执业护士基础护理学：肌内注射法

肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。（一）目的

　1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

　（二）部位

　应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

　1臀大肌注射定位法

　（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。

　2臀中肌、臀小肌注射定位法

　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

　（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。

　侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

　坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

　3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者。

　4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

　三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。

　1三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

　2三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。

　3三角肌的中、下1/3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

　4三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

　（三）用物

　（四）操作方法

　1将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位

　2用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。

　3吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。

　4松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。

　5清理用物，归还原处。

　（五）注意事项

　1切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

　2两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。

　3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射

　1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。

　2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。

　3操作方法

　（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。

　（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。

　（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。

　（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

少量空气进入血管不碍事的

输液时如果有少量空气随道输液管进入静脉，首先被带到右心房，再进入右心室，因空气量较少，被右心室压入肺动脉，并分分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管。与血液溶为一体。而我们人体的血液里本身就含有氧。

只有大量的空气进入人体，空气在右心室内，阻塞肺动脉的入口，使血液不能进入肺内引起严重的缺氧，可造成立即死亡。

少量空气进入人体是没有何不适和后遗症的

在“臂膀”上注射属于肌肉注射。

以前查过﹐因为打咗空气入血管﹐会做成栅塞﹐情况就如同中风同心肌梗塞一样﹐当血流唔到大脑同心脏﹐人就会因缺氧而死亡。就算流唔到大脑同心脏都好﹐如果流到去个肺到就塞肺﹐去到个肝度就塞肝﹐到个肾就塞肾﹐做成急性器官衰歇﹐所以会杀人杀得好快。

心脏

血管系一条封闭既通道

心一泵动

造成血压

把血液向前推入动脉

动脉里顿时变得挤迫(血压上升) 把原本在动脉里的血向前再推 形成循环 在静脉注入空气

在血管里的气泡会跟着血液一直回流至心脏 当到了心脏

在心脏用力泵动的时候

由于空气十分容易被压缩

这个气泡缩小了

但同时泵的力量抵消了

血压没有升高

结果血没有向前推进 咁同整停左心跳冇分别

大脑一缺氧

即刻死得 在脑的动脉注入空气最多只会塞到某部分血管

造成中风的现象

唔一定死得 腹腔入气更加冇可能死得人

如果唔系

d医生一开刀做手术

个病人即死

仲做咩手术

把空气打入血管会引致急性脑决氧，因为空气阻碍血液流动，使血液不能流到脑部！ 把空气打入内脏不会引致立刻死亡，但都好长手尾！

＝＝’’因为人身体只有肺部有空气～如果打入d血管－－’入左心脏，可能咁就呱柴呱～

你好

在空调器制冷的房间内，由于空气干燥，出现关节痛、肌肉痛等“空调病”症状，这是再正常不过的。这都是人体组织脱水引起的，影响了组织养分和废物的正常运转，造成的各组织的功能衰落。

建议：

1少开空调，多利用自然风降低室内温度，适量流汗是预防要诀。

2室温宜恒定在24度左右，室内外温差不宜超过7度因温差过大，

3适当运动锻炼流点汗，再洗个温水澡。