接种新冠病毒疫苗需要做哪些准备？

（1）接种新冠病毒疫苗前要关注北京市疾病预防控制中心等权威媒体发布的新冠病毒疫苗的禁忌症知识；

了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用人群，接种时主动提供健康状况，接种点的医生会判断是否可以接种；

好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；

新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；

按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩前往，外籍人士带好护照及有效居留证件，确保截至第2剂接种日相关证件仍在有效期内，如已参加北京市社会保障医疗保险的外籍人士，携带好参保凭证。

（2）接种期间全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；

向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书；

如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；

接种完毕，需在接种点留观30分钟；

止血棉签丢入医疗垃圾桶或**医疗废物垃圾袋中。

（3）接种疫苗之后在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点；

接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；

如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

注射新冠疫苗时为什么采取肌肉注射的方式？

新冠疫苗包括减毒疫苗、灭活疫苗、蛋白质亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗和病毒样粒子疫苗。 新冠中的灭活病毒不会生病，但有助于提高免疫系统对潜在威胁的敏感性。 本质上，疫苗会让你的身体对病毒这种东西保持高度的警惕，让你更快、更有效地抵抗感染和疾病。在注入灭活疫苗的过程中，免疫系统会释放出组胺等介质，引起炎症。 如果发生感染，炎症是非常重要的。 炎症有助于抵抗入侵者，修复受损的组织。 但这也是引起科里的原因。 流感疫苗通常注射在上臂，所以上臂会有点酸胀。

心脏病、高血压患者不能注射。 (这里包括没有这些症状，现场出现这种症状的人。 我们的同事有这种情况。 本来没事的，去医院不舒服了，所以量了血压180，够了。怀孕准备中，哺乳期的人不能打。如果对某些药物过敏，就不要打。 去医院的话，会在填写文件的地方被询问是否对药物过敏。长期服药的人不能打。 例如，我们同事有甲减时，不能长期服药，不能注射。 当然，也有人敢打针。 没关系。

在打这个疫苗之前最近打了其他疫苗的话，如果没有超过14天，就不能打。 我打针的时候，听到有人说前四天刚打了狂犬病疫苗，这种情况还是慎重吧。贫血的人大约在90人以内吧。 不要打。 以前说100，我们单位很多不到100的女同志不敢打。打针时，如果身体有发烧、咳嗽、感冒等情况，请不要打。另外，注射结束后，在休息处静坐30分钟后，如果没有身体不适，则签名离开。 14天——21天左右，再打第二针，第二次注射时也一样咨询医生这段时间有没有什么不良反应，如果没有，可以打，如果有点异常，医生建议慎重注射。25%的人对这种疼痛有反应。 也可以采取减轻的措施。 注射前约2小时服用布洛芬。 为了减轻发红和肿胀，用冰块敷一下注射部位。注射疫苗后，活动手臂，以免疫苗过于集中在同一个地方。 为了避免疼痛影响自己的日常活动，每次都可以将疫苗接种到非优势手臂上。

接种疫苗非常重要。

一方面几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，而且感染后绝大多数会发病、有的还会发展为危重症或死亡。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力。

另一方面，通过接种疫苗会在人群中建立起免疫屏障，可以阻断新冠病毒持续传播，避免新冠肺炎大流行。

但是，在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。因此，接种疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共交通工具等人员密集的场所，其他防护措施如注意手卫生、通风、保持社交距离等，也同样需要继续保持。

在过去近一年的防治实践中，我国已经积累了一整套及时发现、及时控制疫情的有效方法，并在此基础上进一步完善了我国的防控策略。国家部署的今冬明春防止疫情反弹的各项措施已经落实到位，国务院还派出了督导组，对各省、自治区、直辖市的防控措施进行督导检查。这些措施能够保证最大限度避免今冬明春疫情卷土重来。

目前，我国多起零星病例的病毒来源基本已查清，一是境外感染人员引发的关联病例，二是境外物品污染引发物传人。

就目前试验的结果而言，新冠病毒疫苗的不良反应主要有哪些？如果出现了不良反应，应该如何应对？

临床研究结果显示，新冠疫苗与其他任何灭活疫苗类似，一般反应主要表现为接种部位局部红肿、疼痛等，少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理可自行恢复。严重异常反应通常是指接种后发生危及生命、或造成伤残、失能等情形，需要采取现场急救和住院治疗等措施。根据目前掌握的我国新冠灭活疫苗临床试验结果数据，没有此类严重异常反应情况发生。

但是，我们还是需要强调的，急性严重过敏性反应和晕厥一般出现在接种疫苗后30分钟之内，虽然发生的概率极低，但是接种疫苗后，还是要在接种现场留观30分钟。

接种疫苗后还有一种情况是可能发生偶合反应。偶合反应是指接种者在接种的时候，恰巧处于其他一些疾病在潜伏期或者发病前期的状态，在接种的时候，很巧合的，这个疾病也同时发病了。所以，这种情况跟疫苗的接种没有关系，跟疫苗的质量也没有关系，它不属于不良反应。

