有些人感觉背部常常出现疼痛感,觉得好像针刺般另人不舒服,因此猜疑自身得了哪些重大疾病。我们说,一般而言颈腰椎间盘突出、肝胆病、消化道疾病、心肺功能病症都可以引起背部的这类疼痛。除此之外,长期伏案工作的这些群体,也非常容易背部损伤,进而出现所述病症。病人可根据中药材、针灸理疗或服食消炎止痛药物等方式开展医治。
背部刺痛感针扎一样
一、背部刺痛感针刺一样是什么原因
1这一忽然的刺疼很象针刺样的觉得,有可能是神经炎的状况,假如说平常长期维持一个姿态,或是是长坐久站就可能会造成的。常常有这一状况,能够服食谷维素片,维他命b一来改进的,并且能够敷热推拿,还留意调节一下座姿坐姿的。
2常见于背阔肌欠缺能量或损害造成,有误的姿态、异常的用劲、长期的电脑前工作都是导致背部的损害。能够选用中药材、针灸理疗、消炎止痛药物、中医针灸、推拿等医治的。不必疲劳受凉的。
3颈腰椎间盘突出、胆肝、消化道、心脏、肺脏等病症还可以造成背疼。
背部刺痛感针扎一样
二、神经炎的病症及发病原因
神经炎就是指神经或神经群炎症、衰落、或霉变,其病症随发病原因而各有不同,一般病症是疼痛、触疼、刺疼,受感染的神经痛痒和缺失直觉,感染一部分肿胀,及其比较严重的筋挛。
1中毒了:如铅、砷、汞、磷等重金属超标;呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药品及其有机磷类等有机化学化合物。
2营养成分新陈代谢阻碍:如B族维生素欠缺,糖尿病、尿毒症、漫性严苛消化系统疾病累积、怀孕等。
3感染:常继发性或继发性于各种各样亚急性和漫性感染,如痢疾、结核病、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等极少数可因病原菌立即侵害外展神经引发,如麻风神经炎等。
4皮肤过敏超敏反应:如血细胞医治了解或疫苗打疫苗后神经炎等。
背部刺痛感针扎一样
三、背部七大脚底反射区是什么
有一些内脏器官反射面痛都是反映到背部的疼痛,如肺炎、肺脏肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌这些众多病症,都能够有牵涩痛的状况存有。背部为五脏六腑的脚底反射区,从颈下二寸刚开始,以手掌心尺寸为一个脚底反射区,往下先后次序为肺区、心区、肝部、脾区、肾区、代谢区、生殖区,共为七个脚底反射区。
胸腰筋膜是人体后侧一片非常重要的结构。在漫长的演进过程中,胸腰筋膜协助了直立姿势以及传递核心到上下肢的力量。而在我们行走的动作中,胸腰筋膜同样扮演了不可缺少的重要角色,它帮助我们保持从核心到四肢的直立和传递力。另外它对于稳定身体及呼吸上都很重要。
以前的解剖书上我们会认为筋膜是不可收缩的结缔组织,但是现在新研究以及筋膜链的研究上,好像已经不是这么一回事了。长期的姿势和习惯会导致它逐渐发生变化。
当腰椎后方的皮肤和皮下脂肪被移除,下一个解剖结构即为胸腰筋膜。它在背部形成一个X型,从肩胛骨下方开始,沿着对对角线的方式连接到对侧髋骨。胸腰筋膜从最深到最浅层可分为前群、中间群、后群。但很多时候我们大概都从后往前看,而且只讲浅层跟深层。这也是影响腰背生物力学最重要的两层。浅层就是我们的后群,而深层就是我们的中间群。
首先我们来看后群,它的外下方会与臀大肌融合。外上方会与对侧的背阔肌的筋膜相连,因此这两块肌肉会相互影响。这也是解剖列车上讲的功能线其中一个很重要的地方:稳定骨盆跟腰背。后群的深层处,会连到棘间韧带,然后纤维会向外下方接到髂骨,而我们的腹内外斜肌会连接到上面。
而中间群会连到腰椎的横突并跟韧带相连,它的外侧会跟腹横肌筋膜的起始点相连。位置在于腰方肌的后方,是竖脊肌的分隔。
前群就更深层了,会连接到横突的前方,下方会连接髂腰韧带与髂嵴, 上方会形成外侧的弓状韧带,覆盖腰方肌的前面。
到这边可以很清楚的知道,胸腰筋膜会与腰椎跟荐椎相连。并且与我们的腹肌形成一个圆筒状。上方有我们的横膈,下方有骨盆底肌。因此我们要把它视为一个整体来训练或者检查。
导语男人,作为一个家庭的顶梁柱,在家庭中角色的重要性不言而喻,责任感在成家立业的那一刻起油然而生。所以男人的健康与否,非常影响自身的发展,对心情、生理、家庭都有很大的影响。当今社会,生活工作压力越来越大,男性的一些生活习惯容易被忽视,从而造成了男性亚健康甚至是短命的现象。男性生活中除了健康,饮食、运动、戒烟酒、甚至是心理问题都不容小觑。如何保证男性健康的生活好习惯?一起来看看如何重振男性雄风。
健康养生问题男士身体疾病信号脸色:身体缺乏维生素会出现毛孔粗大;肾脏有问题会脸色发黑;体力过度消耗会出现高原红;荷尔蒙分泌失调会在额头下巴长粉刺;颧骨上出现皱纹可能是肝脏功能异常所致。头发:头发枯黄无光泽是缺铁和维生素B;头发不正常脱落可能缺锌;头发脆弱易断,提示甲状腺有问题;颅顶部脱发可能由结肠炎、胆囊炎所引起。眉毛:眉毛无几证明患有黏液性水肿、脑垂体前叶功能与甲状腺功能减退症;眉梢直而干燥可能大多患有神经系统疾病。眼睛:眼圈发黑是过度疲劳、睡眠不足;眼睑浮肿多见于眼睑结膜炎、心脏病、肾小球肾炎等症。男性健康自测自测心功能:静卧于床上,数出每分钟的脉搏数,然后快速站立起来,马上数脉搏,将两次数出的脉搏数加以比较,差异越大,说明心功能越好。自测疲劳:观察你排出的尿液。越是疲劳的人,所排尿液在容器中越容易起泡沫,且泡沫持续的时间也越长。自测肥胖:男子腰围>102cm者需要减肥。自测肌力:扳手劲可以显示出一个人的肌力,进而能较准确地预测出25年后身体的功能性限制或障碍的情况。亚健康危害与调理1、明显影响工作效率、生活及学习质量;2、造成生物钟紊乱,加重身心疲劳;3、身体或心理亚健康极易相互影响,导致恶性循环,引发精神或机体疾患;4、亚健康是大多数慢性疾病的病前状态;5、严重亚健康可明显影响健康寿命,造成早衰。调理:保持乐观,合理膳食,坚持锻炼,不熬夜,睡眠充足,不乱吃保健品;还可以通过中医拔罐、针刺、艾灸、刮痧等方法进行调理。男性四季养生方法春季:调养精神、保持乐观;防风御寒,适当捂一捂;调节饮食,多吃新鲜蔬菜。夏季:不宜赤膊贪凉、晚睡早起加午休;居住环境不要过于潮湿,不要多吃冷冻及凉食。秋季:补充维生素,抵抗感冒;进行温和运动,可以健走、游泳;不宜餐后喝茶。冬季:多喝生姜红茶;11点前睡觉是最佳的补药;越冷越喝热水;多活动手脚、慢跑。男性健康小常识长寿秘诀男士健康习惯养成护眼明目提高记忆力科学饮食问题男人吃什么对身体好营养素:维生素E、维生素C、铬、番茄红素、镁、纤维素。不同季节饮食:春季多食黄豆、胡萝卜、西红柿、乌梅、杜仲茶、蒲公英茶;夏季多吃莲子、章鱼、草莓、莴苣、豌豆、菊花茶;秋季吃苦瓜、生菜、西红柿、萝卜茶、桔红茶;冬季吃鱼、狗肉、黑木耳、豆类食物、枸杞红枣茶、菊花茶等。