一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:
1开放性臂丛损伤。
2闭合(牵拉)性臂丛损伤
(1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。
(2)锁骨下臂丛损伤:
3放射性臂丛损伤。
4产瘫。
臂丛损伤的诊断,包括临床、电生理学和影像学诊断,对于须行手术探查的臂丛损伤,还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征,结合外伤史、解剖关系和特殊检查,可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。
1判断有无臂丛神经损伤有下列情况出现时,应考虑臂丛损伤的存在:
(1)上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2的联合损伤(非同一平面的切割伤)。
(2)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。
(3)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。
2确定臂丛损伤部位临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6背阔肌代表颈7、胸大肌胸肋部代表颈8胸1,上述肌肉萎缩说明损伤在锁骨上,即根、干部损伤。上述肌肉功能存在说明损伤在锁骨下,即束支部损伤。这是鉴别损伤在锁骨上下的重要根据。
3定位诊断
(1)臂丛神经根损伤:
①上臂丛(颈5~7)损伤:腋、肌皮、肩胛上神:经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽然屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。
②下臂丛(颈8胸1)损伤:尺神经麻痹,臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损,正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍,肩、肘、腕关节活动尚好,患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩,骨间肌尤其明显,手指不能屈伸或有严重障碍,拇指不能掌侧外展,前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。
③全臂丛损伤:早期整个上肢呈迟缓性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配,耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外,其余全部丧失。上肢腱反射全部消失,温度略低,肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩,各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限,尤以肩关节与指关节严重。
(2)臂丛神经干损伤:
①上干损伤:其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。
②中干损伤:独立损伤极少见,但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木,伸肌群肌力减弱等,可在2周后逐渐恢复。
③下干损伤:其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。
(3)臂丛神经束损伤:
①外侧束损伤:肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈,或虽能屈(肱桡肌代偿)但肱二头肌麻痹;前臂能旋前但旋前圆肌麻痹,腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹,上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪,肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。
②内侧束损伤:尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈肌群全部瘫痪,手指不能屈伸,拇指不能掌侧外展,不能对掌、对指,手无功能。上肢内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似,但后者常有Horner征,肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。
