被狗咬很久了没有打疫苗现在打还有用吗？

你已经失去了接种疫苗的机会

以下的资料你可以了解一下

狂犬病知识问答

一、什么是狂犬病？

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性至死性传染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般说来，狂犬病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。

对温度作用较敏感，加热至56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃时2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性。

大家一定要区别体外生存与空气生存的区别，因狂犬病病毒为厌氧菌，接触空气则失去活性，唾液干涸则死亡。体外生存时间指环境适当有培养基给病毒提供养分的情况下，不要混淆为空气生存，在自然环境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美国疾病预防中心说，狂犬病病毒无法从一个不是活体的感染。（也就是抓、舔、抓、，动物活性的直接接触伤口或黏膜，至于由于没有活性的物体（食品、器皿、等等）沾染病毒，再传给活人还没有这样的病历。

三、狂犬病的病毒有几种类型？

狂犬病的病毒有几两种类型：

1．从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病。

2．从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱。但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型。

四、狂犬病的传染源有哪些？

狂犬病的传染源有两种。

1．患狂犬病的动物及得狂犬病的人

温血动物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬，野犬、猫，狼、狐狸、豺，獾、猪、牛、羊、马，骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，理论上人与人虽然可以感染，但由人传染给人的病例很少见到，世界上仅仅6例移植器官而导致的人与人感染，除此之外，没有任何一例人与人感染的有确凿证据的例子。所以，人与人不易感，

2．带有狂犬病毒的"健康"狗及动物

世界卫生组织及中国疾病预防中心，已经承认，健康的动物不带毒，更没有可能咬人动物没有死而人死，那些已经被证明没有任何科学依据。如果狗不是在发病期间或即将在10天内发病，其唾液中没有病毒，也不会感染你。

五、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源？

因为世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大，还具有咬人行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80．07％，被猫咬伤者占9．25%，被狼咬伤占0．64％，被狐狸咬伤占0．03％，被农畜咬伤占0．64％。其中狗占的比例最高，对狂犬病也最易感，所以说，狗是最主要的传染源。

六、狂犬病有哪些传染方式？

狂犬病有下列三种传染方式：

1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中，被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

3．经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

还是一种是特殊的在实验室环境下才能导致的感染，就是实验室病毒浓度特别高的时候可能有气雾、飞末感染。

七、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉，经加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理2分钟后已经死亡，没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀，剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染，接触发病动物神经碎片和唾液是危险的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的机会也不同。男性比女性多，14岁以下者多，约占总数的52％。在14岁以下人群中，男女比例为2．37：1。男高于女的原因，一般认为男性好动，外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童，尤其男孩，表现好动，爱玩狗，逗狗，也爱寻衅，因此易被咬伤，这段年龄又称"事端年龄"，易患狂犬病。

九、被疯狗和动物咬伤后，发病率的高低和哪些因素有关？

被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关：

1被咬伤的部位有关。在对1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的发病率最高。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的3人均发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有关？

狂犬病的流行主要和下述三种因素有关。

1、人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关。由于狗是狂犬病的主要传染源，如散养狗，并不注射疫苗的狗多，就极容易造成在狗之间的传染病流行，直接对人形成很大威胁，加大了流行的可能性。

2．与地区和季节有关。气候较暖的南方地区，一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区，虽然一年四季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，由于衣着较少，其发病率高。而在寒冷季节，狗不愿外出，人又穿着棉衣其发病率就下降了。（没有关系，仅仅是衣服隔离导致沾染伤口的病毒量多少不同而已）

3、与当地政府的重视和采取的预防措施有关。如当地政府对野外生物投食饵疫苗，制止流浪犬，家养犬圈养，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切断狂犬的感染途径。

十一、狂犬病是什么样的发病机理？

在发病动物唾液中可能存有大量病毒，当狗咬人时，病毒侵入伤口导致感染，在组织中少量繁殖，随后沿着周围神经传入中枢神经系统及最后到达大脑中枢神经。病毒在神经中感染速度约每小时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段，在24小时内遍布整个中枢神经系统，进入中枢神经后，（这时人就发病了，产生了脑炎），随后病毒通过进入唾液腺和各个神经回流，进行离心性传播，所以，后期患者许多脏器均可受到不同程度的损害。

十二、狂犬病有哪些症状？

狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。

前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37．5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈瘙痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。

狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。

麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15--20小时。

十三、狂犬病如何诊断与鉴别诊断？

在诊断中需与其他疾病鉴别的有：

（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。

（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。

3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

十四、怎样预防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列几点：

（1）要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险。

（2）狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好，以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。

（3）被咬伤后，要立即清水或肥皂水清洁伤口，严重的要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染，或可延长潜伏期。（4）被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病，就没有方法救治，疫苗要全程按规定注射完，这是防止发生狂犬病最有效的方法。

十五、被疯动物咬伤了有几种预防办法？

有三种预防办法，伤口及时、彻底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接种列为"三大步骤"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。实际工作中，往往容易忽视的是伤口处置，其次是免疫血清。

十六、被疯动物咬伤的伤口怎样处置？

为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口，进入机体造成感染，提倡用肥皂水反复洗涤伤口，并压挤出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗涤，或直接用水大量冲洗伤口，因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，56℃15分钟，60℃5分钟，100℃2分钟即被杀死，被疯动物撕裂的衣物，应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染"。打死的疯动物，严禁剥皮吃肉，应及时焚烧，防止野动物刨土啃尸，污染环境。

狂犬病潜伏期

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，潜伏期间人没有任何症状，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3个月内发病，99%在1年内发病，1%在1年以上发病，但实际上超过1年半都已经是十分罕见的，经考证最长的潜伏期为6年，WHO有实际验证证明的是两个6年的病历，中国所谓极特殊的长达30年至40年的没有任何确凿的证据。

是否处于潜伏期？一般动物发狂犬病死亡的前一二周内（一般是五六天），它们的口腔分泌液（如口水）中才会带病毒。所以，如果你被咬了，而狗在此后的二周内仍然正常，即没有发生狂犬病而死亡，则你不会被感染。如果可能处于潜伏期（如数月，数年），只要没有发病，接种都有效，此时应使用变五针法进行接种，即当天、第三天分别在双臂三角肌各注射一针疫苗，第七天注射一针疫苗（共五针）。只要人体能在病毒侵入到神经中枢之前产生足够的抗体控制病毒的扩散，人就不会再发病了。所谓疫苗不是100%有效，是由于病毒在人体没有产生足够抗体之前就已经扩散到神经中枢，进而入脑，这个过程中人就会有发病的症状了。一般狂犬咬伤后，人体受感染，入侵人体的病毒会度过一个潜伏期，一般为二周到三个月不等，才最终扩散到脑，从而使人发病，所以，只要在潜伏期内接种后，人体在病毒还没扩散到脑之前产生了足够多的抗体控制病毒，则人就不发病了。一般咬后及时接种，一周左右内人体就会产生大量抗体，第四针与第五针一般是加强作用，而病毒扩散一般需要二周到三个月不等（长短与咬伤部位，咬伤程度，病毒量与毒性强弱有直接关系，极少数人潜伏期可达二年以上），所以一般及时接种后，人就不会发病。

当然一般暴露后数年内（如二年以上）没有发病，则一般不必再接种了，因为发病的可能性太小了。

疫苗接种注意事项

一、疫苗接种反应及禁忌。接种反应

（1） 局部反应

少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。（2） 禁忌、治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。2、预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。3、对链雷素、新霉素过敏者慎用。

二、常见狂犬疫苗种类。

1、兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗（巴斯德）。2、狂犬病羊脑疫苗（减毒）。3、地鼠肾细胞狂犬疫苗。4、人二倍体细胞狂犬疫苗。5、Vero细胞狂犬疫苗。6、人用口服狂犬疫苗（在研）

目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。

纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白。以减轻不良反应。

三、疫苗常见情况。

1、错过狂犬疫苗的接种时间。

如果发生在第4、5针（或加强针）且超过的时间不长，例如3、5天，可以立即补上，后面的针次顺延。如果超过的时间较久，则补注射后，半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体，根据抗体水平再作处置。如果发生在头两针，最好立即重新注射一个疗程。

2、狂犬疫苗保护期。

（1）一般来说，狂犬疫苗保护期为6个月（无进口、国产区别），注射完最后一针后的前三个月为绝对保护期，此时抗体处于高峰期。三个月后抗体下降较快。因此，如若前三个月再次被狗咬伤，可以不注射疫苗。六个月内被狗咬伤可以加强两针。超过六个月的重新注射（适应各种狂犬疫苗）。

