肩峰下滑囊炎怎么治疗？可以锻炼康复吗？

1非感染性急性滑囊炎 暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素。 2慢性滑囊炎 慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。

所谓滑囊是一个具有滑膜的囊，它的功能是在肌腱与肌腱之间，肌腱与骨骼之间，或者是皮肤与骨骼之间，起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：

(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上，是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。

(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。

(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。

(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。

(5)前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。

(6)喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。

(7)肱骨结节间沟两侧滑囊：位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处，如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。

(8)肩胛下肌滑囊：位于肩胛下肌腱的下边，为盂肱关节滑膜向外突出的部分，与肩峰下滑囊不交通。

上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症，滑膜充血、水肿、渗出增加，使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛，甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。

踝关节外侧韧带损伤，这就是我们通常说的崴了脚;连接这两个组织的骨骼韧带，将有韧带损伤部位肿胀和瘀伤，韧带拉伤是由于超出了关节的范围，造成关节周围，部分断裂或完全断裂的韧带拉伤的正常生理外部事件，这就是所谓的韧带扭伤。后韧带扭伤，肿胀，疼痛，压痛，皮下出血可见青紫区。早期正确处理韧带扭伤是非常重要的。因为韧带组织再生是不容易恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，方便以后再次扭伤。 局部肿胀，疼痛，瘀斑，肢体活动受限等的韧带损伤常见的症状。发病的外力，肌肉骨骼损伤筋脉，致使经络阻塞，气血凝滞。伤，擦伤，经络不通，气血阻滞后肿胀的受伤部位。可用文娱洋华堂三七活血膏，舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒，并通过皮肤传递到经络，筋骨，激发机体的调节功能，可迅速消除疼痛，促进功能恢复和快速治愈的目的。最佳洋华堂三七活血膏椭圆形黑膏药，贴非常方便，药物量，药物的渗透，一般一个疗程就能看到一个显著的效果，适用于各种旧拉伤，扭伤和骨显著效果，很适用于不便药物或不愿使用的药物

肩周炎全称为肩关节周围炎，主要临床特征为肩臂疼痛和活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症，是一种多部位、多滑囊的病变。可发生本病的肩关节周围软组织如下。

（1）冈上肌腱或肌腱袖的损伤或炎症。

（2）肱二头肌长头腱或腱鞘的炎症可继发粘连性关节囊炎。

（3）肩峰下滑囊、三角肌下滑囊等肩周滑膜囊的慢性炎症。

（4）盂肱关节囊的损伤或慢性炎症使关节内外发生广泛性粘连。

（5）肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节的病变等。

患了肩周炎，早期主要以肩臂疼痛为主，因为疼痛而不敢伸臂抬肩，夜晚时疼痛加重，常因疼痛而难以入睡或刚入睡又被疼醒。

进一步发展则以功能受限为主要表现，患侧的肩臂凝滞在一起，外展、伸、屈和旋转均明显受限，所以有人将其命名为“冻结肩”。