我心是针刀（一）

我心是针刀

            20180923 

                    刘晓田

　2018—09—21 17：30，刚刚下班，虽有些疲惫，但我决定借着中秋放假之际驱车前往，从36年前还是懵懂少年时，**《少林寺》放映之后，就一直魂牵梦绕着，密传绝世武功的少林寺。夜幕下的操场边，无人问津的麦场里，玉米地头的包谷杆里，刚翻过的透着泥土气息的农田中，也曾留下曾经苦练前、后、侧倒的倒功、鲤鱼打挺的腰功，蹬墙走空的轻功，空手夺棍的拳击神功的我留下的汗水、血液、彷徨和喜悦。

        梦想着有朝一日巧遇绝世高人而成其徒，梦想着有日一梦天降白须老道口授真经，几回回身轻如燕展翅飞，几回回梦中醒来墙碰头，王仁则西去不再回，觉远还持少林否？……

        少林寺，我的少林寺！

        从潼关出发，沿G30连霍高速转辗G36宁洛高速，除过导航不断提示限速100，你已进入区间测速，限速80，林志玲甜美的不间断播报前方700米处有视频监控外，空荡荡的车上就我一人，怀着急切的超车心态，又不得按下99公里/小时的自动巡航，一路顺风，驰达渑池服务区小憩后，于22：00顺利入住登封市。

　  且不管少林武僧们是否还能拳打天下，且不管达摩祖师的的影石是否仍依然屹立，且不管“日出嵩山坳，晨钟惊飞鸟。林间小溪水潺潺，坡上青青草”的美景是否还依旧如初，且不管觉远受戒为僧哀怨深情，泪水盈盈欲滴的白无暇是否还在悲伤之中？

        因为我心是针刀！

        夜晚里胸腔中奔腾，思考着痛从何起，针从那行，穿越那皮肉筋骨名扬四方。

        白日里双手上飞舞，谈笑间轻切重刺，刀出症消，除祛那千疼万痛誉满八荒。

        河南省2018年针刀年会即将在登封市天中大酒店盛大开幕！

          我怎能错失良机，聆听大师们的教诲，感悟同道的发现，滋心阴，补心阳，打锈添钢呢！

  精准、可视，针刀技术的未来发展方向的分享中，李石良老师应用超声引导下针刀治疗狭窄性腱鞘炎以及斜方肌损伤的视频演示，让超声探明了病灶的方向，大小，深浅，让针刀带上了眼晴。

      看见疼痛，深层次的引领我们借助现代技术发现疼痛在大脑中的矩阵。

        肩关节结构及运动分析，肩关节外展不只有三角肌，冈上肌，外展90度以上会出现肩胛骨的下回旋。

        严重痤疮的针刀成功治愈，使得患者和医者为之震惊。

        道教全真龙门派玄裔弟子带来的，“人心好静，而欲牵之。人神好清，而心扰之。常能遣其欲，而心自静。澄其心，而神自清。自然六欲不生，三毒消灭。所以不能者，为心未澄，欲未遣也。我命在我，不属天地。清静无为的道教养生理念，让我们重新认识道法自然，天人合一之法念！

        网球肘针刀治疗腕伸肌群的肌腹，使我们重新认识因和果的分离。

        骨质疏松症的普遍性，危害性振聋发聩！

        膝病髋来，膝病腰来，膝关节的白区支撑，红区疼痛，对应补偿调节，系列补偿调节无处不在。

        有心的大会组委会特邀的心理科医生为大家演示的，你看到的是美女，还是巫婆，你看到的是静止的还是转动的，那便是你疼痛的根源，抑郁和焦虑束傅了你的心灵。怎能不痛？让我们擦亮眼睛辨明情绪所致的躯体性疼痛是那么的难缠！

        来自太空的启发，非手术脊柱减压系统，外星舱应用于颈肩腰腿痛的治疗，再一次见证了科技的日新月异和不时吸取新知的重要。

        主动疼痛，被动不痛，手心推离测试（肩胛下肌），外旋抗阻测试（冈下肌，小圆肌），落臂征（冈上肌），明确肩袖损伤的简捷。

        四边孔，穿行：腋神经、旋肱后动脉和静脉。内外侧三边孔，穿行：有旋肩胛动静脉和肩胛下神经，桡神经。针刀松解盂下结节（肱三头肌长头起点），鹰嘴（肱三头肌止点），肩胛下角（大圆肌起点），起到异病同治之功效。

      针刀治疗脑血管病的十大策略，针刀治疗中风后视觉障碍机制的探讨，皮层运动信号不能传至脊髓前角细胞，肢体运动障碍非肌力不足，而是运动控制失常，皮层功能重组后发挥支配功能，通过针刀刺激实象而实现中枢重新整合体象为脑血管病的治疗开辟了新方向。