（2）维尔博（Vero）纯化疫苗（进口，非国产）。保护期6个月（同上）。一年内再次被狗咬伤可加强两针。超过一年的重新注射。

3、注射疫苗期间如若产生其他不良反应（非说明书提及）

（1）发烧。如若发烧，则可以考虑是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中药或西药、抗生素（细菌类感染），但禁止服用兴奋类药物。当然，有些是因为注射疫苗导致，属机体免疫反应，此为低烧。一般产生足量抗体后便不再发烧。

（2）狂犬病症状。有些患者还没打完疫苗就狂犬病发作。如：低热（375-38摄氏度）、头痛、四肢及被咬/舔伤口红肿，有蚁走、刺痛感、咽部异物感、此非疫苗所致，可以考虑为狂犬病前驱期，也可持续观察。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种传染病。人多因被狂犬咬伤而受染，感染了本病的其他温血动物，如猫、狼、狐等咬人后也可传播。特征性的症状是恐水现象，即饮水时，出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，遂后患者口极渴亦不敢饮水，故本病也叫恐水症。本病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。故大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。

、使用狂犬疫苗可导致智力下降甚至老年以后狂犬病发作

首先，要明确狂犬病疫苗的类型。狂犬疫苗就是灭活或者减毒活疫苗（目前使用的多数为灭活疫苗，正在开发一种口服减毒活疫苗），何为灭活疫苗？何为减毒活疫苗？

灭活疫苗：灭活疫苗选用免疫原性强的病原微生物经培养，用物理或化学方法将其灭活后，再经纯化制成。灭活疫苗使用的毒种一般是强毒株，但使用减毒的弱毒株也有良好的免疫原性。灭活疫苗已失去对机体的感染力，但仍保持其免疫原性，可以刺激机体产生相应的免疫力，抵抗野毒株的感染。灭活疫苗免疫效果良好，在2～8℃下一般可保存一年以上，没有毒力返祖的风险；但灭活疫苗进入人体后不能生长繁殖，对人体刺激时间短，要获得强而持久的免疫力，一般需要加入佐剂，且需多次、大剂量注射，并缺乏自然感染的局部免疫保护。 VERO细胞狂犬疫苗等为灭活疫苗。

减毒活疫苗：减毒活疫苗是采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活的微生物（抗原）制成的疫苗。减毒活疫苗接种后，在机体内有一定的生长繁殖能力，可使机体发生类似隐性感染或轻度感染的反应，但不产生临床症状，免疫效果强而持久，一般只需接种一次，且用量较小，除刺激机体产生细胞免疫和体液免疫外，尚能产生局部免疫保护。但减毒活疫苗须在低温条件下保存及运输，有效期相对较短，存在毒力返祖的风险。巴斯德兔脑狂犬疫苗、人二倍体细胞、地鼠肾细胞等为减毒活疫苗。

其次，要知道何为灭活？何为减毒？

灭活：杀死活病毒，使其不再具有传染性、复制性、寄生性和破坏性，但保持原有病毒的抗原特性。

减毒活：通过人工选择而得到的毒性减弱或基本无毒的活的抗原制成的疫苗，具有活性抗原所具有的一切形态，但其毒性减弱或基本消失。

目前狂犬疫苗基本使用的是灭活疫苗（VERO细胞纯化疫苗）。

此为VERO细胞狂犬疫苗的资料

提纯的Vero细胞狂犬病疫苗（PVPV）：Vero细胞是一种异倍体细胞，经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒PM1503-3M经过在Vero细胞内增殖，将病毒从细胞上清液中收获，再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩，经纯化后加入白蛋白的冻干稳定，获得终产品。

另外，可根据注射疫苗的特性（同一抗原不同的保护时间、抗体转阳率和接种成功率）判断是否为灭活和减毒活疫苗。

灭活疫苗相对于减毒活疫苗，其保护时间较短，抗体转阳率、接种成功率较低。

例：VERO细胞狂犬疫苗，灭活疫苗，保护期最长：6个月（前三月为绝对保护期）。人二倍体细胞狂犬疫苗，减毒活疫苗，保护期最长：5年（5年仍有中和抗体，但抗体滴度不够，注射1针加强针即可）。

