冈上肌肌腱撕裂能自行恢复吗？该怎么调养？

冈上肌腱的损伤，病因主要有两种：一种是外伤引起的，这种是单纯的冈上肌的损伤，主要通过磁共振的检查，以及查体来确诊。通过查体和阅片，如果发现冈上肌的肌腱损伤没有断裂，可以保守治疗，给予一些活血化瘀的药物，以及非甾体类的抗炎药，比如舒筋活血胶囊、双氯芬酸钠片。还有一种病因是劳损引起的，这种一般发生在四五十岁的中年人。这种损伤一般是因为肩峰下骨质增生引起的，一般需要行手术治疗，也就是关节镜的手术：一种是成型肩峰，把肩峰增生的骨质给磨平；另一种是查看肌腱损伤的程度，如果需要，可以用带线的铆钉来缝合肌腱。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂是骨科门诊中常见病灶，虽然两者症灶很像，但发病成因不同，治疗方式也不一样，共同点是无法举起手；医师指出，五十肩以复健为主，旋转肌腱断裂则需视患者年龄与实际病灶而定，且多以手术为主，错用治疗方式可能治疗无效，甚至会加重病情。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂好发年长者，共同点是无法举起手。

肩颈疼痛　小心旋转肌断裂

台北慈济医院骨科医师林坤辉指出，肩颈酸痛是常见症状，大多与旋转肌腱有关。旋转肌位于三角肌之下，是肩膀的第二层肌肉群，像袖子一样包住骨头，所以又称旋转袖肌，主要功能是掌管肩部的旋转，包括前举、外展、外转及内转。

一旦发生旋转肌腱破裂，则会造成患者手臂上举、内转，以及外转时动作困难及疼痛，有时会痛到夜里难眠，甚至连梳头、扣胸罩钮扣都感到困难，尤其临床常发现，许多中老年患者，常误以为自己是五十肩，忍痛多时，直到后来就诊才发现是旋转肌断裂。

旋转肌腱老化　易造成断裂

事实上，造成肌腱断裂的主要原因，除了因跌倒或外伤，肩部受到外力撞击，直接拉扯肌腱造成撕裂、断裂的急性受伤之外；最常见的是旋转肌腱老化断裂，加上关节退化长骨刺，原本的肌腱逐渐磨损、变薄，任何轻微的外伤碰撞或突然出力搬重，整条肌腱即应声断裂。

停止使用

手腕疼痛最好的方法就是尽可能少用他。

用姜治疗

姜敷布以排毒并加速伤口复原。用热水著姜汤，放副毛巾，冷却到你忍受的温度和手腕上15-20分钟，每隔一小时敷一次。

适时的伸展手腕

手腕缺少活动会变得僵硬，温和伸展运动有助于恢复柔软性。可将手掌放在桌面，向上弯起手腕，以不痛为原则，每次做2分钟，每天3-4次。

经常休息

如果你非用不可，也应常休息，每15分钟就应该休息一下。

举起你的手

将手举起高过心脏即可，这虽不像脚踝或膝盖伤害那样重要，但对消除肿胀仍有帮助。

锻炼肌肉

加强前臂肌肉强度可以避免手腕疼痛，可以手分别简单挤捏网球，每次捏5分钟然后放松，重复12-15次，或手拿番茄酱瓶，前后弯曲15-20次，都有帮助。

冰敷

冰块是一种血管收缩剂，这可以减少血流至手腕，有助于减轻肿胀。每天冰敷6次，每次20分钟。

不要当个依靠者

做着是用手肘靠着也会影响到手腕使其恶化。

选择非处方药

药物如布洛芬或萘普生也可减轻不舒适感。

痛痹贴

最后不行还是要使用。

热敷

热敷也有帮助，一旦肿胀消失或是你的手腕感觉僵硬疼痛，可以改用热敷。抹点醋在手腕上，盖上塑料，用热敷袋敷20分钟，如有需要可以每个小时都敷。

固定手腕

严重的肌腱炎应使用夹板固定，不要活动到关节。使用板时应保持手腕朝外10度的位置，如手掌朝，就应该将手腕稍微朝上。 思博~