疫苗开始接种后防控策略会不会调整？

戴好口罩、保持社交距离、勤洗手等个人防护措施，仍然是防控疫情、防止个人感染最简单、最有效的措施。

对于个人来说，从接种疫苗到产生保护效果，需要一段时间；对于社会群体来说，让足够比例的人接种上疫苗，也需要一段时间。因此，防止今冬明春的新冠肺炎疫情防弹，不能把宝全押在疫苗上，现有的各项防控策略和措施，仍然要坚持下去。

我国研发的新冠疫苗处于什么样的水平？

目前我国已经有15款新冠疫苗进入了临床试验阶段，其中5款疫苗进入了III期临床试验，包括3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗和1款重组蛋白疫苗，在数量和涵盖的技术路线方面，我国新冠疫苗处于国际第一方阵。我国国药中生和科兴中维的灭活疫苗是全球最早开展III期临床试验的疫苗。

但是，由于我国新冠肺炎疫情控制的很好，国内已经不具备开展III期临床试验的条件。我国疫苗的III期临床试验均在国外开展，协调工作较为复杂，时间成本较高，且我国的疫苗研发企业国际化经验有限。此外，我国开展III期临床试验的合作国家和地区并不是全球疫情最高发的区域，因此，获得III期临床试验所需病例的速度自然不是最快的。

疫苗研发，无论是最先还是最快，都要尊重科学规律。近期我们已获得III期临床试验中期分析所需的病例数，正在向国家药监局滚动提交相关资料，全力推进我国新冠疫苗的注册上市工作。

元旦临近，个人应该注意什么？

一是减少人员流动。元旦、春节期间要合理安排行程，减少不必要出行，鼓励春运期间错峰返乡返岗。老年人、慢性病患者、孕妇等人群，不建议出行。如果准备跨地区出行，要提前了解当地的疫情形势和防控政策，了解目的地近期是否有病例或疫情发生，中高风险地区建议暂缓出行。要备好口罩、手消毒剂等物品，用于路上使用。

二是减少旅途风险。交通运输场站和交通工具节日期间加强通风、消毒等措施。乘客乘坐飞机或火车要遵守秩序、有序排队，全程佩戴口罩，途中做好手消毒等个人防护，尽量减少在交通工具上的用餐次数，妥善保存票据以备查询。同时做好旅途中的健康监测。

三是减少人员聚集。节日期间，尽量减少聚集性活动。企事业等单位举办聚会等活动应当控制人数，50人以上活动应当制定防控方案，严格落实有关防控措施；提倡家庭私人聚会聚餐等控制在10人以下，做好个人防护。提倡家庭每天注意开窗通风。

四是加强健康科学知识宣传教育。各地要加强节日期间新冠肺炎防控和安全出游知识宣传，引导公众加强自我防控，提倡人群聚集和密闭场所佩戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽打喷嚏时注意遮挡等良好卫生习惯。

五是发现发热、干咳、乏力等可疑症状，要及早到就近的医疗机构就诊

一、疫苗种类

灭活疫苗。

附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司、武汉生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司生产。其原理是使用非洲绿猴肾细胞进行病毒培养扩增，经β丙内酯灭活病毒,保留抗原成分以诱导机体产生免疫应答，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。

腺病毒载体疫苗。

附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司生产的重组新冠病毒疫苗。其原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒基因内，基因重组腺病毒在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生免疫应答。

重组亚单位疫苗。

获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产的重组新冠病毒疫苗。其原理是将新冠病毒S蛋白受体结合区基因重组到中国仓鼠卵巢细胞基因内，在体外表达形成RBD二聚体，并加用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性。

二、推荐免疫程序

适用对象。

18周岁及以上人群。

接种剂次和间隔。

1新冠病毒灭活疫苗

接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

2重组新冠病毒疫苗

接种1剂。

3重组新冠病毒疫苗

接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

接种途径和接种部位

推荐上臂三角肌肌内注射。

三、其他有关事项

迟种补种。

对2剂或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

加强免疫。

现阶段暂不推荐加强免疫。

与其他疫苗同时接种。

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

不同疫苗产品替换。

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

新冠病毒感染及抗体筛查。

在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

接种禁忌。

通常的疫苗接种禁忌包括：

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

既往发生过疫苗严重过敏反应者；

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者；

正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

妊娠期妇女。

本指南对说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群，参照下述特定人群接种建议执行。

四、特定人群接种建议

60岁及以上人群。

60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

18岁以下人群。

目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。

慢性病人群。

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

育龄期和哺乳期女性。

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施，建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

免疫功能受损人群。

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群、人类免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

既往新冠患者或感染者。

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

五、其他事项

随着更多新冠病毒疫苗的获批使用、疫苗临床研究数据的不断完善以及疫苗上市后监测和评价数据的增加，根据疫情防控形势的需要，本指南将适时更新。