这个情况，一般是肌腱拉伤的表现，目前的症状并没有韧带松弛的表现，如果是韧带松弛的表现，主要表现为关节不稳定，关节容易出现半脱位等。你这个主要是疼痛，是韧带等软组织损伤的表现。急性期是需要休息的，慢性期，在疼痛不明显的时候，是需要加强锻炼的，你目前有4个月了，一般不是急性期了，可以适当加强锻炼，但是锻炼是以锻炼肌肉的静力力量为主。
腱鞘又称滑液鞘，它是由双层滑膜构成的长管形纤维组织，两层之间有滑液，内层覆盖于肌腱表面，外层借助纤维组织附着在肌腱周围的韧带及骨面上，肌腱鞘的作用是减少肌腱活动时的摩擦。人的肌腱鞘主要分布在跨越手指、手腕、踝关节等部位的肌腱上。此外，肱二头肌长头腱也有腱鞘存在。
由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。其发生多与锻炼项目特点、局部组织劳损有密切关系。如，在体操运动中吊环、单杠、双杠、高低杠的转肩动作；举重运动中的抓举，以及排球、乒乓球、羽毛球的高位扣球等，都有肩关节长期超范围的转肩活动或臂上举后又突然向后伸，肱二头肌长头肌腱在结节间沟内不断抽动或横向滑动，加上锻炼安排不当，局部负担过重，致使该肌腱的腱鞘受到反复摩擦而产生肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。
此外，田径运动中经常用足尖跑跳的青少年，容易发生腓骨长短肌、胫骨后肌、拇长屈肌腱腱鞘炎；竞走锻炼时，因足跟先着地，则可发生胫骨前肌和趾长伸肌腱腱鞘炎。
症状表现：疼痛和压痛，在急性期更明显，如桡骨茎突部腱鞘炎，桡骨茎突部有疼痛和压痛，疼痛有时向同侧肩、肘部和全手放射，局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬肿块及出现摩擦音；手指屈肌腱腱鞘炎，在掌指关节或指间关节掌侧部有疼痛和压痛，其疼痛可向同侧腕部放射，但病程长者疼痛可消失，仅遗留弹响现象；肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎，在肩关节前部肱骨结节间沟处有明显疼痛和压痛，上臂外展上举作反弓动作时疼痛加剧，其疼痛可向上臂的前方和三角肌下放射；踝部腱鞘炎，由于病变的部位不同，其疼痛和压痛的表现各异，如胫骨前肌、趾长伸肌腱腱鞘炎，表现为踝前部疼痛和压痛；腓骨长、短肌腱腱鞘炎，为外踝后部疼痛和压疼；胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌腱腱鞘炎，则为内踝后部疼痛和压痛。
肿胀，急性期局部肿胀明显，病程长者则肿胀减轻或消失，仅遗有腱鞘增厚发硬现象。功能障碍，急性期由于局部炎性病变，活动时疼痛加剧而引起；慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄，使活动不便所致。
处理方法：急性期局部应休息或制动，积极治疗，以免发展为慢性，对一般患者则应减少局部的活动，适当改变锻炼内容和方法，有利于提高疗效。运动员一般应在活动时局部无疼痛的情况下，才能从事原项目的正规训练。
同时可采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动，每日1~2次，效果较好。慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射，效果显著。病程长、腱鞘增厚、交锁严重或发生软骨变性时，可酌情采用手术疗法。
肌肉拉伤
肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。
肌肉拉伤�
肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。�
（一）原因和原理�
在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。�
在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。�
（二）征象�
局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。�
（三）处理�
肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效。肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。� （四）伤后训练�
部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。�
肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。�
（五）预防�
注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。
体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能。
如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。
休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织 冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。
热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。
如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。
什么叫RICE
当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为"应急处置"。应急处置也被称为"RICE原则"包括以下四个方面：
