强直行脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。

参考资料：

强直性脊柱炎

症状：

起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。

晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。

什么是强直性脊柱炎�

强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型，但随着医学的发展，检测手段的提高，发现该病与类风湿性关节炎有很大的区别，故将其定为一种独立性疾病。

现代医学认识到，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，最后引起骨性强直。目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病，是较常见的腰背痛疾病之一。

强直性脊柱炎的病因是什么�

强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为与下列因素有一定关系：

(1)基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA�B27 阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达237%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～1 0倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。

(3)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果，激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。

(4)其他因素：年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。其它包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等，可能与本病有一定关系，但证据不足。

什么是HLA-B27�

HLA是3个英语单词的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B 位点有42个，B27为其中之一。现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗 �

HLA-B27的意思是人类白细胞抗原B27，也称W-27，在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上，且在强直性脊柱炎患者的一级亲属中约有50%其HLA-B27 抗原为阳性，而在普通人中仅有3%为阳性。同时尚有其它一些如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应。所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，只是可能性较大。目前HLA-B27仍为检查早期强直性脊柱炎的方法之一。

HLA-B27 阴性者是否也可得强直性脊柱炎

各国报告强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率差别较大，个别低的报告为22%，多数为90%，也有高达100%的。这些数据从另一方面表明，在强直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即为HLA-B27阴性者，他们也患有强直性脊柱炎，这说明HLA-B27与强直性脊柱炎并非绝对相关。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么�

强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：

(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一，正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂关节炎的X线表现分三期。早期可见关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期可见关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm。晚期可见关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

(2)胸椎疼痛及强直。

(3)下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不能缓解。

(4)腰椎活动受限。

(5)胸部扩展受限。

(6)虹膜炎或其他继发症。

以上6项指标中第1项再加一项即可确诊。在后5项中有4项也可诊断。

强直性脊柱炎病人拍摄骶髂关节X线片以什么位置为佳

由X线片证实的骶髂关节炎，是目前公认的诊断强直性脊柱炎的必须条件。因此，选择适当位置拍摄骶髂关节片，最好地显示病变部位及程度，对确定诊断有重要意义。国外经验，摄骶髂关节正位片即足以清楚地显示双侧骶髂关节病变，斜位片或其他片无益于提高阳性率，故可不必采用。国内广东汕头医学院附属医院，经过对比研究强直性脊柱炎患者的骶髂关节正位片与斜位片发现，正位片的结果比斜位片好，与国外观察结论一致。

强直性脊柱炎有哪些主要症状�

本病多发生于青壮年男性，发病缓慢，发作与缓解交替进行。初起时症状轻微，易被忽视。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵，约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围)，但神经系统检查一般无阳性发现。经过数月或数年患者症状逐渐加重，出现持续性腰、胸或颈部疼痛，常在半夜痛醒并有翻身困难，需起床活动方能减轻。随着病情发展，胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或束带状胸痛，病变波及颈椎则颈部活动受限，最后整个脊柱都可能僵直，有的合并严重的驼背畸形，以致患者站立或走路时，眼不能平视，仅能看到自己足前小块地面；胸腹腔容量缩小，心肺功能和消化功能明显障碍。

强直性脊柱炎患者可发生眼炎吗�

虹膜睫状体炎是眼的一种炎性病变，通常表现为眼球疼痛，充血和畏光。约25%的强直性脊柱炎患者，在病程中可发生虹膜睫状体炎。多数患者的虹膜睫状体炎发生在强直性脊柱炎的症状出现之前数日或数年，此时很难断定虹膜睫状体炎与强直性脊柱炎有关；也有病人在强直性脊柱炎症状出现后数日至20年才发生虹膜睫状体炎。虹膜睫状体炎见于一侧或双侧，也可双侧交替发作，炎症持续时间一般半月左右，也可能非常顽固，经久不愈或反复发作，但很少导致失明。虹膜睫状体炎的发生，与强直性脊柱炎的外周关节炎或脊柱炎的症状轻重，没有明显关联。

强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗�

强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展，治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能，消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用，25mg，每日3次，餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强，副作用少，并有缓释剂型，每日服药次数可减为2次，扶他林肠衣片剂量为25～50mg，每日3 次，值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月，至症状完全控制或消失后再逐渐减量，最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期，如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应，如胃肠道不适，肝、肾损伤，头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。

强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗

强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎，不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑，不适于用激素治疗，但约有25%的强直性脊柱炎患者，在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎，就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用05%可的松眼液点眼，每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。

中医如何治疗强直性脊柱炎�

中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则，兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减，偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者，可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴；痛甚，加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛。单味雷公藤煎剂有一定疗效。局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏、定痛膏外敷，或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果。

强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗�

理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水浴、离子导入等。患者还可自行按摩，用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时，可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重，存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引，髋关节可用4～6kg，膝关节2～4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。

强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法

强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。

强直性脊柱炎如何进行手法治疗？

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下：

(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。

(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居�FDDD�等穴。

(3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋关节前部，配合髋关节的外展，外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。

(4)患者坐势：医者站于后方，用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下，往返数次，再拿风池及颈椎两侧到肩井。

(5)接上势 ：嘱患者两肘屈曲，抱于后脑枕部，两手指交叉握紧。医者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以两手握住患者两肘，作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时，患者要配合呼吸运动(前俯时呼气，后仰时吸气)。俯仰5～8次。

(6)患者坐位：将腰背暴露，上身前俯，医者站于旁，用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经，横擦骶部，均以透热为度，可加用热敷。

中医对强直性脊柱炎是怎样认识的

中医认为本病大多由于寒湿外袭，湿热浸*，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。

(1)风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。

(2)湿热浸*：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸*经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。

(3)瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。

(4)肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。

综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础，而寒湿痹阻，湿热浸*，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成本病发生的基本病理因素。

西医对强直性脊柱炎是怎样认识的

(1)病因

对于本病的病因，目前尚不明确，但总括国内外研究报道，大概与下列因素有关。

①基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

②感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

③其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

(2)病理

尽管AS是一种不同于类风湿关节炎的疾病，但在早期，二者的病理却很相似。二者都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始。此时镜检可见滑膜增厚、绒毛形成、浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围，呈巢状。和类风湿关节炎不同之处为在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎性病灶。

病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎，最后颈椎。肩、髋、肋、胸骨柄体等关节和耻骨联合也常被累及。约25%的病人同时患膝、踝等周围关节病变。

强直性脊柱炎晚期病变则与类风湿关节炎截然不同。在强直性脊柱炎，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出。因而最后容易发生骨性强直。

强直性脊柱炎，韧带、肌腱、关节囊与松质骨结合部的病理改变很有特点。该处的肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新生的骨组织不但填补松质骨缺损处，还向附近的韧带、肌腱或关节囊内延伸，形成韧带骨赘。

韧带骨赘(包括肌腱和关节囊骨赘)的增生和发展，最后可导致关节骨性强直，此种变化，在髋关节最明显。

强直性脊柱炎的心脏病变颇具特点：即主动脉瓣肥厚、纤维化最突出，主动脉环扩大伴以Va lsalva窦膨隆，主动脉中层的弹力纤维破坏后被纤维组织代替。

强直性脊柱炎的发病率如何

强脊炎(AS)是病因不明的常见疾病。本病患病率根据人口性别和年龄的构成而异，但本病多见于男性，从1959～1982年根据五位作者统计男女之比9∶1～14∶1之间。又据Kellgren综合不同作者有关报导，本病患病率平均约占人口的01%，如此推算全国10亿人口将有强脊炎患者100万之多。

全国风湿病学会主任委员，协和医科大学张乃峥教授调查北京郊区正常人群发病率为千分之3～千分之5；曾度余报告正常人群发病率为千分之197，孙贵田报告为千分之06，张风山报告北方高寒区为千分之09；山西交城郭来旺报告千分之02。上述报告远比欧美加拿大白种人患病率1%为低。性别为男女比例87∶1～19∶1。

原发性AS通常在10岁和20岁发病，但是幼年AS(幼年慢性多关节病的一个亚类)可在更小的年龄发病，继发型发生于任何年龄。

诊断强直性脊柱炎要做哪些检查

(1)血沉检查：早期和活动期，80%的病人血沉增快；静止期和晚期血沉多降至正常。

(2)脑脊液检查：脑脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合并坐骨神经痛的病例多见。

(3)组织相容抗原检查：最近研究发现，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27为阳性，正常高加索系白人中仅5%～6%阳性。

(4)X线检查

①骶髂关节的改变：骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一。早期骶髂关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中间关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm，晚期关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

②脊柱的改变：a纤维环的改变：纤维环骨化是本病特点之一，最常见于晚期病例。当整个脊柱的纤维环都发生骨化时，脊柱外观上和竹子一样，故称为竹节样脊柱。b前椎体炎及方椎：椎体前上下缘骨质腐蚀、消失，加上前纵韧带后方骨质新生，因而使椎体前缘的正常凹陷消失，变成平直，故椎体在侧位X线片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故称为方椎。c 关节突间关节的改变：先发生关节腐蚀，继之关节间隙狭窄，最后形成骨性强直。d椎旁韧带骨化：继纤维环骨化后，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化。e椎体破坏和脱位：整个脊柱骨性强直后，胸椎部位可出现疲劳骨折。在骨折早期的X线片上可见与脊柱结核类似的破坏，日后出现不规则的骨痂，但绝不出现寒性脓肿阴影。如拍照前屈及后伸位像，可见已经骨化的椎弓也有不规则的骨折线通过。个别晚期病人，可发生与类风湿关节炎类似的环枢椎半脱位。

③髋、膝关节的改变：髋关节早期可见骨质疏松、关节囊膨隆和闭孔缩小。中期可见关节间隙狭窄、关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘)。晚期可见髋臼内陷或关节呈骨性强直。膝关节早期可见软组织肿胀及骨质疏松，中期可见关节间隙狭窄，晚期可发生骨性强直，强直多在屈曲位。

④肌腱附着点的改变：坐骨结节的肌腱附着处骨质不光滑，有不规则的腐蚀和新生骨，骨的外形呈绒毛状。跟骨结节跖侧腱膜的附着处，可见巨大韧带骨赘，骨质致密和不规则腐蚀。

特殊的X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义

电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

(1)全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)

①症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

②体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

③实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多强阳性。

④X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

a早期：脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，脊椎小关节正常或关节间隙改变。

b中期：脊柱活动受限甚至部分强直；X线显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊。

c晚期：脊柱强直或驼背畸形固定；X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

(2)国际上的诊断标准

①罗马会议(1963)制定的诊断标准

a腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。

b胸部疼痛及僵硬感。

c腰椎活动受限。

d胸廓扩张活动受限。

e虹膜炎的病史、现象或后遗症。

双侧骶髂炎加上临床标准之一，即可认为强脊炎存在。

②纽约会议(1973)修定的临床诊断标准

a腰椎在所有三个方面(前屈、侧弯、后挺)的活动皆受限，Schober试验阳性。

b胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。

c胸廓扩张受限。

肯定的强直性脊柱炎(AS)