③后束损伤:腋、桡、胸背、肩胛下神经麻痹,三角肌、小圆肌、伸肌群、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌瘫痪。肩关节不能外展,上臂不能旋内,肘与腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,拇指不能伸直和桡侧外展,肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。
肩关节
肩关节是人体活动范围最大的关节。在运动中肩能完成幅度较大较复杂的动作。与肩关节联系最为密切的肩部肌肉。主要有三角肌和由冈上肌,肩胛下肌。冈下肌和小圆肌共同构成的”肩袖”肌群。在这些肌群中有健美锻炼意义的代表肌群为三角肌。因此,除特殊情况外,针对肩部锻炼一般皆以三角肌为目标肌,间或涉及斜方肌。前锯肌等。属于肩带肌群的其它大肌肉,诸如背阔肌,胸大肌等多有专项锻炼。肩部也是构成人体美的重要环节之一。
三角肌
三角肌是一个底在上、尖向下的倒三角形肌肉,由三个大肌束组成,按其位置分别称为前束、中束与后束在结构上,三角肌前束与后束的肌纤维是梭形的,中束是多羽状的,这种结构是三角肌力量效率的主要前提与保证三角肌前、中、后束分别起于锁骨三角肌粗隆,即锁骨肩峰端下缘,肩胛骨的肩峰和肩胛冈下缘,三束肌纤维向外下方逐渐集中止于肱骨三角肌粗隆。在近固定的状态下,前束收缩可使上臂屈与旋内,中束收缩可使上臂外展至水平位置,后束收缩使上臂伸与旋外,三束同时收缩能使上臂外展。在健美训练中,三角肌既有三束统一锻炼,也有三束分开锻炼的内容与要求。但由于肩部结构复杂,在人体中属薄弱关节,因此在锻炼中须注意预防受伤。
哑铃肩上推举
坐姿,或站姿,双手肩上持铃,掌心向前,肘关节外展。
以坐姿为例,立腰。挺胸,紧腹,背稳固地靠在靠背上,以肩关节为轴,双手持铃由两肩外侧弧形上举至两哑铃在头上方几乎碰在一起止稍停,保持肘外张,原路线还原。举起哑铃时呼气,放下时吸气。双侧铃的行进轨迹应遵循三角肌中束的运动机能方向,类似一个扇面,这是本动作的关键点。直上直下的举落有可能将力点较多地转移至上臂或其他部位,会削弱三角肌的受力、受刺激程度。由于哑铃更灵活,且走的是弧线,因此,在动作全过程皆应着力控制重量,意念专注地保持动作的规范和重量最大限度地作用于目标肌上。站姿练习时必须注意戒绝借力动作。
哑铃肩上推举可进行单手及交替练习,但要注意动作路线仍须保证扇形和弧度。
正确三角肌注射方法如下:
1、首先严格遵守以下注射原则认真执行查对制度,做好“三查、七对”;严格遵守无菌操作规则,防感染;选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射,注射后观察药物反应。
2、特殊情况下肌肉注射注意事项:
(1)小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。
(2)恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄,注射时左手捏起穿刺部皮肤,同时缓慢注药防药液积聚。
(3)血液系统疾病病人如血友病、再障等,由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长,一般尽量避免注射,必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间,勿揉搓。
(4)浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时,由于组织间隙积聚过多的液体,致皮肤肿胀发亮,注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤,快速进针,注射后用力按压针眼,防渗出。
(5)肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚,药液注入脂肪层不易吸收,影响治疗作用,刺激性强的药物,为减少局部刺激,二者均应深部肌肉注射,一般用7号针头注射,抽无回血注入药液。
给药
一、名词解释
1.雾化吸入疗法
将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸人,达到预防和治疗疾病的目的。
2.皮下注射法
将小量药液注入皮下组织的方法。
3.肌内注射法
将药液注入肌肉组织内的方法。
4氧气雾化吸入法
是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
5皮内注射法
将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。
6静脉注射法
自静脉注入药液的方法。
二、判断题
1.摆药时,可先配水剂,后配固体药物。
×
2.有期限的药物也与其他药一样使用。
×
3.贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。
√
4.乙醇、过氧乙酸、糖衣片等易挥发药物应装在有色密盖瓶中。
×
