请问内痔是怎么形成的?

内痔

根据内痔发生的部位，分原发性内痔（母痔）及继发性内痔（子痔）。这与血管分支有关，直肠上动脉主要终末分支布在右前、右后及左侧正中的直肠内。该3处并行的直肠上静脉比较屈曲，称内痔静脉丛，如右前、右后及左正中3处内痔静脉丛扩张、迂曲和充血，即成为原发性内痔。继发性内痔可有1～4个，常与右后及左正中母痔相连（因该处静脉又再分支）。而右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，无限痔并发（图1）。但母痔及子痔的益也有变异，有的孤立，有的数个连在一起，若母痔及子痔都脱出肛门外，呈梅花状者，称环状痔。若内痔脱垂水肿不能回纳，称嵌顿性内痔，若有血循环障碍，称绞窄性内痔。

图1 三个母痔的部位

小图为直肠上动脉的分支与母痔的关系

一、分期

内痔分4期。第1期：无明显自觉症状，仅于排粪时出现带血、滴血或喷血现象，出血较多。痔块不脱出肛门外。肛门镜检查，在齿线上见直遥柱扩大，呈结节状突起。第2期：排粪时间歇性带血、滴知或喷血，出血量中等。排粪时痔块脱出肛门外，排粪后自行还纳。第3期：排粪时内痔脱出，或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床休息后方可还纳。出血量较少。第4期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。由于肛垫多纤维化，不大出血，痔发展到后三期多成混合痔，因脱出痔块较大，已涉及痔内、外静脉丛其表面为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖，因此，混合痔是痔不断加重的后果。

二、临床表现

一便血

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

二痔块脱垂

常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

三疼痛

单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

四瘙痒

晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

三、诊断与鉴别诊断

内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别。

1直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔内环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直到病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。

2直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息内多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。

3肛管直肠脱垂 有时误诊为不状痔，但直肠脱垂粘膜环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

四、治疗

目前对痔的治疗有下列看法。

1痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防剏症的发生。只有并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗，痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻心。

2内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

3当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非很治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。

内痔的治疗方法很多，可以根据病情来选择。

一注射疗法

用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂两大类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生无菌炎性反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生、硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明巩水溶液等。用5%石炭酸植物油做大剂量注射，有以下优点：①用5%浓度，总剂量可注射10～15ml，一般无不良反应。而用其他硬化剂，小剂量疗效不佳，在剂量可引起粘膜坏死或溃疡。②植物油配制溶液易吸收，且反应小，而用其他矿物油配制药物不易吸收，并可致不良后果。③石炭酸本身有杀菌作用，有益于肛门易被污染部位。④注射后局部产生瘢痕较少。注射疗法通过100多年的临床实践证明，对人体无隐蔽性损害，已成世界公认的疗法。

1适应证 无并发症的内痔，都可用注射疗法。一期内痔，主诉便血无脱垂者，最适宜于注射疗法，对控制出血，可达到一针止血，效果明显，有很高的两年治愈率。二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术后再度出血或脱垂仍可注射。对年老体弱、严重高血压、有心、肝、肾等疾患者，都可用注射治疗。

2禁忌证 任何外痔及有并发症的内痔（如栓塞、感染或溃疡等）均不宜行注射疗法。

3方法（图2） 病人在注射前排空大便，取侧卧位或膝胸位，经斜头或圆头肛门镜，在注射处消毒后将针尖剌入齿线上痔块根部上方粘膜下层约05cm，刺入后针头能向左右移动即证明在粘膜下层，如刺入太深，进入粘膜肌层或括约肌，针尖部不易左右移动，应将针头拔出少许，经抽吸无回血，即可注射。针头不应刺入痔块中心静脉丛内，以防硬化剂进入血循环，引起急性痔静脉栓塞。注入5%石炭酸植物油，依粘膜松弛程度和痔块大小而定。一般每一个痔注入2～4ml，如粘膜很松弛可注入6ml。注射3个母痔，总量为10～15ml。将药液注入粘膜下层内，使注射部成为淡红微带白色的隆起，在隆起表面有时可见微血管，这种现象称为“条纹征”。若注射太线，可立刻见到注射处粘膜变成白色隆起，以后坏死脱落将遗留一浅表溃疡；若注射太深，刺入肠壁肌层，可立刻引起疼痛；若注射在齿线以下，也可立刻引起剧痛。因此注射的深浅度，关系到本疗法成败。前正中处不宜穿刺注射，因易损伤前列腺、尿道或阴道。注射完毕，拔针后应观察穿刺点有无出血，若有出血，可用无菌棉球压迫片刻即能止血。通常当肛门镜取出后，括约肌收缩，即可防止针孔流血或硬化剂由针孔流出。每隔5～7d注射1次，每次注射内痔不超过3个，1～3次为一疗程。第2次注射的部位应较第1次低些。若采用10%石炭酸植物油或5%鱼肝油酸钠，每次注射不得超过1ml，最好用结核菌素注射器注射。

图2 内痔注射治疗

4注射疗法的注意点 ①首次注射最重要，如注射足量则疗效良好，以较少量多次注射为佳。注射针宜用9号长的穿刺针，因太细药液不易推入，太粗易致出血。②注射中和注射后，都不应有疼痛，如觉疼痛，往往为注射太近齿线所致。因此，针尖刺入处，绝不能在齿线以下。③注射后24h内不应大便，以防痔块脱垂。如有脱垂，应告诉病人立即回纳，以免发生痔静脉栓塞。④第2次注射前，先做直肠指诊，如痔块已硬化，表明粘膜已固定，则不应再注射，或经肛门镜先以钝针头试探，如痔核表面粘膜松驰，则再进行注射。⑤若注射部位过深，均可导致局部坏死，疼痛或脓肿形成。⑥注射后应卧床休息片刻，防止虚脱等反应。

5并发症 用5%石炭酸植物油注射治疗内痔很安全，很少发生并发症，如发生多是注射深度不正确所致。如注射太浅，可致局部坏死及溃疡；注射太深，可致损伤，如为男性注射右前内痔，若注射太靠近前正中处，可损伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可伤前列腺及尿道而致血尿；注射到直肠外，可致狭窄、脓肿及肛瘘。因此，要重视注射技术。

6结果 Marti（1990）报道用5%石炭酸植物油注射1～2期内痔治愈达75%，Kilbourne（1934）复习25000例，估计3年内复发率为15%。

（二）枯痔钉疗法

其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起“异物刺激炎症反应”，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。适用于二、三期内痔或混合痔内痔部分。但在肛管直肠在急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒两种，目前多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，既有枯痔钉疗效，但无砒中毒之弊。