(1)Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。

(2)Ⅲ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并具备临床标准①(Schober试验阳性) ，或具备临床标准②和③项。

可疑的强直性脊柱炎(AS)

Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。

以上标准对诊断有一定帮助，但不能机械照搬，仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后，很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者，有跟腱炎者，有家族史者，都支持AS的诊断，这些对早期诊断更为重要。

诊断强直性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别

需要进行鉴别的疾病有：

(1)骶髂关节结核：病人常有结核接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。绝大多数(98%)为单侧性，而且女性病人较多。X线片关节一侧骨质破坏较多，常可见死骨。关节破坏严重者可发生半脱位。如有脓肿或窦道鉴别就更容易。

(2)骶髂关节化脓性关节炎：也常见于女性病人，因女性盆腔感染机会较多。初起时局部疼痛较著，发热，白细胞增多，以后炎症可转为慢性。X线片上早期关节间隙增宽，晚期关节边缘腐蚀、致密、硬化或发生骨性强直。病变常为单侧性，腰椎及胸廓活动正常。

(3)致密性髂骨炎：多见于青壮年女性，产后发病者更多，常为双侧性。症状多比较轻微，血沉一般不快。X线片上髂骨一侧明显致密，致密带上宽下窄，略呈肾形，其凹侧面向关节。关节间隙尚好，腰椎活动正常。

(4)脊柱结核：病人也常有结核病接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。脊柱活动受限仅见于受累局部，驼背多呈角形。X线片上椎体及椎间盘破坏明显，常见死骨及脓肿阴影。

(5)脊柱化脓性骨髓炎：发病多急骤，体温迅速升高，白细胞增多，局部疼痛明显，椎旁肌肉痉挛，脊柱活动明显受限。身体其他部位常可查出化脓感染病灶。X线片可见椎体或椎间盘破坏，常见死骨和脓肿阴影。晚期骨致密明显。

(6)脊柱增生性关节炎：本病多发生在40岁以后，脊柱活动轻度受限，驼背畸形不明显。好发于颈椎和腰椎。X线片骶髂关节正常，或仅下缘有骨赘增生。脊柱可见多数间隙狭窄及骨赘增生，骨赘向横的方向发展，与纤维环的韧带骨赘不同。病人血沉不快。

强直性脊柱炎的治疗原则是什么

(1)虽然现阶段不能治愈，但多数病人能生活得很好。

(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。

(3)早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。

(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。

(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度，减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动。

(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术，有一定益处。

(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。

(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。

中医对强直性脊柱炎如何辨证论治

(1)风湿寒邪外袭

主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。

主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则：疏风散寒，祛湿止痛。

方药：三痹汤加减。

独活10g，秦艽12g，细辛6g，川芎10g，当归12g，熟地15g，芍药10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，党参12g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g。

方解：方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿/td>

发展性照顾在早产儿护理中的应用现状

　发展性照顾在早产儿护理中的应用现状，我们都知道，想要自己的身体健康起来是需要注意很多的事项和禁忌的，因为没有健康就没有一切，特别是怀有身孕的人。以下分享发展性照顾在早产儿护理中的应用现状。

发展性照顾在早产儿护理中的应用现状1

　早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，由于未足月，在母体内发育时间不足，导致各项生理器官发育不够完善。进而可能出现体重不足、免疫力低下、适应能力差等情况，病死率高于足月新生儿。随着二胎政策的放开，早产儿的出现概率便随之上升，所以对早产儿的治疗及护理干预意义深远。

　为了降低早产儿的住院时间、减少院内感染情况，同时有利于早产儿的发育，笔者所在科室对收治的早产儿予以发展性照顾护理模式，取得满意效果，现报道如下。

　 1 资料与方法

　 11 一般资料

　选取2017年1- 6月笔者所在科室收治的60例早产儿作为对照组，2017年7月以后收治的60例早产儿为试验组。

　 纳入标准：

　（1）符合中华医学会儿科学分会指定的《早产儿管理指南》中早产儿诊断标准：胎龄<37周;出生体重<25 kg[2]。

　（2）患儿生命体征平稳，胎检时未发现先天性器质性疾病，外表无明显畸形。

　 排除标准：

　（1）不符合早产儿诊断或胎龄<28周;

　（2）合并有心、肝、肾功能不全或其他先天性疾病的患儿;

　（3）患儿家长不同意本研究。其中对照组男29例，女31例，胎龄28～369周;出生时体重15～24 37="" 38="" 51="" 52="" 24="" p="">005），具有可比性，见表1。所有病例均通过医院伦理委员会审核通过（编号：2016-26）。自愿参加本研究，患儿家长签署知情同意书。

　 12 方法

　按医院及科室相关规定，早产儿均属高危患儿，两组患儿均入住新生儿监护室。均给予常规护理，包括清洗口腔及呼吸道，保持病房适宜的温度和光线强度，密切监测患儿的各项生命体征等。试验组在此基础上予以发展性照顾护理，具体方法如下。

　121 发展性照顾护理的前期准备工作 首先向产妇讲解发展性照顾护理的起源、发展及在国内外早产儿临床中应用的效果，然后播放发展性照顾护理相关视频，让产妇有直观的认识，更容易接受。

　 122 发展性照顾护理的具体实施

　（1）环境护理。保证病房的清洁、通风、和适宜的温度。以可调节光线强度的床头灯代替大灯，保证窗帘完好，接下来模拟白天和黑夜环境，避免阳光和灯光直射对患儿产生持续性刺激。具体操作方法为，模拟黑夜时拉上窗帘、调暗床头灯光、在暖箱上盖一层深色布;

　模拟白天时打开窗帘，去掉暖箱上覆盖的布、适当调亮床头灯，黑夜和白天交替进行[2]。为了不影响患儿的正常睡眠，要求护士在进行各项操作时动作轻柔、低声言语，将各项监护仪音量调小，可播放一些轻柔舒缓的音乐，帮助患儿入睡[3]。

　（2）体位护理。笔者科室采用“鸟巢护理”为患儿营造一个类似子宫的环境，使早产儿体温维持在适宜的温度。具体方法为将清洁消毒后的浴巾折叠成类似鸟巢的形状，将早产儿置于其中，使其与浴巾接触，增加早产儿的安全感且减少四肢外展。同时使患儿俯卧位，增加潮气量，改善呼吸，增加血氧饱和度，降低低氧血症以及胃食管反流、误吸的发生[4]。

　（3）抚摸护理。护理人员剪短指甲防止伤及患儿皮肤，并做好消毒后，选择洗澡后、进食30 min后或者睡觉前，在患儿头部、背部、前胸、四肢、足背等部位进行轻柔的按摩。临床研究发现对新生儿抚摸可让刺激经过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生一系列良好的生理效应从而改善消化系统功能，促进食物的吸收和排泄，使婴儿食量增加、体重增长[5]。

　4）非营养性吸吮。新生儿出生后最初的2 h是其发生吮吸动作和觅食反射的最佳时机[5]。选用无孔的安慰奶嘴增加患儿的吮吸动作，提高吮吸奶头的能力，10 min/次，6～8次/d。

　5）母乳的管理。护士指导产妇正确按摩乳房，避免污染，将挤出的母乳用一次性医用袋密封保存于科室冷藏柜，并准确编号，喂养时取出水浴加热至37 ℃左右，用奶瓶喂养并记录每次摄入量。

　（6）健康指导。再次向患儿家长讲解发展性照顾的意义，教会家长抚摸护理，建议出院后对患儿进行视听、感知、语言等早期教育。同时注意婴儿清洁卫生，勤换尿不湿，使婴儿臀部保持干燥，避免因皮肤与尿液长期接触产生不利后果。

　 13 观察指标及评价标准

　护理14 d后测量体重、身长、头围;记录两组患儿每天的睡眠时间及每次的母乳摄入量;详细记录两组患儿的不良反应，包括腹胀、呕吐及有无胃残留等。

　对比两组患儿的住院时间及家长对护理工作的满意度。出院时发放科室制定的护理满意度评分表，其中包含护士接待时的态度、是否微笑服务、解释相关问题时是否耐心、病区环境、护士的专业技术、护士发药及指导用药细节

　对住院费用的满意程度等10个方面，每个方面评分0～5分，最后统计每份调查表的总分，35分即为非常满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

　 14 统计学处理

　试验数据采用SPSS 190统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<005为差异有统计学意义。

　 2 结果

　 21 两组患儿生长发育情况比较

　选择产后14 d为时间节点，对两组患儿体重、身长、头围进行测量，对比结果显示试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表2。

　 22 两组患儿每日睡眠时间、母乳摄入量及住院时间比较

　结果显示试验组患儿睡眠时间及母乳摄入量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<005）;试验组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表3。

　 23 两组患儿不良反应发生情况对比

　通过分析显示，两组患儿住院期间不良反应均表现在腹胀、呕吐和出现胃残留物三个方面，其中对照组中腹胀37例，呕吐26例，出现胃残留物39例;试验组中腹胀16例，呕吐14例，出现胃残留物18例，经统计学分析，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表4。

　 24 两组患儿家长对护理的满意度对比

　统计结果显示对照组中非常满意32例，满意10例，不满意18例，总满意率为7000%;试验组中非常满意46例，满意8例，不满意6例，满意率为9000%。试验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=7500，P=0006）。

　 3 讨论

　发展性照顾，也称早产儿发育支持护理，为一种新型护理模式，其通过排除环境中可能干扰早产儿生长发育等因素，减少不良刺激，为早产儿创造温馨舒适的生存环境，促进早产儿生长发育，并取得生理、肢体活动之间的平衡，可有效改善其生存质量[7]。

　随着危重新生儿的转运和新生儿病房的普及，住院治疗的早产儿越来越多，早产儿的存活率和生存治疗也就成了临床工作者越来越重视的课题。目前随着医疗技术和设施的进步，早产儿的存活率明显上升，但与足月儿相比，在生长发育、免疫力及对外界环境的适应能力仍较不足[8]，故早产儿对护理工作提出了更高的要求。

　研究表明，发展性照顾护理应用于早产儿的护理中，在稳定生理指标方面、促进生长发育方面、降低并发症发生率、减少住院时间等方面取得较好疗效[9-11]。笔者科室结合实际情况，开展了发展性照顾护理，将其应用到早产儿的护理中，同时与常规护理组相对比，结果显示发展性照顾护理后患儿在各方面指标明显优于对照组。

