疤痕性皮肤的瘢痕增生的影响因素

（1）皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松弛线（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受张力低；而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。

身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。

（2）年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。

（3）皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。

（4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。

（5）创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。

是典型的接种百白破疫苗引起的局部（加重）反应，可能原因有几点：

1、百白破疫苗成分主要是细菌类毒素，可引起无菌性炎症反应。

2、一岁半的孩子已经接种过3针次的百白破疫苗，体内抗体滴度比较高，再次接种后引起的免疫反应会比较重。

3、孩子的三角肌比较小，有时疫苗没有完全注射到肌肉内，疫苗成分吸收得慢，可能加重反应。

4、疫苗刚从冰箱取出或者天气寒冷，也会影响疫苗吸收。

首先明确了孩子的情况，建议不要注射抗生素，更不要切开排脓，请开一瓶布洛芬混悬液，一瓶33%的硫酸镁溶液。回家后口服布洛芬混悬液，每次2毫升，6小时一次，连用4次；硫酸镁湿敷（温热硫酸镁溶液浸透毛巾或者纱布敷肿胀部位），每次20-30分钟，一天3-4次。

疤痕体质 疤痕体质什么是疤痕体质 痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。 正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。 疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。 该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。 疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。 目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。 疤痕疙瘩起初为淡红色，逐渐凸出皮肤表面并超出原来受损的范围，形成硬而有弹性的包块。几个月后，斑块颜色变淡，表面光滑发亮、无毛发，可见扩张的毛细血管，并有发痒、刺痛或灼痛，有的还会发生破溃、流液等。 疤痕疙瘩与遗传密切相关，明显的疤痕人群有时与过敏体质有关。易发于皮肤富有色素的人种。好发痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发。静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。 增生性疤痕和损伤程度密切相关，但与体质、年龄、部位等因素也有关系。消瘦、肥胖，特别是发育期的女性多见。这是由于这些人在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖所致。增生性疤痕无特定的好发部位。 一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质；通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。并不是疤痕体质就不能做任何手术，但一般不适合做美容、精细手术但位置相当关键的手术，如准分子激光手术，虽说构成皮肤和眼角膜显微结构称呼不一样，但疤痕体质其基因控制是一致的，如在激光手术后哪怕长出一丁点多余的组织，对视力将造成严重的影响，所以仍将其列为手术禁忌。 疤痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧（热）伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩，医生都根据以下几点来考虑的。 1、是否有增生性疤痕、疤痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史。 2、是否是过敏性体质。 3、家族内的人是否有1、2情况。 疤痕的不同形状与分类，临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。 面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有，静脉淋巴回流不良部位容易发生。胸部疤痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。 此外，在人体的上臂上外侧（三角肌）、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区（癞）和脊髓麻痹区，不易发生疤痕疙瘩。 祛疤五招 (一)按摩法 用手掌根部揉按疤痕，每天三次，每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳，对于旧伤疤效果比较弱。 (二)姜片摩擦法 生姜切片后轻轻擦揉疤痕，可以抑制肉芽组织继续生长。 (三)维生素E涂抹法 维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。 (四)维生素C涂抹法 维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。 (五)薰衣草精油涂抹法 薰衣草的美容功效总是很神奇的，薰衣草精油淡化疤痕的作用也被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显，对于疤龄一到两岁的伤疤效果比较好。另外，精油的使用总是要特别小心的，给疤痕上精油的时候可千万别福泽没有疤的肌肤了。 下面还有些方法 用小土豆 原料:1/2个小土豆 步骤:将土豆切成薄片,直接放在有瑕疵的皮肤上,15分钟后取下洗净 通常用来冶理油脂过多青春痘问题,可除去死细胞,并可消除面部浮肿,适合油性有青春痘的肌肤 还有一种: 材料:1根大葱或几根小葱(只要葱白部分),一个个鸡蛋清,一勺薏粉或面粉,水少许 做法:1把葱白切剁一到细碎,加上一个鸡蛋,充分调圴 2将调好的液体倒出来,加入薏仁粉或面粉充分搅拌均匀 使用方法:把调好的面膜在疤痕处,每天一次,记得晚上用,20-30分钟后即可洗去,然后拍上爽肤水就可 功效分析:1)葱白,富含维生素C,有美白去疤的作用 2)蛋白,薏仁粉,使漂白功能更有效 使用建议:1这种配方对全身疤痕其实都有一定的效果,面总痘疤特别有效 2 如果你是超级大懒人也可以一边看电视,一边剥下葱白的一层淡膜,直接放在你的伤疤处,十分钟达到去 疤痕效果为了方便起见,最好用创可贴固定起来 3 连续使用一周,你的痘疤就可以消退,即使是原来呈黑色的疤也能淡化很多。