方法：取侧卧位，按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左手食、中二指固定痔块，再消毒内痔表面粘膜。右手拇、食二指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超过15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔粘膜后，轻轻旋转插入，一般深约1cm,以不超过痔块的直径为宜。将剩余在内痔粘膜外的枯痔钉剪去，使剩余的钉高出粘膜01cm。钉与钉的间隔约02～04cm，钉与齿线的距离约02cm。插钉多少按痔块大小而定，一般每个痔一次插4～6根，先插小的内痔，后插大的内痔。插毕将内痔送回肛内。术后24h内禁止大便，以防药钉脱落出血和内痔脱出，引起水肿、嵌顿及疼痛。每次大便后需行热高猛酸钾溶液坐浴。在治疗过程中，根据病情给予止血、消炎、通便的中西药。

（三）胶圈套扎疗法

其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。

内痔套扎器械有拉入套扎器（图3）及吸入套扎器（图4）两种。以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成，分3部分：①套圈前端为套扎圈环，直径1cm，有内、外两圈，内圈套入小胶圈（特制或用自行车气门芯胶管代用）后，以圈套痔块，外圈能前后移动。②杆部：为一长20cm带柄的金属杆，分上、下两杆。上杆与外圈相连，按压柄部时，可使外套圈向前移，将内圈上的小胶圈推出，套住痔块根部。下杆连于内圈，不活动。③扩胶圈圆锥体，为将小胶圈装入内套圈之用。

图3 内痔行拉入式套扎治疗

1内痔拉入到套扎圈内；2小胶圈已套在内痔上；3内痔套扎完成； 4痔坏死脱落

图4 内痔行吸入套扎

1方法 患者取膝胸位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳（或弯麦粒钳），从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出。套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1～3个痔块。如无套扎器也可用两把血管钳替代（图5）。

图5 内痔行血管钳套扎法

2注意点 ①当钳夹痔块病人诉痛时，说明钳夹处靠近肛管皮肤，此时要重新向上钳夹。Keighley(1993)建议在齿线上15～2fcm处套扎，可减轻疼痛，甚至不痛。②每个痔块同时套2个胶圈，以防胶圈断裂。胶圈不宜高压消毒，以免增加脆性，丧失弹力。③一次套扎以不超过3个痔为宜，这可减轻肛门部不适感。环状痔可以分期套扎。④套扎后24h内不宜大便，以防痔脱垂，造成痔水肿、嵌顿或出血。⑤若套扎处靠近齿线，或套扎混合痔，可先在局麻下行“V”形剪开处痔两侧皮肤，向上剥离外痔组织，然后将剥离的外痔与内痔一起套扎，这可减轻术后疼痛及水肿。⑥术后行热高猛酸钾溶液坐浴。

3并发症 ①出血：一般在内痔脱落时有少量便血，但个别病例在套扎后7～16d内发生继发性大出血。若在套扎后痔块内注入少量4%明矾液，可防止术后出血，还能防止胶圈滑脱。也有人在痔块内注入少量麻醉剂，可减轻疼痛。②肛周皮肤水肿：多发生于混合痔及环状痔。预防方法是行高位套扎，远离齿线，可减轻疼痛及肛周皮肤水肿。套扎混合痔时，宜先将外痔行“V”形切开。

本法优点是操作简单、迅速、术前不需特殊准备，如病例选择恰当，套扎方法正确，可以达到无痛，很少感染及出血。缺点是偶有疼痛、水肿及出血，复发率较手术切除为高。Marti(1990)曾综合分析4位作者的套扎病例2025例，痊愈69%～95%，症状有改进10%～25%，无效1%～10%。

（四）冷冻疗法

应用液态氮（-196℃）通过特殊探头与痔块接触，达到痔组织冻结、坏死、脱落，以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。本法如能正确掌握冷冻深度及范围，疗效良好。缺点是术后较长时间内，肛门持续有粘液流出，疼痛时间较长，伤口愈合缓慢，复发率高。若先行胶圈套扎，然后冰冻已套扎的痔块，则可减少组织损伤、坏死和分泌物。Keighley（1979）曾比较冷冻疗法，胶圈套扎疗法及高纤维饮食疗法，三者有效率各为389%，657%及243%。认为冷冻疗法并不比高纤维饮食疗法为优，而胶圈套扎疗法对控制症状明显有效。因而不推荐冷冻疗法。

（五）红外线照射疗法

通过红外线照射，产生粘膜下纤维化，固定肛垫，减轻脱垂，达到治愈痔的目的。适用于一、二期内痔。

方法（图6）：侧卧位，肛门镜显露痔块，用红外线器照射3个母痔的基部，视痔的大小，每个痔照射4点，每点照射1～15s，每次脉冲可产生直径3mm、深3mm的坏死区。本法优点是方法简便，疗效快，无疼痛，可以多次治疗。Ambrose(1985)曾比较红外线光凝疗法与胶圈套扎疗法，认为二者疗效相似，但是前者副作用较少。Ambrose还同时比较了红外线疗法与注射疗法，认为注射疗法的再需治疗者少。Keighley认为红外线疗法只对一、二度痔有益，对三度痔不能治愈。

图6 内痔行红外线照射治疗

（六）肛管扩张疗法

Lord(1969)认为痔的存在于直肠下端及肛管出口处狭窄有关。正常大便时，肛管括约肌能自动松弛，在不太增加直肠内压的条件下，粪块易排出。若括约肌处有粘连不能完全松驰而致肛管狭窄，粪块只能在压力下挤出，压力过高可致痔静脉丛充血，从而产生痔。痔块又进一步阻塞肛管，形成“充血——梗阻——充血”的恶性循环。若用肛管扩张法将狭窄处扩开，或做内括约肌切断术，可打断恶性循环，从而治愈痔。此疗法适用于肛管高压，静息压＞98kPa（100cmH2O）或疼痛剧烈者如绞窄性内痔。不宜用于老年人、肠炎和腹泻者。方法：见第三节肛裂。局麻扩肛后，需定期用扩肛器扩肛，连续数月。并发症有肛管皮肤撕裂、粘膜下血肿及暂时性肛门失禁。长期随访、复发率高。Keighley（1979）曾用肛管扩张治疗年轻男性（＜45岁）痔有疼痛及出血的肛管高压患者37例，经1年随访，无症状11例，有改进14例，有效率为76%（25/37）。无效5例，改用其他治疗4例，失访3例。并发症：出血4例，脱垂2例，失禁1例。Keighley等还比较了肛管高压患者行肛管扩张、内括约肌切断术及高纤维饮食3种疗法的结果，认为肛管扩张术远优于内括约肌切断术，以后Keighley就再不用内括约肌切断术治疗内痔。