　其原理在于早产儿对外界环境的适应能力较足月儿差，通过人为调节室内光线、尽量降低噪音来减少外界环境对患儿的干扰，保证患儿充分的睡眠时间，养成规律的作息习惯，使机体得到更快的康复[12]。采用鸟巢式护理，增加早产儿的边界感与安全感，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹，减少肢体活动，降低氧耗及能量消耗，同时增加了患儿的睡眠时间，更加有利于生长发育。

　患儿皮肤与“鸟巢”周围的刺激可通过皮肤感受器，经传入神经传入大脑皮层，可以调整体内各激素水平至最适宜的水平，促进蛋白质、糖原、脂肪的合成，增加体质量。早产儿一出生就和母体分离，脱离母体环境，通过抚摸护理和非营养性吸吮，可以有效地缓解患儿孤独与紧张情绪，增加进奶量。

　使患儿在“鸟巢”中处于俯卧位，可明显降低患儿呕吐、误吸、食管返流等情况，有效降低不良反应发生率。通过发展性照顾护理，在各方面取得良好疗效，同时也获得家长的认可，试验组患儿家长满意度较高可能还与住院时间的缩短，降低了住院费用有关。

　综上所述，发展性照顾护理在早产儿的护理中应用效果明显，安全度较高，值得临床推广。本研究观察时间较短，在以后的临床工作及科研中，可增大样本量，增加观察时长，进一步探讨发展性照顾护理在早产儿青春期及成年后的智力、记忆力、独立能力等方面的影响。

发展性照顾在早产儿护理中的应用现状2

　 早产儿的特殊护理

　凡低体重儿应与正常新生儿分开，如有条件，可送入新生儿重症监护室进行监护处理。

　一、保暖早产儿室温宜24～28℃，相对湿度60%左右。要求体温保持在365～37℃(肛温)，凡低体重在2000g以下者，应放入暖箱保暖。若无暖箱，可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热，一般通电2小时左右才能使箱温稳定，须待箱温稳定后才能把新生儿放入。

　箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行，每4～6小时测体温一次，并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上，体温稳定，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出暖箱，但仍应密切观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。

　二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史，故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜，不必长期吸氧，最好不超过3天。用氧浓度控制在30～40%，以维持动脉氧分压在50～80mmHg(67～106kPa)为宜。

　凡遇哺乳时发绀的早产儿，可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿，若氧浓度高达50～60%，易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多，能加速红细胞破坏，加重黄疸和贫血，应予注意。

　三、喂养为防止低血糖的发生，现多主张提早喂养，一般生后4小时开始喂糖水，根据吸吮能力，可于生后6～8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。

　母乳是低体重儿的最理想乳品，若吸吮力良好，可直接哺母乳或用奶瓶喂养;若吸吮力差而吞咽良好，可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时，可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养，按个体情况每11/2～3小时喂哺一次。母乳喂养者，不必硬性测算进乳量，以每次哺乳后小儿能安静入睡，体重增长满意即可。

　若无母乳，可用1∶1或2∶1(奶与水之比)浓度的牛乳喂养，每日进奶量个体差异较大，不应强求一律，但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40m/kg体重，第3天80m/kg，第4天120m/kg，第5天150m/kg，以后每天递增10m/kg，直至第10天后约每天每公斤200m，相当于体重的1/5～1/4。

　四、补充维生素出生后第一天起肌注维生素K1，每天1～3mg，连续3天，以预防出血症，以后每日给维生素C50～100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400～600IU。为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血，可于生后第二天肌注维生素E50mg，或生后10天开始加维生素 E10～20mg/d;对极低体重儿，可加大剂量为20～30mg/kg/d口服，连续服2～3个月。

　五、纠正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者，应及早用25%葡萄糖液2～4m/kg迅速静注，以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴，待血糖稳定后再维持24 小时，以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒，可静滴5%碳酸氢钠5m/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。

　六、预防感染 早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度，凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者，必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者，应及早隔离，严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。

发展性照顾在早产儿护理中的应用现状3

　 早产儿应该怎么护理？

　 早产儿护理要点一：预防感染

　因为早产儿的防御能力差，易受感染，所以最好减少早产儿与外界的接触，早产儿最好是有单独的房间，减少人员的流动，经常更换干净的衣服，洗手之后，再接触早产儿，以免造成感染。

　 早产儿护理要点二：保暖

　以上已经说明了早产儿温度不稳定的问题，所以父母们，应该注意早产儿的保暖，最好是保持室内恒温，室内的温度为二十四度到二十八度是比较合适的，但实际情况取决于调节。千万注意不要把早产儿裹得太紧，原因是早产儿的汗腺不完善，出汗功能比较差，只要体温正常即可。

　 早产儿护理要点三：喂养

　因为早产儿的肠、胃发育不全，应特别注意喂养，乳中含有比较多的营养成分和对早产儿必需的物质，而且易于消化，因此，母亲应坚持母乳喂养，每隔几个小时让婴儿吮吸一次，以保证孩子充足的营养。

　 早产儿护理要点四：保持自信

　早产儿的发展虽然有问题，但是只要仔细照顾一段时间，与其他健康的孩子相比没有很大的区别，对自己以后的发展以及成长也是没有影响的，因此，早产儿护理的要点是家长要保持信心，不要感到迷失，早产儿比其他孩子更渴望得到父母的爱。父母要有这个自信心，照顾好自己的孩子，不要让孩子感觉到恐惧感。

2023年妇产科工作计划篇1

1、妇产科护理工作计划

一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。 制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质

量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理， 责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化；加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。 在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15—40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座： “准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、规范收费，认真学习收费标准， 由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

2023年妇产科工作计划篇2

1、质量安全“讲究规范、注重细节”

心胸外根据病种细化规范交内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理，每月学习新药知识，贯彻注射用药安全操作及使用规程，实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立医院护士安全档案，实行月安全积分与年安全积分的管理，进行一月一汇总一排名，安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案，创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通过情景模拟的形式进行培训与考核，提高医院护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人，给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃

此外，一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法，请各科室认真组织学习，全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理，提出了较简练的管理方法。要求做到两及时，两不准，一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证：确保输液病人 “三送”到位(送饭，送水，送便器)，让病人满意，病人放心。注意输液反应的预防，抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节：三查：加药前查，输液前查，更换液体前查。四看：看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉：熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握：掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2) 加药环节：做到一合理，两不宜。一合理：合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜：加药时间不宜过早，每次限配一瓶液体，不超过2小时，抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器，输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理：停止该组输液，对症处理，检查、报告，，并按要求认真填写输液反应记录。

肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看：看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做：做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说：问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出：药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志，做到五统一。

这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

2、教学培训“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员

培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的医院护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论，解读患者需求;注重人文知识学习、提高医院护士情商;儿二科开展医院护士命题论文写作训练，鼓励医院护士工作中勤思考，提高论文写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻医院护士书写“工作反思日记”，记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟，月会议上自我评价，带教老师指点，帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交时注意引导年轻医院护士了解病人病情观察及护理的重点，引导全科医院护士关注和重视患者的主诉和感受，及时发现病情变化，给予正确评估和提供有效干预措施，产科加强专科特殊服务技术如按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任医院护士责任状”，使责任医院护士主动担当病房管理的责任，积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实，专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资医院护士培训小组，运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式，从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资资医院护士进行培训考核。

3、护理服务“追求病人满意”手术室

继续开展“星级医院护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜，方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛，每半年评选表彰一次，继续实行专业医院护士竞争上岗等活动，开展2次病人返科评议活动，了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“医院护士之星”，充分挖掘和调动医院护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表，每月进行汇总分析;眼口科贴心服务：如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯，为口腔科术后病人准备写字板，为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度，准备保温毯加强病人保暖，添置液体加温箱，充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗，防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫，利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等，保证患儿头型美、耳廓不变形，使护理服务更人性化。

2023年妇产科工作计划篇3

一、 医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

二、 学习方面

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

三、 管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

2023年妇产科工作计划篇4

xxxx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：

一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，爱岗敬业，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。

二每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。

三医疗文书书写方面，甲级病历率90%以上，杜绝丙级病历。四强调医疗、技能的训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。

四、xxxx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、广告等方式进行大力宣传，把我们的承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。

五、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。

六、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。

七、xxxx年力争完成年总收入420万元，争取在门诊量、住院人数(尤其是产科病人)、手术台次均有较大幅度提高。

xxxx年12月3日

2023年妇产科工作计划篇5

1腹腔镜手术为器械依赖性手术，器械的好坏直接影响手术的进程。因此，巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况，确保仪器使用功能良好。手术过程中经常查看设备运行情况，保证设备处于良好工作状态。

2病人进入手术室后，护士应以温和的语态与之交谈，不用好奇的目光对待病人，不当面谈论病人的病情，尊重病人的隐私，使患者对医护人员更加信任。

3巡回护士摆放体位时，注意呼吸及循环功能，在充分显露术野的前提下，保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤，在关节骨突处垫以软垫，以免受压。术中巡回护士观察患者体位，防止约带过紧或过松，定时按摩受压部位，保证局部的血液循环。合适的体位，可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。

4巡回护士要熟知各种仪器的性能，并具有对各种仪器的连接和应用经验，为了积累资料和总经验，巡回护士根据手术过程需要做好录像工作，并严密观察患者生命体征及输液速度。

5清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提，在护理配合中尤为关键，因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器，并备好热水，擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时，可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。

6器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途，提前刷手整理器械，手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械，用过的器械应及时收回放好，以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生，确保手术顺利进行。

7腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备，腹腔镜器械非常精细，使用时要轻拿轻放，避免碰撞。为保护器械有效正常的工作，术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节，浸泡于适酶溶液中5min，取出后用流动水冲洗并擦干，正确安装，并上防锈油。作好清点登记，专人保管。特别注意镜头的保护，光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。

8术中密切观察病人情况，常询问病人有无不适。术后送病人回病房，使其以愉快的心情度过术后恢复期。

2023年妇产科工作计划篇6

又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯

穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

2023年妇产科工作计划篇7

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。

20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交 班采取脱稿交 班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳 房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人

将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。

在20xx科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座

家长在为孩子选择玩具时，应根据其年龄和生理发育程度来定，同时也要考虑到安全卫生。

1~2个月 初生婴儿的眼光只能短暂地停留在一个物体上，1~2个月后才能较好的集中视线，这时可在小床上悬挂彩色玩具，如气球或吹塑动物玩具。玩具位置应在孩子仰卧时胸部正上方、视线所及处。大的玩具可挂得高一些，距孩子约70厘米；小的玩具可略低一些，但不应低于40厘米。注意不要挂在眼睛正上方，以免婴儿眼疲劳或引起斜眼、对眼等。玩具应选择色彩鲜艳、结构简单、体积较大、带有音乐声响的，种类不宜太多。家长还可在一旁缓慢移动玩具，训练婴儿目光随之移动，还可在小儿耳边轻轻地摇铃，使其跟着声音做转头动作。

