肌肉注射时打什么部位？

肌肉注射有上臂三角肌注射，臀大肌，臀中肌，臀小肌等注射，臀中小肌一般为小孩肌注部位。臀大肌注射有十字法定位和连线法定位，十字法定位即从臀裂顶点向左或者右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分分为四个象限，远外象限避开内角选择为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线外上的三分之一处为注射部位。上臂三角肌定位法是上臂的外侧，肩峰下的两三横指处。只能用于小剂量注射。

肌肉注射是临床常用的注射方式，在肌肉注射时患者应注意放松情绪、保持局部清洁卫生、留院观察、清淡饮食，医护人员应注意询问过敏史、注射部位、配伍禁忌。

一、患者：

1、放松情绪：患者在注射过程中，如果情绪过于紧张或害怕，可能会影响医护人员的操作。患者可适当转移注意力，避免紧张、害怕的情绪而影响注射；

2、保持局部清洁卫生：注射后注射部位不要沾水，保持局部清洁干燥。局部可能出现轻微红肿、疼痛等症状，应注意不要揉搓、抓挠注射部位，一般不需特殊处理，症状会逐渐消失，若无法缓解或加重，应及时就医；

3、留院观察：肌肉注射后应留院观察30分钟左右，不要剧烈运动。若打针部位疼痛，要严密观察，必要时应及时通知医生；

4、清淡饮食：肌肉注射后应注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜，或易过敏的食物，如虾、蟹等。

二、医护人员：

1、询问过敏史：进行注射前，应主动询问患者是否对即将注射的药物有过敏史，以及可能过敏的情况；

2、注射部位：注射时定位要准确，注意避免损伤神经。婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。长期反复肌肉注射的患者需要经常更换注射部位，避免局部形成硬结。若出现硬结，可对局部肌肉进行热敷，避免在皮炎、瘢痕、硬结、瘀血、血肿部位进行注射；

3、配伍禁忌：若需要同时注射两种以及两种以上药物，应注意配伍禁忌。

一、肌肉注射的深度：

1臀大肌注射 快速垂直进针 大约3∕4，

2上臂三角肌注射 45度进针 大约2∕3。

二、

1肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。

肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。

2注射部位：

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。

可取坐位或卧位。

（1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势：

侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。

俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。

仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。

（2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。

3操作程序：

（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。

（2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。

（3）排尽抽取药物之注射器内空气。

（4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约25~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。

（5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。

（6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。

在肌肉注射中应注意下列问题：

（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。

（2）回抽无回血时，方可注入药物。

（3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。

（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。

（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉，则行手术取出。

（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。

1、 戴口罩洗手

2、 物品准备：治疗盘内备75%酒精、2%碘酒 、无菌镊子缸及镊子、无菌棉签缸及棉签、弯盘、无菌注射器、注射药物、启瓶器、砂轮、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾

3、 推治疗车携用物至病人床旁

4、 核对姓名、床号（与病人及床头卡核对）、药名、剂量、浓度、时间、用法，检查药物是否过期，检查药物有无浑浊、沉淀，瓶口有无松动、裂痕

5、 向病人解释目的，取得合作

6、 如药液为安瓶:酒精消毒安瓶，砂轮，用砂轮划痕，再用酒精消毒安瓶划痕部，用手掰开安瓶，棉签缸的开、关及镊子的使用正确

7、 如药液为密封瓶:消毒启瓶器，铝盖，启铝盖，消毒瓶塞

8、 消毒方法正确;取棉签：棉签缸的开、关及镊子的使用正确;

9、 取注射器，检查注射器有效期，是否漏气;

10、 抽吸所用药液，剂量准确，抽药方法正确;

11、 放弯盘中备用，注意勿污染针头、活塞;

12、 协助病人取舒适体位;

13、 选择注射部位

14、 臀大肌注射定位法：十字法、连线法;

15、 皮肤消毒：面积4×6厘米，消毒方法正确，脱碘干净（2次），待酒精干

16、 处置中三查七对

17、 排气

18、 左手拇指及食指固定注射部位，绷紧皮肤，右手持注射器，注射针头与皮肤成90度角，垂直迅速刺入肌层，进针深度为针体的2/3

19、 固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药

20、 注药完毕，固定针栓，干棉签按压针眼处，快速拔针，棉签按压片刻 21、 协助病人取舒适体位，协助病人整理衣裤，床单位

22、 操作后三查七对

23、 整理物品

答：猪打针方式主要有肌内注射法、皮下注射法、静脉注射法和腹腔注射法。①肌内注射法。选择猪耳根后或股内侧、臀部某个位置为注射部位，5%碘酊消毒后，用75%酒精棉球脱碘，右手持注射器垂直刺入后，注入药液或疫苗，拔出针头，用碘酊棉球消毒。大猪一般用6号针头，种猪9号，仔猪用12号针头，针头刺入的深度视猪的大小和肥胖程度而定。②皮下注射法。大猪站立保定，仔猪徒手保定，在耳根外或股内侧、肘后注射部位剪毛，5%碘酊消毒后，用75%酒精棉球脱碘，左手捏起注射部位皮肤使成皱褶，右手持注射器由皱褶基部刺入2～3厘米，注入药液或疫苗，拔出针头，用碘酊棉球消毒。③静脉注射法。将猪保定，将耳朵用碘酒和酒精消毒后，左手拇指和食指压迫耳大静脉近心端，右手弹静脉使其努张，然后用6～8号针头与静脉水平方向平行刺入静脉，连接注射器，徐徐注入药液。用输液器输液时，需用医用胶布固定针头，防止针头脱落。④腹腔注射法。大猪站立保定，小猪侧卧保定，但需将后躯垫高，腹部待刺部位用5%碘酊消毒后，用75%酒精棉球脱碘，右手持针稍向骨盆腔入口方向刺入腹腔，将少许药液滴入针座孔，药液流入，说明针头进入腹腔，连接注射器或输液器注入药液；若药液既不流入，也不溢出，说明针头只刺入肌肉；若药液冒出，说明针头刺入肠道，应重新穿刺。