（七）手术疗法

适用于二、三、四期内痔，特别是以外痔为主的混合痔。1外剥内扎法 即外痔剥离和内痔结扎。步骤（图7）：①侧卧位，局麻后用组织钳夹住痔块部位皮肤，向外牵拉，暴露内痒。在痔块基底部两侧皮肤用小剪刀作“V”形切口，注射只剪开皮肤，不要剪破痔静脉丛。②夹取皮肤，用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛。沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离，并将痔块两侧粘膜切开少许，充分显露痔块蒂部和内括约肌下缘。③用弯曲管钳夹住痔块蒂部，在蒂上用7号粗丝线结扎一道，再贯穿缝合一道，防止结扎不牢出血，最后剪除痔块。若痔块较大，也可用2-0络制肠线连续缝合痔块蒂部。皮肤切口不必缝合，以利引流。④用同法切除其他两个母痔。一般在切除的两个痔块之间，必须保留一条宽约1cm的正常粘膜和皮肤，以免发生肛门狭窄。创面敷以凡士林纱布。

图7 混合痔行外痔剥离，内痔结扎

2痔环形切除术 适用于严格环形痔或内痔伴有直肠粘膜脱垂者。优点是一期将环形痔全部切除。缺点是手术创面较大，若术后感染将形成肛门狭窄，并发症较多，因此目前不常采用。

方法（图8）：腰麻或骶管麻醉后，截石位，扩张肛管，选一口径与扩张后肛管相适应的特制软木置入肛管内，用大头钉将痔块固定其上，在齿线附近做环形切口，尽量多留肛管皮肤以防将来粘膜脱出，细致分离所有曲张静脉团，并予以切除，边切边缝。注意切断直肠下端粘膜时，前、后侧的粘膜长度要一致，以防术后粘膜外翻。粘膜与皮肤用3-0铬制肠线间断缝合。如有出血，可在粘膜切缘处加缝数针。切口愈合后，应做直肠指诊，如有狭窄倾向，需定期扩肛，以防术后肛管狭窄。

图8 痔环形切除术

⑴插入软木塞，拉出环痔并用大头针固定于软木塞上；⑵在齿线上环形切开粘膜；⑶锐性分离痔核；⑷在痔上1cm处再用大头针将粘膜固定于软大塞上；⑸在上排大头针的下方05cm处边切边缝；⑹痔核切除后外观。

3急性嵌顿性内痔的手术治疗 内痔脱出嵌顿，特别是环状痔急性脱垂嵌顿（又称急性痔病），有广泛血栓形成及水肿，过去不敢用手术治疗，因担心感染扩散而产生门静脉炎等并发症，常用保守疗法。缺点是治疗时间长，病人痛苦大，有时还可发生坏死，感染等后患。近年来认为痔急性水肿，是由于静脉及淋巴回流受阻，并非炎症所致，即使痔有溃疡形成，但炎症多在痔表层，不在深层组织并不影响手术。同时肛周组织对细菌感染有较强的抵抗力，因此，应行急症痔切除，并发症并不比择期手术高，术后疼痛及水肿大为减轻或消失。若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行侧位内括约肌切断术，以解除疼痛。De Roover报道用内括约肌侧位切断术治疗急性痔病25例。结果术后疼痛即刻消失，水肿、血管栓塞和脱垂于术后数日内逐渐好转，平均住院3天（0～13天）。25例中，20例作单纯侧位内括约肌切开，另5例在数月后行痔结扎。随访26个月（1～56月），23例非常满意，2例较满意。De Roover认为本手术优点是较内痔切除简单，可即刻消除疼痛、住院日期短，一次手术即可，仅少数术后需加结扎治疗。

内痔的治疗方法很多，由于非手术疗法对大部分内痔有较好的效果，因此，近年来国内外已较少采用手术疗法。注射疗法对大部分内痔有良好效果，特别是出血痔，应作首选。脱垂性内痔可用胶圈套扎治疗。由于手术疗法有一定的并发症，适应证要严格掌握，手术应只限于保守疗法失败或不适宜保守疗法者。

五、并发症

不能错误地认为痔切除是一种小手术，若掉以轻心，稍一不慎，可发生严重的并发症，甚至造成大的悲剧。Buls（1978）曾分析连续500例的痔切除，其并发症如下：肛瘘04%，肛裂02%，肛管狭窄10%，肛门失禁04%，皮垂60%，粪块嵌塞04%，血栓性外痔02%及尿潴留10%。

1出血 内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致；后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。凡有下列现象应考虑是“隐性出血”的早期征象：①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感；②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血（图9）。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血（图10）。一般应用此法都可止血。若找到出血点，可用缝扎止血，并全身应用止血药及抗生素。

图9 氧囊压迫止血

图10 肛管压迫止血

2狭窄 细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正。

3尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，约有6%需行导尿术（Crytal 1974）。预防尿潴留，可用下列措施：①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合，术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用，可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

六、结果

Keighley(1993)曾收集8位作者的痔切除术（Milligan-Moragan）的远期疗效（6个月～7年）共543例，病人很满意及大部满意占93%～100%。说明痔切除疗效较高。

痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血，扩张，屈曲所形成的静脉团，并因此产生出血，栓塞或团状脱垂。有1，内痔排便时出血，不疼。大便干硬，饮酒，吃刺激性食物引起

2，外痔血栓性外痔，结绨组织外痔，疼疼。可见局限性紫色椭圆性肿块，表面水肿，压疼。3，混合痔。痔快脱垂，瘙痒。治疗：保持大便通畅，养成定时大便习惯，多吃蔬菜少刺激，保持肛门清洁及时治疗肠炎。外痔可热敷，理疗。外用痔疮栓或太宁栓，内痔可用注射疗法硬化剂。消痔灵注射液等等无效考虑手术治疗。

痔疮分类为三类：内痔、外痔、混合痔。内痔又按程度不同划分4个等级，也称4度，具体如下：一、内痔内痔位于齿线以上，表面覆盖黏膜。根据内痔的轻重可分为4期。内痔症状：为出血、脱垂、肿胀、疼痛。I度内

痔疮分类为三类：内痔、外痔、混合痔。内痔又按程度不同划分4个等级，也称4度，具体如下：一、内痔内痔位于齿线以上，表面覆盖黏膜。根据内痔的轻重可分为4期。内痔症状：为出血、脱垂、肿胀、疼痛。I度内痔：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度内痔：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度内痔：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度内痔：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。二、外痔外痔位于齿线下，表面覆盖皮肤，根据病理特征可分为4种。外痔症状：平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。1、炎性外痔：由于肛缘皮肤损坏，分泌物刺激导致肛缘皮肤发炎。肛门皮肤隆起、红肿、疼痛、瘙痒，特别是在排便的时候尤为严重。2、静脉曲张性外痔：是痔外静脉丛曲张形成的，没有明显的特征，往往就是有一些轻微的肛门坠落感，肛门潮湿不舒服。3、血栓性外痔：主要是因为用力排便、剧烈运动、用力咳嗽等，导致痔静脉血管内膜发炎损坏，血液在血管里积聚成块，变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物，疼痛剧烈，排便时和活动时疼痛特别明显，甚至影响走路，肿物呈暗紫色，触之较硬。4、结缔组织性外痔：此痔是肛缘皮肤有结缔组织增生，痔体血管较少，呈黄褐色或黑褐色，突出易见，大小不等。患者会有肛门异物感，便后不易清洁。