3~4个月 此时孩子视觉、触觉之间已建立了相互联系，开始能用手抓玩具，如花浪棒、摇铃等（可调整其位置），使小儿伸手可触摸或抓握，及早训练其手部功能。

5~6个月 这时孩子已会翻身，能自由改变身体的姿势。成人可用彩色环、塑料小动物等玩具引导小儿改变体位（由仰卧位翻到侧卧位，由侧卧位翻到俯卧位），锻炼孩子全身运动的协调性。

7~9个月 此时孩子已能坐起伸手取物或在地上爬行。爬行对小儿视野开阔与大脑发育都很有帮助。这时，应选择简单、有趣、耐用的玩具，如机动玩具（机动的小汽车和会动的动物模型）、娃娃等。让孩子有兴趣爬着追赶玩具，这样既增强了体质，又能促进智力发育。

10~12个月 可以开始训练孩子站立，发展其手部小肌肉细小灵活的动作。合适的玩具有围栏、摇马以及小容器、敲锤、套塔、套碗和积木等。这么大的孩子最喜欢扔东西，可选择有启发性并能用手抓的活动玩具，以不易摔坏的为佳，如长毛绒、橡胶、塑料制的玩具。

1~2周岁 孩子会走路了，更加活泼好动，是感觉、知觉以及注意力和记忆力发展较快的时期，可以结合孩子的行走和智力的发展选择能拖动和发声的玩具，如边走边打鼓的小熊，木制拖拉的小鸭车、手推车、皮球和学步车等。

3~6周岁 这时，孩子爱结伴、好动，有较强的求知欲和模仿欲，可挑选需要自己动手操作、拼接组装的玩具，以满足他们的好奇心，锻炼动手能力。

4地震 地震发生时，至关重要的是要有清醒的头脑，镇静自若的态度。只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知识判断地震的大小和远近。近震常以上下颠簸开始，之后才左右摇摆。远震却少上下颠簸感觉，而以左右摇摆为主，而且声脆，震动小。一般小震和远震不必外逃。

最新自救建议：不要躲在桌子下

日本的《地震手册》避震知识十条中，第一条就明确的写着"要躲在坚固的家俱下"。所以，日本教师坚信，最好的办法是"藏在桌下"。这个想法是以日本地震多在数十秒后结束，天花板不会落下为前提的。

建筑物天花板因强震倒塌时，会将桌床等家具压毁，人如果躲在其中，后果不堪设想，如果人以低姿势躲在家具旁，家具可以先受倒塌物品的力道，让一旁的人取得生存空间。

开车时遇到地震，也要赶快离开车子，很多地震时在停车场丧命的人，都是在车内被活活压死，在两车之间的人，却毫发未伤。强烈地震发生时，如果你正在停车场，千万不要留在车内，以免垮下来的天花板压扁汽车，造成伤害；应该以卧姿躲在车旁，掉落的天花压在车上，不致直接撞击人身，可能形成一块『生存空间』，增加存活机会。

学校避震

1在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。

2不要回到教室去。

3震后应当有组织地撤离。

4千万不要跳楼！不要站在窗外！ 不要到阳台上去！

5必要时应在室外上课。

家庭避震

1地震预警时间短暂，室内避震更具有现实性，而室内房屋倒塌后形成的三角空间，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为避震空间。这主要是指大块倒塌体与支撑物构成的空间。

2室内易于形成三角空间的地方是：

炕沿下、坚固家具附近；

内墙墙根、墙角；

厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。

公共场所避震

听从现场工作人员的指挥，不要慌乱，不要拥向出口，要避免拥挤，要避开人流，避免被挤到墙壁或栅栏处。

在影剧院、体育馆等处：

注意避开吊灯、电扇等悬挂物；

用书包等保护头部；

等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。

在商场、书店、展览、地铁等处：

选择结实的柜台、商品（如低矮家具等）或柱子边，以及内墙角等处就地蹲下，用手或其他东西护头； 避开玻璃门窗、玻璃橱窗或柜台； 避开高大不稳或摆放重物、易碎品的货架； 避开广告牌、吊灯等高耸或悬挂物。

在行驶的电（汽）车内：

抓牢扶手，以免摔倒或碰伤； 降低重心，躲在座位附近。

地震过去后再下车。

户外避震

就地选择开阔地避震：

蹲下或趴下，以免摔倒；

不要乱跑，避开人多的地方；

不要随便返回室内。

避开高大建筑物或构筑物：

楼房，特别是有玻璃幕墙的建筑；

过街桥、立交桥；

高烟囱、水塔下。

避开危险物、高耸或悬挂物：

变压器、电线杆、路灯等；

广告牌、吊车等。

避开其他危险场所：

狭窄的街道；

危旧房屋，危墙；

女儿墙、高门脸、雨篷下；

砖瓦、木料等物的堆放处。

车间工人避震

车间工人可以躲在车、机床及较高大设备下，不可惊慌乱跑，特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门，及时降低高温、高压管道的温度和压力，关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场，在有安全防护的前提下，少部分人员留在现场随时监视险情，及时处理可能发生的意外事件，防止次生灾害的发生。

地震发生时行驶的车辆应急避震

（1）司机应尽快减速，逐步刹闸；

（2）乘客（特别在火车上）应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行李从架上掉下伤人，面朝行车方向的人，要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。

楼房内人员地震时应急避震

地震一旦发生，首先要保持清醒、冷静的头脑，及时判别震动状况，千万不可在慌乱中跳楼，这一点极为重要。其次，可躲避在坚实的家具下，或墙角处，亦可转移到承重墙较多、开间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强，尤其是管道经过处理，具有较好的支撑力，抗震系数较大。总之，震时可根据建筑物布局和室内状况，审时度势，寻找安全空间和通道进行躲避，减少人员伤亡。

在商店遇震应急避震

在百货公司遇到地震时，要保持镇静。由于人员慌乱，商品下落，可能使避难通道阻塞。此时，应躲在近处的大柱子和大商品旁边（避开商品陈列橱），或朝着没有障碍的通道躲避，然后屈身蹲下，等待地震平息。处于楼上位置，原则上向底层转移为好。但楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位，因此，要看准脱险的合适时机。服务员要组织群众就近躲避，震后安全撤离。

高楼避震三大策略

策略一：震时保持冷静，震后走到户外。这是避震的国际通用守则，国内外许多起地震实例表明，在地震发生的短暂瞬间，人们在进入或离开建筑物时，被砸死砸伤的概率最大。因此专家告诫，室内避震条件好的，首先要选择室内避震。如果建筑物抗震能力差，则尽可能从室内跑出去。

按照国家有关标准，北京地区居民楼房应具有抵御烈度为8度的地震破坏的能力。地震发生时先不要慌，保持视野开阔和机动性，以便相机行事。特别要牢记的是，不要滞留床上；不可跑向阳台；不可跑到楼道等人员拥挤的地方去；不可跳楼；不可使用电梯，若震时在电梯里应尽快离开，若门打不开时要抱头蹲下。另外，要立即灭火断电，防止烫伤触电和发生火情。

策略二：避震位置至关重要。住楼房避震，可根据建筑物布局和室内状况，审时度势，寻找安全空间躲避。最好找一个可形成三角空间的地方。蹲在暖气旁较安全，暖气的承载力较大，金属管道的网络性结构和弹性不易被撕裂，即使在地震大幅度晃动时也不易被甩出去；暖气管道通气性好，不容易造成人员窒息；管道内的存水还可延长存活期。更重要的一点是，被困人员可采用击打暖气管道的方式向外界传递信息，而暖气靠外墙的位置有利于最快获得救助。

需要特别注意的是，当躲在厨房、卫生间这样的小开间时，尽量离炉具、煤气管道及易破碎的碗碟远些。若厨房、卫生间处在建筑物的犄角旮旯里，且隔断墙为薄板墙时，就不要把它选择为最佳避震场所。此外，不要钻进柜子或箱子里，因为人一旦钻进去后便立刻丧失机动性，视野受阻，四肢被缚，不仅会错过逃生机会还不利于被救；躺卧的姿势也不好，人体的平面面积加大，被击中的概率要比站立大5倍，而且很难机动变位。

策略三：近水不近火，靠外不靠内。这是确保在都市震灾中获得他人及时救助的重要原则。不要靠近煤气灶、煤气管道和家用电器；不要选择建筑物的内侧位置，尽量靠近外墙，但不可躲在窗户下面；尽量靠近水源处，一旦被困，要设法与外界联系，除用手机联系外，可敲击管道和暖气片，也可打开手电筒

家庭避震秘笈

1．抓紧时间紧急避险。如果感觉晃动很轻，说明震源比较远，只需躲在坚实的家具底下就可以。大地震从开始到振动过程结束，时间不过十几秒到几十秒，因此抓紧时间进行避震最为关键，不要耽误时间。

2．选择合适避震空间。室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。屋内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。

3．做好自我保护。首先要镇静，选择好躲避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。

震后自救

地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，你一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。

地震后，往往还有多次余震发生，处境可能继续恶化，为了免遭新的伤害，要尽量改善自己所处环境。此时，如果应急包在身旁，将会为你脱险起很大作用。

在这种极不利的环境下，首先要保护呼吸畅通，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻；避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体；扩大和稳定生存空间，用砖块、术棍等支撑残垣断壁，以防余震发生后，环境进一步恶化。

设法脱离险境。如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息， 等待救援人员到来。如果受伤，要想法包扎，避免流血过多。

维持生命。如果被埋在废墟下的时间比较长，救援人员未到，或者没有听到呼救信号，就要想办法维持自己的生命，防震包的水和食品一定要节约，尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。

震后互救

震后，外界救灾队伍不可能立即赶到救灾现场，在这种情况下，为使更多被埋压在废墟下的人员，获得宝贵的生命，灾区群众积极投入互救，是减轻人员伤亡最及时、最有效的办法，也体现了"救人于危难之中"，的崇高美德。

抢救时间及时，获救的希望就越大。据有关资料显示，震后20分钟获救的救活率达98%以上，震后一小时获救的救活率下降到63%，震后2小时还无法获救的人员中，窒息死亡人数占死亡人数的58%。他们不是在地震中因建筑物垮塌砸死，而是窒息死亡，如能及时救助，是完全可以获得生命的。唐山大地震中有几十万人被埋压在废墟中，灾区群众通过自救、互救使大部分被埋压人员重新获得生命。由灾区群众参与的互救行动，在整个抗震救灾中起到了无可替代的作用。

