乙肝疫苗多久打一次好?

乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的简称，什么是乙肝？根据词条的解释，乙肝指的是慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。一般情况下，乙肝的临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。事实上，对于病情重者还可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。值得一提的是，乙肝根据临床表现分为轻度、中度和重度，而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

我们知道，为了预防乙肝，一般都是需要打乙肝疫苗的，那么，乙肝疫苗一般多久打一次？

事实上，乙肝疫苗要生效的话，一般是需要打三针的，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。在一般情况下，在第三针打完之后一个多月就可以进行一次复查，确定肝功能是否产生了足够的表面抗体，这也是产生保护力的重要标志。一般定期要检查肝功能，三到五年后如果抗体滴度下降，需要考虑补针，如果是表面抗原阳性那就没必要打乙肝疫苗了。

事实上，乙肝疫苗的接种也是有一些禁忌的，主要包括以下几个方面的禁忌：

第一个禁忌：乙肝、麻疹疫苗不可同时接种，同时，最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内也不应该接种麻疹疫苗；

第二个禁忌：患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗，同时，对于患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后才可以进行乙肝疫苗接种；

第三个禁忌：发热、体温超过375℃的含着也应该暂缓乙肝疫苗接种，同时，对于感冒、轻度低热等一般性疾病，也应该视情况暂缓乙肝疫苗接种，对于患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿也是不宜进行乙肝疫苗接种；

第四个禁忌：对于存在免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的患者，也是不宜进行乙肝疫苗接种的。同时，对于低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿也不宜接种乙肝疫苗；

第五个禁忌：当我们在空腹饥饿的状态的时候，也是不适合进行乙肝疫苗接种的。

总而言之，以上几种情况，都是不适合进行乙肝疫苗接种的。

这是一幅胰岛素注射液部位选择图，常用的胰岛素注射部位有腹部，避免在以肚脐为中心，半径  25cm的圆形区域内注射，也应避免靠近腰部两侧，上臂，可选择上臂侧面或者后侧部位，大腿在大腿前侧或外侧，臀部，应选择臀部上端外侧部位。每个部位吸收胰岛素速度是不同的，腹部的吸收最快，其次是上臂，大腿，最后是臀部。当运动如徒步走或者跑步时应避免在大腿注射，而在打羽毛球或者扔铅球等用上臂时应避免在上臂注射，而且注射胰岛素后也不能马上洗热水澡，因为热水温度过高，可以促进胰岛素的吸收，容易引起低血糖。并且一旦发现注射部位出现疼痛、凹陷、硬结的现象，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。

根据每个部位胰岛素吸收速度不同，所以推键超短效胰岛素可以注射在任何部位，短效胰岛素最好注射在腹部，这样起效快，可以更好的降低餐后血糖，中效胰岛素一般注射在臀部或大腿，而预混胰岛素，早饭前最好在腹部，晚饭前在臀部或大腿，这样可以更好的控制血糖。

患者注射胰岛素是一个长期的过程，尤其是需要强化治疗的患者，每天注射3~4次，为了避免皮下脂肪的萎缩和出现硬结，造成胰岛素吸收不良，所以我们要有序的进行注射部位轮换。大轮换，就是不同注射部位之间的轮换，每周更换一个注射部位，也就是上臂、腹部、大腿、臀部之间的轮换。小轮换就是同一注射区域的左右或者上下的轮换，这幅图里面的四种方法就是小轮换，有水平轮换、曲线轮换、折线轮换和十字交叉轮换，（要注意的是针与针之间的间距在1cm以上，要避开有硬结和瘢痕的位置，和脐周5cm内不可注射。）

市面上常见的胰岛素针头，有4mm5mm8mm和127mm，现在应用的是4mm的一次性使用注射笔用针头，127mm的是胰岛素专用注射器，和1ml注射器的针头，通过下面这幅图我们可以看出在使用大于8mm的针头和给消瘦的患者皮下注射胰岛素时需要捏起皮肤，使用127mm的针头时还应呈45度角进针并进三分之二。

关于正确捏皮的手法，用大拇指和食指或是加上中指轻轻地捏起皮肤，如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。

所有的注射笔用针头都是一次性的。

关于胰岛素的保存，对正在使用和随身携带的胰岛素可在室温下（25℃~30℃）保存 ，不要放在窗台上，要避高温避光。而尚未启封的胰岛素可置于2～8℃冰箱中冷藏保存，放置时不要靠近冰箱的后面或者冷冻层，也不要放在冷冻里。 一定要 看自己所使用胰岛素的说明书，因为每种胰岛素在室温下的储存时间是不一样的。比如门冬胰岛素在室温下可存放4周，而地特胰岛素可在室温下储存6周。

第一步、洗手

第二步、物品准备

消毒液、棉签和肝素

室温20度以下室内阴凉处保存，如高温天气，如放置冰箱冷藏保存，请提前20分钟拿出来复温，再行注射。

第三步、体位准备

1、取半卧位，用被子垫高，半躺在床上，屈膝位

2、取坐位

第四步、选定位置

最佳注射部位为腹壁脐周皮下，距脐上下左右5cm，避开脐周2cm。每次注射点相距2cm，（以肚脐眼为中心一拳头以内，2-3横指外）。两次注射点最好分居肚脐两边，轮换，减轻疼痛、淤斑和血肿。脐周不易注射的可以更换如大腿内侧，左右腿轮换。皮下需没有硬结、包块、青紫，避开皮肤破损处、手术瘢痕及有斑或痣的部位

第五步、打针部位消毒

消毒皮肤范围为直径5cm

第六步、打针

撕开外包装，取出注射器（已灌装药液），保持注射器直立且针头向下，轻弹注射器的外部，让气泡位于药液的最上方，不用排气！不用排气！不用排气！重要的事情说三遍！取棉签，放于左手的食指与中指之间。尽量保持药品直立或倾斜45度角，拔下针帽，动作要轻柔，不要用蛮力，以免扎伤自己

不排气就不会有药液冒出来，在进针前，如针尖上有药液要等挥发干后再注射，以免残留在针尖上的药液对皮肤造成刺激。

一手捏起皮肤。稍微捏得紧一点儿，表皮张力增大，进针也就不会很痛了。轻柔将针头注入皮下，注意要垂直进针，可最大限度减少皮下出血。将药液轻轻推入皮内，气泡也要一起推入。推药的时间10-30秒。

注射完毕后，针头停留5-10s后再垂直拔出，使药液扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液返流而刺激皮下毛细血管引起出血。

第七步、按压

按压的力度和时间同样各方不一，建议：

力度上：轻按1cm，一定不要太重

时间上：5-10分钟

不要热敷，禁止揉搓，如果按压10分钟以上还是出血，不要反复查看，一松一压反而容易出血，保持持续按压再10分钟，且注射后的半小时内不要剧烈活动。

第八步、打针后清理

对注射后的物品进行清理，针帽盖回针头，不随意丢弃到生活垃圾箱，放入专门的锐器盒。避免针头刺伤。