更多权威参考 百度《李邡袡脱痔记》希望对你有帮助。。

正确的用药应该是在便前,目的是减轻大便对直肠的摩擦,减少出血的可能。另外注意的是,在使用药物时,一定要调整原有的不好的生活习惯,做到每日清洗一次肛门,严重者最好便后清洗。要养成按时排便,定时休息的好习惯,饮食清淡。　

　痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位粘膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时痔疮粘膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与痔疮本身的成因关系不大，它只是诱发痔疮的一个因素。

此外，痔疮本身也不能产生病原体。因此，痔疮病人本身不会传染。如果痔疮病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发痔疮，不可能立即患上痔疮病。

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1．成药自疗法

（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。

（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

2．验方自疗法

（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。

（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。

（3）旱莲草60克，煎汤代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、

血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚

弱、面色苍白、疲倦无力者。

3．饮食自疗法。

（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。

（2）每日食数只柿饼。

（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。

（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。

（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜

祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。

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他的态度从容，神情平和，声调温柔，真的不象是挑衅。李炽微微一愣。

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火车开始加速。

陈博闻知道，下一站，是长春。

他不会忘记那座城市的，永远都忘不了。

陈博闻的妻子黄佳敏，便是长春人。

七年前，在他们快要结婚的前夕，他和佳敏一起去过长春。

直至今天，他还清楚的记得，那是十月底的日子，天气比现在稍稍暖和些。

他记得晚上，他同佳敏在斯大林街散步的时候，佳敏穿着厚的毛衣与长长的呢裙。佳敏挽着他，快乐地笑着，不停地说着话，他们呼出的白气，消散在夜晚清冷的空气里。那时候，街上几乎没有人，街两边，是俄罗斯风格的建筑，林荫道上的树，已落光了叶子，光秃秃的树枝直伸向墨黑的天空，象是钢笔画就的素描。他还记得在南湖，替佳敏拍的照片，佳敏坐在石阶上，托着腮，佳敏在桦树后伸出头来，望着镜头前的他开心地笑。那些照片，连洗印社的小伙子看了，都夸佳敏漂亮。佳敏的眼睛圆圆的，在尾端划出一点小小的尖角，象蝌蚪，天真的，明亮的眼睛，巧笑嫣然。陈博闻记得，那时候，她一直那么笑着，虽说要远离家乡，虽说她家里人，因为她要远嫁，并不是太高兴，对陈博闻的职业也不并太满意，但是佳敏自己，却是满心的欢喜。她收拾了所有她的物品，连小时候收集的糖婚都舍不得丢下，最后是在火车站租了个小型集装箱才把所有的东西运走的。陈博闻记得自己问她，“干嘛都带走，以后也可以回来的嘛。”佳敏说，“当然要带走啊，现在我有自己的家了，我要带着我喜欢的这些东西，跟你过上一辈子。”

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　　“陈哥，喝水。”李炽把一杯水放在陈博闻面前，问：“想什么，想的这么入神？”

　　“没。想长春的文化广场挺漂亮。”

　　“陈哥以前来过东北？”

　　陈博闻拿起杯子，把脸掩起来喝水，“做了十年刑警，中国什么地方没去过？你等着吧，有你跑得够的时候。”

　　李炽嘿嘿笑起来。

　　窗外，是大片北国的景致。苍茫暮色里，一片片收割过的高梁地，枯败的叶与杆还没有收拾完，在窗前一闪即逝，却绵延不绝。

　　长长的路途，真的是很无聊。并且，这次的犯人，还特别地安静，让人省心。停了不一会儿，李炽开始闲得慌了。

　　“喂，”他踢踢沈千越，“反正也没事儿，说说你是怎么回事？”

　　陈博闻咳一声。这小子，真是年青不知事，哪有这么问的，这不符合规矩，这又不是审讯室。

　　沈千越没有作声，眼睛平静地看过来，又转回去。

　　李炽碰了个软钉子，眼神凌厉地飞过去，却见沈千越的眼睛朝着窗外，仿佛在想着什么。

　　很快到了吃晚饭的时间。

　　李炽买来了盒饭。

　　他自己的和陈博闻的那份儿，要明显地丰盛许多。

　　陈博闻问：“你小子，要超支了啊。”

　　李炽笑道：“是我请客陈哥。”

　　沈千越是右手被铐着，他不是左撇子，行动自然困难起来，李炽冷眼看着他。

　　他的盒饭里，是一份极普通的西红柿炒蛋。

　　那西红柿似乎还不太熟，切得很大块儿，红里浑着青色。鸡蛋几乎看不到。沈千越慢慢地用筷子拣了放进嘴里。有些笨拙，却不见狼狈。

　　显而易见，他来自一个家教极好的家庭，吃饭时几乎没有声音。

　　李炽看他半天忽然道：“这么酸的东西也能吃得下去，害喜了？”

　　陈博闻暗暗伸脚咚地踢了他一下。

　　那个男孩却抬起头来，看着李炽。明净的眼光，无波无澜，象月光下静静的湖面。

　　突然，他笑了一下。

　　清浅的，善意却疏远的笑，春风拂柳一般。就象是一个宽和的人，不与那淘气的小孩子一般见识的笑容。而那个淘气的小孩子，就是李炽。

　　李炽越发地不自在起来，身上的燥热一层层涌上来。恶声恶气地喝道：“看什么看！”

　　沈千越低下头去，单手把没有吃完的饭收拾好。他做得很慢，不急不徐的。然后说：“我吃好了。请慢用。”

3

　　沈千越说：请慢用。

　　把陈博闻与李炽都说愣住了。两人对视一眼，李炽半块排骨含在嘴边，半天才咽下去。

　　倒是那个说话的人，看着窗玻璃，静静地出着神。

　　那玻璃外是沉黑的夜色，染得那片透明墨玉似的光洁，反映着小小车箱内的一切。沈千越的目光，却似穿透了这一切，看进那深浓的黑暗里。

　　时间到了十点多钟，很快车箱内就要熄灯了。陈博闻站起身，替沈千越解开手铐，让他脱下外套，在窄小的铁床上躺下，盖好毛毯，然后准备将他的右手重新铐上。这时他注意到沈千越的右手手腕已经红肿一片，衬着他白皙的皮肤非常的醒目，沈千越将手腕转动了两下，微微皱了皱眉，再顺从地将手伸到陈博闻面前。

　　陈博闻俯身看着他，离得近，他的一双黑白分明的眼睛里清朗的光泽让陈博闻有片刻的失神，想了想，陈博闻将他的左手铐在了床栏上。

　　在他抬起身的瞬间，他听见沈千越低低地说：“谢谢。”

　　黑暗里，三个各自想着自己的心事。

　　陈博闻自然还是想着与佳敏的事。想着想着，却分了神。想起那个睡在对面的男孩刚才很低的那一句谢谢，不过半天的功夫，但是陈博闻承认，这个男孩的确让他一而再，再而三地意外。

