你说的情况凡是有肩周炎的都遇到过,但是并不影响锻炼;因为做哑铃等器械锻炼对肩周炎是有好处的。你已经锻炼一年有余了,况且有一定的收效,就其锻炼的方法动作要领想必你已经掌握,在这里就不再赘述。针对你的问题,注意做到以下几点:
一、首先告诉你75公斤的哑铃做侧平举足矣,要是疼痛感严重,可不举过肩,待锻炼至没有疼痛感再增加重量或幅度;
二、可多进行杠铃的直立推举,增加肩部的力量(颈后推举酌情,因为肩周炎颈后推举疼痛感更明显);
三、每次健身锻炼前进行热身,尤其是肩部,要多做甩臂运动,效果显著;
四、平时多做屈臂扩胸运动,可以加快肩周炎的治愈。
《功能解剖学》读书笔记之29肩袖肌群的作用
前面已经讲过,协同的三角肌和冈上肌在外展运动中起重要作用,但是目前认为其他肩袖肌肉对三角肌功能的发挥起着不可忽视的作用(Inman)。实际上在外展运动中(图1-102),三角肌产生的作用力D可被分解为沿长轴方向的分量Dr,分量Dr减去上肢重量P(经它的中心起作用)沿长轴的分量Pr后得到作用力R(Dr-Pr=R),它将直接作用于肱骨头中心。作用力R可以被分解为Rc和一个更强的作用力RI,Rc将肱骨头压向关节盂,RI有使肱骨头向外上侧脱位的趋势。
如果肩袖肌群(冈下肌、肩胛下肌和小圆肌)在这个位置收缩,它们总体所产生的作用力Rm将直接对抗使肱骨头脱位的作用力RI,以防止肱骨头向外上侧脱位(图1-104)。因此使上肢下降的作用力Rm和抬升上肢的分力Dt可以作为一对产生肩外展作用的功能性力偶。当肩关节外展60°时,肩袖肌群所产生的作用力最大。这点可以被冈下肌的肌电图扫描所证实(Inman)。
冈上肌的作用
冈上肌长期被认为是"外展启动肌"。通过麻醉肩胛上神经而使冈上肌麻痹的研究结果(Linge和Mulder)表明, 冈上肌并非外展运动所必须,即使是在外展运动启动时,三角肌本身就足以使肩关节发生外展运动。
Boulogne的肌电实验和临床观察表明, 单独麻醉三角肌后,冈上肌本身可以产生和三角肌范围相等的外展运动。
肌电图扫描显示, 冈上肌像三角肌那样,在整个外展运动中都在收缩,并在外展90°时达到高峰。
外展运动刚开始时(图1-103,De=三角肌,Pt=切向分量),冈上肌作用力的切向分量Et相应地大于三角肌的切向分量Dt,但是作用力的力臂较短。它的径向分量Er将肱骨头压向关节盂,可以明显对抗三角肌径向分量产生的使肱骨头向上脱位的力。冈上肌可以像肩袖肌群那样确保关节面的吻合。同样,它可以使关节囊上方纤维紧张,防止肱骨头向下脱位(Dautry和Grosset)。
因此,冈上肌是其他肩袖肌的协同肌。它是三角肌的强大辅助肌肉。
总而言之,冈上肌对实现关节吻合极具重要性,对提高外展运动的持续力和强度提供力量上的重要支持。虽然没有给它冠以外展运动的启动肌,但显然它对外展运动的作用是及其有效的,尤其是在外展运动起始时。
一、人体结构概述
(一)皮肤
(二)浅筋膜
(三)深筋膜
(四)肌
(五)血管
(六)淋巴管和淋巴结
(七)神经
二、解剖器械和使用方法
(一)解剖刀
(二)解剖镊
(三)解剖剪
(四)拉钩
(五)其他器械
三、各种结构的解剖技术
(一)皮肤解剖法
(二)浅筋膜解剖法
(三)深筋膜解剖法
(四)肌肉解剖法
(五)血管神经解剖法
(六)脏器解剖法
四、解剖操作要求 第一节 概述
一、境界与分区
二、表面解剖
(一)体表标志
(二)颈干角和膝外翻角
(三)体表投影
第二节 臀部
一、境界
二、浅层结构
三、深层结构
(一)深筋膜
(二)肌层
(三)梨状肌上、下孔及其穿行的结构
(四)坐骨小孔及穿行结构
(五)髋关节的韧带及髋周围动脉网
第三节 股部
一、股前内侧区
(一)浅层结构
(二)深层结构
二、股后区
(一)浅层结构
(二)深层结构
第四节 膝部
一、膝前区
(一)浅层结构
(二)深层结构
二、膝后区
(一)浅层结构
(二)深层结构
三、膝关节的韧带及动脉网
第五节 小腿部
一、小腿前外侧区
(一)浅层结构
(二)深层结构
二、小腿后区
(一)浅层结构
(二)深层结构
第六节 踝与足部
一、踝前区与足背
(一)浅层结构
(二)深层结构
二、踝后区
(一)浅层结构
(二)深层结构
三、足底
(一)浅层结构
(二)深层结构
(三)足弓
第七节 下肢的解剖操作
一、下肢前部浅层结构的解剖
(一)皮肤切口
(二)解剖浅筋膜内结构
二、下肢前部深层结构的解剖
(一)解剖股三角及其内容
(二)解剖收肌管及其内容
(三)解剖股内侧肌群及闭孑L神经
(四)解剖小腿深筋膜
(五)解剖小腿前外侧区及足背深层
结构
三、下肢后部浅层结构的解剖
(一)皮肤切口
(二)层次解剖
四、下肢后部深层结构的解剖 第一节 概述
一、境界与分区
(一)境界