不同体质饮食:体质食物阴虚银耳、蚌肉、枸杞子、铁皮石斛、梨、鸭肉、桑椹、猪肉皮阳虚刀豆、生姜、羊肉、韭菜、胡椒气虚枸杞子、杜仲、何首乌血虚和芝麻、红枣、猪肝、藕、胡萝卜、桂圆肉、黑豆、黑木耳阳盛小米、大米、薏米、绿豆、银杏、芦荟、蛇粉血淤韭菜、洋葱、大蒜、桂皮、山楂、螃蟹、海参、玫瑰花茶痰湿海带、海藻、赤小豆、茶叶气郁佛手粥、莲子百合粥、银耳百合排骨粥警惕暴饮暴食危害:会引发癌症、胃病、肠道疾病、疲劳、肥胖、老年痴呆、骨质疏松、肾病、急性胰腺炎、神经衰弱等问题。解决:调整情绪,喝点醋、散散步,促进消化;当出现头晕的时候可以吃乳酸菌片、黄连素片、胃复安片;减少食量,增加运动来补救。男性饮食注意事项食物多样:不吃或少吃甜食,多吃膳食纤维,营养搭配合理。清淡饮食低脂少盐:以植物性食物为主,饮食要清淡,盐摄入过多会增加高血压的危险。常吃坚果:坚果营养丰富,每周吃少量的坚果可能有助于心脏的健康。饮酒适量:经常过量喝酒,会使食欲下降,还会增加患高血压、中风等疾病的危险。足量饮水:水的作用就是润滑作用,关节润滑剂、唾液、消化道分泌的胃肠粘液、呼吸系统气道内的粘液、泌尿生殖道粘液等的生成都离不开水。男士排毒饮食男性饮食习惯养成男性备孕吃什么好男人吃什么杀精男性健身吃什么好便秘吃什么好运动健身问题男士健身增肌上肢锻炼:哑铃扩胸、哑铃臂屈伸、杠铃挺举、杠铃抓举、俯卧撑、立卧撑。肩部锻炼:直立杠铃划船、哑铃侧平举、上斜飞鸟、哑铃推举。胸部锻炼:4秒钟俯卧撑、跪举哑铃、动态俯卧撑。背部锻炼:哑铃耸肩、坐姿水平划船、背阔肌中部、器械划船、背屈伸、俯卧两头起。下肢锻炼:在家里练习深蹲、负重深蹲、坐姿伸小腿、直立负重提踵、坐姿负重提踵。男士运动锻炼游泳:游泳是一种全身锻炼方式,非常适合男士,对于加强心肺功能和全身肌肉耐力十分有效。篮球:消耗能量较大,有助于增强肌肉的柔韧性,提高肌肉的耐受能力。杠铃操:具有快速瘦身的效果哦,同时也能塑造优美的身体线条。长跑:锻炼强心肺功能,对于下半身及腰部能起到显著的锻炼效果,对于男士们来说是一项非常不错的健身运动。划艇:没有负重,安全性高,能锻炼全身的肌肉,有利于塑形。锻炼注意事项做好热身:热身需要在较短的时间内进行较低强度的运动,从而使身体机能能适应接下来较大强度的运动量。不要进餐:时间上注意,运动前一个小时内不要进餐,不然运动起来会对肠胃造成损害。不能大量饮水:运动前摄入过多水,不利于运动开展。着装合适:结合运动项目,选择合适的运动装、运动鞋。锻炼时间不宜过长:一次锻炼时间不宜过长,20~30分钟为宜。运动后:不能立即休息、马上洗浴、暴饮止渴、不宜大量吃糖、不能饮酒除乏、不可吸烟解疲。男性性功能保健保健按摩:摩击肾府、腹股沟按摩、摩揉睾丸、摩擦双耳、下腹部摩擦。保健饮食:木瓜、菠菜、韭菜、淡菜、牡蛎。日常保健:充足睡眠、泡温水浴、常晒太阳、少喝酒、多运动。戒烟限酒问题吸烟与戒烟危害:香烟携带病菌、会影响性功能、睡眠质量、使骨头脆弱、增加失聪危险、手脚冰凉、降低药效、引起阳痿。戒烟:戒烟从现在开始,逐渐减少吸烟次数,一般3~4个月能成功,扔掉吸烟用具;坚决拒绝香烟的引诱,餐后多喝水、吃水果或散步,尽量控制烟瘾,做做深呼吸、咀嚼无糖分口香糖等。男人健康喝酒按自己速度饮酒:不要迎合别人的速度、不要为了礼节强行劝人喝酒。不要一边吃一边喝:不要白口喝酒,一定要搭配营养价值高的下酒菜。不要喝烈酒:不要直接喝酒精度数很高的酒,要稀释后再喝。不要吸烟:烟与酒碰到一起,危害更大,会给心脏带来负担。不要和药同食:部分镇痛药等强力药剂和酒一起喝下之后,会破坏胃黏膜。不要喝到深夜:酒精在肝脏中完全分解的时间约需6小时,12点之后不要喝了。不要每天喝酒:为了保护肝脏功能,应养成一周内至少两天不喝酒的习惯。饮酒过度的危害职场应酬喝酒技巧十大解酒偏方男人醉酒后注意男人睡眠习惯男人熬夜危害:头痛脑胀,注意力无法集中;经常疲劳免疫力下降;常有黑眼圈、眼袋,会引起皮肤干燥、长黑斑或者青春痘。熬夜后护肤:厚敷面霜,可以有效抵抗因熬夜而丢失的面部水分;晚安冻膜是皮肤救星;熬夜后也需要去除角质、修复精华。吃什么:生地炖鸭蛋、猪腰炖杜仲、莲子百合煲瘦肉、粉皮生鱼汤。男人睡觉打呼噜原因:肥胖者内部脂肪过多,影响横膈运动,故会打鼾;呼吸道原因也会引起打呼噜;睡姿不佳也会引起打呼噜。怎么办:多喝水、加强锻炼、养成良好的生活习惯、侧着身子睡觉、睡前不要吸烟喝酒、严重的建议去看医生。男人睡觉多梦原因:精神压力大、睡眠深度不够、睡眠质量不高。怎么办:注意自己的饮食;尽量养成同一时间睡觉;睡前避免观赏刺激恐怖**电视,造成不安;调节情绪,注意调节自己。男性夜间尿频原因:冬季膀胱挛缩会多尿;包皮过长或尿道口感染症状引起;泌尿道炎症;膀胱容量减少出现了结石和结核性膀胱挛缩都会引起尿频。怎么办:不要惊慌,一般对健康不会有太大影响,如果影响到睡眠质量及早治疗;睡觉前少喝水饮茶;合理安排膳食;心情保持愉悦不要久坐;注意保暖不要冻着。男人睡觉流口水失眠与改善睡眠身材形象问题男性保持身材如何保持:少喝酒、不要暴饮暴食、饮食要规律、合理锻炼、饭后散散步、帮助妻子做做家务。坏习惯:营养失衡、不吃早餐、咖啡摄入过量、保温杯长时间浸泡茶叶、晚餐吃太丰盛、办公一族喝水少。男性保持形象如何提升:选择合适的发型、经常清理胡须、选择合适的衣着、选择百搭的鞋子、适当的购买配饰、挑选一款合适的香水、提高内在修养。毁形象行为:吃饭吧唧嘴、满脸油光、不清理胡子、留小指甲、不讲究卫生,随地吐痰、开不适宜的玩笑。少白头原因:抑郁寡欢、心情不佳、高度紧张等精神因素;营养不佳也会少白头;疾病、药物和遗传也是致使头发由黑变白的因素;手*房事过度不良生活习惯。治疗:学会心理保健和调节方法;坚持体育锻炼、增强体质;讲究饮食质量、多吃优质蛋白、微量元素食物;在医生指导下使用维生素、叶酸。增肥方法健康减肥方法抗衰老男士护发男性护肤男士个人卫生心理健康问题男性心理健康标准了解自己:接受自己,才有可能是幸福、健康的。面对现实:接受一切,认清现实,脚踏实地,我们才能有更大的收获。善与人处:人不要对别人吹毛求疵、对他人发火,形成良好的人际关系。承担责任:成年人要承担家庭和社会的重担,从工作中得到乐趣。控制情绪:保持心情愉快、开朗、自信与满意,善于从生活中寻找乐趣。男性心理成熟表现重视诺言:对承诺相当重视,绝不会出尔反尔,言出必践。不夸夸其谈:不随便高谈阔论,把握适当的沉默,声音清晰但不乱嚷。有学识:接收新事物,不断丰富自己的内涵,不刻意卖弄。心胸宽广:不斤斤计较、不贪图便宜、不在乎吃点小亏,不被琐碎事务绊住。男性心理障碍克服正确认识自己:提高自我评价,善于发现自己的长处,肯定自己的成绩。克服自卑:正确看待自卑心理,自卑有利也有弊,不要因自卑感而绝望,增强生活信心。自我暗示:自我鼓励,相信事在人为,怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动。克服人际交往障碍:按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。推荐阅读01男性常见病有哪些?前列腺炎性功能障碍生殖感染等常见病的防治几千年来,男人们都被看作是一个家庭的顶梁柱,但由于生活节奏的加快和城市环境的恶化,长期的精
