1、臀大肌注射法定位:(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位:
(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。
(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开。
(3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。
(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位:
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
4、股外侧肌注射法定位:
部位为大腿中段外侧,大约75厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右。
5、上臂三角肌注射法定位:
部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
1、 戴口罩洗手 2、 物品准备:治疗盘内备75%酒精、2%碘酒 、无菌镊子缸及镊子、无菌棉签缸及棉签、弯盘、无菌注射器、注射药物、启瓶器、砂轮、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾 3、 推治疗车携用物至病人床旁 4、 核对姓名、床号(与病人及床头卡核对)、药名、剂量、浓度、时间、用法,检查药物是否过期,检查药物有无浑浊、沉淀,瓶口有无松动、裂痕 5、 向病人解释目的,取得合作 6、 如药液为安瓶:酒精消毒安瓶,砂轮,用砂轮划痕,再用酒精消毒安瓶划痕部,用手掰开安瓶,棉签缸的开、关及镊子的使用正确 7、 如药液为密封瓶:消毒启瓶器,铝盖,启铝盖,消毒瓶塞 8、 消毒方法正确;取棉签:棉签缸的开、关及镊子的使用正确; 9、 取注射器,检查注射器有效期,是否漏气; 10、 抽吸所用药液,剂量准确,抽药方法正确; 11、 放弯盘中备用,注意勿污染针头、活塞; 12、 协助病人取舒适体位; 13、 选择注射部位 14、 臀大肌注射定位法:十字法、连线法; 15、 皮肤消毒:面积4×6厘米,消毒方法正确,脱碘干净(2次),待酒精干 16、 处置中三查七对 17、 排气 18、 左手拇指及食指固定注射部位,绷紧皮肤,右手持注射器,注射针头与皮肤成90度角,垂直迅速刺入肌层,进针深度为针体的2/3 19、 固定针头,抽动活塞,如无回血,右手推动活塞缓慢注药 20、 注药完毕,固定针栓,干棉签按压针眼处,快速拔针,棉签按压片刻 21、 协助病人取舒适体位,协助病人整理衣裤,床单位 22、 操作后三查七对 23、 整理物品编辑本段肌肉注射部位 1、臀大肌注射法定位: 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位: ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。 3、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约75cm宽,位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂三角肌注射法:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。编辑本段注射原则 ①严格遵守无菌操作原则,防止感染。 ②认真执行查对制度,做好三查七对工作。仔细检查药物,如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象,则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。 ③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 ④选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。 ⑤药物按规定时间临时抽取,立即注射。注射前,排尽空气。 ⑥进针后,先抽有无回血,静脉注射见回血方可注入药物,皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。 ⑦熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑,取得合作,易于进针。编辑本段注意事项 1、 切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。 2、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。 3、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。 4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。
用于 不宜或不能口服或静脉注射 ,且要求 比皮下注射更快发生疗效 时
用于注射 刺激性较强或药量较大 的药物
最常用的部位: 臀大肌 ,其次:臀中肌、臀小肌、 股外侧肌 及上臂三角肌
从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分四个象限,其 外上象限 并 避开内角 为注射区。
取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区
以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使 示指、中指与骼嵴构成一个三角形 ,其示指和中指构成的内角,即为注射部位。
髂前上棘外侧三横指处(病人手指宽度为标准)
股外侧肌注射定位法: 大腿中段外侧 。一般成人可取 髋关节下10cm至膝关节上10cm ,宽约75cm的范围。此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤适用于2岁以下幼儿。
上臂外侧,肩峰下2-3横指处,此处肌肉较薄,只可作 小剂量注射 。