救人的方法

应根据震后环境和条件的实际情况，采取行之有效的施救方法，目的就是将被埋压人员，安全地从废墟中救出来。

通过了解、搜寻，确定废墟中有人员埋压后，判断其埋压位置，向废墟中喊话或敲击等方法传递营救信号。

营救过程中，要特别注意埋压人员的安全。一是使用的工具(如铁棒、锄头、棍棒等)不要伤及埋压人员；二是不要破坏了埋压人员所处空间周围的支撑条件，引起新的垮塌，使埋压人员再次遇险；三是应尽快与埋压人员的封闭空间沟通，使新鲜空气流人，挖扒中如尘土太大应喷水降尘，以免埋压者窒息；四是埋压时间较长，一时又难以救出，可设法向埋压者输送饮用水、食品和药品，以维持其生命。

在进行营救行动之前，要有计划、有步骤，哪里该挖，哪里不该挖，哪里该用锄头，哪里该用棍棒，都要有所考虑。

过去曾发生过救援人员盲目行动，踩塌被埋压者头上的房盖，砸死被埋人员，因此在营救过程中要有科学的分析和行动，才能收到好的营救效果，盲目行动，往往会给营救对象造成新的伤害。

施救和护理

先将被埋压人员的头部，从废墟中暴露出来，清除口鼻内的尘土，以保证其呼吸畅通，对于伤害严重，不能自行离开埋压处的人员，应该设法小心地清除其身上和周围的埋压物，再将被埋压人员抬出废虚，切忌强拉硬拖。

对饥渴、受伤、窒息较严重，埋压时间又较长的人员，被救出后要用深色布料蒙上眼睛，避免强光刺激，对伤者，根据受伤轻重，采取包扎或送医疗点抢救治疗。

避震要点

震时是跑还是躲，我国多数专家认为：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室处开阔、安全的地方。

身体应采取的姿势：

伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。

抓住桌腿等牢固的物体。

保护头颈、眼睛，掩住口鼻。

避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体。

强震过后如何自救

1、地震发生后，应积极参与救助工作，可将耳朵靠墙，听听是否有幸存者声音。

2、使伤者先暴露头部，保持呼吸畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。

3、一旦被埋压，要设法避开身体上方不结实的倒塌物，并设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，加固环境。

4、地震是一瞬间发生的，任何人应先保存自己，再展开救助。先救易，后救难；先救近，后救远。

地震谣言如何甄别

1、正确认识国内外当前地震预报的实际水平，人类目前作出的较大时间尺度的中长期预报已有一定的可信度，但短临预报的成功率还相对较低。

2、要明确，在我国，发布地震预报的权限在政府，任何其他单位或个人都无权发布地震预报消息。对待地震谣传，要做到不相信、不传播、及时报告。

3、学习地震常识，消除恐震心理。

4、不要轻信谣言，盲目抢购。

大震来临时，家庭成员该如何避震，专家建议掌握三条原则：

原则一：因地制宜，正确抉择。是住平房还是住楼房，地震发生在白天还是晚上，房子是不是坚固，室内有没有避震空间，你所处的位置离房门远近，室外是否开阔、安全。

原则二：行动果断、切忌犹豫。避震能否成功，就在千钧一发之际，决不能瞻前顾后，犹豫不决。如住平房避震时，更要行动果断，或就近躲避，或紧急外出，切勿往返。

原则三：伏而待定，不可疾出。古人在《地震录》里曾记载："卒然闻变，不可疾出，伏而待定，纵有覆巢，可冀完卵"，意思就是说，发生地震时，不要急着跑出室外，而应抓紧求生时间寻找合适的避震场所，采取蹲下或坐下的方式，静待地震过去，这样即使房屋倒塌，人亦可安然无恙。

地震时的9条须知

1 摇晃时立即关火，失火时立即灭火

大地震时，也会有不能依赖消防车来灭火的情形。因此，我们每个人关火、灭火的这种努力，是能否将地震灾害控制在最小程度的重要因素。

从平时就养成即便是小的地震也关火的习惯吧。

为了不使火灾酿成大祸，家里人自不用说，左邻右舍之间互相帮助，厉行早期灭火是极为重要的。

地震的时候，关火的机会有三次：

第一次机会 在大的晃动来临之前的小的晃动之时

在感知小的晃动的瞬间，即刻互相招呼："地震！快关火！"，关闭正在使用的取暖炉、煤气炉等。

第二次机会 在大的晃动停息的时候

在发生大的晃动时去关火，放在煤气炉、取暖炉上面的水壶等滑落下来，那是很危险的。

大的晃动停息后，再一次呼喊："关火！关火！"，并去关火。

第三次机会 在着火之后

即便发生失火的情形，在1-2分钟之内，还是可以扑灭的。为了能够迅速灭火，请将灭火器、消防水桶经常放置在离用火场所较近的地方。

2 不要慌张地向户外跑

地震发生后，慌慌张张地向外跑，碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。

3 将门打开，确保出口

钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保出口。

平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

4 户外的场合，要保护好头部，避开危险之处

当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。

在1987年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。

在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。

此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。

在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。

5 在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动

在百货公司、地下街等人员较多的地方，最可怕的是发生混乱。请依照商店职员、警卫人员的指示来行动。

就地震而言，据说地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。

如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。

乘电梯的话

在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。

高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近 的楼层。

万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。

6 汽车靠路边停车，管制区域禁止行驶

发生大地震时，汽车会象轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。

都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。

有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。

7 务必注意山崩、断崖落石或海啸

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。

在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。

8 避难时要徒步，携带物品应在最少限度

因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危机生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。

对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。

9 不要听信谣言，不要轻举妄动

在发生大地震时，人们心理上易产生动摇。为防止混乱，每个人依据正确的信息，冷静地采取行动，极为重要。

从携带的收音机等中，把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息，决不轻信不负责任的流言蜚语，不要轻举妄动。

平时的准备工作

1 自己家的安全对策是否万无一失？

平时的准备工作，是将受害控制在最小程度的基本。

对大衣柜、餐具柜厨、电冰箱等做好固定、防止倾倒的措施。

在餐具柜厨、窗户等的玻璃上粘上透明薄膜或胶布，以防止玻璃破碎时四处飞溅。

为防止因地震的晃动造成柜厨门敞开，里面的物品掉出来，在柜厨、壁橱的门上安装合叶加以固定。

不要将电视机、花瓶等放置在较高的地方。

为防止散乱在地面上玻璃碎片伤人，平时准备好较厚实的拖鞋。

注意家具的摆放，确保安全的空间。

充分注意煤油取暖炉等用火器具及危险品的管理和保管。

加固水泥预制板墙，使其坚固不易倒塌。

2 紧急备用品准备好了吗？

(1)饮用水 (2)食品、婴儿奶粉 (3)急救医药品 (4)便携式收音机、手电筒、干电池 (5)现金、贵重品 (6)内衣裤、毛巾、手纸等

3 从平时起，建立邻里互助的协作体制

发生大地震时，可以预计在广大区域造成巨大灾害。在这种情况下，消防车、救护车不可能随叫随到。所以，，有必要从平时起通过街道等组织，与当地居民进行交流，建立起应付发生火灾、伤员时的互助协作体制。

从平时起，邻里之间应就一旦有事时互助协作体制进行商谈。

积极参加市民防灾组织。

积极参加防灾训练。

临震应急准备

在已发布破坏性地震临震预报的地区，应做好以下几个方面的应急工作：

1备好临震急用物品， 地震发生之后，食品、医药等日常生活用品的生产和供应都会受到影响水塔、 水管往往被震坏，造成供水中断。为能度过震后初期的生活难关，临震前社会和 家庭都应准备一定数量的食品、水和日用品，以解燃眉之急。

2建立临震避难场所 住的问题也是一件大事。房舍被震坏，需要有安身之处；余震不断发生，要 有一个躲藏处。这就需要临时搭建防震、防火、防寒、防雨的防震棚。各种帐篷 都可以利用，农村储粮的小圆仓，也是很好的抗震房。

3划定疏散场所，转运危险物品： 城市人口密集，人员避震和疏散比较困难，为确保震时人员安全，震前要按 街、区分布，就近划定群众避震疏散路线和场所。震前要把易燃、易爆和有毒物 资及时转运到城外存放。

4设置伤员急救中心 在城内抗震能力强的场所，或在城外设置急救中心，备好床位、医疗器械、照 明设备和药品等。

5暂停公共活动 得到正式临震预报通知后，各种公共场所应暂停活动，观众或顾客要有秩序 地撤离；中、小学校可临时在室外上课；车站、码头可在露天候车。

6组织人员撤离并转移重要财产 如果得到正式临震警报或通知，要迅速而有秩序地动员和组织群众撤离房屋。 正在治疗的重病号要转移到安全的地方。对少数思想麻痹的人，也要动员到安全 区。农村的大牲畜、拖拉机等生产资料，临震前要妥善转移到安全地带，机关、 企事业单位的车辆要开出车库，停在空旷地方，以便在抗震救灾中发挥作用。

7防止次生灾害的发生 城市发生地震可能出现严重的次生灾害，特别是化工厂、煤气厂等易发生地震 次生灾害的单位，要加强鉴测和管理，设专人昼夜站岗和值班。

8确保机要部门的安全 城市内各种机要部门和银行较多，地震时要加强安全保卫， 防止国有资产损 失和机密泄漏。消防队的车辆必须出库，消防人员要整装待发，以便及时扑灭火 灾，减少经济损失。

9组织抢险队伍，合理安排生产 临震前，各级政府要就地组织好抢险救灾队伍（救人、医疗、灭火、 供水、 供电、通信等）。必要时，某些工厂应在防震指挥部的统一指令下暂停生产或低 负荷运行。

10做好家庭防震准备 在已发布地震预报地区的居民须做好家庭防震准备，制定一个家庭防震计划，检查并及时消除家里不利防震的隐患。 ⑴检查和加固住房 对不利于抗震的房屋要加固，不宜加固的危房要撤离。对于笨重的房屋装饰物如女儿墙、高门脸等应拆掉。 ⑵合理放置家具、物品 固定好高大家具，防止倾倒砸人，牢固的家具下面要腾空，以备震时藏身； 家具物品摆放做到“重在下，轻在上”，墙上的悬挂物要取下来成固定位，防止掉下来伤人；清理好杂物，让门口、楼道畅通；阳台护墙要清理，拿掉花盆、杂 物；易燃易爆和有毒物品要放在安全的地方； ⑶准备好必要的防震物品准备一个包括食品、水、应急灯、简单药品、绳索、收音机等在内的家庭防震包，放在便于取到处。 ⑷进行家庭防震演练进行紧急撤离与疏散练习以及“一分钟紧急避险”练习

