手指上长了个囊肿怎么办呢·！？

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。

肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。

1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。

2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。

3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。

4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。

临床表现：

1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。

2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

治疗与预防：

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

（临床表现与诊断）

1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。

3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查，无异常发现。

（治疗）

（一）手法治疗

1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。

2．施术部位 囊肿局部及其周围。

3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。

4．施术手法 按、揉、挤、压。

5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。

6．手法操作（按以下步骤施术）

（1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、外关穴半分钟。

（2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲，使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟，或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤，使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。

（3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法），然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。

皮脂腺囊肿 这个名字，

应该很多人都听说过。

甚至到现在，很多医生都会说“你这个是皮脂腺囊肿”，就是民间俗称的 “粉瘤 ”。但实际上， 这个名称是不合适的 。

原先以为该病跟皮脂腺扩张，形成潴留有关，目前来看并非如此。从起源上讲其实与皮脂腺没有半毛钱关系。角质囊肿的内容物是脱落软化的上皮角质，肉眼上看和皮脂腺分泌的脂质比较相像，所以以往临床上习惯性称为 皮脂腺囊肿 。

其实真正起源于皮脂腺的囊肿很少见，占所有皮肤源性囊肿的01%，我们之前所给大家讲述的胸前的那些疙瘩——多发性脂囊瘤，才是一种真正的“皮脂囊囊肿”。

下面给大家聊聊所谓“皮脂腺囊肿”中最常见的一种—— “表皮囊肿” 。

表皮囊肿

又称表皮样囊肿或上皮囊肿。

这个病在我们日常生活中非常非常的多见。

是一种 发生在真皮内的含有角质的囊肿 ，囊肿的壁，就是我们理解的 包膜由表皮构成 。

许多是原发性的（也就是说目前讲不清楚确切原因），部分跟外伤后诱发有关，目前认为表皮囊肿可能是单胚层源性的真性良性肿瘤。

表皮囊肿在皮下，触摸的话，可以移动，有弹性，橡皮样硬度，肉眼可见的就是隆起皮肤的一圆形肿物，接近正常肤色，直径数毫米至数厘米。部分囊肿中央有小黑点，挤压可从小孔中流出干酪样角质物。一般不痛不痒，全身任何部位都可以长，尤其是面颈部和胸背，有时也会发生在睾丸，而外伤性表皮囊肿多见于掌跖。囊肿生长速度缓慢，长到一定程度后就不再生长了，里面内容物主要是 角质 。

角质囊肿中90%属于表皮囊肿

。所以如果遇到一个皮肤囊肿的病人，不考虑其他因素，你打上表皮囊肿的诊断，恭喜你十有八九都会“蒙对”

超声检查对部分诊断有帮助。

有时发生无菌性炎症或继发感染，表现为红肿热痛，囊肿在短期内明显变大，偶尔发生囊肿破裂，诱发真皮的异物性炎症反应。

有极少数的可发生基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌。

之前我们讲过《五花八门的脂肪粒》所提及的 粟丘疹，病理上 就是一种迷你版的表皮囊肿。

对于此病的治疗，如果囊肿不影响美观、不是摩擦部位、没有急性的体积变化、没有破溃的话，可以不予处理，做好 随访观察 即可。

如有出现炎症反应，甚至化脓、破溃，需要先抗炎治疗，红肿消退囊肿变小后手术切除。

对于较小的囊肿，使用二氧化碳激光也能取得较好效果，尤其是经验丰富的专科医生，会尽可能把包膜处理干净。

彻底切除或破坏表皮衬里可减少复发。

下面说一下跟表皮囊肿比较容易混淆的囊肿。

皮样囊肿

一般 出生或者5岁以内 就出现此病。

由外胚层异常闭合所致。是一种特殊的成熟畸胎瘤。

此囊肿相对较硬，部分高出皮肤，呈半球样的隆起，部分在皮下。囊肿开始很小，活动度较大，缓慢增大后可与下方组织黏连，不能移动。

好发于外胚层闭合线处，如 眉外侧1/3、眼眶、鼻、头皮、乳房、颈中线 等。

皮样囊肿与表皮囊肿最大的区别在病理上，前者的囊壁上除了角质上皮外，还有各种皮肤附属器。

毛根鞘囊肿

又称毛发囊肿， 和表皮囊肿同属于角质囊肿 。

相对少见，属于毛根鞘型角化，由不含粒层的鳞状上皮衬里，内含无定型角质物（毛发角蛋白）。

有家族史， 常染色体显性遗传 。

临床跟表皮囊肿类似，70%以上病例有 多个囊肿 ，常中年期发病，女性更多，绝大多数发生在 头皮 。

极少数出现恶变，即恶性增殖性外毛根鞘囊肿。

以上几种囊肿，要明确诊断的话，还需进一步病理检查。

王音 ，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验， 在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗 ，特别对于 湿疹、痤疮、肥胖 等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。 从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对 过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病