5.发口服药时,如病人不在,应交给同室病人保管,以便及时服用。
×
6.皮内注射是将药液注入在皮下组织内。
×
7外文缩写DC的中文意义为停止。
√
8.增强食欲的健胃药应饭前服,而助消化的使胃药应饭后服。
√
9.发口服药时,如果病人提出疑问护士应耐心解释。
×
10“滴”的外文缩写为Gtt。
√
11服用硫酸亚铁时,可用茶水送服。
×
12给病人发药后,将药杯收回,先冲洗干净,然后浸泡消毒后备用。
×
13注射油剂、混悬液,强刺激性药物时,均应选用粗长些针头。
√
14皮下注射少于1m1的药液时,必须用1ml注射器抽吸。
√
15皮下、肌内注射时,如有回血即可注入药液。
×
16油剂及混恳液使用时应选用稍长的针头。
×
17皮肤试验注射毕,迅速拔出针头,按压针眼。
×
18有青霉素过敏史的病人.护士可以给作皮内注射进行试验。
×
192岁以下婴幼儿作肌内注射时,不易选臀大肌。
√
20.进行静脉注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动,避开关节和静脉瓣,而易于固定的静脉。
√
21静脉注射过程中,若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,可快速将所剩药液推完。
×
22股静脉注射常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
√
23注射刺激性较强或药量大的药物时,均可用肌内注射法。
×
24青霉素试验液每毫升含500u。
√
25育霉素快速过敏是利用青霉素分子在水溶液中电离后,负离子含致敏原,通电后,其负离子可通过负极透入皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,对青霉家过敏者,在电极板下,皮肤有阳性反应现象。
√
26股静脉采血完毕,应用无菌棉签压迫穿刺处。
×
27破伤风抗毒素皮试,若结果不能肯定时,可进行等渗盐水试验,如出现同样结果,说明前者为阴性。
×
28碘过敏试验法可有皮内试验法和静脉注射试验法两种。
√
29细胞色素c皮内试验液每毫升含7.5mg。
×
30过敏反应系抗原和抗体在致敏纫胞上相互作用而引起的。
√
31对青霉素皮内试验阳性者应在另一例重作皮试。
×
32以示指尖和中指尖置于髂前上棘和髂嵴下缘处,所构成的三角形为臀中肌、臀小肌注射部位。
√
33.对TAT过敏试验阳性者禁止注射TAT。
×
34.超声波雾化吸人治疗毕.应先关电源开关,再关雾化开关。
×
35.氧气雾化吸人法雾化器内的药液必须浸没弯管的底部,否则药液喷不出。
√
1.固体药片可直接用手取药。
×
2.取药液量不足1ml时,须用滴管取,滴管应稍倾斜。
√
3.剧毒药、麻醉药及遇光变质药要加锁保管。
×
4.凡没有标签或标签模糊应贴好标签立即使用
×
5.外文缩写qh的中文译意为每小时一次。
√
6.口服给药时如为油剂溶液可用量杯量取。
×
7皮下注射的角度不宜超过45°。
√
8.止咳糖浆和扑热息痛同时发给病人时,应嘱病人先服止咳糖浆
×
9.外文缩写12m的中文译意为中午12点。
×
10.服用酸类、铁剂时为避免和牙齿接触.可用饮水管吸人药液,服药后漱口。
√
11.磺胺类药和发汗药,服后应多饮水。
√
12三溴片易潮解须装密盖瓶中保存。
√
13.取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3外为臀中肌注射部位。
×
14.注射各种粘稠油剂时,均可先加温,然后再注射。
×
15股外侧肌注射法的位置在大腿上段外侧,大约7.5cm宽。
×
16预防接种时,常选用上臂三角肌下缘作皮下注射。
√
17注射时做到“二快一慢”,即进针快,推药快,拔针慢。
×
18皮内注射时,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%乙醇脱碘,待干后注射。
×
19肌内注射时需将针栓全部刺入,使药物易吸收。
×
20大多数菌苗疫苗的预防接种,均采用皮下注射法。
√
21对年老体弱,需长期静脉给药对,为了能一针见血,应选择较粗大,明显易见的静脉穿刺。
×
22利用青霉素试验器作皮试前,需用酒精揩净前管内侧皮肤。
×
23针头刺入皮肤的角度如果超过45°时,即可能刺入肌层。
√
24.进行破伤风抗毒素试验时,如曾用过而不超过一周者,可不必再作试验。
√
25.三角肌注射区,因其操作方便,所以可经常进行肌内注射。
×
26.过敏性休克的抢救首选氧气吸入。
×
27.链霉素皮试液每01ml含2500u。
×
28.有青霉素过敏史者禁止作过敏试验。
√
29.臀大肌注射方法有交叉法和联线法两种。
×
30.作青霉素过敏试验时须用酒精消毒皮肤。
×
31.在基层卫生所发现病人青霉素过敏性休克时,立即送上级医院抢救。
×
32.超声波雾化吸人法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入。
√
33.使用超声波雾化吸入器时,为了缩短预热时间,水槽内可加温水或热水。
×