一、招生对象与学制

招生对象：高中毕业生（或中职毕业生）。

学制：全日制三年。

二、专业名称

高级护理

三、培养目标和人才规格

（一）培养目标：培养适应我国医药卫生事业发展需要，德智体美全面发展，具有较强护理职业能力，能够在各级各类医疗卫生机构中从事护理工作的高级技术应用型护理人才。学生应当具有爱国主义、集体主义、社会主义思想和科学的世界观、人生观、价值观以及良好的护理职业道德行为规范；具有科学文化素养及从事护理工作的文化基础知识、专业知识和熟练的护理职业技能，能分析和解决护理实践中的一般问题；具有继续学习和适应职业变化的能力以及立业创新能力；具有健康的体魄和心理素质；具有正确的欣赏美和创造美的能力；具有较强的人际交往能力。

（二）培养规格

经过三年学习，学生应达到以下具体业务要求：

1、知识结构

(1)具有高层次护理专门人才所必需的人文、社会及与医学相关的知识；

(2)掌握必需的基础医学、临床医学、卫生保健等知识；

(3)掌握护理学基本理论、常用护理技术以及临床护理知识；

(4)掌握英语及计算机基础理论知识。

2、能力结构

具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力；

(1)具有规范的基础护理和各专科护理操作技能；

(2)具有对常见病病情变化、常用药物疗效及药物、心理反应的观察能力；

(3)具有对急、危、重症病人进行急救的能力；

(4)具有配合医生进行常规诊疗技术操作的能力；

(5)具有面向个体、家庭、社区提供保健服务及健康指导的能力；

(6)有一定的英语会话、阅读能力和计算机操作能力，英语水平达到国家三级，计算机应用水平达国家二级。

3、素质结构

(1)具有较高的敬业精神、思想品质和人格情操；

(2)具有适应社会环境和工作岗位的文化素养和人际沟通能力；

(3)具有坚毅、稳定、向上的心理素质；

(4)具有适应工作岗位的健康体魄。

四、主要课程及主要实践性教学环节

（一）主要课程

必修课

1、普通课：

（1）马克思主义理论课、思想品德（职业道德）课（318学时）：

主要讲授“马克思主义哲学原理”、“毛泽东思想概论”、“邓小平理论概论”、“法律基础”、“护理伦理学”、“形势与政策”等内容，培养学生应用马克思主义的立场、观点和方法分析和解决问题的能力，培养学生遵纪守法意识和职业道德意识。课内完成176学时，课外通过讲座、自学、讨论和社会实践等完成142学时。

（2）英语（280学时）：

讲授大学英语的基本内容，对学生进行听、说、读、写、译的语言技能训练，使学生通过国家三级英语水平考试。

（3）大学语文（32学时）：

讲授写作基本理论、方法和技巧，对学生进行常见文体写作训练及演讲训练，使学生具备较强的应用写作能力、语言表达能力和一定的文学鉴赏能力。

（4）体育（68学时）：

通过体育基本理论的传授和有效的体育实践，增强学生的体质，促进学生身心健康的发展，培养学生体育锻炼的意识和能力。

（5）计算机应用基础（136学时）：

讲授计算机系统的基本知识，磁盘操作系统常用命令的使用，常用汉字输入，表格处理方法和pc工具的基本知识，简单二维软件介绍及计算机病毒防治及数据库语言等内容，使学生掌握用微机处理信息的能力。并通过国家二级水平考试。考前课外安排80学时的强化训练。

（6）医用化学（32学时）：

讲授溶液的渗透压、缓冲溶液、胶体溶液、配位化合物以及醇、酚、醚、醛、酮、醌、脂类、糖类、有机酸类等的分类、结构及理化性质，使学生具备本专业所必需的化学基础理论、基本知识和化学实验基本技能，为学习生物化学、药理学等课程打下一定的基础。

2、专门课

（1）人体解剖及组织胚胎学（112学时）：

讲授解剖学、组织学、胚胎学三部门内容，使学生掌握本专业必需的正常人体形态结构的基本知识、人体胚胎发育的基本知识，能辨认人体各器官的位置、形态及毗邻，能规范地进行基本实践操作，为了学习后续医学基础课和临床专业课奠定基础。

（2）生理学（54学时）：

讲授人体各种功能活动的产生、存在和变化，人体、环境与健康的关系，使学生能运用辩证唯物主义的观点认识人体各器官系统的基本功能，人体机能与结构的联系，机体活动的整体性及机能与环境的对立统一关系，遵循人体功能活动的客观规律，从事临床护理及社区卫生保健工作。

（3）生物化学（54学时）：

讲授几种与生命活动有关物质的功能及主要代谢过程，使学生能解释物质代谢与生命活动关系及物质代谢与健康的关系，为后续课程的学习奠定一定的基础。

（4）微生物及免疫学（54学时）：

讲授免疫学基础、微生物学、寄生虫学，使学生能初步应用所学的基本理论和基本技术对临床常见的免疫现象与免疫性疾病、传染病与寄生虫病的发病机理、实验室检查和特异性防治做出解释；加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解，建立无菌观念，在消毒、隔离、预防医院感染等工作中加以具体运用。能初步学会使用显微镜油镜观察标本，能采集常见传染病、寄生虫病的检验标本，能在老师指导下进行消毒灭菌。为学习后续课程奠定必要的基础。

（5）病理学（54学时）：

讲授疾病的共同性病理变化（基本病理过程）和各系统常见疾病的病理改变及其病理规律。使学生掌握疾病过程的一般共同规律；获得主要常见病和脏器功能衰竭的基本病理知识；加深对人、环境、健康、疾病四者关系的理解。能科学分析疾病本质及其演化规律，能理解疾病过程中局部与整体、形态与功能、损伤与抗损伤的辩证关系，为临床护理与保健护理，以及常见病的防治提供理论基础。

（6）药理学（54学时）：

讲授常用药物的作用、用途、用法、不良反应和用药注意事项等内容，使学生具有观察药物疗效和不良反应的能力；具有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能力；具有对常用药品进行制剂的外观检查、查阅药物相互作用、检索配伍禁忌与准确换算药物剂量的能力。通过与相关学科的共同努力，使其初步具有执行处方、医嘱的能力。

（7）就业指导（18学时）：

讲授学生就业必需知识，就业基本程序和应聘技巧的相关知识和方法等。为学生就业提供指导，使学生掌握就业应具备的基本知识和技能，能正确处理就业过程中的常见问题，为学生能找到适宜的工作奠定理论基础。

（8）护理导论（32学时）：

讲授护理学的基本概念、护理学的发展与展望、护理理论及与护理学相关的理论，护理人员在卫生保健体系中的角色功能、护理程序等知识。使学生掌握护理学基本概念、护理程序、护理理论的基本内涵，能正确运用护理程序实施整体护理，为学习专业课奠定基础。

（9）护理学基础（126学时）：

讲授护士素质及其行为规范、压力与适应、医院内感染的预防和控制、病区护理管理新模式、临终护理及基础护理技术操作等。使学生能运用护理的基本技术于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理技术操作中，能规范地进行各项基础护理操作和专科护理操作；能规范地进行各项诊疗技术的配合操作。

（10）内科护理学（90学时）：

讲授有关判断人体对疾病反应的理论和方法、各系统常见内科疾病病人的护理评估及其判断、决策、处理和评价。使学生能在以服务对象为中心的思想指导下，运用护理程序的科学方法，对内科病人进行整体护理；能规范地进行专科护理技术操作。

（11）外科护理学（90学时）：

讲授外科护理学总论、普通外科护理、颅脑、胸部、泌尿、骨关节等系统的护理和常见皮肤性病护理，以及常用的外科护理操作技术（包括手术室技术）。使学生能应用上述有关知识，以护理程序的方法对外科病人进行整体护理，较熟练地进行外科护理操作。

（12）妇产科护理学（72学时）：

讲授女性生殖系统解剖生理、生理产科护理、病理产科护理、妇科病患者护理、计划生育等。使学生能根据妇女的生理、心理、社会特点，运用新的护理观和已学到的妇产科基本知识为指导，以护理程序为方法，对孕妇、产妇、妇科病患者及新生儿进行整体护理，并初步具备对母婴保健、计划生育等方面的健康教育工作的能力。

（13）中医护理学（36学时）：

讲授阴阳五行学说、藏象、经络、病因病机、诊法、辩证、预防与治则等中医基础理论，以及中药、针灸等常用中医疗法与护理等内容。使学生能在整体观念和辨证论治（辨证施护）的思想指导下，进行常用中医疗法与护理的基本操作。

（14）老年护理学（36学时）：

讲授老年人正常的功能形态改变、常见的老年疾病、老人健康评估、老人及其家属的健康教育、老年心理及老年人的家庭护理等内容。使学生能运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理，能运用人体沟通技巧对老年人及其家属进行护理评估和健康教育，能进行正确的老年护理操作和康复护理。

（15）儿科护理学（54学时）：

讲授小儿生长发育的规律及促进小儿身心健康的卫生保健措施，儿科基础护理与常用专科护理技术操作以及儿科常见疾病的护理等。使学生能运用护理程序对患儿进行整体护理，能对个体、家庭及社区进行保健指导与卫生宣教，帮助与促进小儿身心健康成长。

（16）社区护理（54学时）：

讲授社区健康调查研究的流行病学和统计方法、社区健康促进和健康教育、自我保健、家庭保健和特殊人群保健、社区环境卫生、食品卫生、劳动卫生、学校卫生的基本理论和基本知识以及社区护理的工作范围和工作程序。使学生能运用预防保健的基本方法和基本技能，向个人、家庭、社区提供保健服务，并进行健康指导。

（17）护理管理学（18学时）：

讲授管理学的基本原理、护理管理制度、护理质量管理、护理业务技术管理、护理人才管理、护理科研管理、护理临床教学管理等内容。使学生能运用管理学的基本知识和技能，实施和参与护理管理工作。

（18）五官科护理学（36学时）：

讲授眼、耳、鼻、咽、喉及口腔各部的护理方法以及五官科护理评估及卫生保健，使学生能运用护理程序，制订五官科住院病人的护理计划，能运用五官科护理评估技术进行本科病人的护理评估和检查的护理配合，能进行五官科常用护理技术的基本操作，能对五官科常见急、危、重症病人正确实施初步应急处理和配合抢救。

（19）精神科护理学（36学时）：

讲授精神科护理的基本概念、异常精神活动的病因与典型症状、精神科护理的基本要求与基本技能、异常精神活动患者的评估与诊断、心理咨询与异常精神活动的常用治疗与护理等内容。使学生能对人类异常精神活动做出评估，能运用护理程序对护理对象进行整体护理，维护其利益与尊严。