　　李炽想到，自己是第一次与一个真正的同性恋同处一室，在这以前，同性恋这三个字，对与他而言，不过是一个存在于纸面上的遥远的词汇，并不具实际的意义。李炽喜欢女性，甚至可以说热爱女性。他迷恋她们柔软的身体曲线，或甜腻或清雅的脂粉气息，还有她们说话的腔调，薄怒微嗔时的风情，他这样样貌的年青男孩，虽说上的是警校，但是从来也不缺乏与女性接触相处的机会与经历，他有过数次多年的恋爱经验，他与两三位女性有过肉体的关系，他喜欢这样的体验，乐于为女性鞍前马后地服务，他实实在在地想不通为什么这世上会有男人不喜欢女人这种美妙奇特的生物，而去喜欢与自身一样硬棒棒，有着同样身体构造的同性。他以为这样的人，一定一望而知有着别样的外表，恶心的，造作的，怪异的，变态的。但是，这个沈千越，却真的叫他迷惑。他外表干净清爽，举止文雅有致，没有丝毫的妖异之处，甚至比他大多数的朋友都更象一个谦谦君子，这种认知上的强烈反差，让他的感觉异样的灵敏起来。他没有发觉，其实自己对沈千越的好奇已经让他淡忘了他其实首先是他的犯人这回事。他在黑暗中仔细地去辨认沈千越的呼吸，大睁了眼，关注着他的一举一动。

　　沈千越的左手是被铐着的，这样，他只能仰躺或是朝左侧睡，而不能向右面翻身。人有的时候很奇怪，睡着的时候，会突然想翻向某一个方向，不然，会觉得怎么也不舒服，越是不能翻向那一方便越是想，仿佛只有那样翻个身才能睡着。李炽是有这样的体验的，在警校的训练中，常常有在野外过夜的经验，那种时候，窄小的睡袋，坚硬的土地，会让他觉得辗转反侧地想找一个最舒服的睡姿而不得。

　　但是，沈千越好象完全不在意，他一直一动不动地向左侧躺着，黑暗中可以看见他几乎没有起伏的身架，颇为单薄。他的呼吸都是浅的，不绵长，不匀均，李炽知道他还没有睡着，但是，他在想什么？

　　沈千越，你在想什么？

每天晚上散步多少分钟才能达到减肥效果？

没用的

对于减肥，有的朋友理直气壮，没钱，没那么好的条件健身，其实大错特错哦，我们特列出这九种穷人的减肥方法，快来看看吧！

原地跑

见效点：紧实大腿肌肉

在室内或过道挑选一块约一平方米左右的空地，赤脚原地坚持每天跑15分钟。

上楼梯

见效点：小腿、大腿、臀

每周上下楼梯三至四次，每次连续30分钟，便可消耗约400卡路里热量，还可强健小腿、大腿和股部肌肉。

实行方法：重复步骤1～步骤4的动作，20次为一组，左右脚各做2组。

Step1—将小台阶置于身体右侧，右脚踩在台阶上，左脚踩在地面上；

Step2—身体微向下蹲，膝盖弯曲时，不可超过脚尖。说明：这两步的效果在于美化小腿，减少腿部赘肉。

Step3—重心放在右脚上，以支撑身体的重量，将左腿向外侧擡高，在最高处稍作停留

Step4—数到5，将左脚踩回地面，做到一定次数时再换脚做。说明：这两步可帮助消除臀部堆积的脂肪和紧实臀部肌肉，减掉臀部赘肉。

步行

见效点：腿、腰

在喧嚣的都市间奔忙，日复一日，多少美丽的健身计划一再搁浅。难道真的无法拥有塑造自己美丽的时间了吗？NO！瞧这些“暴走”美眉们苗条的身材与容光焕发的精神头儿，告诉你，只要多一点坚持与勤奋、灵感与放弃，一切OK！

饭后45分钟左右，以每小时48公里的速度步行，热量耗很快，若在饭后2—3小时再步行一次，效果更佳。

瑜珈

见效点：全身

来自印度的古老健身法，每周3至4次，不仅可强健肌肉，增加韧性及灵活性，还可保持体态苗条。

跳舞

见效点：全身

轻歌曼舞，每周3至4次，也是减肥方法之一。

跳绳

见效点：大腿、小腿

只要有足够的空间，跳绳可随时随地进行，可融减肥于游戏中。

晨操

见效点：全身、呼吸畅通（做晨操时请用完全式呼吸法）

晨起后，做约20分钟的徒手操，既可振奋精神迎接一天的挑战，又可保持青春体态。

喝水

见效点：全身

我们常常这样慨叹：唉，我真是喝白水都会长胖！其实，喝水长胖是浮肿造成的，只要减低摄取的盐分，水肿就会渐渐引退。相反地，如果你懂得利用水场减肥，距离苗条日子就不远矣！

众多的减肥法中，正确的喝水是最简易无负担的。这里喝的水是指开水和矿泉水，而非高热量饮料，否则将适得其反。每天至少喝2升水，起床后、早餐时、上午、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后各一杯，且以慢慢饮入为佳。