02男性文娱活动户外休闲游戏数码常见的男士玩乐项目有哪些?现如今,男士们承担着养家糊口的重压,长期在高压环境中生活的他们如果没有适当的放松休闲,将会
03男性保健养生方法有哪些男性养生之道大汇总养生不知从什么时候开始变成了一种潮流,不论是男性还是女性都非常热衷。对于男性来说,是家庭的
04男士保健类产品大全男性健康养生的新选择身体是一个人的本钱,男士更加希望自己能够拥有精力旺盛、健壮强劲的体魄,因为强健的身体不仅仅
05男性营养饮食男人吃什么好男性健康从饮食营养谈起现代社会节奏快,压力大,生活质量越来越低,再加上睡眠不足,缺少锻炼和各种烦心事,如果饮食上
06保健养生酒有哪些保健酒的配方及饮用注意保健酒是以蒸馏酒、发酵酒或食用酒精为酒基,以可用动植物为保健功效成分为来源,以食品添加剂为
07补肾壮阳食物有哪些?壮阳补肾食疗菜谱做法大全男人一旦身体虚弱,经常感觉到力不从心。除了运动锻炼改善身体状态,日常饮食中可以多吃一些强健
08男人肾虚吃什么好男人早泄不仅是时间问题!肾虚,恐怕是每个男人最不愿意听见的,也是最不愿意发生在自己身上的一件事情了。那么,什么是肾
09男性生理成年男性需了解哪些生理知识不知道的快来看一看成年的男性在身体健康方面会特别关注自身的生殖生理健康,和“性”福生活有关的尤其注重。想要雄
1脊髓震荡与脊髓休克
(1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。
(2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
脊髓休克在伤后立即发生,可持续数小时至数周。儿童一般持续3~4天,成人多为3~6周。脊髓损伤部位越低,其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后,如果损伤平面以下仍然无运动和感觉,说明是完全性脊髓损伤。
2脊髓损伤的纵向定位
从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
(1)颈脊髓损伤
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变:①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2)第三颈脊髓损伤 该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折,即第二至第三颈椎脱位,第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3)第四颈脊髓损伤 ①运动改变 患者为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配,第四颈脊髓节段损伤后,创伤性反应也往往波及到第三颈神经,故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后,膈肌机能可望恢复而行自主呼吸,但呼吸仍较微弱。②感觉改变 锁骨平面以下的感觉消失,其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。
4)第五颈脊髓损伤 损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响,患者膈肌功能很差,加之创伤后患者发生肠胀气等更会加重呼吸困难。①运动改变 双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧;肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。②感觉改变 患者除颈部及上臂前方一个三角区以外,所有感觉全部消失。③反射改变 患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失。
5)第六颈脊髓损伤 患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响,呼吸功能可受到明显干扰。①运动改变 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害,而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。②感觉感变 上肢的感觉,除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外,上肢其余部分均有感觉缺失现象。③反射改变 肱二头肌、肱桡肌反射均正常,肱三头肌反射消失。
6)第七颈脊髓损伤 伤后膈神经机能正常,患者腹式呼吸。①远动改变 上肢轻度外展,前臂屈曲于胸前,腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱,其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显;旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱,故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。②感觉改变 躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时示指有感觉障碍。③反射改变 肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在,三头肌反射消失或减退。
7)第八颈脊髓损伤 患者可见有单侧的或双侧Horner氏征;由卧位改为直立位时,可出现血管运动障碍,即位置性低血压,经过锻炼以后,此种现象可消失。①运动改变 屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失;外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。②感觉改变 感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。③反射改变 三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