(1)评估 :①病人的病情、治疗情况、用药史、过敏史;②病人的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知及合作程度;③注射部位的皮肤及肌肉组织状况。
(2)解释 :向病人及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。
(1)了解肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。
(2)取舒适 体位 , 暴露 注射部位
清洁、安静、光线适宜,必要时用屏风遮挡病人。
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,戴手套。
(1)治疗车上层。
1)注射盘:内有盛无菌持物镊的无菌容器、皮肤消毒液(2%的碘酊、75%乙醇,或05%碘伏)、无菌棉签、无菌纱布或棉球、砂轮、弯盘、启瓶器。
2)无菌盘、2~5ml注射器、6~7号针头、药液(按医嘱准备)。
3)医嘱卡。
4)一次性橡胶手套、手消毒液。
(2)治疗车下层:锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
31 抽吸药液:按医嘱抽吸药液,置于无菌盘内(严格执行查对制度和无菌操作原则)
32 床边核对:携用物至病人床旁,核对 病人床号、姓名、腕带
33 安置体位:根据病情不同采取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位(为使局部肌肉放松,病人侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧;坐位时椅子稍高,便于操作~门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射;仰卧位常用于危重及不能翻身病人~采用臀中肌、臀小肌注射较方便)
34 定位消毒:选择注射部位,常规消毒皮肤,待干(根据病人病情、年龄、药液性质选择注射部位)
35 核对排气:二次核对,排尽空气(操作中查对:病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间)
36 进针推药:左手拇、示指绷紧局部皮肤, 右手以执笔式持注射器 ,中指固定针栓,将针梗的1/2~2/3迅速垂直刺入皮肤,松开绷紧皮肤的手, 抽动活塞 ,如无回血, 缓慢 注射药液(消瘦者及患儿进针深度酌减切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出。确保针头未刺入血管内)
37 拔针按压:注射毕,用无菌干棉签轻压针刺处,快速拔针后按压至不出血为止
38 再次核对(操作后查对:病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间)
39 操作后处理
(1)协助病人取舒适卧位
(2)清理用物(所用物品须按消毒隔离制度处理,对一次性物品应按规定处理)
(3)洗手
(4)记录(记录注射时间,药物名称、浓度、剂量,病人的反应)
严格执行查对制度和无菌操作原则
两种药物同时注射时,注意配伍禁忌
2岁以下婴幼儿 最好选择臀中肌和臀小肌注射
若发生针头折断,应先稳定患者情绪, 嘱患者保持原位不动 , 固定局部组织 ,以防断针移位,同时尽快用 无菌血管钳夹住断端取出 ;如 断端全部埋入肌肉 ,应速请外科医生处理。
长期注射者应 交替更换注射部位 ,并选用 细长针头 ,以避免或 减少硬结 的发生
深度未达肌内、未交替更换注射部位、推药速度快、注射液溶解不全或落入微粒杂质、药物浓度过高
定位准确、推药匀速、生土豆片外敷、热水袋或硫酸镁湿热敷
1、皮下注射和肌肉注射的不同点是:前者是将药液注射到皮下组织内,后者是将药液注射到肌肉组织内。
2、肌肉注射
是一种常用的药物注射治疗方法,是将药液通过注射器注入肌肉组织内,肌肉注射通常选用肌肉较厚,远离大神经大血管的臀部,或者还可以打在上臂的三角肌处。首选为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌上臂三角肌,由于臀大肌附近是坐骨神经,稍不注意会损伤到坐骨神经,不建议自行注射。肌肉注射经常被我们通俗的讲说“打屁股针”。
3、皮下注射
是将药液注入皮下组织,即穿过皮肤,打在皮肤与肌肉之间,进针角度不超过45度。常用注射部位为上臂三角肌下缘,我们常说的“打胳膊”;腹部,我们常说的“打肚子”,是以肚脐为中心,离肚脐3-5cm左右范围外可以注射,避开疤痕、皮肤创伤部位,建议轮流交替注射部位,过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。除此之外,还可以打在上臂的外侧、大腿前侧及大腿外侧等。
静脉注射的简写是IV,肌肉注射的简写是IM,皮下注射的简写是H;
1、静脉注射(Intravenous injection):是一种医疗方法,即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性,短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉,即一般常见的“打针“;连续性的静脉注射则以静脉滴注实施,俗称“点滴”。
2、肌肉注射:是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。肌肉注射主要适用于:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
3、皮下注射:是指将药液注入皮下组织。常用注射部位为上臂及股外侧。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
扩展资料:
1、皮下注射,是把药液注射到皮下组织内;肌肉注射,一般的药物,除须要求吸收很快的,或者,要求这个药物不能很快吸收的,因为很快吸收会产生不良影响的,一般都肌肉注射;静脉注射是直接将药物注入静脉血管内,起效迅速,操作较肌注要求严格,危险性相对较大,常用于急重病人,以求迅速发挥疗效。
2、皮下注射,是把药液注射到皮下组织内,像预防接种就是皮下注射。
3、肌肉注射部位有臀大肌,也就是我们通常说的屁股针,有臀中肌,臀小肌,还有股外侧肌注射,上臂三角肌注射。
资料来源::肌肉注射 :皮下注射 :静脉注射
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