5个月的早产儿肌张力高，究竟是什么意思呢？

妈妈们需要审查胎儿在怀孕期间是否受到损伤，是否有宫缩、早产、缺血缺氧，出生后是否有胆红素脑病的 "病史"，因为这些都是脑瘫的常见高危因素，要特别注意这些因素。流行的观点是指宝宝的 "力气太大"。肌肉张力高表现为：宝宝力气特别大，往往身体比较直，小胳膊小腿 "掰不开"，肌肉紧发硬，被动活动阻力增大，活动不流畅等。

肌肉高度紧张可表现为：头部过度伸展，颈部和躯干外展，上肢内收和内旋，手掌紧握，拇指紧扣，下肢伸直、内收和交叉，呈剪刀状。在大多数情况下，宝宝肌肉高度紧张是身体发育过程中的正常现象，但在少数情况下，需要考虑脑瘫或其他医疗因素。如果宝宝没有其他异常情况，就不需要太担心。如果宝宝有以下症状是需要注意的，如宝宝踮起脚尖，用手往下按可能无法把宝宝的脚放平；有换尿布的地方宝宝的腿分开不到120度；或者让宝宝站在大人的肚子上或软物上，宝宝只会站直，脚趾下垂。

仰卧位，抬头。面对宝宝，用双手从宝宝两侧的耳后抬起后脑勺，使头部处于前屈位置，用双臂将两侧的肩膀固定在中间位置，保持宝宝的头部处于中间位置。注意不要强行抬头，这样容易造成肌肉紧张，多做重度背屈动作。

当宝宝腿不容易分开时：坐在孩子的对面，抱住孩子的两条小腿，向上弯腰，将两条大腿弯曲到90度以上；然后将两条大腿向外延伸，将腿轻轻分开，然后固定拉动数分钟，每天训练4～5次。注意：动作要轻柔，孩子要放松，不要反抗。内收肌收紧：家长抱住孩子的双腿，向两侧分开，保持双腿完全分开，使膝关节得到拉伸和固定，持续数分钟。

由于肌张力高往往会引起患者的运动障碍，肌张力高需要通过有效的治疗才能得到回复，然而临床对肌张力低下的治疗效果并不显着，并有病情反复的情况。下面由专家介绍一下患者肌张力如何恢复。 首先，患者大部分都有肌张力异常的问题。婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。 其次，可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力低。了解上肢肩关节活动范围可检查\"围巾征\"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

意见建议： 建议您及时到正规医院检查，不要盲目的治疗，以免加重病情。

中国宝宝翻身的月龄一般是三到四个月，如果超过6个月还不会翻身运动发育提示存在障碍。

四个月宝宝不会翻身，我们先来观察几个指标：

1、头控差：宝宝俯趴时头是否能抬起来，一般45 -90 （头和地面的夹角），且情绪好的情况下至少维持1-3分钟，如果头不能抬离地面，或者抬离地面只能数秒的停留，提示宝宝头控能力比较差，这会影响宝宝翻身；

2、颈背肌张力高或四肢肌张力高：宝宝俯趴时头抬离地面超过90 ，头后仰；或者侧卧头后仰超过20 头后仰，不爱俯趴等，说明颈背肌张力增高；被动翻到侧卧位时，手容易压身下，或者手、脚僵直，后背，提示四肢张力增高；

3、主动意识差，运动落后：宝宝平时躺着手脚不爱动弹，推一下动一下；

4、上肢肘撑力量差：宝宝躺着多，趴得少，趴着的时候胸、脸基本贴地，手肘支撑不起来；

5、代养问题：家里过度溺爱，从出生就过度搂抱，或者出生偏秋冬，衣物包裹严实，宝宝自主活动太少甚至没有，都会影响宝宝正常月龄的运动发育。

3个月以上宝宝不会翻身该怎么训练呢？

用语言、玩具引导翻身，引不出的继续上节点穴促进翻身。

翻身是6月龄前运动训练的重点项目。超过此年龄段还不会翻身，往往障碍翻身的异常在脑中形成较固定的模式，较难以正确模式取代。所以6 月龄前的翻身训练非常重要，必须引起家长的足够重视。引导及穴位刺激促进翻身的方法，比常用的腿控、臂控协助翻身及刺激诱发带等方法激发出的主动成分更多，效果更好，且安全、易行。