          日出嵩山坳，

          我心是针刀。

          月挂树林梢，

          轻刺重切巧。

          一统中西方，

          天下之中藏！

。

翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或35~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

三边孔， 指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

四边孔:由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈部骨折所 围成的四边形间隙,有腋神经和旋肱后动静脉通过。

赠言：学医就要好好学！

一、肩部关节活动控制肌

1肩前屈:

                  主动肌:三角肌前束、喙肱肌。  辅助肌:三角肌中束、胸大肌、肱二头肌。

2肩后伸:

                  主动肌:三角肌后束、大圆肌、背阔肌。  辅助肌:小圆肌、肱三头肌。

3肩外展:

                  主动肌:三角肌中束、冈上肌。  辅助肌:三角肌前后束、前锯肌。

4肩内收:

                    主动肌:胸大肌、背阔肌、小圆肌、冈下肌。    辅助肌:大圆肌、肩胛下肌。

5肩内旋:

                    主动肌:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌。  辅助肌:三角肌前束。

6肩外旋:

                  主动肌:冈下肌、小圆肌。  辅助肌:三角肌后束。

二、肘部及前臂关节活动控制肌

1屈肘:

              主动肌:肱二头肌、肱肌、肱桡肌。  辅助肌:其他前臂的屈肌群。

2伸肘:

              主动肌:肱三头肌。  辅助肌:肘肌、前臂伸肌群。

3前臂旋前:

              主动肌:旋前圆肌、旋前方肌。  辅助肌:桡侧腕屈肌。

4前臂旋后:

                主动肌:肱二头肌、旋后肌。  辅助肌:肱桡肌。

三、腕及手部关节活动控制肌

1屈腕:

              主动肌:桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。  辅助肌:掌长肌。

2伸腕:

              主动肌:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌。

3腕部尺偏:

                尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌。

4腕部桡偏:

                桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、桡侧腕屈肌。

5屈、伸掌指关节:

                主动肌:蚓状肌、骨间背侧肌、骨间掌侧肌。  辅助肌:小指短屈肌、指浅屈肌、指深屈肌。

6屈指:

              近节主动肌:指浅屈肌。辅助肌:指深屈肌。

              远节主动肌:指深屈肌。

7对掌:

                主动肌:拇对掌肌。  辅助肌:拇长展肌、拇短展肌。

四、髋部各关节活动控制肌

1屈髋

              主动肌:髂腰肌。  辅助肌:股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、短收肌、长收肌。

2髋后伸

                主动肌:臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头。

3髋外展

                主动肌:臀中肌。  辅助肌:臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌。

4髋内收

                  主动肌:大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌。

5髋内旋

                  主动肌:臀小肌、阔筋膜张肌。  辅助肌:臀中肌、半腱肌、半膜肌。

6髋外旋

                  主动肌:闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、臀大肌。  辅助肌:缝匠肌、股二头肌长头。

五、膝部各关节活动控制肌

1屈膝

                  主动肌:股二头肌、半腱肌、半膜肌。  辅助肌:缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。

2伸膝

                    主动肌:股四头肌

六、踝部各关节活动控制肌

1踝背屈

                  主动肌:胫骨前肌

2踝跖屈

                    主动肌:小腿三头肌。  辅助肌:胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌等。

3足内翻

                      主动肌:胫骨前肌、胫骨后肌。  辅助肌:趾长屈肌、长屈肌、腓肠肌。

4足外翻

                      主动肌:腓骨长肌、腓骨短肌。  辅助肌:趾长伸肌、第三腓骨肌。

七、躯干控制肌

1躯干前屈

                      主动肌:腹直肌。  辅助肌:腹内斜肌、腹外斜肌、髂腰肌。

2躯干后伸

                      主动肌:胸髂肋肌、腰髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌、胸旋转肌、腰旋转肌。  辅助肌:髋关节伸肌。

3躯干旋转

                      主动肌:腹内斜肌、腹外斜肌。  辅助肌:背阔肌、腹直肌、背部伸肌群。

4躯干侧屈

                        主动肌:腰方肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、背阔肌。  固定肌:髋关节外展肌。

常常有人会问三边孔是什么，虽然是三边孔但其实就是两个内侧三边孔及下方三边孔。 腋腔的后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌围成。在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两小孔。

其实不过就是位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌或肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

人们常惠错误的描述成

由肩胛下肌、大圆肌和肱骨上端构成由大圆、肱三头肌长头和肱骨上端构成,有旋肩胛动脉通过,有腋神经通过。无疑这几个都是作物的描述。

而正确的只有有旋肱后动脉通过,