脑梗塞引起的偏瘫如何锻炼

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动；二、床上训练；三、保持良姿位；四、日常生活能力训练；五、被动活动；六、语言的康复训练。

一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

二、床上训练：为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。

四、日常生活能力训练：不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

　　跨过一个关节的肌肉叫做单关节肌，如肱肌。跨过两个或两个以上关节的肌肉叫做多关节肌，如股直肌。多关节肌由于跨过的关节多，工作时会出现多关节肌“主动不足”和多关节肌“被动不足”。

　　1．多关节肌“主动不足”

　　多关节肌作为原动肌工作时，其肌力充分作用于一个关节后，就不能再充分作用于其他关节，这种现象叫多关节肌“主动不足”(其实质是肌力不足)。如充分屈指后，再屈腕，则会感到屈指无力(原来握紧的物体有松脱感)，这就是前臂屈肌群发生了多关节肌“主动不足”现象。在体育运动中出现了多关节肌“主动不足”，应注意发展该群肌肉的力量。

　　当多关节肌收缩达到一定限度时，对其中一个关节发挥作用后，就不能再产生有效的张力，因此，对另一个（或其余）关节就不能充分发挥作用，这种现象称为多关节肌的“主动不足”（或主动肌的“主动不足”）。还拿握拳这一动作分析，当腕背伸位或中立位时可以很充分，而在屈腕情况下再屈指，则会感到力量不足，这是因为屈腕再屈指超过了肌肉牵拉的限度，因此限制了握拳动作，即前臂屈肌群的“主动不足”。

　　2．多关节肌“被动不足”

　　多关节肌作为对抗肌出现时，已在一个关节处被拉长后，在其他的关节处再不能被拉长的现象，叫多关节肌“被动不足”(其实质是肌肉伸展不足)。如伸膝后再屈髋，即直腿前摆，腿摆得不高，这是由于股后肌群发生了多关节肌“被动不足”。在体育运动中针对容易出现多关节肌“被动不足”肌肉，要注意发展其伸展性，这对提高运动成绩和预防运动损伤起到积极作用。

　　当多关节肌被拉长伸展时，在其中一个关节已经被拉长后，另一个（或其余）关节就不能充分被拉长，这种现象称为多关节肌的“被动不足”（或拮抗肌的“被动不足”）。例如，当仰卧位膝关节屈曲时，髋关节屈曲可达120°，而当膝关节伸直时，髋关节屈曲幅度就小的多，这是股后肌群“被动不足”的现象。

如果你想要增强手腕和胳膊的肌肉，以便能够弯曲50kg的臂力器，你可以尝试以下几种运动：

1 俯卧撑：俯卧撑是一种很好的锻炼上肢力量的运动。你可以调整手的位置，使你的手臂更加弯曲，从而增加对你手腕和胳膊肌肉的挑战。

2 哑铃弯举：哑铃弯举是一种专门锻炼胳膊肌肉的运动。你可以选择适合你力量的哑铃，然后交替进行弯举训练，这将有助于增加你的手腕和胳膊的力量。

3 腕曲伸：这是一种专门锻炼手腕肌肉的运动。你可以利用哑铃或者杠铃进行腕曲伸，这能有效地增强你的手腕力量。

4 使用臂力器：即使你现在还无法弯曲50kg的臂力器，你也可以尝试使用较轻的重量，例如20kg或30kg的臂力器，然后逐渐增加重量。这将有助于你的手腕和胳膊适应更大的力量。

在进行这些运动时，记得正确使用你的姿势和技巧，以避免受伤。同时，要保持持续的训练，每周至少进行两到三次。随着时间的推移，你将看到你的手腕和胳膊变得更加强壮。

不规律不合理的饮食结构，都是造成腕管综合征的原因之一，常常进餐辛辣食物及刺激性食物会刺激性病人人体的骨关节炎的发病，不益于发炎的消散，从而造成发病，因此应当确保饮食清淡，及时补充身体需要。常见问题：一是若大家族含有相近病症的，就一定要考虑到有基因遗传的概率，平常需要注意立即开展常规体检，能做到早发现早治疗。平常应加强体育锻炼，防止应身体机能降低导致的腕管综合征。二是很最主要的难题便是休息、休息、再休息。

那么注重休息的重要性，也是初期的腕管综合征根据完全的休息，就恢复了。千万别再做造成手腕不适感的姿势，这样就加剧受伤了。腕管综合征产生之后 ，挤压正中神经，腕管浮肿，还会涉及到正中神经操纵的手指发麻痛疼，严重危害手臂作用，能通过影像检查核磁共振观查到腕管的竖向壁厚狭小转变，及时性医治是正确选择。腱鞘炎和腕管综合征彻底是两种病症，没什么立即的关联。 腱鞘炎就是说筋腱周边的这一圈儿叫腱鞘

这一腱鞘自身跟筋腱相互之间的磨擦产生了发炎。一般全是他们的筋腱主题活动太多，例如没去玩计算机、手机上去玩的太厉害，手指的主题活动的太多或者干家务，反复的姿势做得过多，都能够发生腱鞘炎。腱鞘炎的主要表现便是部分的痛疼，这也是临床症状。一种称为腕管综合征的综合症，正中神经被卡在腕管里，造成食指和中指发麻和大拇指肌肉僵硬。缘故尚不完全清晰。但是，很明显，一切对正中神经的挤压都是会造成腕管容积的提升，进而造成腕管综合征。