8)第一胸脊髓损伤 Horner氏征阳性,面部、颈部、上臂不出汗。①远动改变 拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪,拇展短肌完全无功能,肋间肌及下肢瘫痪。②感觉改变 感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。③反射改变 上肢无反射改变,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
(2)胸髓损伤 仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括约肌失控症状以外,尚有血管运动障碍,患者坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。①运动改变 损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹,呈截瘫状。②感觉改变损伤平面以下感觉消失。③反射改变 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓损伤 ①运动改变 在第六至第九胸脊髓受伤时,上段腹直肌的神经支配未受损害,具有收缩功能,而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时,由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪,患者咳嗽时腹压增高,下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。②感觉改变 第六胸脊髓受伤时为剑突水平,第七、第八胸脊髓为肋下,第九胸脊髓为上腹部,第十胸脊髓平脐,第十一胸脊髓为下腹部,第十二胸脊髓为腹股沟。③反射改变 上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
(3)腰髓及腰膨大损伤
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓损伤①运动改变 髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,股薄肌隐约可见有收缩,下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。②感觉改变 除大腿上1/3感觉改变以外,整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。③反射改变 提睾反射、腹壁反射阳性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
3)第三腰脊髓损伤①运动改变 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变 大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓损伤 ①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
(5)第五腰脊髓损伤①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控。②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓损伤 ①运动改变 小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力;大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力;半腱肌、半膜肌肌力减弱;膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。②感觉改变 跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。③反射改变 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓损伤 ①运动改变 屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪,患者不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪,足趾呈爪状。括约肌失控。②感觉改变 小腿后上方及大路后外侧,足之跖面及鞍区感觉缺失。③反射改变 跟腱反射可能减弱。
(8)脊髓圆锥损伤 骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。
3横向定位(脊髓不全性损伤)
(1)中央性脊髓损伤综合征 这是最常见的不全损伤,症状特点为:上肢与下肢的瘫痪程度不一,上肢重下肢轻,或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下,可有感觉过敏或感觉减退;也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是:下肢运动功能首先恢复,膀胱功能次之,最后为上肢运动功能,而以手指功能恢复最慢。感觉的恢复则没有一定顺序。
(2)脊髓半切综合征 也称Brown-Sequard综合征,损伤水平以下,同侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍,而对侧痛觉和温度觉障碍,但触觉功能无影响。由于一侧骶神经尚完整,故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓节段受伤,同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和Horner综合征,即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的横贯性损害综合征好发于胸段,而腰段及骶段则很少见。
(3)前侧脊髓综合征 可由脊髓前侧被骨片或椎间盘压迫所致,也可由中央动脉分支的损伤或被压所致。脊髓灰质对缺血比白质敏感,在损伤、压迫或缺血条件下,前角运动神经细胞较易发生选择性损伤。它好发于颈髓下段和胸髓上段。在颈髓,主要表现为四肢瘫痪,在损伤节段平面以下的痛觉、温觉减退而位置觉、震动觉正常,会阴部和下肢仍保留深感觉和位置觉。在不全损伤中,其预后最坏。