3个月时开始翻身训练。

1、 引导翻身

将孩子由仰卧扶呈侧卧，用玩具、语言引导翻成俯卧。

2、 点穴促翻

由仰卧扶呈侧卧后如头后仰，点压双风池穴，否则点压上侧肩井穴激发臂控式翻身或点压环跳穴激发腿控式翻身。

点压双风池穴

点压肩井穴激发臂控式翻身

图6-6点压环跳穴激发腿控式翻身

翻成俯卧后如肘支撑不好扶持调整成肘支撑，左右交替。点穴促翻成功后应强化用玩具、语言等引导翻转运动。

我们将宝宝仰卧，把左腿放在宝宝右腿上前后交叉，使婴儿产生翻身动作，并用手指轻轻地刺激婴儿背部，使婴儿主动向右侧翻身，翻至侧卧位，进一步至俯卧位，父母可以在宝宝需要翻向的那一侧用玩具吸引，并给予适当的帮助。

如果孩子翻身困难，俯卧抬胸完成不好。除外衣服包裹较厚的情况下，我们就要进一步观察孩子精细运动能力，适应能力，语言能力和社交行为能力。如果经过专业判断后，再结合产时分娩孩子有特殊情况，比如难产，脐带脱垂，脐带绕颈，或者宝宝产后进住过新生儿病房。那么我们就要考虑对孩子进行针对性的康复训练。正确的推拿按摩对孩子是有帮助的。

四个月的宝宝还不会翻身，这是怎么回事？

宝妈别太担心，四个月的宝宝还不会发生，这是很正常的事。

所谓三翻六坐，不过只是个概数，发育比较好的宝宝，3个月时就能独自翻身，但大多数宝宝在4个月才会翻身，有一部分宝宝在5、6个月的时候才学会翻身。所以宝宝几个月会翻身的，是因人而异的，所以妈妈们可以不用为宝宝翻身晚而着急，因为决定宝宝翻身早晚的原因有很多。

宝宝翻身晚的原因：

1、如果是在寒冷的季节，宝宝穿的衣服比较多，这样会束缚到他的自由活动，自然翻身就晚，而在炎热的季节，宝宝穿得比较少，运动起来比较灵活，翻身也会比较早。

2、有的爸爸妈妈怕宝宝摔倒，就把宝宝放在婴儿摇篮里，因为摇篮里的空间比较小而影响宝宝翻身。

3、宝宝翻身晚也有可能是缺钙。

翻身是宝宝生下来的第一个大动作，很多宝宝都是在三，四个月开始翻身，所以有很多俗语比如“三翻六坐八爬”等。意思是发育好的宝宝3个月就可以独立翻身，但是大部分宝宝都是在四个月的时候翻身。但是宝宝几个月会翻身的具体时间是因人而异的，所以这位宝妈不要为宝宝翻身晚而着急。

为什么不会翻身

1体重过高。 知道为什么我们70,80后小时候即使父母不教，不注意爬，他们照样爬的很好。原因很简单，以前的宝宝比现在轻巧，翻身不费力。现在生活水平好了，宝宝反而不堪重负。如果你家宝宝是这种体型，建议宝妈努努力，让宝宝多趴，多练习，这样有助于宝宝早翻身。

2体弱缺钙 。翻身对于宝宝来说也需要力气，如果肌肉无力，骨骼缺钙，宝宝就会觉得运动困难。这时就要带宝宝去医院体检一下，看看是否缺钙。

3衣服束缚 :

宝宝如果穿的多了，就像被捆绑起来一样，想动也动不了。其实，要给宝宝买一些宽松，柔软，有伸缩性，洗汗透气的棉制品。宝宝在舒适，轻松的感觉中才有运动的欲望。

其实，爸爸妈妈们不用过于担心宝宝翻身晚。我们不能说晚学会翻身的宝宝身体就不正常。宝宝翻身的个体差异很大，发现宝宝有翻身迹象的时候要仔细对待，并积极引导学翻身。

宝宝在动作发育方面，什么时候学会抬头、翻身、独坐、爬行、站立、行走等，没有绝对统一的标准。

一般来说，四个月的宝宝竖抱时头部可以稳稳地直立着；趴着时，可以用肘部撑起头胸部，头能够抬至90度，并可以根据自己的意愿左右观看；小手会抓着被子、衣服、或玩具等不松手；双腿可以有意识地伸曲，有的宝宝被扶腋下可以站一会儿，也可以被扶坐一会儿；宝宝躺着时，可以尝试着或者已经学会简单的翻身了。