分辨原理

灭活疫苗的病毒不能复制，也不能进行其他任何具有病毒特征的活动，因此只能激活人体B淋巴细胞对其产生抗体并被人体免疫系统将其快速清除。

减毒活疫苗仍有原病毒的特性，因此仍会感染宿主细胞并复制或繁殖，因此刺激人体免疫系统时间长，免疫时间长。

活疫苗的病毒仍会感染宿主细胞，并且将其DNA与宿主的染色体结合。因此，减毒活疫苗安全性比灭活疫苗安全性低。

最近几年使用的多为VERO细胞狂犬疫苗，因此，不用担心再次发作（抗体阳性后超过3个月再被咬但没注射疫苗者除外）

以前使用的多为减毒活疫苗。但是否真的会在老年发作或者智力下降甚至遗传仍需研究。

但是注射疫苗后副作用是显而易见的。抗体是由蛋白质组成，因此免疫系统对付抗原需要产生大量抗体，也就需要大量蛋白质。抗体与抗原中和后的产物会随人体的代谢而排出体外，而不是被人体重新吸收利用。因此，多可出现轻微或极轻微的体重下降现象。

3、狂犬疫苗潜伏期超过10年

中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员：

随着狂犬病疫情快速回升，不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌。其实，人被带有狂犬病毒的狗咬后，狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月，只有少数长达几年。而且目前研究迹象表明，狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限，是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。

按照国际上的惯例，一般被狗咬伤后，10天内如果狗没有发狂犬病，人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次，“春天来了，狗要发情，容易咬人”的说法是误区，狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后，并不告诉父母，这点应引起父母重视。此外，很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗，但在此之前应先对伤口进行充分清洗。

乙肝疫苗是每个宝宝都要接种的，目的是产生乙肝抗体，保护宝宝免受乙肝病毒的感染。但为什么有些宝宝为什么接种了乙肝疫苗还是没有抗体？

接种乙肝疫苗后不产生抗体，是指在全程注射乙肝疫苗结束后，相隔两个月以上，检测乙肝表面抗体（HBsAb）阴性或者弱阳性的情况。

初次乙肝疫苗全程免疫 1~3 个月后抗-HBs 浓度>=10 mIU/mL，可认为是长期预防乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的可靠血清学标志，说明抗体有效。

2018 年美国免疫实践咨询委员会《关于预防 HBV 感染建议》也指出：

乙肝表面抗体阴性代表没有产生抗体，而弱阳性代表产生的抗体不够。这两种情况，都说明人体没有针对乙肝病毒的特异性免疫力。

乙型肝炎疫苗免疫失败的原因复杂，主要原因可分为疫苗因素和机体因素两个方面。

1、疫苗因素

疫苗的种类和质量、接种的部位和途径、接种的程序和剂量等因素直接影响接种的效果。接种乙型肝炎疫苗时，应注意以下几点：

①接种部位应在上臂三角肌，因为臀部脂肪多，疫苗臀部注射后，大部分被脂肪组织吸收，而脂肪组织不易贮存，臀部注射比上臂注射应答率低；

②接种前应把乙型肝炎疫苗摇匀，因乙型肝炎疫苗中的HBsAg吸附于氢氧化铝佐剂上沉淀在瓶底，上清液中没有HBsAg；

③乙型肝炎疫苗应存放在4℃冰箱内，可保存2年；

④应坚持全程3针免疫接种，接种程序为0、1、6月，可获得较好免疫效果。

2、关于儿童的机体因素

①遗传学因素

多数学者认为，HBsAg携带者呈家庭聚集性，可能是常染色体隐性遗传。接种乙型肝炎疫苗后无(低)应答的发生与HLA分型及位点有关。HLA-DR3+或HLA-DR7+表现型的个体，乙型肝炎疫苗接种后出现低应答的几率较高。

②乙型肝炎病毒变异

若与乙型肝炎疫苗诱导抗-HBs有关的抗原决定簇α发生变异，抗体与变异株乙型肝炎病毒表面抗原的结合力下降，可导致乙型肝炎疫苗免疫保护失败。

③乙型肝炎疫苗无(低)应答细胞学基础

对乙型肝炎疫苗免疫应答良好者，其外周血单核细胞对重组乙型肝炎病毒表面抗原的对乙型肝炎疫苗免疫应答良好者，其外周血单核细胞对重组乙型肝炎病毒表面抗原的刺激增生活跃;而对乙型肝炎疫苗无(低)应答者，则无明显增生反应（比较抽象，大家可以理解为免疫系统存在问题）。

