左前胸骨痛是什么问题？

主要表现为胸骨痛，在站立低头时加重，平躺时不能平着起身，这种情况虽然与反流性食管炎在身体前屈是诱发胸痛相似，但应先除外胸壁与胸骨本身引起的胸痛，如。1、胸壁肌肉痉挛：最常见，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛，引起胸痛。主要特点为局部有压痛，胸痛多在胸廓活动时加重，如深呼吸、翻身、扩胸等体位改变时引起疼痛，说明病变部位多在胸壁。2、血液疾病也可引起胸骨压痛，应给予注意。而反流性食管炎较为典型的症状为：1、胸痛多伴有烧心、反酸的症状，常在饭后1小时出现，卧位、夜间卧床睡觉时、弯腰或者腹压增高时可有酸性液体或食物反流到咽部或口腔；2、大多数患者表现在胸骨后或心窝部灼热感或疼痛，半卧位、身体前屈或剧烈运动时可诱发，服制酸剂后消失。过热、过酸食物可加重。根据以上情况，你可做以下自我诊断：1、按压胸骨部位，看有无局部压痛点，如有压痛，则疼痛多在胸壁。2、胸痛时服用制酸药物，如斯达舒或胃舒平，看有无缓解。3、反流性食管炎胸痛与进食有关。检查：1、胸部X线、血常规；2、疑有反流性食管炎可先做胃镜或钡餐检查，而胃镜优于钡餐。你左前胸骨痛，做了钡餐食道正常，可排除反流性食管炎的情况。但检查出有十二指肠炎，十二指肠炎一般与胸痛无明确的关系，十二指肠炎可以没有症状，也可有上腹不适，饱胀，嗳气，反酸等，无明显症状者，多在体检时发现。所以，还是做一下胸部X线检查，除外肺部情况，并查个血常规，无均如无异常，则多为胸部肌肉痉挛所致，胸部肌肉痉挛是软组织疾病，不是骨质疾病，所以胸片不能发现，但如胸骨或肋骨有异常，胸片多有帮助。胸痛可到胸外科就诊检查。

肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物

,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,

上臂乃气滞;

局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通

不通则痛。

治疗：局部热敷理疗，贴用琥珀膏，外敷中药接骨散或三色敷药，内服活血化瘀汤，左归丸。

引起胸痛的原因很多,如肋软骨炎,胸膜炎,冠心病,心绞痛等,您的情况是持续的针刺样的疼痛,不知与活动有没有关系,深呼吸是会加重吗,与劳累有关吗,这些情况都很重要,胸骨有压痛吗等等,去医院检查过吗以前有无其他的疾病希望您提供更完整的情况,以便解答

指导意见：

您现在的病情是胸骨持续的刺痛,首先考虑为肋软骨炎,但不鞥完全排除其他的疾病,建议先对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛如服用3天效果不佳则应该考虑有无其他情况,就应该去医院检查了还应该注意胸部的皮肤有无水泡,如有水泡,应该注意有无带状疱疹建议提供更详细的病史以供参考

腰大肌拉伤是由腰大肌损伤发展而来，患者在早期症状较轻往往只是忍耐而忽视治疗，如果腰大肌拉伤不能及时治疗，就会发展成慢性进行性疾病，容易反复发作，疼痛剧烈，下面说说腰大肌拉伤的危害。腰肌劳损开始只是腰痛复发，加重后疲劳，缓解后休息，还会出现弯腰困难，持续弯腰痛等症状，但稍稍休息一下就可以很大程度上缓解，所以很容易被患者忽视。如不彻底治疗，随着病情的发展，严重者可能出现腰大肌痉挛或萎缩，甚至不能躺下睡觉，给患者带来极大的痛苦。

肌肉组织有一个特点，当工作负担进展增加时会有所补偿，但肌肉细胞的数量一般不会增长，而是体积增加，当达到最大体积时只能依靠间质细胞增生来弥补，但它是没有收缩功能，会不断降低肌肉弹性，而不是慢慢变硬，失代偿，不能再支撑腰部的直线动作，最终产生不可逆的肌肉功能衰竭性截瘫，原理和心力衰竭很像，因为这种腰肌劳损但发现，必须立即停止工作，长期恢复休息，及时发现有望恢复劳动力。

累积性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活和劳作中，经常会被拉伸，大而频繁的组织，会出现细小的纤维断裂、出血和渗出。破损组织修复出血，渗出物被吸收，可留下疤痕和组织粘连。这些组织很容易被拉扯、压缩内部神经纤维并引起腰痛。这种腰肌劳损患者休息后腰痛缓解，疲劳后加重，甚至不能长时间坚持某种姿势。

长期急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，受损肌肉、筋膜、韧带修复差，产生较多的疤痕和粘连，导致腰部功能降低且容易出现疼痛，腰椎病患者肌肉拉伤时常感觉腰酸背痛，下雨天都腰酸背痛，时间长了不持久。腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐着工作，使腰背肌长期处于拉扯、痉挛、缺血、水肿、粘连等状态，有人称之为无菌性炎症。

其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背部组织劳损。身体虚弱、内脏病变也会降低腰背的抗压能力。孕晚期腰重增加也容易产生腰肌劳损。腰部工作的重要性，以及腰部肌肉组织的特殊性，增加了长期负重劳动者腰肌劳损的患病率，所以一旦腰部肌肉扭伤或发炎，就要做好诊治工作，以便尽快康复，以免发展成腰肌劳损，给患者带来更大的痛苦。

经常感觉背部疼痛，除了腰肌背肌劳损以外，也有可能是其他疾病导致的，比如说颈椎病就会导致背部疼痛，上背部肌肉受颈椎的第4、5、6脊神经所支配，由颈椎劳损、颈椎退行性病变、颈椎椎管狭窄而引发的颈椎病。如果髓核突出或脱出，压迫第4、5、6脊神经时，则会相应引发后背疼痛。二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出也可能牵扯腰背疼痛，主要是髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根所引发。并且，还可能表现出腰痛、下肢放射性疼痛、马尾神经症状等等。

三、肩周炎

背疼也可能是肩周炎的前兆，肩周炎是由软组织退行性病变、姿势不良、长期过度活动、急性外伤等因素而引发的肩部炎症。由于背部与肩部位置接近，随着病情的发展，疼痛可由肩部扩散至背部，进而引发背部疼痛。四、冠心病

背疼还可能是冠心病的前兆，冠心病具有典型胸痛的临床表现，疼痛多从胸骨后或心前区开始，可发散至颈部、背部、腹部等等。因而，背疼也可能是冠心病所致，由此引发的疼痛多具有阵发性特点。

五、肿瘤

肿瘤中乳腺癌和肺癌，临床表现中会出现放射性疼痛，常引发后背疼痛。