副耳是否需要处理主要取决于儿童自身的态度和周围环境。有些耳朵比较大。孩子们上学后，他们被同学嘲笑，有自卑感，所以可以考虑切除。这个手术可以通过局部麻醉完成。太小的孩子不能配合局部麻醉。等到上学年龄还不算晚。一些副耳只有凸起的皮肤，而另一些副耳也需要软骨。在操作过程中，凸起部分被移除，底座与周围皮肤平齐。

耳蜗有一个丘疹，通常见于中耳炎或外耳炎。这种丘疹会伴有红肿和疼痛，严重影响听力。它需要用抗生素治疗。常用的抗生素有头孢菌素类、替硝唑类和清热解毒中成药。你应该多休息，不要熬夜，多喝水以促进新陈代谢，清淡饮食。耳朵上的小疮可能是耳道皮肤的皮脂腺囊肿。大部分是由于耳道内更多的耳垢或更多的灰尘和其他污染物造成的。皮脂腺囊肿，在相对较小的情况下，可以不关心它。清洗耳道内的污染物后，痘痘会自行消失。如果痘痘很大，清除污染物后无法消失，则需要在局部麻醉下通过手术去除。

耳朵上的痤疮是由于肾虚引起的，这会导致虚火的上升。它通常会导致耳朵长青春痘和耳朵硬袋。它也会导致耳朵长青春痘。当有外耳道炎症等耳部疾病时，也会导致耳部痤疮。

耳内有囊，一般指耳廓假性囊肿，也称为非化脓性耳廓软骨膜炎。它是耳廓软骨层之间的浆液性渗出物，无传染性。具体原因不太准确。常见于海螺腔、三角肌窝、船窝等部位，大小不一。其特点是局部椭圆形皮肤肿胀、坚韧、波浪状、柔软。一般来说，没有明显的主观症状。治疗方法很多，有的是穿刺、拔牙、加压包扎，有的是囊内注射硬化剂。目前，手术切除的效果相对稳定。

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。 正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。

简介

疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。

2疤痕分类

临床分类

疤痕的不同形状与分类，临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。

面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有。

此外，在人体的上臂上外侧（三角肌）、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区（癞）和脊髓麻痹区，不易发生疤痕疙瘩。

其它分类

从疤痕组织的病理学分类

⒈正常皮肤疤痕

⒉增生性疤痕

⒊疤痕疙瘩

从临床表现和组织学改变分类

⒈表浅性疤痕或扁平疤痕

⒉索条状疤痕或挛缩性疤痕

⒊蹼状疤痕

⒋凹陷性疤痕

⒌萎缩性疤痕

⒍桥状疤痕和赘状疤痕

⒎增生性疤痕

⒏疤痕疙瘩

⒐疤痕癌

以下是从临床表现和组织学改变分类所作的介绍：

⒈凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

⒉凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

⒊平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表（真皮浅层）烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 （如皮肤红斑、白斑或色素沉着），一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

⒋自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

⒌继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随着现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩（scar contracture），更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。

疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。

促进疤痕形成的因素有：

1、皮肤张力。皮肤张力大，活动多的部位更容易发生增生性疤痕，如胸前部、关节周围等。

2、皮肤色素。有色人种里色素细胞活跃，皮肤较黑较厚的人疤痕增生的发生率比皮肤较白较薄的人高出许多。

3、伤口感染。炎症刺激易产生增生疤痕。

4、疤痕体质。指某些人具有容易形成疤痕疙瘩的素质，如果做手术，受到微小的创伤，甚至蚊虫叮咬都有可能在局部出现疤痕疙瘩。