盐疗

见效点：全身

用温水冲溼全身，再用粗盐涂满全身，然后加以 ，使皮肤发热，至出现红色为止。一般需 5-8分钟，再浸入38℃温水中20分钟。

长时间快步走路有减肥的效果吗

你好，这个属于纯健康减肥方法（男女都适用），可以根据个人体质,能在15天内最少瘦下10－15斤左右,(并且小肚腩，手臂，大腿，小腿,臀部，腰部的赘肉在不知不觉中会慢慢消失的^ ^）,以下是我亲身经历减肥成功的几条秘诀方法 希望可以帮到你： 1早饭必须吃：一个鸡蛋(可用鸭蛋，鹅蛋代替）(每天不超过一个鸡蛋）+少量面食+豆浆（推荐豆浆）或奶还可吃些菜包。 2午饭一般吃少量粮食+一些清淡蔬菜+少量少量的肉(虾或鱼或鸡肉)或者只吃些水果就好了 3晚饭跟中午基本差不多:少量粮食或玉米粥+一些清淡蔬菜(饭后吃些水果) 4减肥期间忌吃一切零食和高糖高脂肪和油大的东西最好少吃比如：巧克力，炸鸡，方便面，汽水，花生，啤酒，蛋糕，肯德基、麦当劳等。 5减肥期间尽可能多吃一切蔬菜，水果虽然可以多吃点 但最好适可而止，糖份太高。。。 6不管吃热量高或者热量低的东西，都要适可而止，这样是不会张肉的． 7如果非常胖的话，强烈建议做些能出汗的有养运动(慢跑，跳绳,骑自行车,必须坚持40分钟以上）以便能在短时间内更快的减肥。同时也为防止反弹。 8我提供一些我减肥时候常吃的蔬菜：全麦面包，玉米，米饭（少量一次1到2两）鸡蛋，鸭蛋、豆浆，牛奶（少量），苹果，没甜味的菜瓜，黑木耳，西红柿，黄瓜，冬瓜，苦瓜，海带，芹菜，韭菜，紫菜头，豆腐，豆皮，鱼虾鸡肉（少量），和一切蔬菜。 9切记不要节食（不吃东西）,节食的3个后果1会造成营养不良内分泌失调起痘痘或皮肤很差,2营养不良造成心脏方面的疾病比如心跳过快，再往后就。。。2等节食过后会反弹的很厉害3节食导致新陈代谢变慢会更胖的4还有会影响张高。吃的太少太少或晚上不吃东西也算节食哦。 另外，减肥有成果后，饭量可以慢慢的张一点点，逐渐恢复正常。（以后只要不暴饮暴食或吃的太富贵了或摄入量大于消耗量，自己平时多小心点，是不会再变胖的^^） 其实减肥有个最重要的途径也是成功的秘诀之一，就是必须会计算每顿饭的热量，这样保证每顿饭都不超出热量，没些日子，减肥成果就出来了^ ^ 毅力和恒心是减肥成功的秘诀。记住坚持坚持就是胜利。想非常快速减肥就只有节食和手术了 大家愿意吗？呵呵 祝你减肥成功。 走45分钟 半年减10磅 坚持每周5天，每天1次，每次在45分钟内走5公里的路程，这样做可在6个月内减去10磅体重。若在45分钟内走65公里，则体重下降得更快。也许有人会说“没有时间散步”。其实，时间是挤出来的。心血管医生指出：采用这种减肥方法可能会增加食欲。因此，散步之前或之后，可以吃一些低脂肪的食品或新鲜水果，多喝水，以补充因出汗减少的体内水

走路锻炼怎样能达到减肥消脂的效果

可以按下面的方法：

自由泳

1、12分钟的自由泳，可以消耗836KJ的热量。

2、每周最少要坚持3次以上这样的锻炼，而且必须是自由泳。

行走

1、保持稍稍有些出汗的速度，去行走1万步，这样可以消耗836KJ，1个月就可以减掉1KG。

2、在台阶等有坡度的地方行走，略快于平常的速度行走2小时左右。

赤足走路

双脚 在阳光和空气中，有利于足部汗液的分泌和蒸发，增加肢体的末梢循环，促进脚部以及全身的血液循环和新陈代谢，增强内分泌的调节功能。赤足走路，如同对脚趾和脚掌心等部位的穴位进行 ，能健脾益肾。每天早上走10分钟以上，促进脂肪和血液代谢速度，从而达到减肥瘦身的目的。早上走路是因为这时候阳光不会太强烈，不会伤害皮肤。如果是盛夏或者是早上时间不允许，可以古 方qiao 克茶，排毒养颜，消脂瘦身。

敲打带脉

经常敲打带脉(位于腰腹间)，促使毒素排出。首先，手握空拳，以中等力度敲打腰部两侧即可。敲打腰部的赘肉，直到微微发痛为止。每天晚上睡觉前，躺在床上，用手来回敲打带脉，大概100-300下即可。可以在三餐前半个小时敲打，有效减少腰部赘肉。减脂肪速度慢需要持之以恒，要连续敲打带脉一个月以上，急性子可吃不了热豆腐!此外，也有人说敲带脉可以减少食欲，口味会慢慢偏向清淡，食量也会自然减少，还可以去除痘痘、减淡痘印。

慢跑和快步行走哪个减肥效果更好

走：快走比慢跑消耗脂肪用于供能的比例高，事实上，它是最有效率的减肥运动。但是，快走消耗的总体热量不如跑步，所以，最好的方法是快走加慢跑，间歇进行。 减肥的要点： 系统的有氧运动：建议你选择健身房，这里会有更好的气氛，使你能坚持下去，至于运动形式，跑步机、椭圆机、动感单车、操课都可，但要注意，适当加入一些力量训练。 科学的饮食：每日三餐到四餐，不吃肥肉、油炸食品、猪肉，少吃油盐，多喝水，多吃蔬菜水果，必吃早餐，主食减量。 养成良好的生活习惯：减肥最终成功与否，取决于你是否已经建立了良好的生活习惯，只有如此，你才能保持你的减肥成果。

记得采纳啊

每天步行多少步才有减肥效果

我是健身教练，说说我的一点点建议吧。减肥健身都是有氧与无氧的结合，需要时间的坚持，不是说练哪里就能减哪里的，那些吹嘘什么什么能很快减下来的，都是靠不住的，即使瘦下来，也容易反弹，唯有锻炼才是最可靠的。

首先有氧运动1、跑步：每天3000米不能少于这个数，（跑步完，走也得走完）速度适当快点，但是得在自己的承受范围内，刚刚开始可以慢点，以后慢慢加强，或是距离更长，或速度更快。（一般得保证时间在30分钟以上，因为20分钟往后开始消耗的就是脂肪。建议楼主50分钟左右）跑完和跑的过程中可以少量喝水，切不可大口喝，跑完不能马上冲凉吹风扇。除了跑步，跳绳和爬高楼和骑单车也都是很好的有氧运动方式。有氧运动可以很好的提升一个人的体能与体质，为其他强化运动打基础。

腹部的锻炼每天都是不能少的，腹肌属于核心肌。以下方式可以练到整个核心肌。1、前平板式：俯卧撑的姿势，把手臂撑地，手肘弯曲，在臂膀的正下方，重量放在前臂上，身体从肩膀至脚踝呈一直线，核心肌支撑住，腹肌紧绷，维持姿势30秒，或适当延长，一边深呼吸（坚持的时间可以慢慢累积到30秒但中间休息5秒就可以继续做）2、侧平板式：单手撑地，另外一个手放在腰际，绷紧核心肌，腹肌收缩，擡起臀部，身体成直线，动作中深呼吸，也是坚持时间和上面一样，两只手轮流来。3、仰卧起坐：可以有效锻炼腹肌，但不断但弯曲下背，幅度大了会造成脊椎问题，可以适量。最好是卷腹运动，就是仰卧起坐不要完全躺下去，靠腹部力量支撑自己，然后起来。20~30个一组，休息40秒，然后继续，争取3组以上，一般做到自己感觉腹部肌肉紧绷的受不了，很累的感觉就停下来。刚刚开始可以借用手的力量。

还有就是自体重量深蹲：身体站直，双脚张开与肩同宽，手臂前伸，与肩同高，核心肌绷紧，下背自然前拱，身体尽可能放低， 向后，膝盖弯曲，手臂从头到尾保持在同一位置，大腿上部和地面平行，或更低的位置，整个动作的重心在脚跟而不是脚趾，身体尽可能挺直。停顿1下，然后慢慢将身体站起，回到起始位置。如此反复5~8个一组，休息30秒，至少是4组