34.氧气雾化吸人法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
√
35氧气雾化吸入治疗毕,应先关闭氧气开关,后取出雾化器。
×
三、填空题
1药物广泛用于 、 及 疾病,而给药的直接执行者是 。
为了 、 ,促进病人的健康,护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识,包括 、 、 、 、 、 ;
用药后的疗效;及时记录所给药物及病人的反应;护士还有责任指导 安全用药。
预防;诊断,治疗;护士;保证合理;安全给药;作用;不良反应:剂量;用法;配伍禁忌;
给药途径;评估病人;护理对象
2药物放置按 、 、 等分类放置,先领先用,以防失效。 、 要加锁保管,用 登记,列入 内容。
内服;外用;注射:剧毒药;麻醉药;专本;交班
3药瓶上应有明显标签。内服药用 、外用药用 ,剧毒药用 。药名要用中英文对照,并标明 和 ,字迹 。
蓝色边;红色边;黑色边:浓度;剂量;清晰
4药品要 检查,凡没有 或 ,药物已 ,药物有 、 、 和 等现象,均不可使用。
定期;标签;标签模糊;过期;变色;混浊;发霉;沉淀
5药物治疗过程中严格执行三查七对,三查是 、 、 ;七对是对 、
、 、 、 、 、 。
操作前查;操作中查;操作后查;床号:姓名;药名;浓度;剂量;方法;时间
6给药的途径有 、 、 、 、 和 等。
舌下含化;吸人;口服;注射直肠给药;外敷
7将下列外文所写译成中文:qh ,qod ,qid ,am ,hs ,prn ,qn ,12mn ,im ,ac 。
每小时一次;隔日一次;每日4次;上午;临睡前;需要对;每晚一次;午夜12点;肌内注射;饭前
8口服给药是最 、最 又较安全的给药方法。因吸收较慢,不适用于 ,对 、 者也不宜用此法给药。
常用;方便;急救;意识不清;呕吐不止
9因 或 而须禁食者,暂不 ,并作好 。发药时,病人如提出疑问,应虚心 ,重新 ,确认无误后给予 ,再给病人服下。
特殊检查;行手术;发药;交班;听取;核对;解释
10.对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如 、 ,服用时为避免和 ,可用 吸入药液,服药后 。服用 ,应忌 ,因 和茶叶中的 接触,形成难溶性 ,妨碍吸收。
酸类;铁剂;牙齿接触;饮水管:漱口;铁剂;饮茶;铁剂;鞣酸;铁盐;吸收
11刺激食欲的健胃药应在 ,因其刺激 ,使胃液 ,可以增进 。
饭前服;味觉感受器;大量分泌;食欲
12 消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物,应在 ,以便使 和 均匀混合,有利于 或 对胃壁的刺激。
饭后服;药物;食物;食物消化;减少药物
13.发药后,随时观察 及 ,及时和医生联系,酌情处理。
服药效果;不良反应
14.雾化吸人疗法是将药液以 ,由呼吸道吸人,达到 和 疾病的目的。
气雾状喷出;预防;治疗
15个人专用药,应单独存放,注明 、 、 、 ,防止差错。
姓名;床号;药名;剂量
16氧气雾化吸人法是利用 ,使药液形成 ,随 进入呼吸道。
高速氧气气流;雾状;吸气
17注射法是将 注入体内,达到 和 疾病的目的。
无菌药液;预防;治疗
18注射前,注射器内空气要 ,特别是静脉注射,以防空气进入 。在排气时,应防止浪费药液。
排尽;血管形成空气栓子
19进针后,注射药液前,应抽动活塞,检查 。静脉注射必须 方可注入药液。 、 注射,如发现有回血,应 ,不可将药液注入 。
有无回血;见有回血;皮下;肌内;拔出针头重新进针;血管内 .
20给病人注射时,解除病人 ,分散其 ;取 ,使 ,易于 ;注射时做到 ,即 和 要快,推药液 ;对刺激性强的药物,针头宜 ,且 ,否则易造成 和 ;如需同时注射数种药物,要注意 ,应先注射 或 的,再注射 的,推药速度宜更慢,以 。
思想顾虑;注意力;合适体位;肌内松弛;进针;“二快一慢”;进针;拨针;要慢;粗长;进针要深;硬结疼痛:配伍禁忌;无刺激性;刺激性弱;刺激性强;减轻疾病
21注射器由 和 两部分组成。空简前端为 ,空简上标有 ,活塞后部为 、 。其规格有 、 、 、 、 、 、 、 ml8种
空筒;活塞;乳头;容量刻度;活塞轴;活塞柄;1;2;5;10;20;30;50;100
22针头的构造分 、 、 3部分。
针尖;针梗;针栓
23常用的针头型号有 、 、 、 、 、 、 、 数种。
41/2;5;51/2;6;61/2;7;8;9
人体的肩部主要有:三角肌、斜方肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌等肌肉。其中,三角肌分为前、中、后三束,是肩部最明显的一块肌肉,对于肩部的宽窄起着重要的作用。因此,合理的锻炼三角肌完全可以快速、有效地增宽您的肩膀,改善您的体型。
锻炼三角肌的练习主要有:
1 直臂侧平举
练习者直立,目视前方,手持哑铃双臂下垂。练习时,双手直臂经体侧上抬至水平位置。这一动作主要发展三角肌中束肌肉,通常做3~4组,每组做8~12次。练习时,哑铃的重量要适当,以每组只能尽力做8~12次为准。