(4)脊髓后方损伤综合征 多见于颈椎于过伸位受伤者,系脊髓的后部结构受到轻度挫伤所致。脊髓的后角与脊神经的后根亦可受累,其临床症状以感觉丧失为主,亦可表现为神经刺激症状,即在损伤节段平面以下有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感。
(5)马尾—圆锥损伤综合征 由马尾神经或脊髓圆锥损伤所致,主要病因是胸腰结合段或其下方脊柱的严重损伤。临床特点:①支配区肌肉下运动神经元瘫痪,表现为弛缓性瘫痪;②因神经纤维排列紧密,故损伤后其支配区所有感觉丧失;③骶部反射部分或全部丧失,膀胱和直肠呈下运动神经元瘫痪,因括约肌张力降低,出现大小便失禁。马尾损伤程度轻时可和其他周围神经一样再生,甚至完全恢复.但损伤重或完全断裂则不易自愈。
4神经功能分级
(1)Frankel分级 1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别,该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。
(2)国际脊髓损伤神经分类标准 1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准,将脊髓损伤量化,便于统计和比较。1997年ASIA对此标准进行了进一步修订,使之更加完善。该方法包括损伤水平和损伤程度。
1)脊髓损伤水平 ①感觉水平检查及评定 指脊髓损伤后保持正常感觉功能(痛觉、触觉)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点,在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。检查结果每个皮区感觉有四种状况,即右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。正常感觉功能总评分为224分。②运动水平的检查评定 指脊髓损伤后保持正常运动功能(肌力3级以上)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其他体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。③括约肌功能及反射检查 包括肛门指检、肛门反射、尿道球海绵体反射,测试肛门外括约肌。该检查用于判定脊髓是完全性还是不完全性损伤。
2)脊髓损伤程度 鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤黏膜交界区各个方向均仔细检查,任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束,仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。
1脊髓震荡与脊髓休克
(1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。
(2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
脊髓休克在伤后立即发生,可持续数小时至数周。儿童一般持续3~4天,成人多为3~6周。脊髓损伤部位越低,其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后,如果损伤平面以下仍然无运动和感觉,说明是完全性脊髓损伤。
2脊髓损伤的纵向定位
从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
(1)颈脊髓损伤
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变:①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2)第三颈脊髓损伤 该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折,即第二至第三颈椎脱位,第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3)第四颈脊髓损伤 ①运动改变 患者为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配,第四颈脊髓节段损伤后,创伤性反应也往往波及到第三颈神经,故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后,膈肌机能可望恢复而行自主呼吸,但呼吸仍较微弱。②感觉改变 锁骨平面以下的感觉消失,其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。
4)第五颈脊髓损伤 损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响,患者膈肌功能很差,加之创伤后患者发生肠胀气等更会加重呼吸困难。①运动改变 双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧;肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。②感觉改变 患者除颈部及上臂前方一个三角区以外,所有感觉全部消失。③反射改变 患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失。
5)第六颈脊髓损伤 患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响,呼吸功能可受到明显干扰。①运动改变 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害,而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。②感觉感变 上肢的感觉,除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外,上肢其余部分均有感觉缺失现象。③反射改变 肱二头肌、肱桡肌反射均正常,肱三头肌反射消失。
