简述胸大肌和背阔肌的起点及功能。如何锻炼这两个肌群？

1胸大肌通常称为胸肌，成扇型。位于胸廓的前上部，起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。

背阔肌。起点：7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋　止点：肱骨结节间沟 由胸背神经支配　作用：伸展、 内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体

2锻炼方法：

胸大肌：(功能：肩水平内收)

训练动作：

组合器械：

坐姿推胸

蝴蝶夹胸器

上斜板杠铃

哑铃板卧推

下斜板杠铃

哑铃卧推、

哑铃飞鸟（上、平、下斜板飞鸟）

钢线、弹力绳：

龙门架飞鸟

钢钢索十字夹胸

橡皮带

弹力绳飞鸟

（推举）俯卧撑

功能性训练：

健身球、（单、双）俯卧撑

蜘蛛人俯卧撑

背阔肌：（功能：肩内收、肩伸展）

组合器械：

坐姿划船、高拉力器、低拉力器（窄握）

自由重量：

引体向上

单臂哑铃划船

杠铃划船

钢线、弹力绳：

直臂下压

弹力绳划船

胸肌的生理作用是:使肱骨内收和旋内，在上肢固定的时候，则可上提躯干，也可上提肋以帮助吸气。

背阔肌为人体中较大的骨骼肌，有助于伸展、 内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体，并可辅助吸气。

首先兄弟要有条件去健身房的话，那就让健身教练根据你的具体情况制定一个适合您的健身计划，当然这是最好的办法。如果老兄没时间去健身房的话那就让我给您点建议吧。 胸大肌：在您有一对哑铃的情况下。第一个动作上斜哑铃卧推，将长凳前头垫高，使其成大约45度角。做哑铃卧推，做3--4组，每组做8--12个。在每组的最后一个尽量达到力竭。第二个动作平板哑铃卧推，就是将长凳平放，做3--4组，每组8--12个，也是在每组的最后一个力竭。第三个动作，双杠臂屈伸，选择的双杠尽量的比肩部稍宽，做3--4组，每组12--15个。如果老兄没有哑铃的话，那么就选择俯卧撑。俯卧撑也是从三个不同的角度做。第一个动作是上斜俯卧撑，虽然叫上斜，但和这名称相反，你需要把双脚垫高，双手放在平地上，因为俯卧撑利用的只是您的自身重量，所以每组做得可以稍多，做3--4组，每组12--18个。第二个是平板俯卧撑，做3--4组，每组12--18个。第三个动作双杠臂屈伸，方法跟上面的一样。 背阔肌：第一个动作引体向上，做3--4组，每组8--12个。老兄你在第一次做引体向上时可能做的不是很多，但一定要坚持，能做多少算多少。第二个动作是哑铃单臂俯身划船。做3--4组，每组8--12个，最后力竭！！ 我在给老兄提几点注意的事项：做到力竭的原因是这样可以是肌肉组织轻微创伤，就可以在休息的时候超量恢复。还有就是双杠臂屈伸是经典动作，必须做。还有就是肌肉恢复是需要时间的，胸肌和背阔是大肌群，需要48--72小时的恢复时间，切忌每天都练，欲速则不达。最后一点就是饮食了，健身不只是只知道怎么练，怎么吃是同样重要的。老兄应该多吃些高蛋白低脂肪的食物。 呵呵觉对手打啊，如果还有什么细节问题不了解的话 咱们在联系就是了，祝老兄早日达到自己心中理想的高度啊！！

胸大肌，位于胸前皮下。功能，近固定时，使上臂屈曲，内收，内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢。

背阔肌，位于腰背部皮下。功能，近固定时，使上臂后伸，内收，内旋。远固定时，拉躯干向上。

腹直肌，位于腹前壁正中线两侧。功能，上固定时两侧收缩使骨盆后倾，下固定时一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩使脊柱屈曲。

肱二头肌，位于上臂前面浅层。功能，近固定时，使上臂在肩关节处屈，屈肘，远固定时，使肘关节屈。

股四头肌，位于大腿前面。功能，近固定时，伸膝，股直肌还能使大腿在髋关节处屈曲。远固定时，伸膝。

乳房检查可以早期发现乳房疾病。乳房检查时间一般选择在月经后7～l0天，因此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处，受检者端坐，放松胸部，双臂下垂。使两侧乳房充分暴露，以利对比，检查时注意环境的隐私性。乳腺检查一般先查健侧，后查患侧。

　　(一)视诊

　　视诊主要是观察两侧乳房的大小、外形、位置。

　　1乳房大小、形状两侧是否对称，有无局限性隆起或凹陷。

　　2乳头正常时双侧乳头对称，指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变，提示有乳腺病变。注意是否有凹陷(近期出现凹陷有意义)、位置改变(一般左侧乳头稍低，平第4肋间，有肿块牵拉可两侧乳头高低不一);是否有皲裂、渗出、溢液;乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。

　　3乳房皮肤　注意有无红肿、破溃、凹陷(Cooper韧带收缩)、橘皮征(癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞，导致淋巴水肿)、浅表静脉是否扩张(单侧有意义;妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧)。

　　(二)触诊

　　主要了解有无肿块及其性质，有无腋窝淋巴结肿大。

　　方法：用手指掌面而不是指尖作触诊，不要用手抓捏乳房组织，应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央(乳头、乳晕)区作全面检查。轻挤乳头，观察有无溢液，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪个乳管。

　　1乳房肿块发现肿块时，注意肿块有无压痛及与月经关系，数目、大小、硬度，外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，有无粘连及活动度。

　　检查肿块是否与皮肤粘连，应轻轻捻起肿块表面皮肤，或双手上举牵拉皮肤，上下左右推动肿块，轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。

　　检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连，应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后嘱患者以患肢用力叉腰，使胸大肌紧张，再行测试，比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘，检查活动度时，可把患肢放在检查者肩上用力下压，借以紧张乳房深部的前锯肌。

　　2腋窝淋巴结有4组：即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展，以手伸入腋顶部，然后将受检者上肢放在检查者的前臂上，从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时，宜站在受检者背后，触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。

　胸大肌痛的鉴别诊断：

　　1、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。

　　2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

　　特色

　　● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

　　● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

　　● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

　　● 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

　　● 任何年龄皆会患上。

　　3、乳腺隐痛：乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

　　4、肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。

　　5、干胁痛：中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。

　　6、第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。

　　7、侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

　　如果胸大肌附着处出现无菌性炎症病变，则会出现局限痛，且会向下传导引起胸大肌痛或乳房痛。

　　因久坐不运动，但也可能是因坐姿不良，颈椎前伸，引起颈部后方及二侧的肌肉紧张，如胸锁乳突肌及斜方肌，因而牵动胸大肌也紧张，造成胸大肌疼痛。

　　椎管外软组织损害极其严重的单侧病例还会向下引出胸大肌痛或乳房痛, 或再沿腹壁直至大腿内侧传导出现吊紧抽跳感,抽跳时会出现腹壁索条物;双侧病例还会向下引出前胸痛,胸闷,呼吸不畅等前胸征象

　　颈部神经疼痛病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角和胸大肌区常有压痛。

　　检查方法：检查者用拇指尖沿锁骨内1/2段前方和锁骨外1/3段前方两肌附着处滑动按压，可分别查得两处的压痛点。