(二)分区
二、表面解剖
(一)体表标志
(二)体表投影
三、物理检查
(一)上肢的长度、轴线和提携角
(二)对比关系
第二节 胸前区浅层与腋区
一、胸前区浅层
二、腋区
(一)腋窝的构成
(二)腋窝的内容
第三节 臂前区、肘前区和前臂前区
一、浅层结构
(一)皮肤与浅筋膜
(二)浅静脉
(三)浅淋巴管和浅淋巴结
(四)皮神经
二、深层结构
(一)深筋膜
(二)臂肌前群
(三)臂部血管神经束
三、肘窝_
四、前臂前区深层结构-
(一)前臂肌前群
(二)前臂血管神经束
(三)前臂屈肌后问隙
第四节 肩胛区、三角肌区、臂后区、肘后区
和前臂后区
一、浅层结构
(一)浅静脉
(二)浅淋巴结
(三)皮神经
二、深层结构
(一)深筋膜
(二)肌与局部结构
(三)血管
(四)神经
第五节 腕和手
一、腕
(一)腕前区
(二)腕后区
二、手
(一)手掌
(二)手背
(三)手指
第六节 上肢的解剖操作
一、胸前区浅层与腋区
(一)皮肤切口
(二)解剖浅层结构
’(三)解剖深层结构
二、臂前区、肘前区和前臂前区
(一)皮肤切口
(二)解剖浅层结构
(三)解剖臂部深层结构
(四)解剖肘窝
(五)解剖前臂深层结构
三、肩胛区、三角肌区、臂后区、肘后区
和前臂后区
(一)皮肤切口
(二)解剖浅层结构
(三)解剖深层结构
四、腕和手
(一)解剖腕前区、手掌和手指掌面
(二)解剖腕后区、手背和手指背面 第一节 概述
一、境界与分区
二、表面解剖
(一)体表及骨性标志
(二)体表投影
第二节 面部
一、面部浅层结构
(一)皮肤与浅筋膜
(二)面肌
(三)血管、淋巴及神经
二、面侧区
(一)腮腺咬肌区
(二)面侧深区
(三)面侧区的间隙
第三节 颅部
一、颅顶
(一)额顶枕区
(二)颞区
(三)颅顶骨
二、颅底内面
(一)颅前窝
(二)颅中窝
(三)颅后窝
三、颅内、外静脉的交通
(一)通过面部静脉与翼丛的交通途径
(二)通过导静脉的交通途径
(三)通过板障静脉的交通途径
第四节 头部的解剖操作
一、面部
(一)尸位及切口
(二)层次解剖
二、颅部
(一)解剖颅顶部软组织
(二)开颅取脑 第一节 概述
一、境界与分区
(一)境界
(二)分区
二、表面解剖和体表投影
(一)表面解剖
(二)体表投影
三、颈部的结构特点
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构
(一)皮肤
(二)浅筋膜
二、颈深筋膜及筋膜间隙
(一)颈深筋膜
(二)颈筋膜间隙
第三节 颈前区
一、舌骨上区
(一)颏下三角
(二)下颌下三角
二、舌骨下区
(一)颈动脉三角
(二)肌三角(甲状腺区)
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
(一)境界
(二)内容
二、颈根部
(一)境界
(二)内容
第五节 颈外侧区
一、枕三角
(一)境界
(二)内容
二、锁骨上三角
(一)境界
(二)内容
第六节 颈部淋巴
一、颈部淋巴的特点
二、颈部淋巴结的分群及其引流范围
(一)颈上部淋巴结
(二)颈前淋巴结
(三)颈外侧淋巴结
第七节 颈部的解剖操作
一、颈前区和胸锁乳突肌区
(一)皮肤切口
(二)解剖颈部浅层结构
(三)解剖舌骨上区
(四)解剖舌骨下区
二、颈外侧区和颈根部
(一)颈外侧区
(二)颈根部 第一节 胸壁
一、表面解剖
(一)境界
(二)体表标志__
(三)胸部的标志线
二、浅层结构
(一)皮肤
(二)浅筋膜
(三)乳房
三、深层结构
(一)深筋膜
(二)肌层
(三)肋和肋间隙
(四)胸廓内血管和胸横肌
(五)淋巴结
(六)胸内筋膜
第二节 膈
一、膈的位置与分部
(一)位置
(二)分部
二、膈的裂孔与薄弱区
三、膈的血管、淋巴和神经
四、膈的功能
第三节 胸腔及其内容
一、胸膜
(一)壁胸膜的分部
(二)胸膜的体表投影
(三)胸膜的血管、淋巴和神经
二、胸膜腔
(一)胸膜腔
(二)胸膜隐窝(胸膜窦)
三、肺
(一)肺的体表投影
(二)肺门和肺根
(三)支气管肺段
(四)肺的血管、淋巴和神经
第四节 纵隔
一、上纵隔
(一)胸腺
(二)上腔静脉及其属支
(三)主动脉弓及其分支
(四)气管胸部及其分支
(五)食管和胸导管
(六)纵隔前淋巴结
二、下纵隔
(一)前纵隔
(二)中纵隔
(三)后纵隔
第五节 胸部的解剖操作
一、胸壁、胸膜和肺的解剖方法
二、纵隔的解剖方法
(一)上纵隔的解剖方法
(二)中纵隔的解剖方法
(三)后纵隔的解剖方法 第六章 腹部
第七章 盆部与会阴
第八章 脊柱区
第九章 人体断层解剖
主要参考文献
中英文名词对照
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