预防接种一般选用皮下 注射还是肌内注射！？

您好：

不同疫苗注射方法不一样：

口服的：脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、轮状病毒

皮内注射：卡介苗

皮下注射：风疹疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗等

肌内注射（也叫肌肉注射）：百白破、白破、乙肝、狂犬疫苗、流感疫苗

还有些根据不同情况既采用不同方式：例如流感疫苗有的说明书上是肌内注射，有的是皮下注射，也有的说明书上两种方式都可以。目前正在研发中的流感灭活疫苗有经皮下（或肌肉）注射和鼻腔给入多种途径 。而HIB多为肌内注射，一些特殊情况（如出血性疾病要皮下注射）。

不过皮下注射疫苗的相对多一些。

这根一类疫苗和二类疫苗没有关系，狂犬疫苗不是一类疫苗一样是肌内注射；麻疹是一类疫苗却仍然要皮下注射。

肌内注射法

部位：应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

臀大肌注射定位法：包括十字法和连线法。①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

操作方法

常规消毒皮肤，待干。检查排尽空气。用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，如握毛笔姿势，针头与注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3。

松开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。注射完毕，用无菌干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。

肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，进针时的操作为：一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2．5～3cm（针梗的2／3，消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。

注意事项如下：

1、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。

2、需要2种以上药液同时注射时，须注意配伍禁忌。

3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。

4、注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。

5、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

6、2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。

7、长期注射的病人，轮流交替注射部位。

扩展资料：

上臂三角肌注射定位法：取上臂外侧，肩峰下2～3横指。此部位注射方便，但只能用于小量药液注射。

股外侧肌注射定位法：取大腿中段外侧，成人位于膝关节上10cm、髋关节下10cm，约7．5cm宽处为注射部位。此处范围较广，可供多次注射。

兰州大学护理学院-基础护理技术操作规程P95

破伤风免疫球蛋白只限臀部肌肉注射，是因为破伤风免疫球蛋白会使注射部位有轻微的疼痛。如果注射大腿外侧、上臂三角肌、背侧肌肉的话，会使人体感觉疼痛加剧。人狂犬病免疫球蛋白注射剂量按20IU/kg体重计算（或遵医嘱），一次注射，如所需总剂量大于10ml，可在1～2日内分次注射。人狂犬病免疫球蛋白一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。人狂犬病免疫球蛋白用法：及时彻底清创后，于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射，余下1/2于受伤部位进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。 答案提供方：义乌久久饰品贸易有限公司 久久饰品网上批发、零售平台(市场价2折起卖) ｗｗｗ．ｃｈｉｎａ９９９ｓｐ．ｃｏｍ ⒈注册会员→⒉联系客服→⒊立刻享受95折

院外急救注射技术：

（一）皮内注射（id）皮内注射是将小量药液注入皮内（表皮与真皮之间），主要用于过敏试验和预防注射。

1部位：皮肤过敏试验多在前臂掌侧中段，预防接种多在上臂三角肌处。

2操作方法：吸取药液，用酒精棉球消毒皮肤（皮试严禁用碘酒，因碘酒的棕色不易消除，影响皮肤试验的观察）。待酒干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器（1ml注射器），使针头斜面向上，与皮肤成5°角，快速刺入皮内，推入01ml的被试药液，使局部形成皮丘。拔出针头后铁按揉皮肤。过敏试验者在注射后15～20分钟观察反应。

（二）皮下注射（H）皮下注射是将小量药液注入皮下组织，多用于治疗的给药途径和预防接种。

1部位：多用上臂三角肌凹陷处。

2操作方法：吸取药液，先用碘伏消毒注射部位。左手绷紧注射部位，右手持注射器（2ml注射器），使针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下约至针头的2/3，放松皮肤，固定针头，反抽无回血时即可将药液全部注入。注射完毕后，用棉球轻压针刺处，快速拔出针头。

（三）肌肉注射（im）肌肉注射是将药液注入肌肉内，为了使药液迅速发生疗效，或刺激性药物不宜作皮下注射，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者，常选用肌肉注射法。

1部位：一般选用肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位，以臀大肌为最常用，其次为三角肌和股外侧肌。

一般用十字法确定臀大肌注射部位，即从臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，外上四分之一处即为注射部位。

2操作方法：患者一般取侧卧位，上侧腿伸直，下侧腿稍弯曲。坐位亦可。暴露注射部位，有碘伏消毒皮肤。吸取药液后，左手拇、示指绷紧皮肤，右手持注射器（2ml或5ml注射器），将针头垂直，迅速刺入深达针头的2/3处，医学教|育网搜集整理固定针头，反抽无回血，即可将药液注入。注射毕，拔出针头，用棉签轻压针眼处，到无药液渗出为止。

（四）静脉注射（iv）静脉注射是将药液注入静脉内，用于需要迅速发生药效，或药液刺激性强而不适于其他注射方法时。

1部位：身体各部较显露的表浅静脉均可。常用肘窝处的正中、贵要、头静脉。小儿常用头皮静脉或股静脉。需多次静脉注射的病人，应由远端静脉开始。以保护血管。

2操作方法：常规查对无误抽吸药液后，选择注射的静脉，在其上方放好止血带，下垫小枕。常规消毒皮肤后扎紧止血带，让病人握拳使静脉充盈。取已吸好药液的注射器，再重新查对无误，排尽空气。左手将注射部位的皮肤往下拉紧，并固定静脉。右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤约成15°角度，沿静脉走向刺入皮下，再刺入静脉内。有回血时让病人松拳，放松止血带，固定针头，慢慢推入药液。注射毕，用棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，用棉签再按压片刻，拉开注射器活塞，清理。

（五）静脉点滴（ingtt）静脉点滴用于补充体内水分、营养、冲淡或排除毒素，维持电解质平衡，供给药物等。

1部位：同静脉注射。

2操作方法：

（1）密闭式输液法：利用原装瓶代替输液瓶。检查液体有无变质、混浊、沉淀，瓶有无裂缝及有效期和药液浓度。无误后，撬开铝盖中间部分，套好瓶套，消毒瓶塞，插入输液皮管和通气管，注射针头用纱布包好，以保持无菌。输液前让病人排便后，卧于较舒适的位置。排尽办理液皮管内空气，用血管钳夹紧皮管。选择注射的静脉，局部消毒，并在注射部位上方6cm睡缚扎止血带，按静脉注射法刺入静脉，有回血时打开血管钳，见溶液点滴通畅时，用绞布固定针头，盖上无菌纱布。根据病人情况调整滴数，一般病人每分钟滴入45～60滴，脱水病人心肺功能尚好者滴速稍快，老年人或心肺功能较差者，滴入速度宜缓。

（2）开放式输液法：此法能灵活变换输入液体种类及数量。危重者的抢救和手术病人用此法。具体方法瑕述密闭式输液相同，但需注意以下两点。

一是向输液瓶内倒溶液时，除去铝制瓶盖，揭开橡皮塞，勿污染瓶颈及瓶口。用血管钳夹紧滴管上端上预选赛，倒入溶液，盖好输液瓶。

二是如需在输液瓶中加药时，先将药液吸入注射器内，取下针头，再将药液注入瓶内。