1：制动（REST）
制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。
2：冷敷 （ICE）
冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。
3：加压（COMPRESSION）
在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。
4：抬高（ELEVATION）
抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。
RICE的顺序
A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。
B:掌握了解受伤的程度。
C:在患部敷上冰袋
D:用弹力绷带将冰包固定住
E:把患部举到比心脏高的位置
F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉
G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎
H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止
I:睡觉时把弹力绷带拆去
J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置
K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置
根据《工伤保险条例》第14条，不算工伤。
《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。常见运动损伤有哪些呢本文是我整理常见运动损伤的资料，仅供参考。
常见运动损伤及处理方法
一、挫 伤
挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。
(一)损伤机制
相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。
(二)症状与体征
1、单纯性挫伤
(1)有明显的受伤史
(2)疼痛(初轻后重)
(3)肿胀
(4)压痛，且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。
(5)功能障碍
2、混合性挫伤
如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血;胸部挫伤合并肋骨骨折;腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。
(三)处理
单纯性损伤的处理分为三个时期：
1、限制活动期
(1)制动
(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(3)伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)
(4)若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。
2、恢复活动期(受伤24-48小时)
(1)按摩、理疗等
(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩，后屈伸)
3、功能恢复期
(1)按摩、理疗
(2)抗阻练习，增强肌力和关节功能。
对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理 。
(四)预防
1、加强保护与自我保护
2、遵守体育竞赛规则
二、肌肉拉伤
肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。
(一)损伤机制
1、急性损伤
(1)主动用力拉伤：(如跳远时小腿后群肌拉伤;起跑时大腿后群肌拉伤等)
(2)被动拉伤：(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤;压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。
2、慢性损伤
如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。
(二)症状与体征
1、有明显的受伤史
2、疼痛
3、肿胀(严重者皮下瘀血)
4、压痛
5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。)
6、功能障碍
(三)处理
1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时
(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢等。
(2)疼痛严重者，可口服止痛药。
(3)24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。
2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。
(四)预防
1、要作好准备活动。
2、加强易伤部位的锻炼。
3、运动负荷要合理
4、掌握正确的技术动作。
三、关节韧带拉伤
关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。
(一)膝关节内侧副韧带损伤
1、病因与损伤机制
膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。)
2、临床表现
(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)