6)第七颈脊髓损伤 伤后膈神经机能正常,患者腹式呼吸。①远动改变 上肢轻度外展,前臂屈曲于胸前,腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱,其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显;旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱,故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。②感觉改变 躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时示指有感觉障碍。③反射改变 肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在,三头肌反射消失或减退。
7)第八颈脊髓损伤 患者可见有单侧的或双侧Horner氏征;由卧位改为直立位时,可出现血管运动障碍,即位置性低血压,经过锻炼以后,此种现象可消失。①运动改变 屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失;外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。②感觉改变 感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。③反射改变 三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
8)第一胸脊髓损伤 Horner氏征阳性,面部、颈部、上臂不出汗。①远动改变 拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪,拇展短肌完全无功能,肋间肌及下肢瘫痪。②感觉改变 感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。③反射改变 上肢无反射改变,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
(2)胸髓损伤 仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括约肌失控症状以外,尚有血管运动障碍,患者坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。①运动改变 损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹,呈截瘫状。②感觉改变损伤平面以下感觉消失。③反射改变 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓损伤 ①运动改变 在第六至第九胸脊髓受伤时,上段腹直肌的神经支配未受损害,具有收缩功能,而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时,由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪,患者咳嗽时腹压增高,下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。②感觉改变 第六胸脊髓受伤时为剑突水平,第七、第八胸脊髓为肋下,第九胸脊髓为上腹部,第十胸脊髓平脐,第十一胸脊髓为下腹部,第十二胸脊髓为腹股沟。③反射改变 上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
(3)腰髓及腰膨大损伤
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓损伤①运动改变 髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,股薄肌隐约可见有收缩,下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。②感觉改变 除大腿上1/3感觉改变以外,整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。③反射改变 提睾反射、腹壁反射阳性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
3)第三腰脊髓损伤①运动改变 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变 大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓损伤 ①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
(5)第五腰脊髓损伤①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控。②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓损伤 ①运动改变 小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力;大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力;半腱肌、半膜肌肌力减弱;膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。②感觉改变 跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。③反射改变 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓损伤 ①运动改变 屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪,患者不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪,足趾呈爪状。括约肌失控。②感觉改变 小腿后上方及大路后外侧,足之跖面及鞍区感觉缺失。③反射改变 跟腱反射可能减弱。
(8)脊髓圆锥损伤 骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。
3横向定位(脊髓不全性损伤)
(1)中央性脊髓损伤综合征 这是最常见的不全损伤,症状特点为:上肢与下肢的瘫痪程度不一,上肢重下肢轻,或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下,可有感觉过敏或感觉减退;也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是:下肢运动功能首先恢复,膀胱功能次之,最后为上肢运动功能,而以手指功能恢复最慢。感觉的恢复则没有一定顺序。