④ 宫内感染乙型肝炎病毒

宫内感染乙型肝炎病毒是新生儿接种疫苗失败的重要原因。国内外资料报告其宫内感染率高达13％－44％。其可能机制是胎儿期接触乙型肝炎病毒抗原，出现对乙型肝炎病毒免疫耐受，T细胞耐受导致细胞免疫功能低下，对乙型肝炎病毒表面抗原特异刺激，白细胞介素-2分泌和白细胞介素-2受体表达不足。

注射乙肝疫苗后没有产生抗体，或者产生的抗体不够，处理办法要根据具体的情况来决定。

1、对免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次。

2、对3针免疫程序无应答者，可再接种1针60μg，或3针20μg乙肝疫苗。

3、第2次接种乙肝疫苗1—2个月后，需检测血清乙肝表面抗体，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。

4、而对于产生的抗体不足的人，可以加强注射一次乙肝疫苗。

补充和加强接种乙肝疫苗的，也是过两个月以后再行检测乙肝表面抗体。对于一些产生了一点抗体但不够的人来说，可能还需要更长的时间慢慢产生抗体。

如果反复多次，比如超过三次以上全程注射乙肝疫苗，还是没有产生抗体，对这样的人，目前可能没有更多的办法，可以尝试使用进口的疫苗。

需要特别强调的是 ：有的人对于一直没有产生抗体非常焦虑，他们没有把重点放在自己没有感染这个方面。要知道，全世界仍然有很多人都是没有抗体的，他们终其一生也没有感染乙肝。

对于这部分儿童，家长每日纠结于自己没有抗体这件事。真的没有必要！

导语？孩子注射了乙肝疫苗，为什么没有产生抗体？

婴儿出生以后就要注射乙肝疫苗的第一针，要求24小时之内注射，越快越好。以后在孩子出生的第一个月及第六个月完成第二针，第三针的注射。一般孩子注射后两个月至六个月就应该为孩子复查抗体滴度，来确保孩子是否产生免疫力。

很多家长在孩子入幼儿园之前会为孩子检查两对半，因为接触的人多了，孩子要在学校用餐。但很多家长检查发现孩子没有抵抗力，乙肝疫苗明明注射了，一针都不少，为什么没有产生抗体呢？

因为我的孩子也是刚入学的时候检查的两队半，没有抗体。所以查了一些资料，孩子没有产生抗体，可能因为注射的剂量不足，或是孩子自生的免疫力差，以及在孩子生病期间应用了一些抑制免疫力的药物，最重要的原因就是自身的免疫耐受问题。

一般对于没有抗-HBs阴性的孩子，要求再次接种，按照乙肝疫苗接种的时间规律0,1,6接种三次，直至孩子产生抗体。

孩子接种完三针疫苗以后不能马上就去检查化验，而是等到孩子接种后两个月复查两对半，直至孩子产生抗体。我国本身是乙肝大国，接种乙肝疫苗是保护孩子的身体 健康 的主要方式。但注射了乙肝疫苗并不是一劳永逸，抗体也会随着时间是流逝慢慢的减少，这也是很多成人儿童在几年前检查有乙肝抗体，几年后复检没有抗体的原因。

建议每隔三年,四年检查一次两对半是很有必要的，抗体消失要及时的复种。

接种乙肝疫苗是目前阻断乙肝病毒母婴传播最有效的手段。 在新生儿娩出后的十二小时内，（最好六小时内）肌注一次重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，有30%的孩子可以形成抗体。当新生儿娩出一个月时，再次肌注重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，有50%~70%的孩子产生抗体。当新生儿娩出六个月时，最后一次肌注重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗。可以使90%以上的孩子获得抗体。如果家中孕妈是HBsAg和HBeAg双阳的（传染性强），可以在新生儿娩出后六小时内肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）100~200IU同时参照上述免疫计划完成免疫接种流程（0-1-6），95%~98%的孩子可以获得免疫保护。