(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。
(3)屈伸活动受限(半腱肌、半膜肌保护性痉挛)
(4)内侧副韧带分离试验(+)(若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。)
3、处理
(1)冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。
(2)24-48小时后，外敷新伤药;痛点注射。
(3)按摩、理疗(3天后)、针灸等。
按摩手法：按、揉、摩、擦、引伸等。
针灸穴位：血海、阳陵泉、内外膝眼、三阴交、阿是穴等。
(4)及早进行功能锻炼
(5)若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。
4、预防
(1)加强股四头肌的力量性练习。
(2)加强保护与自我保护。
(3)避免犯规与粗野动作。
(二)踝关节外侧韧带损伤
1、病因与损伤机制
地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等，使足突然内翻所致。
2、临床表现
(1)有受伤史
(2)疼痛(压痛明显)
(3)肿胀和皮下瘀血(距腓前韧带损伤时尤为明显)
(4)出现跛行或功能丧失。
(5)若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。(抽屉试验阳性)
3、处理
(1)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(2)24-48小时后，外敷新伤药。
(3)按摩、针灸、理疗、痛点注射。
按摩手法：按、揉、摩擦、拔伸、摇等
针灸穴位：昆仑、丘墟、解溪、阳陵泉、足三里和阿是穴等
(4)及早进行功能锻炼。
(5)若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。
4、预防
(1)准备活动要充分。
(2)加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。
(3)完善场地设施。
(4)提高自我保护能力。
四、滑 囊 炎
A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。
B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。
(一)肩峰下滑囊炎
1、病因与损伤机制
(1)急性损伤
由于肩部受到暴力的直接作用，使肩峰下滑囊受挤压，使肩峰下滑囊充血、水肿等所致。
(2)慢性损伤
由于肩关节长期、反复地进行外展、外旋运动，使肩峰下滑囊长期受挤压和摩擦产生滑囊水肿囊壁增厚或纤维化等而导致慢性滑囊炎。
2、临床表现
(1)急性损伤
①有直接受伤史。
②疼痛(局部压痛明显;活动后疼痛加剧;个别有放射痛或夜痛。)
③肿胀(血肿与水肿)
④功能障碍
(2)慢性损伤
①疼痛：早期疼痛(酸痛)较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。
②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。
③功能受限
3、处理
(1)急性损伤
①冷敷、加压包扎。
②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。
(2)慢性损伤
①按摩(手法：擦、按、揉、滚、运拉等)
②针灸(穴位：巨骨、臂 、 、阿是穴等)
③中药治疗(活血化瘀、通经止痛)、热疗、拔罐等
4、预防
(1)准备活动要充分。
(2)合理安排局部负荷量。
(二)跟腱炎与跟腱滑囊炎
跟腱周围公有7-8层滑囊，且互不粘合，跟腱滑囊在踝关屈伸活动中起着润滑作用。
1、病因与损伤机制
(1)急性损伤
由于准备活动不充分即做猛力地踏跳或急速起跑，使跟腱急骤收缩而引起。
(2)慢性损伤
长期做超过机体活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。
2、临床表现
(1)疼痛且压痛明显(早期活动开后疼痛会减轻，但严重时，牵扯跟腱均会疼痛)
(2)肿胀(急性损伤)
(3)皮温升高(多数出现)
(4)严重者，跟腱与跟腱滑囊出现钙化。
3、处理
(1)急性损伤
①冷敷、加压包扎
②外敷新伤药或封闭。
(2)慢性损伤
①足部热敷、热浴、理疗。
②按摩、针灸、中药熏洗
按摩手法：擦、拿、提拉、揉和点按等
针灸穴位：承山、太溪、昆仑、悬钟、三阴交等
③ 治疗期间应避免或减少跑、跳、蹬动作。
4、预防
(1)跑跳动作要正确。
(2)准备活动要充分。
(3)运动负荷要循序渐进，防止突然加大运动负荷。
(4)高跟鞋能减轻对跟腱的牵拉。
五、腱 鞘 炎
腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。
常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。
(一)桡骨茎突部腱鞘炎
1、病因与损伤机制
拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。
2、临床表现
(1)疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。
轻者：拇指活动时疼痛。
重者：疼痛可向前臂和肩部放射。
(2)肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。
(3)压痛：局部压痛，并可触到小结节。
(4)有摩擦音或弹响(严重者)。
(6)功能障碍
3、检查方法：
屈拇指握拳尺侧偏试验(+)、抗阻力试验(+)