（20）传染病护理学（36学时）：

讲授传染病学的基本知识、传染病的护理诊断、整体护理与预防措施。使学生能运用护理程序的科学方法，对传染病科病人进行整体护理，规范地进行专科护理技术操作。

选修课

医学公共关系学、护理礼仪与人际沟通、医学文献检索、康复护理、护理美学、健康教育、护理心理学、预防医学、营养与膳食、医用拉丁文、健康评估等。

（二）主要实践性教学

1、护理学基础（74学时）：

备用床、暂空床、麻醉床、卧有病人更换床单、褥疮护理、鼻饲法、氧气吸入法、人工呼吸法、输液、输血、各种注射、洗胃法、床上洗头法、床上擦浴、口腔护理、护理病历书写、病人入院护理的评估单、护理记录单、搬运病人法、保护具的使用、无菌技术操作、隔离技术、生命体征的观察及处理、绘制体温单、冷热疗的护理、导尿术、灌肠法、口服给药法、药物过敏试验、尸体料理、医疗文件的书写等。

2、内科护理学（34学时）

相互练习护理体征操作、胸腔穿刺护理操作、双腔二囊管压迫止血术示教、血液透析录像、练习内科整体护理及书写内科护理病历等。

3、外科护理学（36学时）

无菌技术操作、手术人员手和臂的消毒、病人手术区皮肤消毒、心肺复苏操作、外科感染病人示教、外伤清创和烧伤病人示教、换药、绷带包扎、手术病人示教、甲状腺肿瘤及颈部肿块示教、疝病人示教、胃肠减压示教、胃肠手术病人前后示教等。

4、妇产科护理学（28学时）

孕期卫生与产后健康教育、产科腹部四步触诊、骨盆外测、新生儿沐浴、外阴冲洗及消毒、妇科常用护理技术操作、门诊计划生育手术的护理等。

5、儿科护理学（22学时）

小儿身高体重的测量、儿科常用护理技术操作训练、组织学生到儿科icu见习急救处理等。

五、培养措施

（一）首先必须加强高职护理教育的科学化、规范化管理，根据本地经济发展和建设规划的战略目标，制定本系的中、长期发展规划，并制订出具体实施计划，目标明确、步骤有序。

（二）加强教学管理，提高教学质量。其一，优化教学计划。课程体系建设、教材体系建设等都应摆脱学科系统性、完整性的束缚，根据岗位群的需要，建立与普通高等教育具有本质差异的教学体系。尤其在课程设置上要针对高职生源（高中生、中专生）的不同文化基础和专业知识基础，在基础课、专业课和实践课不同平台上实施不同内容及方法的教学。

（三）采取不同生源分层教学的措施。根据两类学生存在着文化知识和医学知识的差异而又各有优势的特点，中专、高中生生源分别编班，对中专生源增加人文科学和社会科学课程教学，如大学语文、大学英语等，利用晚自习、双休日授课。举办英语角活动，提高此类学生英语的听、说、读、写、用等能力。为学生考英语三级提供机会。专业课采取补差的方式，突出重点，攻克难点，温故知新。对于高中生源的学生主要加大医学基础知识及护理专业课的教学力度，突出护理操作技术的训练。

六、实现培养目标的途径说明

培 养目标分解 实现培养目标途径 相关课程序号 要 求

德育教育 通过理论教学、管理育人、教书育人、形势教育、社会实践来实现。 1、2、3、4、5、25 以培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，德、智、体全面发展具有开拓创新精神、科学严谨的工作态度、良好职业道德的合格人才为目标。

体育教育 理论教学与体能训练相结合，开展两操一活动和专项性的体育竞赛活动及达标竞赛活动来实现。 7 以提高学生身体素质为目标。

计算机应用能 力 通过相关课程的理论教学和上机实践来实现。 10 以熟练操作计算机和计算机在护理领域的应用为目标。毕业时应通过计算机二级水平。

外语应用能 力 通过读、听、写、会话训练和专业外文资料翻译实践来实现。 6 以能进行常用英语会话、借助词典阅读医学外文期刊为目标。基础英语达到国家三级英语水平。

专业基础理论教育 通过相关课程的理论教学和实践教学来实现。 9、11、12、13、14、15、16、17、24 以能综合应用专业基础理论知识指导临床护理实践为目标。

专业操作技能教育 通过相关课程的理论教学，尤其是通过课堂操作训练、临床见习和实习来实现。 18、19、20、21、22、23、26、27、28、29 以能进行规范的、熟练的护理操作为目标。

备注：上表相关课程序号为高级护理专业教育教学进程表课程类型序号

颈椎病正确睡姿正确的睡觉姿势？

累了一天了

好不容易到家

你会怎么做？

肯定是把包往沙发上一丢

人往床上一躺

惬意呀

但你知道吗？

不正确的睡姿

对脊柱、颈椎的影响非常大！

有这样一则新闻

少女脊柱侧弯腰酸背痛，竟是因为睡姿不对。

18岁的小姑娘小邹，由于长时间侧躺着睡，且腿的摆放位置也不正确，导致脊柱出现了侧弯。x光检查，明显发现她的腰椎向右侧弯、旋转，明显侧弯。

温馨提示：当发现自己出现高低肩、剃刀背、颈背腰疼痛，或者呼吸困难、心慌气短的情况，在其他对应科室检查查不出原因时，应当警惕自己是否患有脊柱侧弯。

脊椎问题可能影响孩子的生长发育

小心脊柱侧弯，这种疾病易引起一系列的肌骨疼痛、不良体态严重影响孩子的生长发育和心理健康。

这里要提醒大家以下，很多年轻患者，由于他们的骨骼机头韧带的代偿得当，肌肉力量好，能充分保护脊椎，这会让脊椎的侧弯不会显现出来，只有通过专业的x光检测等手段来检查。

有很多原因导致脊柱侧弯，除了先天性问题外，部分特定疾病也会。除此之外，还有很多人脊柱侧弯的原因是由不良的睡眠姿势引起的。

这些不良睡姿很多人中招

1趴、抱着睡

很多人睡觉时有抱着东西的习惯，或是将身体蜷缩成团，这种姿势时间长了会给颈椎、腰椎及附近的肌肉带来沉重负担，甚至会影响颈椎、腰椎的曲线，让它们变得僵直。

2俯卧睡

俯卧睡，往往头会歪到一边，这样角度比较大，时间长了以后，不利于脊柱保持正中位置，脊柱易发生错位，久而久之脊柱就不在一条直线上了。

保护颈椎睡觉时要这样做

如果想要保护好我们的脊柱、颈椎，我们的床不能太软也不能太硬，枕头最好能托住颈椎。入睡的时候，可以尽量遵循“仰睡为主，侧睡为辅”的原则：

1

仰卧

在仰卧睡觉的时候，我们可以在膝下垫个枕头，这能帮助我们维持健康的脊柱曲线，同时让椎间盘的压力得到缓解。

如果您是睡觉时喜欢翻身的人，不妨用用被子将自己裹起来，这可在一定程度上限制我们的活动，保证睡姿。

2

侧卧

侧卧的时候，我们可以在双腿间夹个被子或枕头，头枕的枕头高度要与肩同高，最好两边轮换着睡，这样可以避免长期单侧睡造成脊柱侧弯。

值得注意的是，脊柱侧弯的情况越早发现对孩子越好，因为在18岁以前，我们的身体可塑性强，可以通过治疗和以及正确的生活姿势、运动来进行矫正，等到身体成型在做矫正就比较困难了。

参考资料

[1]钟哲谨防青少年“健康杀手”脊柱侧弯[N]南方日报,2022-01-07

[2]周一海克服不良姿势预防脊柱侧弯[J]知识就是力量,2013,:18

[3]李展呵护脊椎健康的细节[J]农家致富,2010,:59

[4]刘淳腰总疼？快检查你的睡姿[J]现代妇女,2020,:52

[5]红岩,宋彬不良睡姿可致慢性腰痛[J]工会博览,2020,:56-58

24睡姿图的介绍

24睡姿图的姿势如下：

图上罗列了24种各式各样的睡姿，有翘二郎腿故作潇洒的，有张开双臂“自由飞翔”的，也有头在床尾、脚在床头，直接睡移位的。

在24种睡姿中，右侧卧和左侧卧被网友选为最常用睡姿。右侧卧派认为，朝右睡可能更有利于心脏。左侧卧派认为，睡觉时朝左睡对消化有好处。

曾有媒体报道，睡眠姿势可能会影响到心脏机能。因为心脏在左侧，向右侧睡时，心脏位置高，在胸腔受压最小，有利于减轻心脏负荷，使心输出输出量增多。在2003年公布在《美国心脏病学会杂志》上的一项调查表示，有充血性心衰竭的实验者更倾向于避免向左侧卧睡。

就消化而言，也有研究认为，朝右睡可能将或多或少地加重胃食管反流。1994年发表在《临床胃肠病学杂志》上的一项关于消化液回流的研究则发现，右侧卧睡时总的回流时间显著增加。

扩展资料

正确的睡姿：

首先，仰卧位这样的睡觉姿势是最正确的。通常睡觉最佳的姿势就是仰卧，也就是人们常说的水觉要卧如弓。因为侧卧时双腿微曲，全身容易放松，有利于解除疲劳。尤其是采取右侧卧位时，既不会对心脏产生压迫，同时也有利于胃内食物向肠道输送，是最佳的睡觉姿势。

还有就是打鼾者睡觉姿势。经常打鼾的人不宜仰卧入睡，因为仰卧入睡的时候，舌根会后坠加重了打鼾，极易容易引起呼吸的暂停。

脊柱侧弯正确睡姿图是什么样的？

对于脊柱侧弯的患者睡姿非常重要，良好的睡姿不仅可以纠正脊柱侧弯的畸形，同时也可以减轻脊柱侧弯带来的症状，又可以避免脊柱侧弯进一步加重。在睡觉的时候首先要选择适合的床，床垫的软硬程度非常重要，太软了容易造成脊柱侧弯的加重，太硬了睡觉又特别不舒服，选择符合脊柱生理曲度的床垫非常重要。

睡姿需要注重生理曲度的形成，在侧睡的时候，首先头部枕以颈椎枕，可以促进颈椎生理曲度的恢复。其次用毛巾或者薄枕塞在肩胛骨下面，有利于胸椎的脊柱侧弯恢复，双腿之间可以加个枕头，纠正腰椎的异常脊柱侧弯。在仰卧位的时候，也可以在腰背部垫5-10cm的软枕，或者自己折叠毯子，折到5-10cm的厚度，这样有利于恢复腰椎的生理前屈。