(2)脊髓半切综合征 也称Brown-Sequard综合征,损伤水平以下,同侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍,而对侧痛觉和温度觉障碍,但触觉功能无影响。由于一侧骶神经尚完整,故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓节段受伤,同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和Horner综合征,即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的横贯性损害综合征好发于胸段,而腰段及骶段则很少见。
(3)前侧脊髓综合征 可由脊髓前侧被骨片或椎间盘压迫所致,也可由中央动脉分支的损伤或被压所致。脊髓灰质对缺血比白质敏感,在损伤、压迫或缺血条件下,前角运动神经细胞较易发生选择性损伤。它好发于颈髓下段和胸髓上段。在颈髓,主要表现为四肢瘫痪,在损伤节段平面以下的痛觉、温觉减退而位置觉、震动觉正常,会阴部和下肢仍保留深感觉和位置觉。在不全损伤中,其预后最坏。
(4)脊髓后方损伤综合征 多见于颈椎于过伸位受伤者,系脊髓的后部结构受到轻度挫伤所致。脊髓的后角与脊神经的后根亦可受累,其临床症状以感觉丧失为主,亦可表现为神经刺激症状,即在损伤节段平面以下有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感。
(5)马尾—圆锥损伤综合征 由马尾神经或脊髓圆锥损伤所致,主要病因是胸腰结合段或其下方脊柱的严重损伤。临床特点:①支配区肌肉下运动神经元瘫痪,表现为弛缓性瘫痪;②因神经纤维排列紧密,故损伤后其支配区所有感觉丧失;③骶部反射部分或全部丧失,膀胱和直肠呈下运动神经元瘫痪,因括约肌张力降低,出现大小便失禁。马尾损伤程度轻时可和其他周围神经一样再生,甚至完全恢复.但损伤重或完全断裂则不易自愈。
4神经功能分级
(1)Frankel分级 1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别,该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。
(2)国际脊髓损伤神经分类标准 1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准,将脊髓损伤量化,便于统计和比较。1997年ASIA对此标准进行了进一步修订,使之更加完善。该方法包括损伤水平和损伤程度。
1)脊髓损伤水平 ①感觉水平检查及评定 指脊髓损伤后保持正常感觉功能(痛觉、触觉)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点,在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。检查结果每个皮区感觉有四种状况,即右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。正常感觉功能总评分为224分。②运动水平的检查评定 指脊髓损伤后保持正常运动功能(肌力3级以上)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其他体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。③括约肌功能及反射检查 包括肛门指检、肛门反射、尿道球海绵体反射,测试肛门外括约肌。该检查用于判定脊髓是完全性还是不完全性损伤。
2)脊髓损伤程度 鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤黏膜交界区各个方向均仔细检查,任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束,仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。
你好:
我颈椎病很多年了 还有腰肌膜炎,开始的时候去医院检查拍片 CT 核磁共振等都做了没有什么问题, 医生说劲椎病 与腰肌膜炎,让回去做热敷 与开了一些颈复康药,但就是颈椎疼,特别是手臂发麻, 颈椎时间疼长了 呕吐,颈椎酸痛难忍,这还不是最难受的 最要命的是腰肌膜炎 早上5点~7点就酸痛起来了 白天活动没有问题,特别是下半夜2点~早上5点 发作 不能睡觉,实在顶不住了 去了中医院 去了市医院 各个中医都看了 各种治疗颈椎的工具也买了 都没有什么作用,百度无数方法 基本无效 部分有点效果,就这样在痛苦中摸索了多年 ,日积月累在酸痛中 总结了8条个人保健经验 算是体验吧 ,分享给得了这个毛病的朋友 解决一下痛苦
颈椎病与 腰肌膜炎 要特别注意保暖,所谓的保暖 特别是夏天 不能吹空调,因为你一旦被空调吹了 颈椎与腰肌就会疼 ,当时不会疼 半夜或者过段时间肯定会疼,会加重颈椎与腰病,当然夏天人总是要 坐车 工作 去商场 这些地方都有空调,(夏天可以买2件桃领白色的加绒加厚的短袖衬衣贴身穿在身上 或者外面套上短袖衬衣 坐空调车的时候 或者长时间在空调的地方待的时候穿上 这个很管用
劲椎病与腰肌膜炎 建议贴膏药 不要贴伤湿止痛膏 与胶布类的膏药,胶布类膏药容易过敏 皮肤瘙痒, 更不要去网上购买膏药,去正规的药店 去买(狗皮膏药 )如果您买不到(狗皮膏药) 就去买(镇江膏药 )因为这两种 膏药都是中药成分的膏体状 ,具体用法: 每天早上锻炼身体后 (具体锻炼方法后面会单独说)锻炼出汗后 等15分钟汗消了 洗个热水澡 用毛巾擦干净身体,然后把膏药放热水带下面加热10分钟,趁热贴在痛的部位上,晚上下班睡觉前把膏药取下来,膏药每天贴12小时 晚上睡觉去拿下来 ,用热花椒水沾水擦膏药部位擦干净,这样最好在夏天三伏天最好,平时也可以 注意室内温度,不建议长期吃中药或者西药 我长期吃过 吃了就有效果 停了就复发而且长期吃西药身体很虚,长期吃中药 吃上2个月的中药汤 胃实在顶不住 看了一下碗里的中药汤 胃就翻过来了实在难以下咽,中药相对比西药好些,但长期吃也不是个事。