4、处理(原则：活血化瘀、消肿散结)
(1)热疗与中药熏洗
(2)按摩(手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 )
(3)针灸(穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等)
(4)封闭
5、预防
(1)合理安排腕部负荷量。
(2)避免寒冷刺激。
(3)避免掌指关节过度屈伸和用力过大。
(二)手指屈肌腱腱鞘炎(弹响指)
1、病因与损伤机制
由于手指长期用力或快速活动，使拇长屈肌、指浅屈肌和指深屈肌不断与拇长屈肌腱鞘和 屈总腱鞘摩擦，而出现肌腱和腱鞘的水肿、增生等损伤性炎症病变。
2、临床表现
(1)疼痛(掌侧疼痛，可向腕部放射)
(2)压痛(局部压痛，可触及小结节)
(3)有弹响声(用力屈指)
(4)功能障碍
3、处理方法
抗阻力试验(+)
4、处理(原则：舒经通络、活血化
瘀);
(1)中药熏洗、热疗
(2)局部封闭
(3)按摩(手法：捻、揉、拔伸、弹拨和摇等)
(4)针灸(穴位：阿是)
5、预防
(1)避免手长期快速活动或长期用力握物。
(2)注意运动后局部的放松。
(3)注意局部保暖。
(三)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
1、病因与损伤机制
由于肩关节长期做超范围的转肩活动或上臂上举活动，使肱二头肌长头肌腱在结节间沟内与腱鞘反复发生摩擦，或由一次突然的过度牵扯所致。
好发项目：标枪、吊环、单杠及排球等运动项目。
2、临床表现
(1)急性损伤
A、疼痛(局部疼痛，并向三角肌放射)
B、压痛(肱二头肌长头肌腱处有锐利压痛)
C、功能明显受限(上臂上举、后伸或提物时疼痛明显)
(2)慢性损伤
A、疼痛(三角肌处)
B、压痛(局限于结节间沟)
C、功能受限(肩关节活动除上臂外上举再向后做背伸时疼痛外，其他方向则没有。)
3、检查方法：
(1)肩关节内旋试验(+)
(2)反弓试验(+)
(3)抗阻力收缩试验(+)
4、处理
(1)急性期：停止训练，并用三角巾悬挂患肢。
(2)急性中、后期及慢性损伤：可进行封闭、按摩、拔罐、针灸和理疗等。
按摩手法：擦、按、推、揉、拨筋、运拉等。
针灸穴位：天宗、肩贞、巨骨、肩 、阿是等。
(3)功能锻炼
5、预防
(1)要作好充分的准备活动。
(2)避免局部过度负荷。
(3)掌握正确的技术动作。
(4)注意运动后疲劳的消除。
六、胫腓骨疲劳性骨膜炎
(一)损伤机制
1、肌肉牵扯学说
由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜，导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏，从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
2、应力学说
由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠，致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大，从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
(二)症状与体征
1、疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。
2、肿胀：急性期出现凹陷水肿 。
3、压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。
(三)检查方法
1、后蹬跑(+)
2、X线检查：晚期骨质增生。
(四)处理
1、早期症状较轻者：
(1)减少下肢的跑跳练习。
(2)局部热敷和外周按
摩。
(3)弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。
2症状严重者：
(1)停止跑跳练习。
(2)弹力绷带包扎，并抬高患肢。
(3)中药外敷、按摩、针灸、理疗等
(五)预防
1、合理安排运动量，注意改进训练方法。
2、避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。
3、要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
七、髌 骨 劳 损
髌骨劳损是指软骨病和髌骨周缘腱止装置的慢性损伤统称。
好发项目：篮球、排球、举重、速度滑冰等。
(一)损伤机制
主要为膝关节长期负荷过度或反复细微损伤的积累而引起。
(二)临床表现
1、膝软与膝痛
2、关节积液(少数出现)
3、肌肉萎缩：严重者出现股四头肌及股内侧肌出现萎缩。
4、髌骨压痛与髌周压痛：
(三)检查方法
1、髌骨压法(+)
2、髌骨周围指压法(+)
3、伸膝抗阻(半屈曲位)试验(+)
4、半蹲试验(+)
5、髌骨摩擦试验(+)
6、X线检查：早期意义不大，晚期有囊变和骨质增生等。
(四)处理
1、减少或停止膝关节半蹲发力各练习动作。
2、加强股四头肌的力量练习，是防治髌骨劳损的积极手段。
3、封闭、渗透药外敷、理疗、按摩、针灸等
4、上述治疗无效的须考虑手术治疗
(五)预防
1、杜绝单打一的训练方法，减少膝部负荷过大。
2、加强骨四头肌的力量练习。
3、运动后注意疲劳的消除。
4、要早发现以便早治疗。
八、骨 骺 损 伤
(一)解剖生理特点
1、骨骺的分类
骨骺分为2类：
(1)受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。
(2)牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。
2、骺板的组织结构
骺板分为三层：
(1)生长层：此层中，细胞大量分裂并渐成柱状排列，间质增多。