进行了重点关注和实践 探索 。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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你好！腱鞘囊肿，是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。隆起于皮下浅表部位，柔软可推动，内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠黏液，患者自觉局部酸痛或疼痛为主要临床特征，个别人可因囊肿挤压局部神经而引起感觉障碍或肌肉麻痹，好发于青壮年和中年，以女性多见。腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。 查看原帖>>

手背上长了几个囊肿，感到不痛不痒，这种囊肿多属良性，生长在皮下，如果边缘清楚，用手触摸很坚硬，就是皮下纤维瘤。如用手触摸感到很柔软，那是皮下脂肪瘤。中医认为皮下脂肪瘤就是流痰滞留在皮下形成的。中医把痰分为广义的痰与狭义的痰两种，狭义的痰是专指咳出的痰。广义的痰是指停留在体内各种各样的痰。如关节积液，胸腔积液等。皮下脂肪瘤也属痰的范畴。治疗原则以消痰散结为主，临床上多选用白芥子，浙贝母，夏枯草，生牡蛎，海藻，猫爪草，鹿角片，等药治疗。这些药物都具有软坚，消痰散结的功效，长期服用也能奏效。不防一试。

囊肿不一定会疼，还不赶快去医院确诊一下，检测是否是良性的。

健康 不容忽视，人最可怕的是有钱没有 健康 的身体！

你好，这种情况很可能是出现皮脂腺囊肿，腱鞘囊肿，或脂肪瘤。皮脂腺囊肿呈椭圆形，边界清楚，活动度大不与皮肤粘连，包块比较硬。腱鞘囊肿形状不规则，比较硬，可随肌腱运动活动。脂肪瘤边界不清楚，摸上去比较软，平时无明显症状。

囊肿是发生于关节部附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡**的浓稠粘液。目前临床将手、足小关节处的滑液囊疝（腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处）和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿。病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。呈现05-25cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动。

囊肿，脂肪瘤属于良性病变，对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药必要时可以考虑手术切除。

本人也是左手手心长了一个黄豆大小的囊肿，上个月刚去挂了专家号咨询，要不要切掉，专家给出的建议是没有明显有疼痛感增强或没有明显变大压迫神经的情况下，注意观察，具体要看囊肿长的位置在不在深层皮肤或表皮中，建议你还是要去医院挂个外科比较好

是腱鞘囊肿吗？一般长在手足关节处，是劳损引起的，轻微的话过几天就消了，不痛，如果按压有肿胀酸痛感，比较硬，长时间不消的话可以去做手术切掉，也可以针破，要是不怕疼的话，可以自己拿东西用力敲掉，前提得是腱鞘囊肿哈

不痛不痒的就再观察一段时间看看吧。有时候也只是身体疲劳或者一些过敏反应而已。如果要是日渐严重下去的话就要到专业的医疗机构检查一下了。千万不要去百度。那些答案能把人吓死。勇敢一点，就像跛豪说的:生死有命，富贵在天。

1一般症状：腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。可先保守修复外敷涂些健宁舒，可消炎止痛，活血化瘀。

2局部症状，检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

（1）手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

（2）足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

肌瘤、结节、囊肿都是身体中的一种病变，结节分良性和恶性的，而囊肿和肌瘤则一般是良性的，但是有癌变的可能。医学并没有确切的给出产生结节的具体原因，大多数结节都会累及肺部。产生结节的原因大概分为三种，分别是环境因素、免疫力、遗传因素。如果人们生活中经常接触粉尘、木屑或者金属等颗粒，就可能造成感染，会产生肺部结节，影响人们的身体健康。

肌瘤通常是一种良性肿瘤，女性最为常见的是子宫肌瘤，与人们的日常饮食有着极大的关系。有多种诱因会让人们产生肌瘤，比如抽烟、喝酒、肥胖、遗传因素、环境因素等。女性在孕龄期时，受激素的影响，可能会出现子宫肌瘤。根据科学发现，如果人们身体缺乏相应的维生素，染色体异常或者基因突变，都有可能在身体出现相应的变化，应当引起注意。

囊肿会生长在人们身体的各个位置，属于一种良性包块，与遗传有着一定的关系。人们需要养成定期体检的习惯，囊肿、结节、肌瘤都会在体检的过程中被发现，人们不需要过度紧张，也许并不会伤害到人们的身体，但是需要在日常生活中改变不良的生活习惯。是否需要进行手术与病变的位置、体积以及病人的年龄有着一定关系，需要在医生的建议之下，采取相应的治疗。

如果病变的体积过大，就可能会压迫到身体中的神经，就需要根据病人的身体情况采取手术治疗。生活中比较常见的囊肿有卵巢囊肿、肝囊肿以及肾囊肿，囊腔的内部存在着一定的液体，只要囊肿的体积不大，就不会影响人们的日常生活。人们在生活中需要做好预防，需要有一个良好的心态，有一个好的作息习惯，注意均衡饮食，要注意到生活的各个方面。