3劲椎病与腰肌膜炎 每天早上要锻炼,对锻炼的时间与锻炼的钟点有要求,每天早上5点~5点半起床 锻炼 锻炼到6点或者6点半 ,然后等汗消了 洗个热水澡,锻炼的为什么是5点 因为这个时间是腰肌膜炎发作的时候 早上与晚上疼得重 中午轻 这个是中医说的 因为中午阳气上升 早上与晚上阴气上升,也是劲椎病起床疼的时候中医说疼则不通 通则不通 所以早上5点起床锻炼 让筋骨活动开 气血运行 ,锻炼的方法也很重要,不要做什么俯卧撑 ,仰卧起坐,因为这类运动对没有颈椎病与腰肌膜炎的人来说是可以的 对有这类毛病的人来说做这类运动不行 ,有人喜欢跑步,实际上野外跑步出汗被风吹了 更疼,在室内做(有氧健身操 )如果您不知道 就去网上百度一下 (郑多燕有氧健身操 )这个很管用 我试过了 效果不错 连续做15天就有效果晚上下班回来 就不要锻炼了 因为工作了一天 很累,烫脚 艾灸 是关键,先烫脚 用花椒水烫脚 去超市调味品区 买点花椒 几块钱一包 放入锅里烧开 ,用锅长期烧花椒水容易 有红色的花椒粉末在锅里面 建议专门买个壶,将烧开的花椒水倒入洗脚盆里面洗脚30分钟或者15分钟,烫脚后见汗最好(同时用花椒水 把背上的药膏擦干净)我专门买了一个烧水壶 (烧水壶 40元左右 在杂货铺买的 超市里面贵) 在烧水壶里面放入花椒专门用于烧花椒水泡脚,然后艾灸 艾灸的时候最好在一个屋里面 关闭门窗 不能见风,提前准备一瓶热水 与毛巾一条,一件衣服 艾灸的时候 把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上 艾灸脖子的时候 用手拿着艾灸罐 对着脖子 艾灸 大椎穴 肩颈穴 (如果您不知道穴位 也没有关系 艾灸 整个 颈椎部位,去百度一下 看 针灸穴位穴位图就知道了) 我个人艾灸颈椎部位 先艾灸 大椎穴 在艾灸 肩颈穴 如果找不到穴位就 艾灸(后脖子整个部位)接下来是艾灸 2条胳膊上的 曲池穴 后溪穴 ,然后是艾灸腰部 腰阳关穴 肾俞穴 命门穴 如果找不到穴位也没有关系 就 艾灸整个后腰部位就可以 ,把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上就可以 接下来艾灸 腿上的 委中穴 如果您找不到穴位 ,也没有关系 就艾灸膝盖骨 反面的腿弯部位 ,艾灸的过程必须是 先从上往下艾灸 ,不能从下往上艾灸否则会出现 手肿 疼痛的现象 顺序不能反 先上后下 先 艾灸脖子 再艾灸胳膊 再艾灸腰 再艾灸腿弯部,艾灸的过程注意喝热白开水,不能见风 艾灸45分钟~1小时就可以,艾灸后用穿上衣服保护艾灸部位 千万不要见风 ,艾灸时间超过晚上10点就不要艾灸了 最好是上午 但是上午我们都是上班,所以晚上6点~10点是艾灸时间,自行选择,艾灸罐 网上都有买的 药店也有卖的,艾灸条也是一样 艾灸条质量很关键 不要买抢眼的艾条 买白色的烟的艾条 先买几个试试就知道了,艾灸后不能洗澡 也不能洗手 艾灸前不能吃西瓜 冷饮等后艾灸后会手肿涨, 可以喝热开水,否则会出现艾灸后手肿的现象 或者艾灸部位更疼的现象 艾灸的作用很大 效果很好 需要自己亲身体会。
4颈椎病与腰肌膜炎 要睡硬板床 ,千万不能睡席梦思床,如果睡席梦思床会加重颈椎病与腰病,硬板床铺上20~40毫米的床垫 配合睡颈椎枕头,目前网上 X宝 的颈椎枕头太多 贵的不一定适合您 也不一定好, 要买几十元的组合样式的颈椎枕头 一个直径80~100毫米圆棒枕头 一个高30~60毫米厚的方形枕头 里面自己回来换上荞麦 睡几次调整一下荞麦的数量与枕头的高度与比例 调整到合适为止 网上X宝都有卖的 不要买几百的枕头 没有什么鸟用 都是噱头 我买过 没有什么用, 就买几十元的 一个圆棒枕头 一个方块枕头 回来自己换上荞麦填充 到自己合适为止 这样检查睡硬板床与颈椎枕 保证颈椎不要继续变形
5 颈椎病与腰肌膜炎 要注意按摩的方法与按摩器材的使用,不要随便按摩与随便使用按摩器材 ,为什么呢?一般街面上都有推拿按摩的店 按摩了 时很舒服 但是我告诉你你按摩10次以上就会感觉更疼 脖子与腰部的肌肉更紧张 一般按摩都会按摩颈椎与腰部 但很少有人在按摩颈椎与腰部后 马上在按摩前胸肋筋骨处,原因很简单是因为人体有自我调整平衡功能 当背部与颈椎肌肉松弛后 胸肋筋骨就会调整 这样越按摩脖子与背部就会越紧张 ,正常的是按摩脖子与背部后 马上按摩前胸肋筋 两面都松弛 都调整,自我平衡, 还有就是按摩的手法也很关键 按摩多了 骨与筋会开 适当加好 ,所以如果您买按摩器件买50~100元的那种手持式电动的按摩棒 前后松弛一下 是可以的,如果买专门的按摩椅子 就要考虑我说的 前后平衡松弛问题,如果您不相信 试几次按摩就知道了 。
6劲椎病与腰部热敷要注意,热敷要看什么季节 如果是夏天你在有空调的地方热敷就很不好会加重疼痛 因为热敷后 冷气直接通过皮肤进入身体 会加重寒气与气血不通,如果要热敷要在没有空调与风扇的地方热敷 还要保持室温度 冬天在被窝里面热敷 就很好,当然有烤灯 烤灯这个东西几百元到几十元不等 我也买过 烤灯或者热水袋 热敷对疼痛短期可以缓解起到一个活血的作用,最终还是要运动 与艾灸与膏药 去解决 ,所以脖子疼与肩背痛,热敷后不要见风 不要见空调 注意保暖
7拔罐,我也买过很多火罐 有竹子的 有玻璃的 有塑料拧罐 还有梅花针,三棱针,我都买过,要注意的是拔罐 市面上的拔罐很不卫生 特别是用针刺的消毒就更不好了,容易传染血液病,建议自己买火罐拔 非必要的时候不要用针刺放血拔罐,我在这些拔罐里面最简单的是有塑料拧罐 自己随时可以操作,但拔罐要注意时间与次数 ,拔罐在中午是最好的中医讲究阳气上升 就是中午,或者上午 次之是下午 ,拔罐不要晚上 因为中医认为晚上阴气上升 血气收俭,拔罐的次数越多 气血就会越虚,这个是肯定的,所以拔罐要注意次数,拔罐一个月最多2次~3次 一般一个月拔罐1~2次 中午最好 选择周末中午家里操作就OK
8劲椎病与腰背痛 慎用药酒 我找过中医 不止几位 开了3种药酒 有高度酒泡蛇 有陈醋泡蛇的药酒 用了一段时间后 真的没有什么效果 ,也许买个人的体质不通,但药酒的价格很贵哦 所以我不推荐颈椎病与腰背痛的使用药酒去涂抹,如果要涂抹 我试过花椒水洗颈椎腰背部倒是有作用 几块钱去超市买一包 就可以使用几个月 倒是很实惠也有效果不要相信有医院打广告说可以治愈颈椎病与腰背疼的广告 ,实际上如果您不相信就去投钱 治疗 最终结果是钱是花了 到时候该复发的时候 还是复发 颈椎病与腰背痛 是根治不了的主要靠自己注意保养 中医讲究养生 养生先要养骨 骨病是不能根治的 只能保养 加运动随着年龄的增长 身体的抵抗力下降 人越岁数大 骨病越容易复发 所以趁现在年轻多锻炼 增加抵抗力 ,少看手机 ,少玩游戏 ,多运动 打篮球 羽毛球 出身汗 比吃几幅中药都管用
以上我就说这么多了 这8条总结在花了无数钱, 买了很多按摩器材,买了很多治疗工具,看了无数医院 后,
在疼痛中每天体验注意总结的 希望对您有用
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)