(2)转化层(钙化层)：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。
(3)化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。
3、滋养血管进入骨骺的形式
(1)直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入，
(2)间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。
(二)损伤机制
1、急性损伤
(1)暴力(剪力、劈力、挤压力)作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分离。
(2)肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。
2、慢性损伤
(1)由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。
(2)此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。
(二)临床表现
1、骨骺分离或骨折
(1)有明显的外伤史
(2)体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。
2、骨骺炎
(1)病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。
(2)疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。
(3)肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。
(4)压痛：患部有压痛。
(5)功能障碍
(6)绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。
(三)处理
1、骨骺分离或骨折的处理
骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。(骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。)
2、骨骺炎
(1)减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。
(2)按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。
(四)预防
合理安排训练，避免局部负荷过重;改进组织方法，加强保护与自我保护。
九、肱骨外上髁炎(网球肘)
(一) 损伤机制
由于经常反复做伸腕及前臂旋前、旋后的动作，使伸腕肌群不断牵扯肱骨外上髁上的滑囊或关节囊而导致慢性损伤。
(二)临床表现
1、多无明显外伤史
2、疼痛：初期为酸疼，或重复受伤动作疼痛。病情逐渐加重，最后出现持续性疼痛，并可向前臂放射。
3、压痛：局部压痛明显。
4、关节功能障碍
(三)检查方法
1、Mill氏试验
2、抗阻伸腕试验
(四)处理
1、减轻或停止腕关节的伸及前臂的旋转动作。
2、可采用按摩、针灸、理疗、中药外敷和封闭(严重者)等疗法。
按摩手法：揉捏、按、弹拨、提拿等。
针灸穴位：曲池、尺泽、阿是等。
3、保守治疗无效者，应考虑手术治疗。
(五)预防
1、加强准备活动，提高肌肉的反应性。
2、合理安排局部负荷。
3、及时放松局部疲劳肌肉。
4、注意局部的保暖。
十、腕舟骨骨折
(一)病因及损伤机制
多由传达暴力作用使腕关节极度背伸桡侧偏时，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。
(二)临床表现
1、疼痛(腕关节背伸桡侧偏时疼痛加重;鼻咽窝压痛明显)
2、肿胀：腕部出现红肿。
3、功能障碍：随着病情加重，功能障碍越来越明显(这是诊断陈旧性舟骨骨折的重要指征)
(三)检查方法
1、拇指轴心挤压试验
2、掌骨头叩击试验
3、X线检查
(四)处理
1、采用石膏或小夹板固定患部，固定时间视病情而定，时间约2-4个月。
2、内服活血化瘀，通经活络的药物。
3、骨折不愈或坏死的，应考虑做植骨手术。
(五)预防
1、加强保护与自我保护。
2、提高专项技术水平。
3、早诊断，早治
十一、膝关节半月板损伤
(一)损伤机制
1、膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳。此时，如果大腿或小腿处于内外翻位，再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节，易引起半月板损伤。
2、膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂，也可引起半月板前角或边缘的分离。
(二)临床表现
1、有明显的受伤史
2、疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。
3、压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。
4、肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。
5、响声
6、绞锁
7、严重者骨四头肌萎缩
(三)检查方法
1、麦氏试验
2、艾氏研磨试验
3、浮膑试验
(四)处理
1、急性损伤
(1)控制伤部活动，避免加重损伤。
(2)肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。
(3)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。
