧穴

　(一)前臂内侧：9个

　肺经(3个)

　1、经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

　2、列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。

　3、孔最：在前臂掌面桡侧，尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

　心包经(3个)

　1、内关：在前臂掌侧，曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　2、间使：在前臂掌侧，曲泽与大陵连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　3、郄门：在前臂掌侧，曲泽与大陵连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　心经(3个)

　1、阴郄：在前臂掌面尺侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上05寸。

　2、通里：在前臂掌面尺侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1寸。

　3、灵道：在前臂掌面尺侧，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上15寸。

　(二)前臂外侧：12个

　大肠经(5个)

　1、偏历：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，腕背横纹上3寸。

　2、温溜：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，腕背横纹上5寸。

　3、下廉：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。

　4、上廉：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸。

　5、手三里：在前臂背面桡侧，阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

　三焦经(5个)

　1、外关：在前臂背侧，阳池与肘尖连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

　2、支沟：在前臂背侧，阳池与肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间腕横纹上3寸。

　3、会宗：在前臂背侧，腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨桡侧边缘。

　4、三阳络：在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。

　5、四渎：在前臂背侧，阳池与肘尖连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。

　小肠经(2个)

　1、养老：在前臂背面尺侧，尺骨小头近端，桡侧凹陷处。

　2、支正：在前臂背面尺侧，阳谷与小海连线上，腕背横纹上5寸。

　八、肘横纹：5个腧穴

　1、曲池(大肠)：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

　2、尺泽(肺经)：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　3、曲泽(心包)：在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处。

　4、少海(心经)：屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点。

　5、小海(小肠)：在肘内侧，屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

　九、臂部：12个腧穴

　(一)臂外侧：7个

　大肠经(3个)

　1、肘髎：在臂外侧，屈肘，曲池上1寸，肱骨边缘处。

　2、手五里：在臂外侧，曲池与肩髎连线上，曲池上3寸。

　3、臂臑：在臂外侧，曲池与肩髎连线上，曲池上7寸，三角肌止点处。

　三焦经(4个)

　1、天井：在臂外侧，屈肘举臂，肘尖直上1寸凹陷处。

　2、清冷渊：在臂外侧，屈肘，肘尖直上2寸，天井上1寸。

　3、臑会：在臂外侧，肘尖与肩髎连线上，肩髎下3寸，三角肌后下缘。

　4、消泺：在臂外侧，清冷渊与臑会连线中点。

　(二)臂内侧：5个

　肺经(2个)

　1、天府：在臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸。

　2、侠白：在臂内侧，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸。

　心包经(1个)

　1、天泉：在臂内侧，腋前纹头下2寸，肱二头肌长、短头之间。

　心经(2个)

　1、极泉：上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。

　2、青灵：在臂内侧，极泉与少海连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌内侧沟中。

　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·肩井 41 肩井穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 肩井穴的定位 47 肩井穴的取法 48 肩井穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 肩井穴的功效与作用 410 肩井穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 肩井穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病 4152 治疗中风后遗症 4153 治疗急性乳腺炎 4154 治疗乳腺增生 5 经穴别名·肩井 51 肩井的别名 52 出处 53 特异性 54 穴名解 55 所属部位 56 肩髃穴的定位 57 肩髃穴的取法 58 肩髃穴穴位解剖 581 层次解剖 59 穴区神经、血管 510 特异性 511 肩髃穴的功效与作用 512 肩髃穴主治病证 513 刺灸法 5131 刺法 5132 灸法 514 肩髃穴的配伍 515 文献摘要 516 研究进展 6 参考资料 附： 1 古籍中的肩井 1 拼音

jiān jǐng

2 英文参考

Jianjing(GB21)

3 概述

肩井：1．经穴名；2经穴别名。[1]

4 经穴名·肩井

穴位 肩井 汉语拼音 Jianjing 罗马拼音 Chienching 美国英译名 Shoulder Well 各

国

代

号 中国 GB21 日本 21 法

国 莫兰特氏 VB21 富耶氏 VB21 德国 G21 英国 G21 美国 GB21

肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）[1]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井[1]。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[1]。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

41 肩井穴的别名

膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。

42 出处

《针灸甲乙经》：肩井，在肩上陷者中，缺盆上大骨前。

43 穴名解

肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[1]。

肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。[3]

44 特异性

肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2][4]。

45 所属部位

肩[5]

46 肩井穴的定位

标准定位：肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上[6]。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴[1]。

肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处[2]。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴[2]。

肩井穴在足少阳胆经的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置（肌肉）

肩井穴在肩部的位置（骨骼）

47 肩井穴的取法

正坐位，在肩上，当大椎穴（督脉）与肩峰连线的中点取穴。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴[1]。

正坐位、俯伏坐位或俯卧位，当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[7]。

快速取穴：先找到大椎（低头，颈背交界椎骨高突处椎体，其下缘凹陷处即是大椎穴），再找到锁骨肩峰端，二者连线中点即是肩井穴[8]。

肩井穴的取法[1]

48 肩井穴穴位解剖

肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布著锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间，由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[1]。

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[9]。

482 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经内侧支分布；深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布，再深层有胸膜顶[9]。

布有锁骨上神经后支，副神经；并有颈横动、静脉通过[2]。

49 肩井穴的功效与作用

肩井穴具有祛风清热，活络消肿的功效。

肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用[1]。

足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少[4]。

肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等[4]。

肩井穴具有行气活血催胎之功，故可主治难产[4]。

系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用[3]。

古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”[3]

