接种乙肝疫苗的正确方法 三角肌下缘肌内还上臂三角肌肌内 要考的 一定要准确

上臂三角肌中点肌肉内，是乙肝疫苗肌内注射的常用部位。注射前时必须准备好抗过敏休克的副肾素和氢考、注射前必须摇振安瓿儿2分钟后才可打开，注射时必须先抽回针避免误入静脉，注射后必须静等30分钟后才能离开医院注射室。巨鹿县医院赵志骞 回答 请采纳

「导读」 新生儿出生后，疫苗的接种是一个十分重要的环节，而卡介苗就是这个环节中不容错过的一环。每个宝宝都要接种卡介苗，它是一种预防结核病的疫苗，对宝宝来说是一层十分坚韧的保护。 什么是卡介苗接种

卡介苗接种就是指在胎儿出生后进行卡介苗的接种，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，它的名称来自其发明者卡氏-介氏，卡介苗会在接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。每一个新生儿都必须接种卡介苗，因为严重型结核病会危及宝宝的生命，据研究，接种卡介苗预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%，它的成功接种已经挽救了成千上万的生命。

卡介苗接种时间

卡介苗应该在新生儿出生的24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

卡介苗接种部位

卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为01毫升（含卡介苗005—01毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于01毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

卡介苗接种反应

卡介苗接种后的反应是比较明显的，一般会在接种3周左右出现接种部位红肿的症状，随后形成白色的小脓疱，脓疱破溃后经过2周左右结痂，之后愈合，留下圆形瘢痕，这就是不少人手臂上都有比较相似的小疤痕的原因。

还有极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。

接种卡介苗后还可引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这也是正常的现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退的，大家可以用热敷的方法来促进其消退。

可能还有少数人存在类狼疮反应，它与结核菌菌株剩余毒力有关，也属正常反应，一般不会对健康造成影响。

卡介苗接种成功的标志

卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常壮阳现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。

判断卡介苗是否接种成功，还需要在接种3个月后进行卡介苗复查，这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果；如果出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，说明卡介苗接种成功。

卡介苗接种后注意事项

卡介苗一般都会在婴儿出生24小时内接种，那么接种了卡介苗后需要注意哪些问题呢？

首先，在上臂皮内接种卡介苗后4周内，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

其次，宝宝接种卡介苗后应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

最后，在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。

1、上臂:两侧三角肌下缘，小朋友手叉腰，可以明显看到三角肌下缘有一处凹陷，两横指的宽度内都可以注射

2、腹部:以肚脐为参照点，离肚脐旁两公分处不能注射，3-5公分处可以注射，避开上下和腰部不打

3、大腿:中段及外上侧可以注射。

由于安苏萌生长激素需要长期注射，所以要轮换注射部位，两次之间注射距离最好间隔一厘米以上，防止在同一部位多次注射

一、药品保存

2-8度，冷藏保存；药品放置于冰箱冷藏室中心位置，请勿贴在冰箱壁或放置冰箱门上

二、注射时间

临睡前半小时到1小时进行注射

三、注射前准备

1注射用品准备

①酒精棉片一个 ②安苏萌注射液 ③医用干棉签一个

2洗净双手

四、注射

1选择注射部位

①腹部脐周2厘米以外 ②上臂三角肌下缘 ③大腿中段外前侧

长期注射应注意轮换注射部位，每次选择注射点应与该部位上次的注射点，至少保持2cm的距离

2排空气

垂直预灌封注射器，排出管内多余空气

3消毒皮肤

以注射点为圆心，由内向外螺旋状擦拭皮肤，待消毒液完全挥发干后进针

4捏起皮肤，30°-45°进针

一只手捏起皮肤，一只手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈30°-45°，快速进针2/3（根据小朋友体脂情况调整进针深度）

5缓慢推注药液

松开捏皮肤的手，缓慢匀速推注药液，推注完毕，保持推注姿势使针尖在皮下停留10秒以上

6迅速拔针，用医用干棉签轻压针刺处