(4)加强骨四头肌的功能锻炼。
(5)解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
按摩手法：揉、推、滚、拿等
针灸学位：风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、委中、承山等。
(五)预防
1、要做好充分的准备活动
2、合理安排局部的负荷量
3、提高膝关节的稳定性和灵敏性。
4、加强保护与自我保护。
十二、脑震荡
(一)损伤机制
头部受到暴力作用使神经细胞和神经纤维受到震荡而出现一时性的意识和功能障碍，且多无明显的解剖病理改变。
(二)临床表现
1、精神恍惚或意识丧失(时间：数秒或30分钟不等)
2、呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。
3、清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
(三)处理
1、使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。
2、昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。
3、昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。
4、患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症。
5、伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。
(四)预防
三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。
基本介绍 中文名 ：三角肌 外文名 ：Deltoid muscle 俗称 ：虎头肌 形状 ：凸出上臂，酷似虎头 位置 ：位于肩部 作用 ：使肩关节外展 解剖结构,机能,周围相关组织,相关疾病与治疗, 解剖结构 前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离，自前而后，遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌生理横断面为1960平方厘米。 起点： 前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。 止点： 肱骨三角肌粗隆。 支配神经： 发自脊神经臂丛的腋神经。 机能 近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。 周围相关组织 该肌的深面，三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间，有一恒定的较大的黏液囊，叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起，尤其是突入肩峰下面的最明显，称之为肩峰下滑囊。该囊易产生变性、损伤、粘连，因而引起肱骨头向上移位固定，产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察，可发现该肌纤维束为多羽状，因此，该肌比较肥厚而有力。但其活动范围有限，收缩时可使肱骨外展70°。其前部和后部肌束的结构与中部不同，为彼此平行的肌纤维，前部肌束使肱骨前屈及旋内，后部肌束使肱骨后伸及旋外，前部及后部的最下部肌束使肱骨内收。该肌最主要的作用是使肩关节外展。三角肌受腋神经支配。 相关疾病与治疗 1、三角肌挛缩症通常是由反复肌肉注射、外伤或是不明原因所造成，临床主要表现为肩关节内收功能障碍、肩关节外展挛缩、三角肌内明显的纤维索条、翼状肩胛骨、纤维索条处皮肤凹陷。三角肌中纤维索条结构是诊断三角肌挛缩症的重要征象。 2、三角肌可分3个部分挛缩，即前部分(锁骨部分)、中间部分(肩峰部分)、后部分(棘突部分)，前部分和后部分由长横纹肌纤维组成，中间部分是羽状肌，这种肌纤维短但多，散在平行走行于肌腱边缘，插入3条类似的散在分布的肌腱中，这些肌腱起止于三角肌粗隆。这些短的斜纹肌的纤维化可使散在的肌腱合并，然而它们并非正常的连线在一起。因此，仅仅一些肌纤维的纤维变性就能导致三角肌挛缩。这种中间部分的特定结构和经常把它作为肌肉注射的合适位置可能是导致三角肌挛缩症频繁的原因。挛缩组织主要发生于三角肌中束和深筋膜，少数为后束，与皮下组织粘连，挛缩索条纤维化、白亮，内收关节时挛缩索条明显紧张。病理显示挛缩的纤维索条影为致密纤维结缔组织，透明变性，伴横纹肌萎缩或消失，三角肌表面的线状沟、肌组织间由脂肪组织填充。虽然大多数三角肌挛缩症患者根据典型的临床表现通常很容易诊断，但是也有一些患者被忽视。纤维索条的存在是最显著的临床表现，也是做出正确诊断的主要依据。传统意义上，纤维索条的发现往往通过触诊，但触诊发现纤维索条仅仅是局限于有明显张力的患者，与触诊相比，MR可清晰显示病变的位置和病变累及的范围，对治疗方式尤其是对手术指导有重要的作用。 3、治疗：均行手术治疗。取肩峰至肱骨上端外侧纵切口,皮下脂肪组织有纤维性变,尤以皮肤凹陷处皮下组织与三角肌有粘连,切开深筋膜后,即可发现三角肌中部有一纤维索带,该纤维索带从肩峰延伸至三角肌止点,界限清楚;本组4例纤维索带坚硬,深达骨膜,呈瘢痕状,3例三角肌后部也有部分纤维化;逐步切断白色纤维索带过程中,肩关节活动范围逐步恢复正常,固定肩胛骨,肩关节可充分内收。 4、总之，三角肌挛缩症是一种病因未明的疾病，该病无自限性、无有效的保守治疗方法，病情随年龄增大而加重，手术治疗效果肯定，接受手术年龄越小，效果越好。所以应早期诊断，早期手术治疗。
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