410 肩井穴主治病证

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等[1]。

肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬[9]。

肩井穴主治  头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬[7]。

现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等[1]。

肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等[2]。

1循环系统疾病：高血压，脑卒中；

2精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；

3妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；

4运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

本穴针感较强，针刺不宜过深，以免发生晕针和气胸[3]。

411 刺灸法 4111 刺法

一般直刺03～05寸[2][1]，下为肺尖禁深刺[1]。

直刺05～08寸[7][9]，局部酸胀感明显[7]，向四周扩散[7]。

注意：肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针[9][7]。

4112 灸法

可灸[1][7][9]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟（图93）[2]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

412 肩井穴的配伍

肩井配肩髃、天宗，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。

肩井配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。

肩井配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。

肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼，治肩背痹痛[7]。

肩井配乳根、膻中、少泽、足三里，治乳汁不足、乳痈[7]。

肩井配合谷、三阴交，治难产[7]。

413 特效

肩井穴，可缓解落枕和肩酸背痛等症[8]；

拿捏肩井，可发汗解表治感冒[8]。

414 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩背痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

《备急千金要方》：难产，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。

《千金翼方》：凡难产，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。

《铜人腧穴针灸图经》：手足少阳、阳维之会。

《铜人腧穴针灸图经》：治五劳七伤，颈项不得回顾，背膊闷，两手不得向头，或因仆伤腰髋痛，脚气上攻……若妇人堕胎后，手足厥逆，针肩井立愈。若灸更胜针，可针七壮。

《针灸大成》：主中风气塞，涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不得向头。

《类经图翼》：孕妇禁针。

《医宗金鉴》：主治扑伤，肘臂疼痛不举。

《百症赋》：肩井乳痈而极效。

《玉龙歌》：急疼两臂气攻胸，肩井分明穴可攻。

《长桑君天星秘诀歌》：脚气酸痛肩井先，次寻三里阳陵泉。

415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病

针刺取穴风池、新设（第3、4颈椎间旁开15寸）、颈7夹脊、肩井、阿是穴；头晕者，加百会、大杼、悬钟；上肢疼痛者，加曲池、外关、合谷及阿是穴；心悸者，加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法，留针30 min，每日1次，10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后，垂直刺入05～1寸，得气且回抽无血后注入药物，每穴05 mL，每日1次，10次为一疗程。共治45例，经过3个疗程的治疗，痊愈20例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为978%。[7]

4152 治疗中风后遗症

取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强 ，每日针1次，每次30～40 min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治35例，治愈9例，显效14例，好转12例，总有效率为100%。[7]

4153 治疗急性乳腺炎

取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺15～2寸，用泻法，使针感扩散至整个 ；肩井针尖对准同侧 ，沿皮向前刺1～5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～15寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针30 min，留针过程中每10 min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5 mL。每日1次。共治58例，经过3次治疗后，临床治愈54例，显效2例，有效2例，总有效率为100%。[7]

4154 治疗乳腺增生

据报道，以天宗、肩井、肾俞为一穴组，与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生，可增强患者细胞免疫机能。[3]

5 经穴别名·肩井

肩井为经穴别名，即肩髃[1]资料] 高忻洙，胡玲主编中国针灸学词典[M]南京：江苏科学技术出版社，2010：472。出《外科大成》。

穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各

国

代

号 中国 LI15 日本 15 法

国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15

肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）[10]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[10]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[10]。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

51 肩井的别名

髃骨（《黄帝内经素问·水热穴论》），中肩井（《备急千金要方》），扁骨（《外台秘要》），尚骨（《循经考穴编》），肩尖[3]，扁骨[3]，偏骨[3]，肩井（《外科大成》）。

52 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

53 特异性

肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。

54 穴名解

肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[10]。

《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。[3]

55 所属部位

肩胛关节[11]

56 肩髃穴的定位

标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[6][12]。

肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。

肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴[13]。

肩髎在手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置（手阳明大肠经）

肩髃穴的位置（肌肉）

肩髃穴的位置（骨骼）

57 肩髃穴的取法

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。

上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴[14]。

1将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

2垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

58 肩髃穴穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布著锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

581 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[10]。

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[12]。

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59 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[12]。

布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过[13]。

510 特异性

手阳明、阳跷脉之交会穴。

511 肩髃穴的功效与作用

肩髃有通经活络，疏散风热的作用。

肩髃有活血散风、通利关节作用[10]。

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[14]。

凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]

512 肩髃穴主治病证

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[12]。

肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[10]。

肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等[13]。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[14]。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬[14]。

运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

513 刺灸法 5131 刺法

直刺或向下斜刺08～15寸[12]。

一般直刺或针尖向肘部斜刺10～15寸[10][13]。

抬臂，向极泉方向进针，深15～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散[14]。

1透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

2治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺10～15寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

3斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

4横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说[14]。

5132 灸法

可灸[10][12][14]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[13]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

514 肩髃穴的配伍

阳溪肩髃穴配天宗、肩髎治肩周炎[10]。

阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[10]。

阳溪配阳溪治风疹[10]。

肩髃配曲池、外关、合谷、列缺，治半身不遂[14]。

肩髃配条口透承山，治肩凝症[14]。

肩髃配风门、中渚、大杼，治肩背红肿疼痛[14]。

肩髃配曲池、天池、天井、三间，治瘰疬[14]。

肩髃配悬钟、肩髎、肩贞，治肩周炎[14]。

肩髃配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。

肩髃配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。

肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。

515 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳巖。

516 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图比较，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，血管流通量增加，血管周围阻力减少[14]。