一、对于脊柱侧弯的孩子没有特别严格的睡觉姿势。但是从生理角度上，因为人的脊柱在平躺的时候脊柱压力最小，仰卧位压力会小一点。一般即便是仰卧位，也不可能晚上一直一个姿势睡觉。所以脊柱侧弯的孩子不会刻意要求必须要仰卧位或者必须要侧卧位。但是禁止孩子俯卧位睡觉，因为俯卧位睡觉会加速脊柱侧弯，因为俯卧位睡觉脖子歪向一边，对脊柱侧弯是有一定影响，所以只要不俯卧位睡觉即可。侧卧和仰卧都是可以，对于睡觉姿势没有特别多的要求。

二、脊柱侧弯的正确睡姿，就是需要特别注重患者生理曲度的形成，以及有助于脊柱自然生理曲度的矫正。

患者在进行侧睡的时候，可以头部使用颈椎枕，促进颈椎生理曲度的恢复。并且可以使用毛巾垫在肩胛骨的下面，有利于胸椎的脊柱侧弯恢复的情况。另外，患者也可以在侧睡的时候，双腿之间夹一个软垫或者是枕头，纠正腰椎的异常脊柱侧弯的状况。在患者进行仰卧睡姿的时候，可以在腰背部垫5cm左右的软垫或者是靠垫，有助于恢复腰椎的生理前屈的情况。

良好的睡姿不仅可以纠正脊柱侧弯的畸形情况，同时也可以减轻患者脊柱侧弯带来的相应症状，也可以避免脊柱侧弯的症状进一步加重。

24睡姿图的图解

24睡姿图上罗列了24种各式各样的睡姿。有跷二郎腿故作潇洒地，有张开双臂“自由飞翔”的，也有头在床尾、脚在床头，直接睡移位的。

总结解释：

1、胎儿型睡姿

这种蜷缩成母体内胎儿姿势的人，外刚内柔，坚强的外表下有一颗敏感的心。他们第一次见到别人的时候可能会害羞，但很快能放松。拱起的背部构成强有力的自我保护，当人正遭受痛苦挫折时，这种睡姿最能让人体验到安全感。

2、树干型睡姿

即身体偏向一侧，双臂向下伸展，顺贴在身上。他们大多性格开朗，爱与人交往，很多情况下显现出领导才能和号召力。不过他们容易轻信他人，过于天真。这种睡姿是悠闲自得的心境的体现，对近段时间的生活工作或学习状态比较满意。

3、思念型睡姿

身体偏向一侧，双手向外伸展，与身体形成直角。他们喜欢与人交往、性格外向，易融入集体。不过采用这种睡姿的人较多疑，有时甚至有点偏激和愤世嫉俗，很难接受不同意见。思念型睡姿是冷战或逃避问题的一种折射。

4、士兵式睡姿

完全仰面平躺，双手紧贴身体两侧。喜欢这样睡觉的人一般性格内向，比较保守。会一丝不苟地遵守严格的标准，久而久之会不自觉地严格要求别人。

5、海星型睡姿

身体平躺，双臂稍稍上举抱枕，这类人乐于助人，是非常好的倾听者，对人慷慨，朋友很多，但不喜欢成为焦点。

6、自由落体型睡姿

俯卧在床上，双手抱枕，脸偏向一侧。这类人易紧张，一般比较好动，常因缺乏预见性而行事鲁莽，他们对别人的批评一般不能虚心接受。

扩展资料

睡姿不良的危害：

1、造成失眠、多梦

在我们的日常生活中，夫妻或者母子之前面对面睡觉是非常常见的，虽然这种姿势非常有爱，但是长期保持这样的睡姿会长时间地吸入对方呼出的废气，导致大脑缺少新鲜的空气，从而造成失眠、多梦。

2、增加疾病的产生

一些女性朋友在晚上睡觉的时候还穿戴胸罩，而且喜欢趴着睡，这样在睡觉的时候会导致前胸和后背产生压迫感，而且睡觉的时候很不舒服，尤其是夏天。据报告表明，睡觉时穿戴胸罩的女性比不穿戴胸罩的女性患乳腺癌的人数要多。

3、影响睡眠质量

有些人习惯枕着手睡觉，这样睡身体会形成向前倾前屈的姿势，这样往往会导致腹压直接增高，增高食管下端的肌肉压力，容易让胃里的食物流入食管，长期以来甚至会导致反流性食管炎。

早产儿长大后会有什么影响

　早产儿长大后会有什么影响，怀孕生子是一件漫长且重要的事情，在这个过程当中其实孕妇的身体也会发生很多的变化，在孕期也有很多的地方需要格外注意，以下了解早产儿长大后会有什么影响。

早产儿长大后会有什么影响1

　早产儿带来的危害性很大，会影响胎儿的成长和发育。早产儿吞咽和消化功能都比较差，体温调节功能也会很差，早产儿容易导致疾病的发生，吞咽和吸允能力比较弱。早产胎儿要尽快检查，做好相关的治疗，最重要的还是预防早产儿。

　早产儿提前来到这个世界，他们的身体器官没有完全发育，出生后容易患各种疾病，还会影响未来的成长和发展，也会导致一系列后遗症。大多数早产儿将患有心脏发育不良、大脑发育不良、视网膜病和其他疾病。此外，早产胎儿还会产生什么影响呢？下面就来具体了解一下。

　1、肺部发育不完善。早产会导致婴儿的肺不能完全膨胀，影响正常呼吸，甚至导致死亡。

　2、肝脏发育不完善。早产儿的肝脏系统不够成熟，导致新生儿VK不足，这也将导致出血和其他疾病。

　3、中枢系统发育差。未足月出生的婴儿体温中枢系统发育不良，脂肪少，体温自我调节能力差，容易导致硬结和肺出血。

　4、吸允能力差。由于吸允能力差，喂养比较困难，引起低血糖，严重时需要采用鼻饲。

　5、抵抗能力弱。早产儿对病毒和细菌的抵抗力差，也受周围环境影响，容易肺部感染和导致其他症状。

　6、引起黄疸。早产儿黄疸的发病率很高，而且病情看起来更严重。

　7、皮肤薄嫩。早产儿的皮肤非常薄且柔软，组织中含水量较高，凹陷、皮下脂肪较少。女性早产儿的小阴唇是分离和突出的，男性早产儿的睾丸将在腹股沟外侧发育，并逐渐下降至阴囊。

　8、体温调节困难。早产儿体温调节能力差，肌肉相对较小，张力很低。因此，不能改变姿势来减少湿热区域。此外，汗腺不成熟或汗腺功能不全，导致体温过高。

　9、呼吸急促，呼吸不规则。哭泣不太常见，容易青紫。

　10、当外伤、缺氧、感染或凝血机转受到障碍时，就会产生出血，而较为严重的症状，脑部血管容易受伤，而出血有时也会导致不明原因的肺出血。

　11、早产儿通常智力低下，还存在发育风险，容易患有脑瘫、癫痫和其他疾病。

　12、消化功能比较差。在喂养过程中，会发生呕吐和牛奶窒息，容易导致吸入性肺炎，加重缺氧症状。

　综上所述，本文介绍了早产对婴幼儿造成的危害，希望给为家长能有所了解，怀孕之前要做好相关的预防措施，定期到医院做相关检查，一旦发现异常情况，能尽早到医院诊治。如果生下的是早产儿，根据情况选择调理方法。女性怀孕期间要保证自身的营养，补充充足的营养成分，但是不能暴饮暴食，注意自身的安全，保持乐观的心态。

早产儿长大后会有什么影响2

　 早产儿智力会有影响吗

　早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。早产儿的智力发育是我们必须重视的问题。

　据研究统计，有4%—7%窒息儿发展为智力低下，其余的智力平均水平低于正常儿。早产的小儿愈早出生，即胎龄愈小，发育愈不成熟，新生儿期发生疾病愈多，最常见有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等，这些可引起大脑缺氧，使大脑得不到充足的营养，影响大脑的正常发育。据我们统计，存活的早产儿中有78%智力低于正常，其余的平均智力水平也明显低于正常儿。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。

　早产儿容易患脑瘫，因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

　 如何预防早产儿智力低下

　早产儿由于在母体中成长不足，容易导致身体机能发育不完全，预防早产儿智力低下就成了父母们最关心的问题。其实出生前两年两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助孩子矫正缺陷。

　预防早产儿智力低下，首先是注意早产儿的营养水平，最好是母乳喂养，注意喂养的方式方法，适当补充维生素、钙、铁、锌等微量元素。其次是刺激宝宝智力发育，和宝宝一起玩耍，让宝宝感受丰富多彩的外界环境，各种颜色、多样形状和不同声音。还要不断和宝宝亲切交谈，让宝宝感觉到安全以及家长的疼爱。

　 早产儿智力测试

　早产儿智力测验包括以下几个方面，如果不能达到这些标准，则宝宝的智力发育可能会存在问题，需要及时就医诊治。

　1、视觉追踪红球或人脸，主要是观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。智力低下儿童，一般不能注视或追视、转头范围小

　2、拉坐姿势和头竖立，主要是看宝宝能不能抬头，能不能左右转头看。而有问题宝宝不能竖头。

　3、俯卧位抬头和手支撑，问题宝宝则不能用肘支撑使胸部离开床面。

　4、伸手够物，一般宝宝3个月时就会有伸手意识，4个月时就可以可伸手，5个月宝宝就能可伸手够到玩具。

　5、翻身，看看宝宝有无翻身意识，能不能可翻向侧卧位。

　6、交往与情绪，异常宝宝会出现不会发声、对周围事物无兴趣、表情淡漠等问题。

　温馨提示：爸爸妈妈们要从新生儿期开始，早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生。

早产儿长大后会有什么影响3

　 三十周早产儿智力发育会受影响吗？

　这是很多家长都特别关注的，因为自己的孩子出现了早餐以后，担心怕自己的孩子出现智力的问题，所以有很多家长，为了不让自己孩子的智力出现问题，就想具体了解一下，出现这种早产会造成孩子的智力影响吗？为了你能了解更清楚，就来看看下面解答。

　早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的新生儿。多数体重不到2500g，身长不到46cm ，各脏器的形态和功能都不成熟，生命力较弱。

　早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病，或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。

　由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。

　早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。

　三十周早产儿智力发育会受影响吗？这是很多家长都想了解的，以上就为很多的家长做了具体的介绍，所以对于家长来说，一定要对以上内容了解，在做好相对应的护理，这样才能使得自己孩子能保持健康，不会影响到自己孩子的智力，所以以上介绍的内容作为家长一定要全面的了解一下。