四个月的宝宝还不会翻身也在正常情况之内，如果翻身太晚的话就需要家长找出原因，比如：身体过胖、发育不良、衣着束缚、缺少锻炼等。

对于进食和精神状态良好、身体 健康 的宝宝，学会翻身的时间晚应该是平时活动少的原因。

在宝宝学习翻身前，首先要让宝宝的肌肉力量和身体协调能力得到锻炼：

一、让宝宝趴着，用玩具在宝宝头部上方吸引他抬头看，这样可以锻炼宝宝的上肢和颈背部肌肉力量。

二、宝宝仰卧在床上，上方悬挂着让宝宝四肢都可以触碰得到的玩具，这样在他把玩玩具时，四肢和颈背部都能得到锻炼。

当宝宝的肌肉力量和身体协调性能够使其完成翻身动作时，再让他学习练习翻身：

一、让宝宝仰卧在床上，家长用玩具吸引宝宝，然后将玩具放在宝宝身体一侧，宝宝看到后会极力侧身去抓取玩具，这时，家长把宝宝上侧腿搭在下侧腿上，宝宝就可以由仰卧姿势翻到俯卧姿势了。

二、让宝宝趴在床上，为了避免在翻身时被胳膊卡住，需要将其双肘部尽量往胸前收拢。然后家长在宝宝上方用玩具吸引他。宝宝为了看到玩具，会极力摆动双腿想要翻身，这时家长只需把宝宝的上侧腿轻轻向后推一下，宝宝就由俯卧翻到仰卧了。

通过经常的练习，慢慢地，宝宝就能独立自如地翻身了。

提示：

一、避免在宝宝刚吃完奶或身体不适时练习。

二、每次不要练习的时间太久。

三、如果宝宝过了四个月还抬不起头，六个月还不会翻身，就需要去医院检查一下，看看宝宝发育是否有其它问题。

哈哈，有可能长得胖或者穿得多懒得懒得翻。多给他做做被动操，可能就灵活了。但是我家宝宝好像也是四个月才会翻身的，之前只会侧身，2个多月就会侧身了，但是一直翻不过去，好像和家里床比较软也有关系，在硬一点的地方会比较容易翻。

我家的宝宝已经四个多月了，也是不会翻身，2个月的时候就会侧身了，但是后面都是雪天，太冷，宝宝穿的棉衣厚，根本动不了，没有锻炼的机会，只能等天热宝宝穿的少了在练习。

每个宝宝的发育不一样，宝妈也可以看是不是宝宝穿的多不好运动。或者是宝自己不太想动呢。宝妈要是不太放心，直接去医院做检查更安心些。

我感觉如果其他方面正常不需要太担心。我家宝宝不会翻身，不会爬。因为一周岁之前很胖，不喜欢趴着，所以跟趴着有关的动作都不喜欢做。大人也没有强要求她做，因为其它方面都正常。现在六周岁了，很 健康 活泼！

每个宝宝的发育是不同的，四个月的宝宝的大运动发育除了宝宝自身的发育情况还和衣服厚度、平时是否锻炼等等情况相关。虽然有“三翻六坐九爬步”的说法，但是在这个时间前后都是有可能的，不用太过担心，只要宝宝平时吃奶睡觉都好，没有其他问题迟早都会翻身的，不过最好每天都可以给宝宝做被动操，训练宝宝的背部肌肉力量，为他日后的翻身做准备，在宝宝有翻身意图的时候爸爸妈妈可以帮助他一下，让宝宝知道如何翻身。

肌张力高的表现？

1、观察仰卧姿势，3个月以上的婴儿会自然躺着，伴有不断的抗拒重力，但可保持一定的体位和姿势。肌张力如果过高会产生异常姿势，越高异常姿势越严重。

　　2、触按上下体肌肉(比如肱二头肌、股四头机)，如果肌张力高，则肌肉组织按的时候反抗感大。

　　3、被动屈伸观察，屈伸孩子的四肢，如果肌张力高，那么他的反抗力比较强。

　　4、最后一个比较简单，直接观察抱孩子时手臂，如果僵直，那孩子的肌张力也是比较高的。