如果一个幼儿园中有80%的孩子没有产生乙肝抗体，这样的情况是需要追责的。幼儿园中的孩子多数在3~5岁，通常接种乙肝疫苗后有抗体应答的人群的保护效果至少可以持续12年。也就是说这些孩子都没有获得免疫保护。那么不外乎两种可能： 1、未按免疫计划进行接种。2、疫苗为无效疫苗。 如果是没有按照免疫计划接种，需要明确体内抗体情况。如果发现抗-HBS抗体低于10mIU/ml，需要进行加强免疫。而如果无抗-HBS抗体，则需要重复（0-1-6）的免疫接种流程。如果疫苗为无效疫苗，则需要重复（0-1-6）的免疫接种流程外。还要追查疫苗是否全程冷链储存，排除假疫苗可能。

孩子们是祖国的未来， 健康 无小事，及时的理清原因，及时采取必要措施进行补救，才能避免孩子们的 健康 受损。祝宝宝们 健康 平安。

我们去打防疫针的时候，

工作人员对我说的是，乙肝疫苗管到三岁，

孩子三岁之后，打的疫苗就不管用了，

意思是就没有抗体了，需要验血，然后重新接种。

但再打疫苗的话，就是收费的了。

不会再免费打乙肝疫苗。

后来，听说不自费接种三针很难有抗体，

我小孩国家免费疫苗全打了，但还是没有抗体。

后来自费打了三针，一年后复查还有1000抗体。

当然，因为每个人的身体差异。

可能有的宝宝到了三岁依旧有抗体，

而有的宝宝到了两岁多就没有抗体了。

所以说，建议宝宝2岁半之后就可以复查乙肝抗体，

没有的话，就要重新接种收费的乙肝疫苗了。

至于免费的乙肝疫苗到底是不是假疫苗，

这个我们就不得而知了。 ’

这个不一定吧。我们幼儿园入园体检时，有抗体的。如果乙肚抗体不足还可以理解，但是没有抗体肯定是不可能的。在我国，乙肝打了后没有抗体的人有，但是特别少，不可能80%没有。

一般来说，有可能出现的是乙肝抗体不足的情况。但是说孩子乙肝抗体不足，要做乙肝两对半或者是乙肝五项定量，有具体数据来证明乙肝抗体不足。没有任何数据就说孩子乙肝抗体不足，绝对是为打乙肝加强针而设的套。

这种情况在某些地区是有的，因为很多幼儿园体检都是在打疫苗的保健院，所以才会出出这种情况。请家长看数据说话，没有数据证明乙肝抗体不足，请持怀疑态度。最后再找一家大的医院做一下乙肝五项定量或者乙肝两对半。

说个真实的例子，朋友孩子上幼儿园，入园体检时说乙肝抗体不足，朋友不相信没有数据的体检，于是又到当地三甲医院做了乙肝五项定量，结果数据显示，乙肝抗体数据不但在范围内，而且还很高。

真的是这样呢，很多孩子刚上幼儿园的时候，去体检都会发现乙肝没有抗体，而且幼儿园还会专门提醒，一定要去查这个。

我记得我家孩子乙肝打完三针后，为了保险还增加了一针，结果，体检的时候还是没有抗体。只好又打了四针。

当时我也曾问过这个问题，为什么打了乙肝却没有抗体呢？医生说这个和个人体质有关系，也和疫苗的剂量有关系。不过，我家孩子这种情况实在太普通了，而且也没有什么问题，再打三针一般都会有抗体的。

果然，打完后给孩子又查了一次，有抗体了。不过，也不保证这个抗体能坚持多久。有时候，我私底下会怀疑，是不是打了假的疫苗，毕竟这个事发生过，还是在山东呢！

起名就是一件比较重要的事情，所以很多父母都会尽力的去想办法掌握一些具体的起名方法。但其实起名和你的五行是离不开的，一定要了解到你是五行当中的什么命，宏图起名给大家几件起名需要注意的事，希望大家在起名时候能够注意，起到理想的好名字。

一、给宝宝起名字要注意用字

汉字是世界上使用人数最多、使用时间最长的字之一，至今已有6000多年的J6史，在木同的切立时期形成各种小同的表现形态．并存于今天的现实牛活中，为人们所使用。作为文化和信息的载体，它记录了我国悠久的 历史 和灿烂的文化，至今仍么我们的国家建设和日常牛活个发挥着重要作用。汉宁还有形体优美、友义性强等优点，但也有数旦多、笔画繁发、难认、难写、难记的个足。因此，如何在汉字伞身的局限之卜起小使用相刘方便的名字，也是我们在起名时必须考虑到的一个方面。