2 直臂前平举并上举
这一练习准备动作同上。练习时,双手持哑铃直臂前平举,静止用力2~3秒后,双手持哑铃直臂上举。这一练习可有效地发展三角肌的前束,通常做3~4组,每组做8~12次。
3 宽握颈后推
这一练习可以采用站姿或坐姿进行训练,练习者挺胸,目视前方,双手宽握杠铃,并将杠铃由颈后沿枕部上举直手臂伸直。这一动作可以全面发展三角肌的前、中、后三束,通常做6~8组,每组做4~6次。
如果,您想使自己的肩膀变宽,只要坚持以上的练习方法,每周练习2~3次,经过一段时间,您一定会得到满意的效果。
肩部健美
“古希腊时期人们就很重视男性肩部的健美”,阿诺德施瓦辛格说。
许多年轻运动员常犯的一个错误是没有意识到肩部的构造很复杂。人们一般只想到宽肩才能显示出V字形体型,但查看一下肩部的生理构造就会发现,肩部健美并不只要求宽度。
“肩部有三角肌。三角肌的功能是让你能把胳膊高举过头。但肩关节与膝关节不同,膝关节的活动范围有限,而且是在一个平面上活动,肩关节却能让你转动胳膊,活动范围很大。”
“一块肌肉只能在一个方向上收缩。若你需要在几个方向上活动,则需要一个复杂的肌肉群。三角肌正是这样一个肌肉群。”
阿诺德指出,为了和肩关节的活动相配合,三角肌由三个基本的头组成,即三角肌前束、中束和后束,一般称之为前部、侧部、后部。
“没有一个练习能把三角肌的三个部分全练到。”阿诺德说,“有些动作可以同时练到三角肌的两个部分,但是没有一个练习能将三角肌的三个头都练到。因此做肩部训练时,必须考虑许多不同的动作,以保证肩部肌肉全面发达。”
阿诺德喜欢用各种造型来检查不同部位的训练效果。而只有健美造型才会被裁判仔细审视,判断你的肌肉练得好不好,美不美。
“许多人都没有意识到在做背部肌肉造型时,肩部肌肉起着多么重要的作用。”阿诺德解释说,“就拿背展双肱二头肌来说吧,在这个造型中你要展示什么呢?仔细看看你就会发现鼓起的三角肌向上背部中央延伸,和斜方肌结合在一起,斜方肌则占据了整个上背部的正中部位。”
阿诺德发现,许多年轻运动员都低估了斜方肌。他们认为这个肌群只是勾勒出了从脖子到三角肌的肩总路线条,实际上它在两侧背阔肌中产向下伸展呈菱形,一直到下背部。
“你得有很棒的背阔肌和下背部肌群。”阿诺德说,“但单单这样还不足以给裁判留下深刻的印象,除非你的三角肌和斜方肌都非常发达。就是说三角肌和斜方肌必须均衡发展,只发达其中的某一部分是得不到好分数的。
肩部肌群还包括上胸部的胸小肌。但这块肌肉一般都在胸肌练习中得到刺激了。所以, 要制定肩部训练计划,就要把所有练三角肌三个头和斜方肌的练习都包括进来。
“练三角肌的基本动作是各种形式的推举和侧平直立推举(把杠铃从胸部推过头顶)和颈后推举对三角肌的刺激略有不同。我喜欢两种都练,有时在练习中交替使用这两个动作。”
阿诺德在训练中还采用哑铃推举练习。为了获得和杠铃推举不同的效果,他尽量将哑铃放低,比杠铃低几英寸(1英寸=254厘米),然后两 臂同时举起,这样做动作幅度更大。
“健美运动员做推举时常犯的一个错误是推到最高点双臂完全伸直。而一旦肘关节完全伸直——锁住,三角肌就不怎么用力了,几乎完全靠骨骼支撑重量。如果在肘关节伸直前就停下来,开始下放杠铃或哑铃,则练习效果会大大加强。”
阿诺德还练另一种哑铃推举,他称之为“阿诺德推举”。做法是两手各握一哑铃弯举,从弯举手的最高点开始向上推举,同时大拇指内转。这个练习兼有推举和侧平举两个练习的作用,可同时刺激三角肌的前束和侧束。
“平举的练习效果特棒,因为你可从不同的方向练平举。双臂交替前平举练三角肌前束,双臂侧平举练三角肌侧束,俯身飞鸟(侧平举)练三角肌后束”
阿诺德还做一种叫侧卧单手侧平举的练习。他侧身卧在斜板上,把哑铃从体侧平举到比肩略高一点的位置。这个练习也许不是他发明的,但当初他一练,别人就跟着练,因为这样练效果好。
“滑轮拉力器也增加了许多练肩 部的动作。”他说,“单臂滑轮侧平举能让三角肌保持持续紧张。可从体前侧平拉起练习器的把手,也可以从体后拉。总之,可供选择的肩部练习很多。”
斜方肌的练习阿诺德主要采用四个基本动作, 即高翻、抓举、直立划船和耸肩 。
抓举需要许多肌肉协调用力, 但刚开始时不能用太重的重量。 高翻可以用比较重的杠铃完成,因为这是在做低不过腰部、高不过胸部的抓举。
“做直立划船的要点是匀速慢做,不要猛的一下把杠铃起,然后猛的一下下放。至于耸肩,许多运动员用的重量都太大,以至于无法耸高。如用100磅做耸肩,而耸肩的高度只有一半,那效果就不怎么好。”
用韦德的双分法可以把三角肌和胳膊合在一起练,通常先练三角肌,因为三角肌加斜方肌是一组很复杂的肌群。阿诺德练这组肌肉比大多数运动员用的组数多得多枣有时甚至练50组, 平常至少练30至35组。
“许多人都认为一个部位应练5组。但的无法想象肩 部也只练5组。如果你认为三角肌是由三部分组成 ,斜方肌也一样,那么实际上你是在练六个不同的部位,6乘5便等于30组。”
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