腕管综合征初期可保守治疗，腕背屈可固定不动1-2周。能用中医针灸或小针或局部注射皮质激素来医治。病症显著不减轻和加剧，可考虑手术医治。针对有腕管综合征得人而言，在日常生活上是不能过度劳累自身的手腕的。例如平常不能长时间的连续工作，在作业结束以后，得用开水泡沫手，与此同时对手腕开展推拿。冬天洗衣服时，水的温度尽量不要太低。冬季出门在外，一定要戴上布手套，避免手臂遭受严寒的刺激性。在日常的饮食搭配中，一定要防止喝酒和现磨咖啡、茶等果汁饮料

脑梗后遗症锻炼方法有哪些　(1)按摩以及被动锻炼：这是针对脑梗病情较重卧床不起的病人来说的，为了预防卧床不动一起肌肉萎缩的风险，这个按摩以及锻炼的步骤是一定不能少的。可以由家人对卧床不起的脑梗患者进行按摩，尤其是对于大小关节的地方进行伸膝，屈肘等锻炼，活动关节部位避免僵硬，同时也能够预防心血管机能衰退。　(2)上下肢锻炼康复：一般脑梗过后很多人都会有肢体僵硬行动不便的现象，对于这种情况脑梗过后更需要进行上下肢锻炼，尤其是对于行走困难的可以进行扶物站立，身体向左右两侧活动、下蹲等多种锻炼，并且在锻炼的过程中注意活动量的逐渐增加，千万不要为了过度追求锻炼效果而过度疲累。3)加强功能锻炼：在锻炼康复的过程中，如果康复效果良好，建议能够逐渐增强相关功能的锻炼，以帮助患者达到生活自理的目的，尤其是在上肢的锻炼上，建议训练两只手的灵活性以及协调性，能够使患者在康复后可以达到自己梳头、穿衣服、吃饭等多种功能运用。

起跳的主要任务是使身体以适当的角度上升，一般是18゜~24゜上升的初始速度越大，就越有可能取得优异的成绩。优秀运动员初速度可达92~96 m/s，身体重心高度可达50~75 cm。起跳过程可以分为三个部分:落地、蹬踏和摆动。胫骨前肌:背屈+内翻；第三腓骨肌:背屈+外翻。那么你往哪个方向弯背，哪个是主动肌，另一个+趾伸肌是辅助肌。

胫后肌:跖屈+内翻，长短腓骨肌:跖屈+外翻。对应上面不同的方向，主要有拮抗肌，以及腓肠三头肌+趾屈肌群。距骨前宽后窄，嵌于胫腓骨围成的关节腔内。因此，当踝关节跖屈时，较窄的距骨嵌入关节腔，会变得非常不稳定。踝关节两侧有韧带。外侧韧带包括胫腓骨前、后韧带和跟骨韧带，分散而薄弱，内侧韧带也叫三角韧带。

因为它呈三角形，集中、厚、宽、韧，立定跳动作需要在很短的时间内完成起跳动作。立定跳远能有效发展臀大肌。股四头肌、腓肠三头肌等髋伸肌、膝伸肌和踝屈肌的爆发力对呼吸系统和心血管系统有一定的锻炼价值。起跳时两臂向上摆动托起肋骨，可增加吸气深度和胸部活动幅度。飞行时屏住呼吸，落地后呼气，有利于增强心血管功能。

所以在蹲下时，下肢环各关节的快速屈曲可以提前拉长参与起跳动作的原运动肌肉，使蹲下阶段产生的动能以弹性势能的形式储存在使髋关节拉伸、膝关节拉伸、踝关节弯曲的运动肌肉群中，从而增加地面起跳的力量。在专项素质练习中，起跳前下肢关节的屈曲程度应符合专项动作的要求，一般短跑运动员起跳前屈曲幅度较小，跳远、三级跳远运动员屈曲幅度较大。

足外翻：小腿外侧群肌，受腓浅神经支配。

足内翻：①胫骨前肌，受腓深神经支配。②胫骨后肌，受胫神经支配。

足背屈：小腿前群肌，受腓深神经支配。

足跖屈：小腿后群肌，受胫神经支配。

1、握球练习

握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

2、握棒练习

握住香蕉粗细的硬质或弹性小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力和对掌功能，日常生活中可练习握笤帚、拖把、门把手等。

3、侧面捏握练习

桌上放一张硬纸片，从侧面捏起再放下为1次。日常生活中可练习捏名片、钥匙，拧锁等。增强手的内在肌肌力等。

4、指尖捏握练习

桌上放一细小物体，如牙签、针或豆子等，从桌面捏起再放下为1次。此练习主要加强手精细功能练习。

5、手指捏握练习

可以通过正确姿势握笔即用拇指和示指远端指腹握笔，练习写字。以及正确姿势握筷子，练习使用筷子。此练习主要加强手灵活性，及协调性。

扩展资料：

脑梗死部位临床分类

（1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于15厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

（2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

（3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

人民网-专家答疑：脑卒中后如何锻炼