孩子明明打了乙肝疫苗，为什么在幼儿园体检的时候却检查出没有抗体？

乙肝疫苗并不是打了就能够管一辈子的，而且因为每个孩子的体质不同和疫苗的剂量不同，抗体存在的时间也不同 。最好的方法就是每个两到三年给宝宝做一个乙肝抗体筛查，如果没有抗体就再次注射疫苗。

我家宝宝两岁的时候，因为没有人帮忙带孩子，于是就打算送去幼儿园。在入园之前要做入园体检，当时我们想着孩子的疫苗都有定期做，而且也有定期体检应该没有什么问题。谁知结果出来了却出乎我们的医疗，医生说宝宝没有乙肝抗体。

当时我和宝爸都很疑惑，从宝宝一出生起该打的乙肝疫苗都有定期注射，怎么会没有抗体呢？是疫苗出了问题吗？后来一问医生才知道 新生儿注射疫苗一般因为剂量都偏小，而且乙肝疫苗本来就只能维持三年左右的抗体期，再加上每个宝宝的体质不同，所以抗体存在的时间也不同，这是正常现象 。

最好的办法就是 每年定期给宝宝进行体检，这样才可以及时发现问题，及时补种疫苗 。

孩子一出生在12小时以内就要注册乙肝疫苗，并且之后每月打一次，连续打3次。

目前打乙肝疫苗是最有效预防乙肝传染的方法，打了乙肝疫苗有了抗体就不会被传染

大多数人打完三针乙肝疫苗以后会出现抗体，极少数不会产生抗体，另外不要认为打了乙肝疫苗就一定会有抗体，即使当时有了，也有可能在一年两年之后抗体消失。所以还是有必要每年进行一次体检，看抗体是否还存在，如果没有抗体了建议进行补打

幼儿园属于一个集体生活，平时吃饭，喝水用的都是公用的，所以幼儿园检查乙肝抗体也很有必要

不可能80%没有吧，如果是80%有抗体才正常，一般乙肝疫苗都打三针，为什么打三针呢就是因为那%比的几率，三针一般大多数人会产生抗体，但是有的人还是没有。所以打完三针过几个月应该再验一次血有抗体就不用打了，没有就得接着打，正常情况下能保证10年，然后再验血有抗体再补一针又管10年了。虽然说进口的说是保15年但是为了安全还是10年验比较好。

目录 1 拼音 2 简介 3 分支 31 臂后皮神经 32 肌支 33 前臂后皮神经 34 终支 4 表面投影 5 变异 1 拼音

ráo shén jīng

2 简介

桡神经（颈5～胸1）是臂丛后束的粗大终支。桡神经在腋动脉后方下降，经大圆肌腱前方进入臂部，与肱深动脉伴行，在肱三头肌长头与内侧头之间向后绕至桡神经沟内，再行向下外至臂的下1/3，穿至外侧肌间隔前面继续向下行经肱肌与肱桡肌之间，约在肱骨外上髁的前方分为浅、深两支。

3 分支 31 臂后皮神经

在腋窝时发出，分布臂后部三角肌以下的皮肤，最远可达鹰嘴。

32 肌支

支配肱三头肌内侧头和长头（在腋窝时发出）、外侧头和肘肌（在桡神经沟时发出）、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、肱肌的外侧部 （在外侧肌间隔前面时发出）。

33 前臂后皮神经

在桡神经沟处发出，分布于前臂背侧部的皮肤，至臂下半部外侧面皮肤的小分支，名为臂外侧下皮神经。

34 终支

浅支，在肱桡肌的掩盖下沿桡动脉的外侧下降，至前臂中、下1/3交界处，经肱桡肌的深面绕至前臂背侧，越过伸肌支持带到达手背，分为四支指背神经，分布于外侧两个半手指的近、中指节的皮肤。深支，即前臂骨间后神经，它穿过旋后肌之前发支支配该肌与桡侧腕短伸肌，穿肌之后至前臂背侧，行于背侧浅、深层伸肌之间，分支支配指伸肌小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌及食指伸肌。

4 表面投影

自腋后壁的下方，经肱骨外侧中、下1/3交界处，垂直向下至外上髁，即为桡神经本干的投影线。桡神经损伤的症状，因损伤的高度的不同而异，离位损伤的主要表现是肘、腕、手伸的障碍，抬前臂时腕下垂（“垂腕”）。感觉障碍以手背桡侧半为明显。

5 变异