当然网络爆红的腹肌撕裂者也是很好的选择。

俯卧撑可以很好的练到胸肌和臂膀，自己调整这个动作两手掌的距离，越近就越练手臂。一次15~20个，然后休息30~60秒，然后继续，争取3~4组。

肩膀要练宽，宽握引体向上是很好的方式，不过这个动作没有相当实力是做不来的，而且没效果，所以还是先把其他练好。

运动完可以吃些 水果，晚上10点后尽可能的不要再去吃东西了，晚上尽量12点前睡觉，早上7-8点起来，可以给自己一个大大的伸懒腰，这样可以很好的舒展筋骨和肉，起来必须要干的事就是要喝大概300~400ml白开水，起床时是人体排毒的时间，需要水分的补充，这个习惯不管什么时候都要保持。早餐一定要吃，每餐需要有蛋白质的摄入。早餐是牛奶或鸡蛋，中午吃到8分饱就行，晚餐大概到7分就好。。

这些只是一些简单的运动知识，如果有其他问题请采纳本题后，另外发并点击我的头像向我求助，答题不易，请谅解，谢谢。 你的采纳是我服务的动力。

祝生活愉快，减肥成功。。。

饭后散步的好处，散步能减肥吗

散步的好处十分明显，超过30分钟也能减肥

1长期坐着或站着工作的人，容易发生腿胀、静脉曲张和 痔疮等疾病，原因是身体下部的静脉淤血，不易流回心脏。散步中，下肢肌肉加强活动，有 节奏地挤压静脉血管，促进血液循环，对血液迅速回心有利。

2身体活动少的时候，胃肠的活动也会跟着减弱，很容易引起消化不良、便秘。若饭后 散步，腹部肌肉的运动对胃肠进行有效的“ ”，会促进和改善胃肠的消化和吸收。

3当人们较长时间坐着，肺的扩张会受到一定限制，影响呼吸的深度。散步时，身体挺 直不弓，胳膊摆动自由，使肺的换气量大大提高。

4有节奏的散步，也对人的大脑皮层造成一种单调而反复的 ，能够促进大脑皮层抑 制过程的发展，使工作累的神经细胞得到充分休息。所以，有人也用睡前散步的方法来防治 失眠。 散步保健作用大 那么，怎么样散步才能收到上述的保健作用呢 正确的散步，应该是擡头挺胸，迈大步，双臂要随步行的节奏有力地前后交替摆动，路 线要直。

每天要散步多少时间，才会有减肥的效果？

散步的话一个小时就可以啦，前提是不要大吃大喝。。。

每天晚上走路可以减肥吗？

当然可以减肥的，不过要坚持下来啊，减肥不是靠快的,减的快胖的也很快 一定要找一个适合自己的,又比较容易坚持的办法,才是最好的减肥办法,不知不觉你会变瘦而且不容易反弹 我告诉你我一直坚持的方法: 1少吃多运动,不要懒惰,因为懒惰是直接导致肥胖的原因之一 2尽量多吃蔬菜和白肉,不要吃油炸和油腻的东西,坚持在晚上7点以后不吃东西 3多做做家务,你会发现你在慢慢的变瘦,不知不觉中的你的皮肤也会变好,这些都是我多年减肥的经验,已经瘦很多了希望你也能瘦 还有，吃减肥药一定要小心，不管有用没用，最好是没有副作用 我朋友吃了一个叫经典塑身胶囊的，效果很好，一月减得不我减下的多，你也可以试试 减肥是一件长久的战争,要战胜自己,要有持之以恒的勇气! 如果你肯运动的话,配合跳绳,会让你有意想不到的收获 以上全部是我总结下来的减肥办法 不伤害身体,效果非常好! 努力吧，魔鬼身材就在好的减肥方法下诞生的！

散步可以减肥不？

比较健康的方法有 一，散步减肥法 别小看散步这项人人都会的运动，如果方法不对，很可能会适得其反。 正确的健身步行应当是挺胸擡头，迈大步，每分钟大致走60～80米。上肢应随步子的节奏摆动，走的线要直，不要左弯右拐。每天步行半小时至1小时，强度以体质而异，一般以微微出汗为宜。只要坚持3周就可见到明显减肥效果。 如果你已经决定把步行列如自己的健身方案，那还有几种步行锻炼方法供你参考： 1．普通散步法 用慢速和中速行走，每次30-60分钟，每日2-3次。适宜在风景秀丽的地方休闲。 2．快速步行法（推荐！） 每小时步行5-7公里，每次锻炼30-60分钟。步行时心率控制在每分钟120次以下，这样可振奋精神。 3．定量步行法 包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，渐渐增至在5度斜坡上行走15分钟，再在平地上行走15分钟。 4．摆臂散步法 散步时两臂有节奏地向前后䙓动，可增进肩带胸廓的活动，适用于有呼吸系统疾病的人。 5．摩腹散步法 一边散步，一边 腹部，这对有消化不良和胃肠疾病的人很有益处。 步行锻炼后的保养 白领女性可能因为工作原因，不得不终日与高跟鞋为伍，但要注意皮鞋尤其鞋底一定不可以太硬，鞋不能挤脚。散步后回到家，最好就打赤脚，彻底放松。洗澡时注意用热水泡泡脚，可以缓解足部疲劳。洗完澡后，坐在床上，放松两腿，用手由下至上 ，能帮助促进新陈代谢，排除毒素。 加强腿部柔韧性是防止肌肉僵化的有效途径。工作时，坐在椅子上，将腿伸直，然后做勾脚尖、绷脚尖的运动，小小运动可以发挥美化小腿的大作用 二，喝乌龙茶。 乌龙茶综合了绿茶和红茶的制法，其品质介于绿茶和红茶之间，既有红茶浓鲜味，又有绿茶清芬香并有“绿叶红镶边”的美誉。品尝后齿颊留香，回味甘鲜。乌龙茶的药理作用，突出表现在分解脂肪、减肥健美等方面。在日本被称之为“美容茶”、“健美茶”。 形成乌龙茶的优异品质，首先是选择优良品种茶树鲜叶作原料，严格掌握采摘标准；其次是极其精细的制作工艺。乌龙茶因其做青的方式不同，分为“跳动做青”、“摇动做青”、“做手做青”三个亚类。商业上习惯根据其产区不同分为：闽北乌龙、闽南乌龙、广东乌龙、台湾乌龙等亚类。乌龙茶为我国特有的茶类，主要产于福建的闽北、闽南及广东、台湾三个省。近年来四川、湖南等省也有少量生产。 乌龙是茶由宋代贡茶龙团、凤饼演变而来，创制于1725年(清雍正年间)前后。据福建《安溪县志》记载：“安溪人于清雍正三年首先发明乌龙茶做法，以后传入闽北和台湾。”另据史料考证，1862年福州即设有经营乌龙茶的茶栈，1866年台湾乌龙茶开始外销。现在乌龙茶除了内销广东、福建等省外，主要出口日本、东南亚和港澳地区。 各类乌龙茶名：武夷巖茶；武夷肉桂；闽北水仙；铁观音；白毛猴；八角亭龙须茶；黄金桂；永春佛手；安溪色种；凤凰水仙；台湾乌龙；台湾包种；大红袍；铁罗汉；白冠鸡；水金龟。 乌龙茶的保健功能:茶功如神，早已为人们所知。唐代诗人卢全是这样形容茶叶功效的:\"一碗喉吻润，二碗破孤闷，三碗搜枯肠，唯有文字五千卷；四碗发轻汗，生平不平事，尽向毛孔散；五碗肌肤清；六碗通仙灵；七碗吃不得也；唯觉两腋清风生。\"宋代吴淑《茶赋》说:\"夫其涤烦疗渴，换骨轻身，茶茹之利，其功若神。明代李时珍《本草纲目》云：\"茶苦而寒，阴中之阳，沉也降也，最能降火。\"乌龙茶是我国特种名茶，经现代国内外科学研究证实，乌龙茶除了与一般茶叶具有提神益思，消除疲劳、生津利尿、解热防署、

我每天晚上散步减肥，跑了没多久，怎么没效果？早上跑。还是晚

下面10种减肥方法被专家们视为减肥的最佳途径。以每天平均摄取2000大卡热量为基点。

减肥方法一：降低热量的摄取

营养学家认为，无论你控制什么——蛋白质、碳水化合物或脂肪，最终降低的是热量的摄取。如果一个人每天少摄取800大卡的热量，可在6个星期内减少10磅体重；少摄取500大卡，可在2个半月内减轻10磅体重。但切忌体重降得过快，否则是很危险的。须知，每人每天至少要摄取1200千卡的热量，如果供给身体的热量太少；就会失去肌肉。肌肉是人体消耗热量、促进新陈代谢的关键。

此种减肥方法，每位肥胖者都可以轻松达到。

减肥方法二：少吃脂肪类食物

专家们指出，每1克脂肪合9千卡热量。与脂肪相比，碳水化合物和蛋白质每克所含热量要低得多，约4千卡。因此，要减肥不必少吃东西，可以以新鲜的蔬菜、水果、谷物代替每日所食用的含脂肪的食物（如奶油等地专家们认为，如果做到每天只吃20—40克脂肪，可以在2个月内减轻体重10磅。然而，不是每个人少吃脂肪都能减肥，如果碳水化合物食用过多，也会使体重增加。

减肥方法三：减少食物的摄入量

要想减轻体重，无须放弃喜爱的食物，重要的是要加以控制。如果偏爱某种食物且食用量大，那就要注意减少每次的分量。不是每周4次，每次200克肉的食用量，而是每次100克，这样就可以少摄取1200千卡的热量，可在大约7个半月的时间内减少们磅体重。建议减肥者在厨房放一个秤，贴一条提示标语，注意提醒自己摄取食品的重量。

减肥方法四：多吃流食

通常，流食的制做是很方便的。若每天有一餐只食用流食或饮料，则可在8个月内减轻10磅体重。流食要多样化，以免缺少营养。在医生指导下，甚至可以每日两餐流食。这样可在5个星期内减轻10磅体重。但要确保所选择的流食能提供身体所需的营养素和蛋白质，并要保证一日三餐。

减肥方法五：走掉体重

坚持每周5天，每天1次，每次在45分钟内走5公里的路程，这样做可在6个月内减去10磅体重。若在45分钟内走65公里，则体重下降得更快。也许有人会说“没有时间散步”。其实，时间是挤出来的。心血管医生指出：采用这种减肥方法可能会增加食欲。因此，散步之前或之后，可以吃一些低脂肪的食品或新鲜水果，多喝水，以补充因出汗减少的体内水分。

减肥方法六：固定锻炼

每周进行3—5次固定锻炼，是减少体内脂肪、减轻体重、增加肌肉、使精力充沛的好方法。跑步，每周5次，每次45分钟，每分钟170米的速度，可在3个月内减少10磅；跳舞，每周6次，每次1小时，可在4个月内减少10磅；游泳，每周4小时，可在4个月内减少10磅；骑自行车，每周4次，每次1小时，每小时15公里的速度，可在5个月内减少10磅。如果以前没有进行过固定的锻炼，开始时要少做一些，以防伤害身体。运动量过大，会增加食量，这样也达不到减肥的目的。

减肥方法七：力量训练

力量训练能增强肌肉。肌肉越多，新陈代谢就越快。每周进行3次45分钟的举重锻炼，可在10个月内减少10磅体重。为避免弄伤身体，应请教练帮助选择适当的重量和制订适宜的锻炼计划。锻炼前后要做伸展运动，以保持身体的灵活性，举重的重量和次数可逐步增加。

减肥方法八：降低热量摄取与散步结合

以苏打水代替可口可乐，每天可少摄取150千卡的热量。若再加上每周5次，每次45分钟的5公里散步，则可在3个月内减少10磅体重。如果降低的热量再多一些，仍保持上述的散步，则可在7个星期内减少10磅体重。

减肥方法九：减少脂肪摄入与举重结合

这种减肥方法可以消耗体内多余

痔疮就是直肠内和肛门周围的静脉曲张。

常见于成年人，处于妊娠期和分娩后的女性也更为常见。

第一：少坐软的座位；那样会造成肛门堵成血块，成为痔疮。

第二：多参加体育运动；

第三：别久坐不动；

第四：多吃水果、蔬菜，少吃烤的、炸的；

第五：可以用紫川堂治痔疮，挺不错的。

能做到以上5点，你就会远离痔疮。

您好，痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。手术疗法目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。结扎、套扎疗法会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。注射疗法目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。痔疮和肛裂的判断肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。从病理看肛裂和痔疮的区别肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。从症状看肛裂和痔疮的区别1肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。 2肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查； 3肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤； 4肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔：内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》，内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为四期分类。　 Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主； Ⅱ期，有便血 ，痔随排便脱垂，但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。 Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。 静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。 血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。 炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状： 早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。 中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。内痔，外痔，混合痔的区别：痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

痔疮是常见的肛肠疾病，大多与不良的生活饮食习惯和便秘有关，是直肠下段和肛管静脉丛扩张形成的。痔疮分为内痔，外痔和混合痔，一般没有什么不适的感觉，但是如果平时不注意的话，会出现水肿，出血，瘙痒或疼痛的感觉。痔疮患者可以适当的吃一些豆制品，比如豆皮、豆腐，豆干，还可以吃一些瘦肉、鱼类等等。还需要多吃一些粗纤维蔬菜，如菠菜，芹菜，韭菜，白菜，茼蒿等都具有润肠通便的作用，可以防止便秘。还需多吃一些凉性或者温性水果，可以为机体提供很多的维生素以及微量元素，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。